1. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, m3. Apus darah tepi dan MCV 94 normositer dan normokromik.menunjukkan sel-sel eritrosit Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?A) Perdarahan akutB) Leukemia limfositik kronikC) Anemia SideroblastD) Defisiensi erythropoietinE) Defisiensi enzim eritrosit

2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?

A) TuberkulosisB) Karsinoma metastatikC) Penyakit HodgkinD) SarkoidosisE) Mononukleosis infeksiosa

3. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ? A) Reaksi terhadap korpus alienum B) Perdarahan C) Infiltrasi limfositik D) Migrasi neutrofilik E) Vasodilatasi

4. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ?

A) Iliaka eksterna B) Iliaka Interna C) Inguinal superfisialis D) Inguinal profunda E) Lumbar (para-aorta)

5. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ? A) Kreatin Fosfat otot

B) Glikogen otot C) Trigliserida otot D) Asam lemak serum E) Glukosa serum

6. LAki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi, keringat meningkat, sulit tidur.a.hipertiroidb.hipotiroidc.Diabetes Melitusd.Diabetes Insipiduse.Sindroma Cushing

7.Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini.a.Defisiensi Kromb.Defisiensi vit B1c.Defisiensi Iodiumd.Oklusi kelenjar lemake.Tumor kelenjar getah bening

8.25 tahun, demam, linu, memakai putow 5 th, 3x/hari dan lemes. 5 jam yg lalu pasien gelisaah, keluar ingus banyak, Keadaan manakah yang sesuai dengan kondisi diatas….a.Sindroma Withdrawalb.Overdosisc.Keracunan kronikd.Adiksie.Toleransi

9.Keadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasus: a.Adiksib.Toleransic.Abstinensiad.Sugestie.Overdosis

10. Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ?a.SGOT/PTb.Ureum/creatininc.As. Uratd.GDS dan GDPe.Kolesterol total dan LDL

11. Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini?a.Sind. Mallory Weiss

b.Pecahnya Varises Esofagusc.Esofagitisd.Perforasi Ulcus Gaster e.Perforasi Ulcus duodenum

12. Pemeriksaan Radiologis Rutin pada anak umur 2 bulan:a.Foto thorax PAb.Foto thorax lateral kiric.Foto top lordotikd.fotoe.Foto thorak lateral kanan

13. Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung (+).a.Efusi pleurab.Bronkopneumoniac.Pneumoniad.Sind Schwartee.Atelektasis

14. Seorang wanita hamil 29 minggu datang untuk ANC. Tensi 150/90, proteinuri +2. Trombosit , hepar Normal. Yang dilakukan:a.SCb.Induksi Persalinanc.Pemberian Mg S04d.Pemberian Diazepame.????KONSERVATIF

15. Wanita G3P2A0 Riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3 jam dipimpin belum lahir. VT: terapa tangan, letak belakang kepala. CPD relatif Tindakan?a.SCb.Partus Percobaanc.Vacumd.Forsepe.Kristeler

16. Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter keluarga:a.Pola makanb.Olahraga aerobikc.Mengurangi streesd.Berhenti merokoke.Mengganti obat

17. Kejadian pada anak usia 5 th dimana ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih salah satu yang benar:a.epidemikb.endemikc.pandemikd.wabahe.KLB

18.Anak Perempuan 13 th dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus menerus sejak 3 hari yll (keringat dingin (+).. ? tulisan ga jelas) nyeri kepala, nyeri otot t.u tungkai,mual muntah, keluar darah dari hidung, bintik2 merah. Px selanjutnya?a.Tes RLb.Widalc.Darah rutind.Apus tenggoroke.mantoux

19.Suntika PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab:a.Ggg pompa jantungb.Perdarahan hebatc.Rasa sakit yang beratd.Hipoglikemie.Vasodilatasi hebat

20. laki2 25 th gatal2 seluruh tubuh setelah makan udang. Sejak 5 th yll. Sel apa yang jmlnya meningkat?a.sel plasmab.mast cellc.fibrositd.makrofage.PMN

21. Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu. PF: tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik hiokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat?a.kadar besib.diff countc.elektroforesis Hbd.analisa tinjae.?? ( tulisan ga jelas)

22. seorang pasien tidak sadar di bawa ke UGD stlh menjd korban tabrak lari. N >120 TD turun, kehilangan darah 30-40%. Mnrt ATLS, klasifikasi syok perdarahan?a. I, b. II, c. III, d IV, e V

23. 40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah:a.110/10 -> MAP > 40mmHgb.B. 110/80c.110/50d.100/40e.110/79

24. wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati. a.AMIb.Pneumotorakc.Perikarditis

d.Katatone.Cemas akut

25.Bayi 8 bln, BAB 4-5 x/hari dan sisa makanan yang belum tercerna selama 2 mg. Ibu bekerja memberi ASI 1x sebelum dan 3-4 x setelah kerja. MPASI 3x bubur susu, 1x sari jeruk peras. Ayah tidak bekerja dan nenek membantu mengasuh bayi. Apa yang mendsari BAB tsb?a.bayi ditinggal kerja ibub.nenek membantu nmengasuhc.bubur susu 3xd.sari jeruk 1xe.ayah tidak bekerja

26. Pria 25 th demam 10 hari, mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa etiologi?a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologisb.inhibisi hemaglutinasic.apus darah tebald.serologis leptospirosis, widale.widal, kultur gal/bulyon, kultur feces

27.Bayi, lubang kencing tidak lazim, pembesarah klitoris, muara uretra ...., rencana?a.foto rontgenb.lab darahc.obserfasi di puskd.pasang katetere.rujuk poli bedah

28.Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah, protein urine 4+a. GGK,b. SNA, c. SN,d. gagal jantung, e. sirosis hepar,23.laki2, luka pada kemaluan, 2hr ulcus sekitar gland penis keras, nyeri (-), bersih, rata, PSK 1bln.a.Ukus banalb.Ulkus molec.Ulkus durumd.Kompleks primere.Ulkus bubanum

29.Bayi laki2 45 th, dibawa ke UGD dengan kel perdarahan yang sulit berhenti di bekas suntikan im hep B. Pada PF: KU baik, perdarahan merembes di paha kiri bekas suntikan, perdarahan tempat lain tidak ada, anemi(-), ikterik (-), hepatomegali (-), splenomegali(-), limfadenopati (-). Lab darah : Hb 11, Leu 8500, trom 170rb, PT PTTK meningkat. Dx?a.ITP, b. Hemofili A,c. Hemofili B,d. Def vit K,e. DIC

30.manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mndasari anemi pada kasus diatas?a.ggg prodb.destruksic.perdarahan kronis

d.--------”------- akute.kongenital

31.Benjolan dirahang bawah kiri, tidak nyeri 5 cm, mendesak daerah telinga keatas, tdk paralise n.7a.tm. Jinak kel parotisb.tm ganas kel parotisc.sialodenitisd.TBC kel parotise.Hemangioma kel parotis

32.laki2 sdh 10th keluar cairan dari telinga kiri, putih, kental, bau busuk. Nyeri telinga (+), demam (+), mulut mencenga kanan, CAE granulasi>a.OMAb.OMSKc.Kolesteatomad.Otitis eks malignae.Granuloma

33. pasien datang ke dr.A dengan terlambat datang bulan ± 3 bulan. G3P2A0, anak terkecil 7 bulan. Dokter A menolak memberikan terapi dan meyarankan pergi ke dr.B. Dokter B memberi obat dan diminta kontrol setelah 5 hari. Tindakan dr.A adalah…a. benar, melanggar hukumb. benar, melawan hukumc. salah, melanggar hukumd. salah, melawan hukum

34. Laki-laki, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarumb. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarumc. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarumd. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarume. langsung dekompresi jarum

35. Laki-laki, 40 tahun, karena mengalami kesakitan tak tertahankan karena menderita tumor ganas, penderita minta euthanasia. Apa alasan dokter memperbolehkan euthanasia?a. usia tuab. menghilangkan penderitaan pasienc. atas permintaan pasiend. hak manusia untuk emnentukan hak hidup matinya sendirie..

36. Laki-laki, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar :a. hewan reservoar tidak adab. termasuk virus influensa tipe Bc. berkembang biak di sitoplasma sel hospesd. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N

37. umur 7 tahun, perdarahan pervaginam, tanda seks sekunder (+). Riwayat trauma genital disangkal.a. menarcheb. pubertas dinic. pubertas tardad. klimektarium

38. 20 tahun, primi, hamil 37 minggu. T = 180/110, udem anasarka. AKI tinggi selain disebabkan penyakit di atas adalah...a. DMb. perdarahan post partumc. tumor payudarad. tumor serviks

39. anak 15 tahun. Saat kecil sering demam dan kejang. Sekarang sulit naik kelas dan masih kelas 2 SD. Kemungkinan diagnosanya adalah...a. retardasi mentalb. deprivasi mentalc. hiperaktifd. epilepsie. deterionasi mental

40. Seorang ibu, bayi perempuan 8 bulan, BAB ± 4 – 5 x/hari disertai sisa makanan yang belum tercerna sempurna sejak 2 minggu terakhir. Ibu bekerja sebagai guru & memberikan ASI 1x sebelum berangkat kerja & sepulang kerja 3-4 x . Makanan tambahan bubur susu 3x/hari & sari jeruk peras 1x sehari. Ayah tidak bekerja, nenek bantu asuh bayi. Anjuran terbaik?a.Sementara ibu berhenti bekerjab.Pemberian bubur susu dihentikanc.Pemberian sari jeruk peras dihentikand.Diberikan imunisasie.Dikonsultasikan ke puskesmas

