Soal Obgyn UNISMUH

8/18/2019 Soal Obgyn UNISMUH

1/11

Soal obgyn UNISMUH

1. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas karena nyeri perut bawah saat

menstruasi. Dari anamnesis didapatkan bahwa nyeri teradi setiap kali menstruasi! dirasakan

sampai ke pinggang. "adang disertai mual dan pusing yang mengganggu. Dia mengalami

menstruasi yang teratur! pada pemeriksaan US# eksplorasi organ hepar! $%! pan&reas! lien'kedua

renal! $U dan uterus D(N! tampak area hipoekoik solid! inhomogen batas tak tegas pada salphin).*pakah diagnosis yang paling mungkin+

a. ,ndometritis

b. ,ndometriosis

&. Salphyngitis kronik

d. *bses pel-i&

e. apende&itis

2. seorang perempuan berusia 2 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan terasa panas

saat ken&ing. Dari anamnesis didapatkan pasien sedang hamil 5 bulan. /leh dokter dilakukan &ek

urin dan ternyata hasilnya adalah bakteriuria. *ntibiotik apa yang tidak dapat diberikan pada kasus

tersebut+

a. Sipro0loksasin

b. *mpisilin

&. *moksisilin

d. ,ritromisin

e. Se0adroksil

. Seorang perempuan berusia tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut bawah.

Dari anamnesis didapatkan ia sedang menstruasi dan banyaknya darah menstruasi lebih dari

biasanya. 3emeriksaan tes kehamilan urin menunukkan hasil negati0. 3ada pemeriksaan US#

didapatkan pembesaran uterus! stroma tampak homogen dan tidak didapatkan kontur masa yang

tegas! tidak nyeri tekan ekoik. *pakah diagnosis yang paling mungkin+

a. ,ndometriosis

b. *denomiosis

&. ,ndometriosis kronik d. Hiperplasia endometrium

e. 4eiomyoma. Seorang perempuan hamil #13* berusia 25 tahun! hamil minggu! datang sendiri ke

puskesmas dengan keluhan kedua kaki bengkak seak 5 hari yang lalu! tidak berukuran dengan

istirahat pasien pasien uga mengeluh nyeri kepala! tangan dan kaki kesemutan. Sebelum hamil

pasien tidak memiliki riwayat darah tinggi. Dari pemeriksaan tanda -ital didapatkan kadar protein

urin 61 pada dua kali pemeriksaan. *pakah diagnosis yang paling tepat+

a. Hipertensi kronik

b. Superimposed preeklampsia

&. 3reeklampsia berat

d. Hipertensi gestasional

e. 3reeklampsia ringan5. Seorang dokter aga di bangsal mendapat laporan dari perawat karena tekanan darah ibu pas&a

seksio sesaria turun dan pasien mengeluh mualanat. Diketahui operasi memakai spinal. *pa yang

anda lakukan sebagai dokter aga+

a. Segera telpon dokter anastesi

b. Ineksi e0edrin i-

&. (eri obat penenang

d. 7aga airway dengan mengganal bahu

e. beri obat anti muntah

8. seorang perempuan berusia 2 tahun ruukan dari bidan datang ke U#D 9S dengan perdarahan

per-aginam! pasien baru saa melahirkan anak ke: sekitar 1 am yang lalu. Menurut bidan! pasien

mengalami perdarahan setelah melahirkan sebanyak ; 8 &&! plasenta telah lahir. Dari

pemeriksaan didapatkan keadaan umum lemah! pu&at! akral dingin. 3emeriksaan tanda -ital


2/11

=>8 mmhg! denyut nadi 1)>menit! 0rekuensi napas 2)> menit. 3emeriksaan 0isik abdomen

didapatkan

b. "ontrasepsi susuk

&. "ontrasepsi le-odopad. "ontrasepsi kombinasi A&y&lo0ormB

1. @anita usia 2? tahun dtg ke puskesmas utk konsultasi penggunaan kontrasepsi. 2 minggu

yang lalu pasien melahirkan dan menginginkan kontrasepsi utk menunda kehamilan

berikutnya. ,dukasi yang tepat utk diberikan pada pasien adalah...

