Soal SP onkologi

15 thn datang ke poli dengan keluhan benjolan keras pada paha kanan bagian bawah melekat pada tulang dialami sejak kurang lebih 4 thn lalu dan membesar perlahan2. sejak 4 bulan lalu terasa nyeri waktu olahraga.1. lokasi tumor ini biasanya di :

A. metafisis D. permukaan sendi

B. diafisis

E. A dan B betul

C. epifisis

2. jenis tumor ini asal sel dari ;

A. osteogenik D. A dan B benar B. kondrogenik E. A dan C benar

C. mielogenik

3. Diagnosis yang mugkin adalah:

A. tumor tulang ganas D. A dan B benar

B. tumor tulang jinak E. Semua benar

C. tumor metastasis

4. pada pemeriksaan radiologi femur kiri tampak gambaran penonjolan tulang berbatas tegas pada daerah distal femur. Diagnosis kerja:

a. osteosarkoma

b. osteoma

c. enkondroma

d. eksostosis

e. osteoma

Seorang 60 thn masuk RS dengan keluhan nyeri pada daerah pangkal paha kanan yang dialami sejak 3 hari yang lalu akibat terjatuh dikamar mandi dan sampai saat ini tdk bisa berjalan. 6 bln trakhir ini dia merasakan kondisi badannya terus menurun dan sering mengeluh sesak napas.

5. berdasarkan riwayat penyakitnya, kemungkinan penderita mengalami

A. fraktur neck of femur krn oesteoporosis

B. fraktur patologis pada proksimal femur

C. oesteomielitis kronis

D. A & B betul

E. semua benar

6. sesuai dengan usia penderita dan keadaan umumnya kemungkinan besar karena

A. tumor ganas tulang primer

B. tumor ganas tulang sekunder (metastasis)

C. degenerasi maligna

D. A & B betul

E. semua diatas salah

7. pada pem. Radiologis didapatkan femur dextra tampak fraktur pada bagian proksimal dengan gambaran osteolitik dan sklerotik. Pada foto thorak AP tampak gambaran coin lession keadaan ini dapat dicurigai metastasis tumor ganas dari:

A. payudara

D. A & B betul

B. thyroid

E. Semua salah

C. prostad

8. untuk tegakkan diagnosis pasti dilakukan pemeriksaan

A. CT scan

D. A & B betul

B. MRI

E. Semua salah

C. patologi anatomi

Penderita umur 14 thn MRS dengan KU benjolan diperut, benjolan disertai nyeri, demam, BB menurun dan kadang disertai diare. Pada pem. Fisik abdomen teraba massa padat, nyeri tekan terfiksasi, tidak mudah digerakkan kelainan lain yang ditemukan berupa apoptosis dan orbital ekimosis dan orbital ekimosis pada ekstremitas didapat keluhan nyeri pda pergelangan tangan dan tampak pembengkakan. Pem. Lab menunjukkan peningkatan level VMA, pem. IVP system pelviokalis masih baik hanya letaknya berubah, pem. Foto polos abdomen tampak tanda perkapuran dalam massa tumor.

9. dari kasus diatas diagnosis penyakit ini adalah

A. neuroblastoma

D. tumor ginjal

B. nephroblastoma

E. BSSD

C. hydroneprosis10. yang bukan merupakan pem. Penunjang anjuran adalah

A. CT scan

D. Bone scintography

B. barium enema

E. MRI

C. MIGB ct scan11. penangan kasus diatas adalah

A. insisi luas, angkat tumor komplit

B. terapi adjuvant berupa cyto reductive debulking

C. benar semua

D. bukan salah satu diatas

12. kelainan bedah yang sering menyertai penyakit ini adalah

A. penyakit hirsprung

D. Semua benar

B. malformasi anorektal

E. Semua salah

C. appendicitis akut13. gambaran klinis yang sering dijumpai (>20% kasus) pada penyakit diatas kecuali

A. abdominal mass 70%D. Hypertrophy 25%

B. anemia 40%

E. paraplegia < 10%

C. weigh loss 33%Seorang 40 thn dtng ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan pada leher depan bagian kanan, 5 bln terakhir suara parau14. berdasarkan data diatas maka secara klinis benjolan tersebut mungkin