41. Balita sesak nafas, badan panas, terdapat nafas cuping hidung, obat apa yang paling tepat ?A. AmpicillinB. AmoksisilinC. CefotaximD. KotrimoksasolE. Eritromisin

42. Anak 5 tahun terjatuh, luka robek 2 x 1 cm diberi obat povidon iodine maka jenis penyembuhan lukanya adalah ……….A. primary intentionB. secondary intentionC. tertiary intention D. Delayed intentionE. acute intention

43. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengeluh gatal-gatal. Terdapat bercak makulo hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu dan punggung bentuknya macam-macam apabila digaruk akan bersisik, Pemeriksaan dengan KOH 10% terdapat hifa yang pendek, maka diagnosisnya adalah ………A. Tinea capitisB. Ptiriasis albaC. Ptiriasi versicolorD. Tinea korporisE. Ptiriasis rosea gilbert

44. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram di betis. Struktur yang berperan pada kontraksi otot……..A. MiofilamenB. SarkomerC. protein aktin dan myosinD. asam laktatE. mitokondria

45. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ?A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepalaB. memberi nafas buatan dari mulut ke mulutC. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan kerasD. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresorE. pasang bidai pada kedua tungkai

46. Seorang anak 7 tahun datang bersama adiknya, keduanya dengan keluhan gatal-gatal di seluruh tubuh, sela-sela jari kaki dan tangan. Timbul papul-papul, ada beberapa bentuk vesikel. Lapisan kulit mana yang mengalami patologi pada fase awal penyakit tersebut ?A. stratum corneumB. stratum basaleC. stratum granulosumD. stratum lusidumE. stratum spinosum

47. Seorang wanita datang, sejak 2 hari terdapat bercak-bercak kemerahan di sekitar mulut, keropeng di bibir. PF : Eritema, vesikel, bula di sekitar bibir dan mukosa mulut. Riwayat minum obat 5 hari yang lalu. Faktor pencetus yang paling mungkin………A. alergi obatB. infeksiC. neoplasmaD. inflamasiE. infestasi

48. Komplikasi penyakit tersebut diatas yang dapat menyebabkan kematian……..A. meningitis

B. hepatitisC. perdarahan gastrointestinalD. DICE. sepsis

49. Ibu P2A1, setelah KET 1 bln, dtg untuk KB 3 thn. Suami tdk mau kondom/pantang berkala. KB efektif:a. IUDb. KB Depoproverac. KB Estrogend. KB Pile. ....

50. Seorang pasien, 40 thn, mengeluh kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi bawah belakang 2 mgg y.l. Apa penyebabnya?a. Alergi obat anestesib. Dosis obat berlebihanc. Obat anestesi masuk pembuluh darahd. Kelainan anatomi rahange. Trauma jar. Saraf

51. Laki-laki, 26 thn, mudah lelah, keringat >> pemeriksaan , mata melotot, tremor T3T4TSHpenunjang apa yg perlu dilakukan? 27. ♀, 22 thn, suntik insulin seumur hidupDM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut : a. Peningkatan proteolisisb. Peningkatan lipogenesisc. Peningkatan sekresi kolesterold. Penurunan glikogenolisise. Penurunan oksidasi ß

53. Laki-laki, 61 thn, pensiun, mengalami gangguan dlm mengingat urutan tgl lahir anaknya. Gangguan tsb?a. Depresib. Deliriumc. Paramnesiad. Amnesiae. Demensia

54. Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak sebaiknya?a. 6-8 blnb. Setelah usia 1 thnc. Setelah usia 2 thnd. Setelah usia 5 thne. Sebelum usia pendidikan

55. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, dan

MCV 94 normositerm3. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?A) Perdarahan akutB) Leukemia limfositik kronikC) Anemia SideroblastD) Defisiensi erythropoietinE) Defisiensi enzim eritrositjwb: D

56. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?A) TuberkulosisB) Karsinoma metastatikC) Penyakit HodgkinD) SarkoidosisE) Mononukleosis infeksiosajwb: C

57. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ? A) Reaksi terhadap korpus alienum B) Perdarahan C) Infiltrasi limfositik D) Migrasi neutrofilik E) Vasodilatasi jwb: E

58. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ?