a. 2 minggu setelah melahirkan pasien diberikan kontrasepsi pil progesti

b. Dengan pemberian *SI dapat memberikan e0ek *M4

&. menggunakan kontrasepsi oral kombinasi bulan pertama laktasi

d. menggunakan kontrasepsi ineksi DM3* minggu pertama laktasi

e. e4angsung diberikan kontrasepsi implan

11. Seorang perempuan berusia 25 tahun yang sebelumnya sehat mengalami ke&elakaan yang

parah pada daerah kepala dan leher kurang lebih 8 bulan yang lalu. Seak itu siklus menstruasinya

menadi tidak teratur dan memendek. *pakah penyebab paling mungkin dari gangguan menstruasi

pasien ini+

a. #angguan pada alur antara hypothalamus dan anterior pituitary

b. #angguan pada alur antara hypothalamus dan posterior pituitary

&. "erusakan pada otak ke&il dan batang otak

d. "e&elakaan menyebabkan peningkatan kadar &ortisol sehingga mengganggu H3/ a)is

e. "ondisi gangguan menstruasi tidak berhubungan dengan ke&elakaan sebelumnya

12. 3asien wanita 2 tahun datang ke U#D dengan perdarahan hebat. 3asien baru melahirkan

anaknya di bidan 2 am yang lalu dengan (( gr. Menurut bidan pasien tidak pernahmengalami komplikasi selama hamil dan saat melahirkan. 9iwayat anak pertama lahir dengan


3/11

seksio sayatan trans-ersal pada segmen bawah uterus. *pakah penyebab dari perdarahan yang

tepat+

a.


4/11

1?. Seorang wanita 25 ahun #13* hamil ? minggu! kala I 0ase laten. Dokter akan membuat

laporan dalam partogra0. *pa yang perlu di &atat dalam partogra0+

a. "ontraksi setiap 1 am sekali di&atat

b. Dilatasi ser-iks setiap 2 am sekali di&atat

&. D tiap am sekali di&atat

d. 3erubahan bentuk kepala anin Amolase>moldingB

e. 3engukuran 5 mmhg! denyut nadi 1)>menit! kotraksi

uterus lemah. *pakah obat yang paling tepat diberikan+

a. /)ito&in

b. ,rgono-in

&. Misosprostol

d. Carboprost

e. 9itodrin

2. Seorang perempuan berusia 2 tahun! #13*! datang ke puskesmas untuk pemeriksaan

kehamilan. 3asien hamil 8 minggu dan selalu kontrol teratur setiap bulan. Dokter bermaksudmelakukan pemeriksaan dalam terhadap pasien ini.

a. *pe) -esi&a urinaria

b. %undus uteri

&. (agian terminal ligamentum teres uteri

d. Corpus uteri

e. Cer-i) uteri

21. @anita berusia 22 tahun! hamil ? minggu datang dengan keluhan perdarahan per-aginam

disertai mulas. Dokter meminta pasien untuk periksa hormon. *pakah hormon yang

diperiksa+

a. 4H

b. %SH

&. HC#d. 3rogesteron

e. ,strogen

22.

2. @anita 1 tahun #31*1! seak 2 hari yang lalu mengalami perdarahan per-aginam. Ini

merupakan perdarahan yang ketiga kalinya dalam kehamilan ini.