A. struma

D. Tumor jinak

B. thyroiditis

E. Tumor ganas

C. pem. Kel. Limfe

15. untuk menegakkan diagnosis secara klinis bahwa tumor tersebut berasal dari kelenjar thyroid bisa kita lakukan

A. biopsi insisi/eksisi

D. Foto leher

B. inspeksi dan palpasi

E. Inspeksi dan palpasi saat menelan

C. tidak bisa diketahui secra klinis

16. untuk menegakkan diagnosis secara pasti maka pemeriksaan yang paling mudah dan murah adalah

A. pem. Fis + foto leher

D. anam + pem. Fis + FNA

B. anam + pem. Fis + insisi

E. anam + pem. Fis

C. anam + pem. Fis + eksisi

17. bila pada kasus diatas ternyata adalah keganasan dan teraba perbesaran kelenjar dan pada pem. FNA adalah hasil metastasis dari thyroid, maka jenis ca. Tiroid yang paling mendukung adalah

A. adeno ca folikulare

D. Ca anaplastik

B. adeno ca papilare

E. BSSD

C. medulare 45 thn ke RS dengan keluhan lecet aerola mamma, 1 bln diobati tapi belum sembuh18. diagnosis klinis paling mungkin untuk penderita ini adalah

A. ulkus peptikum

D. Eksemi aerola mamma

B. melanoma maligna

E. Dermatitis alergi

C. pagets disease

19. untuk memastikan diagnosis pada penderita diatas maka dilakukan

A. CT scan

D. Biopsi insisi/eksisi

B. mamografi (90% sensitive)E. Berikan antibiotik

C. USG mamma20. bila ternyata lecet pada aerola mamma ini adalah suatu keganasan maka keganasan ini adalah

A. keganasan kulit

D. Semua benar

B. keganasan jaringan lunak

E. Semua salah

C. keganasan pada payudara

Seorang 50 thn dtng ke puskesmas dengan keluhan luka lecet dihidung diameter 1 cm, sudah 1 thn semakin besar tapi tdk sakit, pinggir luka seperti gigitan tikus 21. diagnosis paling mungkin adalah

A. melanoma maligna

D. Dermatitis + secunder infection

B. basalioma

E. BSSD

C. SCC

22. sifat dari diagnosis diatas adalah kecuali

A. destruksi lokal

D. Prognosis baik jika ditamngani scr cpt

B. metastasis jauh

E. BSSD

C. jarang sekali metastasis

23. tindakan yang paling tepat adalah

A. insisi

D. kemoterapi

B. wide eksisi

E. Semua benar

C. FNA24. seorang wanita 60 tahun sudah dilakukan reseksi sigmoid oleh karena ca colon terapi terbaik setelah operasi adalah

A. tindakan operasi manolini/senolini

B. operasi + radioterapi + 5FU + levomazole

C. operasi + 5FU

D. operasi + levomazole

E. operasi + 5FU + levomazole

25. seorang 55 thn pada pemeriksaan barium enenma ditemukan polip pada kolon sigmoid. Telah dilakukan polfektomi dengan sigmoidoskopi flexibel dengan hasil suatu polip adenomatous. Tindakan selanjutnya untuk penderita ini adalah

A. simoidectomy

B. simoidectomy + polipectomy

C. reseksi segmental pd sigmoid dengan jarak 3 cm dari polip

D. pem. Sigmoidoskopy secara periodik 65 thn, MRS dengan keluhan difagia 2 bulan yg lalu. Mula2 makan padat masih bisa menelan skrng hanya makan cair yang bisa di telan ada riwayat sakit ulu hati menahun pada pemeriksaan ditemukan tanda2 dehidrasi, gizi buruk, tidak ditemukan tumor abdomen. 26. Kemungkinan diagnosisnya

A. tumor esofagus

D. A+B+C benar

B. tumor kardio esofagusE. A + B benar

C. tumor pd pylorus

27. tindakan yg diprioritaskan

A. pem. Lab lengkap D. CT scan thorak

B. biopsi

E. Pasang infus

C. foto esofagus

28. pemeriksaan yang dilakukan untuk tegakkan diagnosis adlah

A. CT scan thorak dan abdomen

B. foto kontras MD

C. upper GH endoskopy

D. foto colon in loop

E. MRI

29. 56 thn keluhan mata kuning disertai nyeri pada kuadran kanan atas. Pada pem. USG menunjukkan adanya massa pada pankreas, penderita bukan peminum alkohol. Pernyataan yang benar untuk karsinoma pancreas adalah