A) Iliaka eksterna B) Iliaka Interna C) Inguinal superfisialis D) Inguinal profunda E) Lumbar (para-aorta)Jwb: C

59. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ? A) Kreatin Fosfat otot B) Glikogen otot

C) Trigliserida otot D) Asam lemak serum E) Glukosa serumJwb: B

60. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ? A) Stratum Basale B) Dermis bagian dalam C) Stratum corneumD) Stratum lucidumE) Lemak subkutan Jwb: E

61. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah:A) Foto Sinar X Thoraks B) Intubasi endotrachealC) EKGD) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.E) PerikardiosentesisJwb: A

62. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit: A) Nekrosis lemakB) Fibroadenoma C) Kelainan fibrokistik mammaeD) Karsinoma intraduktalE) Papilloma intraduktalJwb: B

63. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal? A) ElectroencephalographyB) Carotid duplex scanC) CT scan kepala

D) EchocardiographyE) Carotid angiographyJwb: C

64. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah selama operasi. Suhu tubuhnya 37.8C (100 F), tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut? A) Gagal jantung B) HypovolemiaC) Occluded Foley catheterD) Renal artery thrombosisE) Transfusion reactionJwb: B

65. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal.Manakah diagnosis yg paling mungkin?A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thnB. Thromboangitis obliterans C. Diabetic arteriopathyD. Chronic arterial thrombosis E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive diseaseJwb: B

66. pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal Tindakan pd pasien:A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektifB. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oralC. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oralD. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ?E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oralJwb: B

67. wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin?A. deep vein thrombosisB. LipedemaC. Limfedema

D. Edema statis E. EdemaJwb: C

68. perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain.diagnosis paling mungkin?A. ArterioskelosisB. Aterosklerosis obliteransC. TromboflebitisD. Tromboangitis obliteransE. Arteritis takayasuJwb: E

69. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:A. PallorB. CoolnessC. SwellingD. NumbnessE. PainJwb: E

70. seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?A. PeriosteumB. EpiphysisC. MetaphysisD. Epiphyseal plateE. PerichondriumJwb: E

71. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan?A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster castC. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanyaD. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuaiE. Amputasi kakinyaJwb: D

U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini72. pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini?A. larutan D5%B. larutan HemaselC. larutan NaCl 0,9% ?

D. larutan HES 5%E. larutan RLJwb: E

73. bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar?A. SnoringB. CrowningC. GurglingD. WheezingE. GruntingJwb: A

74. apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway?A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebatB. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasiC. Perlu, karena terjadi fx basis kraniiD. Perlu, karena terjadi fx os nasaleE. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidungJwb: A

untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut:seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto Ro pertama

75. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan?A. Kepala, leher, toraks, pelvisB. Daerah persendian dan ekstrimitasC. Kepala dan leherD. Toraks dan abdomenE. PelvisJwb: A

76. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan?A. Head tiltB. Chin liftC. Jaw thrust -> ACLSD. Fleksi kepalaE. Ekstensi kepalaJwb: C

77. tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan?A. 100/10 mmHgB. 120/80 mmHgC. 100/50 mmHgD. 100/40 mmHgE. 110/70 mmHg

Jwb: A

78. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong?A. 5:2B. 5:1C. 15:1D. 15:2 E. Boleh tidak teraturJwb: D

79. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik?A. Tidak lebih dari 30 detikB. Sampai timbul sianosisC. Sampai timbul bradikardiD. Sampai penderita mulai bangunE. Sama dengan lama kita menahan napasJwb: A

80. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm.Apakah terapi yg paling sesuai?A. ObservasiB. Eksisi massaC. EkstirpasiD. Injeksi sklerosanE. Injeksi kortikosteroidJwb: C

81. anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodinetermasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas?A. Primary intentionB. Secondary intentionC. Tertiary intentionD. Delayed intentionE. Acute intentionJwb: B

82. bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak.apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut?A. Trauma pada kehamilan trimester keduaB. Faktor genetikC. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilanD. Kekurangan asam folatE. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya

Jwb: E

u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:83. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makanPada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.

84. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akutB. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikumC. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akutD. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambungE. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformationJwb: B

85. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien iniA. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maagB. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maagC. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomyD. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopyE. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambungJwb: E

86. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini?A. Packed Red CellB. Whole BloodC. Larutan RLD. Larutan HESE. Larutan Normal Saline

87. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jamMana penanganan lanjut yg paling tepat?A. Injeksi Adrenalin IVB. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahanC. Lebih banyak transfusi u/ menjaga HbD. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)E. IV Pitressia drip

88. pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas

paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanyamana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini?A. Primary peritonitisB. Secondary peritonitisC. Tertiary peritonitisD. Faecal peritonitisE. Foreign body peritonitis

U/ 3 soal berikut gunakan skenario inianak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang

89. Mana diagnosis yg paling tepat?A. IntussuceptionB. Diare akutC. EnterocolitisD. Hirschprung's diseaseE. Ulcerative colitis

90. mana penanganan thd pasien yg paling tepat?A. NGT dapat mengurangi distensi abdomenB. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pastiC. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomenD. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditanganiE. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut

91. Mana tindakan penanganan yg paling tepat?A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed saline enemaB. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy dan Ba enemaC. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema, NGTD. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed saline enemaE. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba enema

u/ 2 soal, gunakan skenario berikutbayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur92. mana diagnosis paling tepat?A. Disentri amubaB. IntussuceptionC. HaemorrhoidD. Ulcerative colitisE. Perforated Meckel's diverticulum

93. Mana yg paling mengarahkan diagnosis?A. buang air besar berdarah dan colok duburB. Intussuception triadC. Nyeri kolik dan colok duburD. BAB berdarah tanpa demamE. Masa teraba tanpa portio-like appearance

skenario u/ 2 soal berikutwanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara94. apa tindakan saudara pertama kali?A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya frakturB. melakukan CT-scan kepalaC. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervicalD. melakukan resusitasi cairanE. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain

95. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomenpemeriksaan pendukung apa yg dilakukan?A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomenB. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvisC. CT scan kepala, foto thorax, pelvisD. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvisE. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen

96. laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa GCS?A. 8B. 9C. 6D. 7E. 5

97. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpumanakah tulang yg mungkin patah?A. metacarpal IB. RadiusC. UlnaD. HumerusE. Clavicula

98. pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard

exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normalapa diagnosis paling mungkin?A. proliferative diabetic retinopathyB. nonproliferative diabetic retinopathyC. Central retinal vein occlutionD. Central retinal artery ocllutionE. Retinal detachment

99. anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superiorpenatalaksanaan?A. antibiotik topikalB. antimetabolik topikalC. acyclovir topikalD. antihistamin topikalE. Topical artificial tears

skenario 2 soal:pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik

100. diagnosis?A. vernal conjunctivitisB. Atopic conjunctivitis C. Acute conjunctivitisD. Flictenularis conjunctivitisE. Follicle conjunctivitis

101. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas?A. type IB. IIC. IID. IVE. I & IV

skenario 2 soal dibawah:102. wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+)37. diagnosis?A. uveitis akutB. VitritisC. ChoroiditisD. EndophtalmitisE. Pars planitis

103. terapiA. kortikosteroid dan sikloplegic (kort. u/ reaksi radangnya (cuz etiologi blm jelas bgt), sikloplegia u/ mencegah sikatrik)B. beta bloker topikal

C. antihistamine topikalD. Topical mast cell stabilizerE. Antibiotik topical

skenario 2 soal:104. pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal39. diagnosis?A. Bacterial ulcerB. Herpetic ulcer ?C. Geographican ulcerD. Fungal ulcerE. Mooren's ulcer

105. terapi utama?A. AB oralB. anti-fungalC. kortikosteroid topikalD. AntihistamineE. AB topikal

skenario 2 soal:106. pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka41. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan?A. RetinometerB. Octopus perimetryC. Streak retinoscopyD. USGE. Refractometry

107. diagnosa paling mungkin?A. Glaukoma sudut tertutup primerB. Glaukoma sudut terbuka primerC. Glaukoma sudut terbuka sekunderD. Glaukoma sudut tertutup sekunderE. Serangan glaukoma akut

skenario 2 soalpria 70th --> klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik

108. u/ mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukanA. tes RinneB. tes WebberC. tes SwabachD. tes tone decayE. tes BERA

109. setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinyaA. telinga kanan --> tuli konduktifB. telinga kiri --> tuli konduktifC. telinga kanan --> tuli sensorineuralD. telinga kiri --> tuli sensorineuralE. kedua telinga tuli konduktif

110. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasimana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak?A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th)B. ketulian mempengaruhi 'educational performance' dan perkembangan sosialC. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasaD. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicaraE. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara

111. anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengahdiagnosis?A. Miringitis bulosaB. Otitis media supuratif kronikC. Mastoiditis akutD. Otitis media akutE. Mastoiditis kronis

skenario 2 soalbayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiriDx: LARYNGOMALACIA112. pemeriksaan penunjang?A. naso-endoskopiB. Rhinoskopi posteriorC. Rontgen thorax AP dan LatD. Laringoskopi -> OMEGA SHAPED EPIGLOTTISE. Esofagoskopi

113. pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas? GA ADA LAH, KONGENITAL GITU LOWH..CUMA HINDARI ISPA, JGN TIDUR TERLENTANG, JGN NANGIS (GMN CARA MENCEGAH ANAK KCIL NANGIS COBA???)A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengahB. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe BC. Oksigenasi yg adekuatD. AB dosis rendah jangka lamaE. hindari makanan dan minuman dingin dan es

114. anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan konka hidung yg livide dan sekret yg serous.

apa pengobatan rasional?A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendahB. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mggC. obat H1-receptor antagonistD. dekongestan topikal selama 2 mggE. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat

115. anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritusPF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis?A. Pembesaran tonsilB. tidak hiperemisC. detritus minimalD. tidur mengorokE. kripta melebar

116. wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-), diameter 5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit tampak normal. diagnosis?A. tumor ganas kelenjar parotisB. tumor jinak parotisC. SialoadenitisD. TBC pada kelenjar parotisE. Hemangioma di kelenjar parotis

117. anak perempuan 5th --> nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli THT dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan u/ operasi pengangkatan kolesteatoma.Apa tujuan dilakukan operasi?A. perbaikan pendengaranB. menjaga penurunan pendengaranC. mengangkat seluruh jaringan patologisD. mempertahankan keutuhan dinding posterior canalE. rekonstruksi dari membran timpani

118. Seorang wanita, 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu.Hb 10, mcv dan MCHC normala. tidak perlu diberi apa2b. Br Fe 100 mg/hari -> masih mual (12minggu) c. Kadar ferritin diperiksad. Beri Vit Ce. Nasehat makanan mengandung besi

119. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh diperkosa 5 hariyl. 2 hari kemudian Polisi minta VeR, sikap doktera. VeR berdasarkan rekam medis sebelumnyab. Laporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnyac. Meminta Polisi membawa pasien kembalid. VeR berdasarkan rekam medis sesuai tanggal

pemeriksaane. Menolak VeR

120. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka, selaputdara berwarna merah, berartia. 5 hari yl benar diperkosab. Tidak benar diperkosac. Dibuat pingsan dulu baru diperkosad. Trauma selaput darae. Bersetubuh

121. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, m3. Apus darah tepi hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit normositermenunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?

A) Perdarahan akutB) Leukemia limfositik kronikC) Anemia SideroblastD) Defisiensi erythropoietinE) Defisiensi enzim eritrositjwb: D

122. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?

A) TuberkulosisB) Karsinoma metastatikC) Penyakit HodgkinD) SarkoidosisE) Mononukleosis infeksiosajwb: C

123. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?

A) Reaksi terhadap korpus alienum B) Perdarahan C) Infiltrasi limfositik D) Migrasi neutrofilik E) Vasodilatasi

jwb: E

124. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ?

A) Iliaka eksterna B) Iliaka Interna C) Inguinal superfisialis D) Inguinal profunda E) Lumbar (para-aorta)Jwb: C

125. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?

A) Kreatin Fosfat otot B) Glikogen otot C) Trigliserida otot D) Asam lemak serum E) Glukosa serumJwb: B

126. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ?

A) Stratum Basale B) Dermis bagian dalam C) Stratum corneumD) Stratum lucidumE) Lemak subkutan Jwb: E

127. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah:

A) Foto Sinar X Thoraks B) Intubasi endotrachealC) EKGD) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.E) PerikardiosentesisJwb: A

128. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit: A) Nekrosis lemakB) Fibroadenoma C) Kelainan fibrokistik mammaeD) Karsinoma intraduktalE) Papilloma intraduktalJwb: B

129. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal? A) ElectroencephalographyB) Carotid duplex scanC) CT scan kepalaD) EchocardiographyE) Carotid angiographyJwb: C

130. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah selama operasi. Suhu C (100 F), tubuhnya 37.8tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut? A) Gagal jantung B) HypovolemiaC) Occluded Foley catheterD) Renal artery thrombosisE) Transfusion reactionJwb: B

131. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal.Manakah diagnosis yg paling mungkin?A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn

B. Thromboangitis obliterans C. Diabetic arteriopathyD. Chronic arterial thrombosis E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive diseaseJwb: B

132. pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal Tindakan pd pasien:A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektifB. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oralC. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oralD. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ?E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oralJwb: B

133. wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin?A. deep vein thrombosisB. LipedemaC. Limfedema D. Edema statis E. EdemaJwb: C

134. perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain.diagnosis paling mungkin?A. ArterioskelosisB. Aterosklerosis obliteransC. TromboflebitisD. Tromboangitis obliteransE. Arteritis takayasuJwb: E

135. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:A. PallorB. CoolnessC. SwellingD. NumbnessE. PainJwb: E

137. seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?A. Periosteum

B. EpiphysisC. MetaphysisD. Epiphyseal plateE. PerichondriumJwb: E

138. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan?A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster castC. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanyaD. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuaiE. Amputasi kakinyaJwb: D