5/11

d. 9obeknya plasenta ditempatnya menempel

e. (SSD

2. Seorang wanita 25 tahun! #t231* minum karbamaEepin. "emungkinan yang dapat teradi

pada bayi adalah+

a. Neural tube de0e&t

b. "erusakan ginal

&. "erusakan hati

d. *nen&epali

e. ototoksik

25. Seorang wanita 25 tahun datang ke praktek dokter! dengan keluhan nyeri perut kiri bawah

se&ara tiba:tiba. 3ada pemeriksaan dalam didapatkan eksudat ser-iks! teraba lunak pada

perabaan adneksa kiri.eksudat kemudian dikultur dan tumbuh koloni:koloni pint poin dan tes

oksidasi positi0. /rganisme yang dimaksud adalah

a. Neisseria ghonorre

b. Hemophilus du&reii

&. Ureaplasma urealytikum

d. Ureaplasma genetelium

e. Chlamidya tra&homatis28. @anita 2? tahun hamil usia kehamilan 18 minggu datang dengan keluhan mual dan rasa

penuh di ulu hati. (erat badan pasien tidak pernah bertambah sampai sekarang. Makanan apa

yang bisa diberikan pada pasien tsb+

a. (iskuit dan roti tawar

b. (iskuit dan kue:kue gurih

&. (iskuit dan keripik ka&ang

d. Singkong dan kue:kue gurih

e. Singkong dan keripik ka&ang

2. @anita thn seorang akseptor "( pil! perokok akti0! mengaku sering keputihan! =!

total &holesterol 25 mg>dl! dokter menyarankan untuk mengganti enis "(! alasan berikut

yang tepat adalahFa. Usia

b. Cholesterol

&. menit! 85mmhg! 99G22)>menit! tG8!?C. *pakah

tuuan terapi yang paling tepat+

a. Mengatasi hiperasiditas

b. Mengatasi geala nyeri sesuai pato0isiologi&. Menyembuh ulkus peptikum

d. Men&egah pembentukan asam lambung

e. Mengatasi in0eksi bakteri yang mungkin menadi penyebab

2=. 3erempuan 22 tahun! sedang hamil minggu! panas naik turun. Dari hasil pemeriksaan

didapatkan parasit plasmodium 0al&iparum A6B. /bat apa yang diminum+

a. 3rimakuin

b. Doksisiklin

&. *rtesunat

d. "ina

e. 3irimetamin

. Seorang perempuan berusia 17 tahun, G1 P0 A0 datang ke puskesmaskarena terlambat haid selama 1 bulan. Bulan lalu ia mengalami haidnormal. Siklusnya 28 hari. a menderita mual dan !uga memuntahkan


6/11

semua yang ia makan setelah tiap makan dalam " hari. a !ugamengeluhkan keletihan, kehilangan berat badan dan pembesaranpayudara yang membuatnya tak nyaman. Pada pemeriksaan obstretisdidapatkan tinggi #undus 2 !ari di atas symphisys.Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan obstetris yang paling tepat$a.%sia gestational adalah sekitar 12 minggub. %sia gestational adalah sekitar 10 minggu&. %kuran uterus lebih ke&il dari usia gestationald. %kuran uterine &ukup untuk usia gestational'nyae. %kuran %terus lebih besar dari usia gestasi

1. Seorang perempuan berusia (0 tahun, P0 A0, datang ke dokter praktikumum dengan memba)a hasil pemeriksaan laboratorium kemarin untukmenge&ek apakah dirinya hamil atau tidak. Pasien mengaku sudahterlambat menstruasi selama 1 minggu. *asil pemeriksaan tes saat iniadalah negati#. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan$a. +idak ada, karena pasien tersebut tidak hamilb. +es harus diulang karena alat yang digunakan yang dibeli bebas di

apotik&. +es harus diulang karena tes tidak akurat dan tidak menggunakan urinepagid. +es harus diulangi lagi 1 minggu kemudiane. u!uk ke dokter kebidanan untuk pemeriksaan %SG