A. sebagian besar kasus masuk dengan keluhan ikterus obstruksiB. pem CT scan angiografi dan lapaskopy sulit untuk memprediksi resektabiltas tumor

C. jika pasien disertai ikterus, maka angka resekbilitas pancreas < 5%D.99% penderita karsinoma pancreas sudah terjadi metastasis saat diagnosis ditegakkan

E. 5 thn survival rate setelah prosedur whipple adalah 30 40% 45 thn MRS dngn keluhan BAB campur darah. Penderita dgn anemia, tidak teraba massa tumor pada abdomen. Ditemukan perbesan kelenjar inguinal

30. kemungkinan diagnosis

A. keganasan colon rectal dengan metastasis ke anus

B. polip recty

C. diventriculosis

D. A+B+C

E. bukan semuanya

31. pemeriksaan pertama yang dilakukan untuk memikirkan penyebabnya

A. rectal touche

D. MRI

B. foto polos abdomen

E. CT scan

C. USG32. bila pada pemeriksaan untuk menegagkan diagnosis ditemukan adanya benjolan yang rapuh mudah berdarah pada rectum 1/3 distal sampai kekulit anus. Maka prosedurnya selanjutnya yang saudara lakukan

A. biopsy tumor anorektal

D. A+B

B. biopsy inguinal

E. A+B+C

C. operasi reseksi anteriorseorang 65 thn MRS dengan keluhan retensi urine sejak 8 jam yang lalu 3 bln yg jg mengalami hal seperti ini dan pernah hematuri 2 bulan yang lalu. Keadaan umum baik hanya agak pucat. Fungsi vital, nadi 92/mnt, tekanan darah 140/90, pernapasan 28/mnt. 33. Tindakan yang pertama dilakukan adalah

A. pem. Colok dubur untuk menilai prostat

D. Piolografi intravena

B. psng dauer kateter

E. uretthrography

C. USG abdomen

34. pada pem. Colok dubur teraba pd dinding vental rectum benjolan keras, menonjol kedalam rectum 3 cm, berbenjol2, dan pada paha kirinya bertanduk. Diagnosa yang paling mungkin adalah

A. benigh prostate hypertrophy

D. Batu prostat

B. prostatitis granulomatosa

E. Prostatitis kronika kongestiva

C. malignan prostat hypertrophy35. pada pem. Pielografi intravena selain ditemukan indentasi caudal dari prostat, dari buli buli juga didapatkan gambaran filling defec dengan permukaan irreguler pada bagian dinding ventral dan diding lateral buli2. diagnosa jg mungkin adlah

A. cystocele

D. Ureterocele

B. vesicolithitis

E. Bladder carcinoma

C. diventricula vesicae36. untuk menyingkirkan kemungkinan malignan prostate hyperttrophy pemeriksaan yang dikerjakan kecuali

A. trans abdomen USGD. Intravena pledoeskopi

B. transrectal USG

E. Trans perineal needle biopsy untk pem. PA

C. prostate spesifik antigen

37. tindakan terapi yang akan dilakukan pada penderita ini

A. open prostatektomi + parsial reaksi buli2

B. TUR prostate + persial reaksi buli buli

C. TUR prostate + TUR vesica

D. open prostatektomi + parsial reseksi buli buli + kemoteraphy

E. open prostatektomi + total reaksi buli buli + cliversi urin38. pernyataan tentang sejarah radioterapi, kecuali

A. perkembangan radioterapi sejala dengan kemajuan teknologi komputer

B. sejarah awal penggunaan radioterapi dimulai dengan penemuan bahan radioaktif radium 226

C. kemajuan radioterapi ditunjang oleh kemajuan dibidang ilmu kedokteran dasar seperti radiologi dan onkologi

D. raditerapi mulai digunakan pada tahun 1898 dengan ditemukan sinar X

E. BSSD39. berikut ini adalah cara2 penggunaan radioterapi pada kanker leher rahim kecuali

A. teleterapi (terapi eksternal)

B. brachyteraphy intracavier

C. brachyteraphy interstital

D. radiasi internal unsealed source irradiation40. jika berkas radiasi pengion ditumbuhkan pada materi biologi maka proses yang paling dominant yang terjadi adalah