U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini139. pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini?A. larutan D5%B. larutan HemaselC. larutan NaCl 0,9% ?D. larutan HES 5%E. larutan RLJwb: E

140. bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar?A. SnoringB. CrowningC. GurglingD. WheezingE. GruntingJwb: A

141. apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway?A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebatB. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasiC. Perlu, karena terjadi fx basis kraniiD. Perlu, karena terjadi fx os nasaleE. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidungJwb: A

untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut:seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto Ro pertama

142. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan?A. Kepala, leher, toraks, pelvis

B. Daerah persendian dan ekstrimitasC. Kepala dan leherD. Toraks dan abdomenE. PelvisJwb: A

143. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan?A. Head tiltB. Chin liftC. Jaw thrust -> ACLSD. Fleksi kepalaE. Ekstensi kepalaJwb: C

144. tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan?A. 100/10 mmHgB. 120/80 mmHgC. 100/50 mmHgD. 100/40 mmHgE. 110/70 mmHg Jwb: A

145. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong?A. 5:2B. 5:1C. 15:1D. 15:2 E. Boleh tidak teraturJwb: D

146. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik?A. Tidak lebih dari 30 detikB. Sampai timbul sianosisC. Sampai timbul bradikardiD. Sampai penderita mulai bangunE. Sama dengan lama kita menahan napasJwb: A

147. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm.Apakah terapi yg paling sesuai?A. ObservasiB. Eksisi massaC. EkstirpasiD. Injeksi sklerosan

E. Injeksi kortikosteroidJwb: C

148. anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodinetermasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas?A. Primary intentionB. Secondary intentionC. Tertiary intentionD. Delayed intentionE. Acute intentionJwb: B

149. bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak.apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut?A. Trauma pada kehamilan trimester keduaB. Faktor genetikC. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilanD. Kekurangan asam folatE. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunyaJwb: E

u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makanPada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.

150. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akutB. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikumC. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akutD. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambungE. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformationJwb: B

151. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien iniA. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maagB. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maagC. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomyD. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopyE. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung

Jwb: E

152. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini?A. Packed Red CellB. Whole BloodC. Larutan RLD. Larutan HESE. Larutan Normal Saline

153. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jamMana penanganan lanjut yg paling tepat?A. Injeksi Adrenalin IVB. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahanC. Lebih banyak transfusi u/ menjaga HbD. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)E. IV Pitressia drip

154. pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanyamana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini?A. Primary peritonitisB. Secondary peritonitisC. Tertiary peritonitisD. Faecal peritonitisE. Foreign body peritonitis

U/ 3 soal berikut gunakan skenario inianak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang

155. Mana diagnosis yg paling tepat?A. IntussuceptionB. Diare akutC. EnterocolitisD. Hirschprung's diseaseE. Ulcerative colitis

156. mana penanganan thd pasien yg paling tepat?A. NGT dapat mengurangi distensi abdomenB. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pastiC. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomenD. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditanganiE. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut

157. Mana tindakan penanganan yg paling tepat?A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed saline enemaB. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy dan Ba enemaC. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema, NGTD. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed saline enemaE. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba enema

u/ 2 soal, gunakan skenario berikutbayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur158. mana diagnosis paling tepat?A. Disentri amubaB. IntussuceptionC. HaemorrhoidD. Ulcerative colitisE. Perforated Meckel's diverticulum

159. Mana yg paling mengarahkan diagnosis?A. buang air besar berdarah dan colok duburB. Intussuception triadC. Nyeri kolik dan colok duburD. BAB berdarah tanpa demamE. Masa teraba tanpa portio-like appearance

skenario u/ 2 soal berikutwanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara160. apa tindakan saudara pertama kali?A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya frakturB. melakukan CT-scan kepalaC. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervicalD. melakukan resusitasi cairanE. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain

161. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomenpemeriksaan pendukung apa yg dilakukan?A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomenB. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvisC. CT scan kepala, foto thorax, pelvisD. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvisE. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen

162. laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa GCS?A. 8B. 9C. 6D. 7E. 5

163. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpumanakah tulang yg mungkin patah?A. metacarpal IB. RadiusC. UlnaD. HumerusE. Clavicula

164. pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normalapa diagnosis paling mungkin?A. proliferative diabetic retinopathyB. nonproliferative diabetic retinopathyC. Central retinal vein occlutionD. Central retinal artery ocllutionE. Retinal detachment

165. anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superiorpenatalaksanaan?A. antibiotik topikalB. antimetabolik topikalC. acyclovir topikalD. antihistamin topikalE. Topical artificial tears

skenario 2 soal:pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik

166. diagnosis?A. vernal conjunctivitisB. Atopic conjunctivitis C. Acute conjunctivitisD. Flictenularis conjunctivitisE. Follicle conjunctivitis

167. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas?A. type IB. IIC. IID. IVE. I & IV

skenario 2 soal dibawah:wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+)168. diagnosis?A. uveitis akutB. VitritisC. ChoroiditisD. EndophtalmitisE. Pars planitis

169. terapiA. kortikosteroid dan sikloplegic (kort. u/ reaksi radangnya (cuz etiologi blm jelas bgt), sikloplegia u/ mencegah sikatrik)B. beta bloker topikalC. antihistamine topikalD. Topical mast cell stabilizerE. Antibiotik topical

skenario 2 soal:pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal170. diagnosis?A. Bacterial ulcerB. Herpetic ulcer ?C. Geographican ulcerD. Fungal ulcerE. Mooren's ulcer

171. terapi utama?A. AB oralB. anti-fungalC. kortikosteroid topikalD. AntihistamineE. AB topikal

skenario 2 soal:pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka172. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan?A. RetinometerB. Octopus perimetry

C. Streak retinoscopyD. USGE. Refractometry

173. diagnosa paling mungkin?A. Glaukoma sudut tertutup primerB. Glaukoma sudut terbuka primerC. Glaukoma sudut terbuka sekunderD. Glaukoma sudut tertutup sekunderE. Serangan glaukoma akut

skenario 2 soalpria 70th --> klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik

174. u/ mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukanA. tes RinneB. tes WebberC. tes SwabachD. tes tone decayE. tes BERA

175. setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinyaA. telinga kanan --> tuli konduktifB. telinga kiri --> tuli konduktifC. telinga kanan --> tuli sensorineuralD. telinga kiri --> tuli sensorineuralE. kedua telinga tuli konduktif

176. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasimana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak?A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th)B. ketulian mempengaruhi 'educational performance' dan perkembangan sosialC. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasaD. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicaraE. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara

177. anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengahdiagnosis?A. Miringitis bulosaB. Otitis media supuratif kronikC. Mastoiditis akutD. Otitis media akutE. Mastoiditis kronis

skenario 2 soalbayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak

ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiriDx: LARYNGOMALACIA178. pemeriksaan penunjang?A. naso-endoskopiB. Rhinoskopi posteriorC. Rontgen thorax AP dan LatD. Laringoskopi -> OMEGA SHAPED EPIGLOTTISE. Esofagoskopi

179. pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas? GA ADA LAH, KONGENITAL GITU LOWH..CUMA HINDARI ISPA, JGN TIDUR TERLENTANG, JGN NANGIS (GMN CARA MENCEGAH ANAK KCIL NANGIS COBA???)A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengahB. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe BC. Oksigenasi yg adekuatD. AB dosis rendah jangka lamaE. hindari makanan dan minuman dingin dan es

180. anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan konka hidung yg livide dan sekret yg serous.apa pengobatan rasional?A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendahB. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mggC. obat H1-receptor antagonistD. dekongestan topikal selama 2 mggE. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat

181. anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritusPF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis?A. Pembesaran tonsilB. tidak hiperemisC. detritus minimalD. tidur mengorokE. kripta melebar

182. wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-), diameter 5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit tampak normal. diagnosis?A. tumor ganas kelenjar parotisB. tumor jinak parotisC. SialoadenitisD. TBC pada kelenjar parotisE. Hemangioma di kelenjar parotis

183. anak perempuan 5th --> nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli THT dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah

sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan u/ operasi pengangkatan kolesteatoma.Apa tujuan dilakukan operasi?A. perbaikan pendengaranB. menjaga penurunan pendengaranC. mengangkat seluruh jaringan patologisD. mempertahankan keutuhan dinding posterior canalE. rekonstruksi dari membran timpani

184. Seorang wanita, 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu.Hb 10, mcv dan MCHC normala. tidak perlu diberi apa2b. Br Fe 100 mg/hari -> masih mual (12minggu) c. Kadar ferritin diperiksad. Beri Vit Ce. Nasehat makanan mengandung besi

185. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh diperkosa 5 hariyl. 2 hari kemudian Polisi minta VeR, sikap doktera. VeR berdasarkan rekam medis sebelumnyab. Laporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnyac. Meminta Polisi membawa pasien kembalid. VeR berdasarkan rekam medis sesuai tanggalpemeriksaane. Menolak VeR

186. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka, selaputdara berwarna merah, berartia. 5 hari yl benar diperkosab. Tidak benar diperkosac. Dibuat pingsan dulu baru diperkosad. Trauma selaput darae. Bersetubuh