A. ionisasi sel/jaringan

B. kerusakan DNA secara langsung

C. kerusakan DNA melalui hidrolisis membentuk radikal bebas

D. semua benar41. berikut ini adalah kanker yang mempunyai indikasi pengobatan radioterapi defintif, kecuali

A. Ca cervix stadium dini

B. Ca payudara stadium dini

C. Ca nasofaring stadium dini

D. Ca laring stadium dini

42. tindakan bedah dan radioterapi harus dilakukan secara bersama sama pada keadaan berikut, kecuali

A. Ca thyroid tipe polokuler

B. Ca payudara stadium dini

C. Ca lidah autoa stadium lanjut

D. Ca nasofaring stadium lanjut

43. pernyataan untuk istilah berikut benar, kecuali

A. radioterapi kuratif yaitu pemberian tindakan radioterapi dengan harapan mencapai usia harapan hidup tertentu

B. dosis radiasi yang diberikan pada radioterapi paliatif

C. emrgency radiation diberikan pada kasus2, VCSS dan impending facture karena metastasis tumor pada weigh bearing bone

D. radioterapi radiasi kuaratif diberikan dlm rentang waktu sesingkat mungkin44. dalam melakukan tindakan radioterapi harus selalu dipikirkan qualiti assurance oleh karena kemungkinan adanya efek samping radiasi berupa, kecuali

A. gejala umum seperti mual atau muntah

B. efek samping akut seperti mukositis atau dermitas

C. efek samping kambat seperti teleangiectasis

D. efek samping acut seperti myelitis45. berikut ini dasar radiasi yaitu 4R pada kanker dan jaringan sehat, kecualiA. redistribusi

D. reparasi

B. repopulasi

E. reoksigenasi

C. radio senstiveSeorang 20 thn belum menikah MRS dengan keluhan benjolan di perut bagian bawah dialami sejak 6 bulan. Benjolan dirasakan agak sakit, haid tidak teratur pem. USG uteru Normal, terdapat massa didaerah adneksa. Pem. CA 125:430 mu/ml46. kemungkinan diagnosis pasien ini adalah

A. Ca tuba

C. Ca servix

E. Ca endometrium

B. Ca vagina

D. Ca ovarium47. pada saat operasi pasien diatas ternyata ditemukan adanya penampakan kanker pda ovarium kiri, sedangkan ovarium kanan normal dan pada cairan asites juga ditemukan sel sel kanker, maka diagnosis pasien ini adalah A. Ca ovarium std III

D. Ca ovarium std I AB. Ca ovarium std lanjut E. Ca ovarium std I CC. Ca ovarium std II48. penanganan operatif yang terbaik pada pasien ini adalah

A. saplingoooforektomi kiri

B. saplingoooforektomi kanan

C. saplingoooforektomi bilateral

D. Histerektomi total + saplingoooforektomi kiri

E. Histerektomi total + saplingoooforektomi kanan

Seorang 60 thn MRS dengan keluhan sakit tulang panggul disertai perdarahan pervaginam, menopouse 6 thn yg lalu, sebelumnya pasien ini mengeluh keputihan yang berbau pada usia 35 thn pernah memakai kontrasepsi IUD. Pasien telah mempunyai anak 10 orang, 2 kali abortus. Jika pasien buang air kecil ada darah. Pem. Dalam terhadap benjolan diseluruh vagina. Porsio rapuh dan mudah berdarah

49. kemungkinan diagnosisnya adalah

A. Ca tuba

D. Ca serviks

B. Ca adneksa

E. Ca ovarium

C. Ca endometrium

50. untuk memastikan diagnosis pada pasien tsbt maka perlu dilakukan

A. CT scan

D. Papsmer

B. USG transvaginal

E. USG transabdominal

C. biopsi serviks

51. pada pemeriksaan histopatologis dari jaringan serviks pasien tersebut ditemukan SCC diferensiasi jelek. Pada pemeriksaan foto tulang adanya metastasis, diagnosisnya A. Ca cerviks std I

D. Ca cerviks std III B

B. Ca cerviks std II

E. Ca cerviks std IV

C. Ca cerviks std IIISeorang 65thn datang dengan keluhan benjolan pada margo palpebra superior sebesar 0,5mm, permkaan berbenjol, dialami sejak 6bln lalu dan telah dilakukan insisi dengan diagnosis sementara ordiolum externum, namun muncul lagi. 52. Diagnosis paling mungkin :

A. SCC

D. Adenocarsinoma

B. BCC

E. Limfoma maligna

C. Melanoma malignum 53. untuk mendapatkan diagnosis pasti dilakukan pemeriksaan :

A. MRI

D. USG

B. CT scan orbital

E. FNA

C. PA

54. jika ternyata benjolan tersebut tumor ganas tindakan yang dilakukan adalah :

A.ekservasi tumor

B. wide eksisi dengan frozen section

C. FNA

D. Radiasi

E. Kemoterapi

55. penyebab utama tumor ganas palpebra:

A. malnutrisi

D. sinar UVB. iritasi angin E. operasi yang tidak bersihC. trauma

56. jenis gangguan jiwa yang sering dialami pada penderita kanker adalah :

A. delirium

D. depresi B. manja

E. psikotik C. cemas

57. obat yang sering menyebabkan depresi kecuali:

A. dexametason D. benzodiazepineB. vincristine

E. BSSD C. carbamazepin

58. terapi kejiwaan yang penting pada penderita kanker adalah :

A. farmakoterapi D. A dan B benar B. psikoterapi

E. semua benar C. behavior therapy

59. fase yang penting dilakuakn untuk pendekatan penderita kanker:

A. fase denial

D. Fase acceptance B. fase angry

E. Fase depresi C. fase bargaining

60. tanda2 umum tumor otak pada CT scan kepala adalah:

1. masa hipo/hiperdens 3. midline shift

2. edema difus

4. calsification ventrikel61. tanda2 peniggian tekanan intrakranial akibat tumor dapat dilihat pada foto kepala sbb: 1 lesi fokal pada carvaria cranii 3. erosis sela tursika 2. multiple calsification

4. soft tissue swelling 62. pemeriksaan radiologis untuk mendeteksi tumor pankreas adalah :

1. USG

3. Ct scan

2. foto MD

4. MRI

63. hepatoma dapat didiagnosis dengan pemeriksaan radiologis

1. USG

3. MRI

5. foto polos abdomen

2. CT scan abdomen4. BNO (E)64. gambaran osteosarkoma pada tulang panjang pada foto polos adalah:

1. elevasi periosteal

4. lesi osteolitik pada epifisis 2. soft tissue swelling

5. osteolitik osteoblastik codmans triagle3. sunray appereance

(E)65. pada foto tulang belakang, adanya metastasis tumor ditandai dengan :

1. kerusakan pedikel

3. lesi osteoblastik / osteolitik 2. penyempitan diskus 4. massa paravertebra mass 59thn nelayan sering terpapar UV, ke RS, benjolan sedikit kemerahan pada pipi 1 thn lalu makin lama makin besar pada daerah tengah benjolan ada cekungan tepi meninggi riwayat trauma luka bakar 10 thn lalu, tidak sembuh sempurna

66. diagnosisnya:

A. SCC

D. kerato akantoma B. melanoma malignum E. bowen disease C. hemangioma 67. seorang 60 thn datang dengan keluhan benjolan kehitaman pada daerah hidung yang dialami sejak 6 bln lalu akhir2 ini sering berdarah. Tidak ditemukan adanya riwat trauma tidak nyeri. Pada pem. Histopatologis nampak sel ganas dengan inti besar dan sitoplasma dan sedikit disertai nodul yang besar dan terdapat sel sel basofilik. Diagnosis yang paling mungkin adalah

A. bowen diease

D. Aktinik keratosis

B. melanoma maligna

E. Blue nevus

C. karsinoma sel basal

68. seorang 18 thn dtng dengan nodul kecil diameter 3 mm warna sesuai dengan warnah kulit pada kepala nodul ini memiliki cekung pada bagian tengahnya dan dialami sejak 2 thn yang lalu dan pemeriksaan histopatologis didapatkan diferensiasi folikel rambut yang berhubungan dengan epidermis dan ada beberapa yang mengandung keratin. Diagnosis yg tepat untuk penderita ini

A. trikoepiteloma (folikel)

D. Tumor folikel infudibulum

B. trikofolikuloma

E. Karsinoma sebasea

C. hiperplasia kelenjar sebasea

69. seorang anak dengan tahi lalat biru kehitaman yang yang dialami sejak usia 4 thn. Diameter kira kira 6 mm. Tidak mudah berdarah kadang gatal dari pemeriksaan histopatologis ditemukan adanya sel spindle dengan inti besar sedikit melanin. Diagnosisnya

A. hemangioma

D. Nevus ota

B. blue nevus

E. Spot

70. seorang anak dirawat dirumah sakit dengan diagnosis tumor wilms. Keluhan pada saat masuk rumah sakit adalah perut membesar sejak 6 bln lalu disertai hematuri dan BB yang makin menurun

1. jenis kelamin

2. riwayat penyakit yg sama dengan keluarga

3. kebiasaan sehari hari

4. umur penderita71. sehubungan dengan keluhan perut membesar pada kasus diatas, maka data yang perlu dilengkapi adalah apakah ada atau tidak

A. rasa nyeri atau sakit perut

D. Rasa penuh diperut

B. rasa ganas diperut

E. Rasa lapar

C. rasa kebal diperut 72. gejala atau keluhan lain yang harus dilengkapi adalah

1. anoreksia

3. mual dan muntah

2. demam

4. buang air besar

73. pem. Yg dapat dilakukan pada kasus ini pada waktu menegagkan diagnosis adlah

A. pem. Liquor cerebrospinal

D. EKG

B. IVP

E. EEG

C. Cairan sendi

Seorang 58 thn perokok berat BB menurun kurang lebih 4 kg dalam 4 bln terakhir. Bekerja dipabrik nikel kadang2 batuk berdahak bercampur darah. Pada pem. Chest X-ray didapatkan nodul soliter diapeks paru kanan berdiameter 2 cm, pem. Fisik dan lab dalam batas normal

74. deferensial diagnosis yang paling mungkin penderita tsbt

1. tumor paru maligna

3. tb paru

2. pneumokokus

4. sarkoidosis75.pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk penderita ini adalah

1. sputum sitologi direk3. Ct scan thoraks

2. bronkoskopi dan bilasan4. transbronkial biopsi

76. bila hasil pemeriksaan diatas hasilnya semua negatif maka tindakan saudara lakukan

1. follow up sputum dan radiologi tiap bulan

2. CT scan ulangan

3. dilakukan operasi

4. transtorakal biopsy dengan tuntunan CT scan toraks/USG

77. jika ternyata hasil pem. PA penderita didapatkan adenokarsinoma maka pengobatan yang dilakukan adalah

1. antibiotik

3. radioterapi

2. kemoterapi

4. operasi

Seorang 40 thn datang ke puskesmas dgn keluhan hidung tersumbat dan kadang kadang terjadi perdarahan hidung yang dialami sejak 8 bulan yang lalu

78. pada kasus diatas dicurigai kita mengarah pada

1. tumor ganas hidung dan sinus paranasalis

2. angifibroma nasofaring

3. karsinoma nasofaring

4. polip inflamasi

79. pem. Yang harus dilakukan sebagai dokter puskesmas ialah

1. rinoskopi anterior dan posterior

2. nasofaringioskopy

3. palpasi kelenjar leher

4. polip inflamasi

80. setelah pem. Dokter telah dapat mendiagnosis secara klinis suatu tumor ganas hidung karena pertanyaan

A. terdapat massa yang licin mudah digerakkan dalam hidung

B. terdapat perbesaran kelenjar limfa jugularis profunda superior

C. terdapat massa yang rapuh dan mudah berdarah dalam hidung

D. terdapat gangguan perdengaran ipsilateral

E. terdapat sefalgia yang sangat mengganggu penderita

81.selanjutnya perlu dilakukan pemeriksaan untuk menentukan jenis tumor dan perluasan tumor berupa

1. biopsi tumor

3. histopatologi

2. CT scan

4. rinoskopi anterior

82. pernyataan dibawah ini sesuai dengan tumor ganas laring adalah

A. relatif jarang di indonesia

B. tumor pada glotik cepat bermetastase

C. sesak muncul setelah serak

D. sering ditemukan pada lelaki

E. pengobatannya laringektomi

83. pernyataan dibawah ini sesuai dengan angiofibroma nasofaring, kecuali

A. anak laki2 remaja (10 25 thn)

B. epiktaksis berulang

C. kadar Hb dalam batas normal

D. frog face

E. ganguan hormonal

84. hubungan KNF dan virus epstein bar telah dibuktikan dengan

A. infeksi virus bergejala

B. demam yang tinggi sebelumnya

C. adanya virus dalam secret

D. peninggian titer igA VCA

E. semua benar

85. karsinoma nasofaring sering memberikan perbesaran kelenjar limfe

A. ingular profunda superior

D. A+B

B. spinal asesorius

E. A+B+C

C. submandibula

86. penderuta karsinoma nasofaring umumnya datang berobat dengan keluhan

A. blood stained rhinoreus

B. tumor koli lateral

C. obstruksinasi

D. ganguan perdengaran

E. semua benarSeorang 45 thn MRS dengan keluhan benjolan dileher sejak 2 bln. Sebelum MRS benjolan bertambah besar, tidak nyeri, berdungkal dungkal. Satu bulan yang lalu, timbul satu benjolan pada lipatan paha, sifat sama. Demam sejak 2 minggu, berat badan menurun. Hasil pem. PA didapatkan sel red sternberg87. diagnosis pasien adalah

A. limfoma maligna hodgkin

B. Ca nasofaring

C. limfadenitis reakti

D. limfoma maligna non hodgkin

88. stadium berapa

A. II A

C. III B

B. II B

D. IV B89. terapi yang tepat untuk pasien ini adalah

A. antibiotik dan kemoterapi

B. antibiotik dan radio terapi

C. radioterapi

D. kemoterapiSeorang 69 thn MRS dgn keluhan benjolan diperut bagian tengah atas, tidak nyeri secara klinis tidak didapatkan benjolan didaearah lain. Hasil pem. PA. Sesuai dengan limfoma non hodgkin90. terapi yang mungkin diberiakan untuk paien ini adalah

1. operasi

3. radioterapi

2. kemoterapi

4. antibiotik

91. ternyata terapi yang dipilih adalah operasi, namun dokter kurang yakin dengan hasil operasi tsbt maka dokter juga berikan post operasi. Kemoterapi tsbt merupakan

A. neo adjuvant

C. Adjuvant

B. paliatif

D. simptomatis

92. kemoterapi yang diberikan adalah cicloposphamide dan dexorubisin, obat tersebut cara kerjanya adalah

A. pengganggu kromosom

C. merusak struktur DNA

B. antimetabolit

D. mengganggu sintesis DNA

93. hal dibawah ini termasuk efek samping kemoterapi

1. menyebabkan anemia3. ganguan fungsi hati

2. muntah muntah

4. ganguan fungsi ginjal

94. seorang 45 thn dengan tumor pada payudara kanan, maka pemeriksaan yang dapat dilakukan

A. biopsy aspirasi jarum halus

B. potong beku

C. biopsy tumor kemudian dilakuakn pem. Jarinagn tsbt dengan blok paraffin

D. semua benar95. yang termasuk sitologi exfoliativa ialah

1. cairan pleura

3. sputum

2. urine

4. sikatan bronkus96. untuk fiksasi bahan cairan tubuh dipakai

A. alkohol absolut

D. Natrium benzoat

B. formalin

E. Semua diatas benar

C. alkohol 50%

97. keuntungan pem. Biopsi aspirasi jarum halus

1. relatif lebih murah

2. efek samping perdarahan jarang

3. relatif tidak sakit

4. merupakan diagnosis akhir

98. zat gizi makro yang dibutuhkan pada penderita kanker

1. karbohidrat sebagai sumber kalori

2. protein untuk meintenase system imun, restore destruktif cells dan ican body mass

3. lemak sebagai komponen aesensial sel membrane

4. lemak penting untuk sintesa prostaglandin

99. zat gizi mikro yang dibutuhkan yang berperan sebagai anti oksidan adalah

1. salenium

3. beta carotin

2. Vit A

4. Vit E

100. indikasi terapi pada penderita kanker

1. pasien tidak mampu mengkonsumsi 1000 kalori perhari

2. bila terjadi penurunan BB > 10% sebelum sakit

3. kadar albumin serum kurang dari 3,5 g/dl

4. terdapat tanda tanda penurunan daya tahan tubuh seperti infeksi berulang