2. -anita 27 tahun, G2P1A0, *amil (2 minggu dengan keluar &airan beningdari agina se!ak " !am. Berat !anin 2100 gram, kepala belum masuk pintupanggul, gerak !anin /. Pemeriksaan yang perlu dilakukana. Pemeriksaan digitalb. Pemeriksaan inspekulo steril&. Pemeriksaan bimanuald. Pemeriksaan #undus uterie. Pemeriksaan gerak !anin

. Seorang perempuan (0 tahun G"P3A0 hamil (2 minggu datang ke Sdengan keluhan perdarahan dari !alan lahir. 4eluhan ini dirasakan !uga 3minggu yang lalu setelah berhubungan intim. P5 +6 11080 mm*g, nadi80mnt, na#as 20mnt, suhu (9,8:;. Pemeriksaan obstetrik luar letakkepala masih tinggi, 6


7/11

5. 11. Perempuan, 28 tahun, P3A0 mengeluh ben!olan di bibir kemaluanse!ak beberapa bulan terakhir. i)ayat keputihan /. P5 ben!olan di labiamayora arah !am ", ukuran 2( &m. 4istik, kemerahan, mobile. Apakahdiagnosis yang mungkin$A. ?ndometriosisB. =ioma uteri;. 4ista Gartner6. 4ista Bartholin?. 4ista oarium

8. 12. Seorang )anita 32 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, banyakberkeringat, terasa hangat seperti di tungku pembakaran. 6iagnosis palingmungkin adalaha. menopauseb. perimenopause&. metestrusd. pas&a menopausee. 4limakterium

. @anita 2 tahun #32* parturien kala II! dibawa oleh bidan ke U#D. "epala bayisudah lahir seak 1 menit yg lalu! tetapi bidan tidak dapat melahirkan badannya. apa

yang seharusnya dilakukan+

a. $akum ekstrasi

b. %or&eps

&. Menarik dengan kuat

d. 3erasat M& 9obert

e. Induksi oksitosin

. @anita 2tahun #13* mengeluh perdarahan yang disertai nyeri perut seak 12 am

yang lalu. Ibu tidak merasakan gerakan anaknya seak 1 hari yang lalu! riwayat hipertensi A6B!

1! pada pemeriksaan didapatkan perut keras seperti papan! (7* A:B!

3ortiokerastebal! pembukaan A:B. Diagnosa yang tepat adalah+

a. Solusioplasenta

b. 3lasentapre-ia

&. ruptur uteri

d. superimpose eklampsi.

?. @anita hamil mengeluh keluar &airan banyak terus menerus setelah bangun tidur! keluhan

tidak disertai rasa mulas.


8/11

&. Suntik "( 1 bulan

d. 3il "(

. @anita mengeluh susah tidur dan depresi! 8 bulan yang lalu pasien telah melahirkan anak

keduanya! *SI tidak keluar. Saat ini waah timbul bulu halus! dan os mempunyai riwayat haid

tidak teratur. 3emeriksaan kortisol serum dan urin meningkat. %SH! 4H dan 3rolaktin normal.

*pa yang teradiFa. Insu0isiensi adrenal

b. Insu0isiensi estrogen

&. Hipersekresi progesterone

d. Hipersekresi *C8! nadi F

12)>menit! 9F 2)>mnt! Suhu !?C. 3ada pemeriksaan obstetri& didapatkan hymen sudahtidak intak! $


9/11

. @anita 2 tahun #13* datang ke tempat dokter pada tanggal Maret 212. H3H<

7anuari 212. Mengeluh pusing! mual! kadang muntah! na0su makan menurun. ?!rr F2)!suhuFC! 3ada

pemeriksaan dalam di dptkan dilatasi ser-iks 1 &m! station :2! e00i&ement ! konsistensi

keras! portio letak di tengah!tdk ada riwayat perdarahan antepartum. *pa yg ren&ana

persalinan+

a. per-aginam dgn oksitosin 5 && dlm 5 && d5 5

b. per-aginam dgn stimulasi balon kateter

&. per-aginam spontand. dilatasi ser-iks manual dgn ari penolong smpe kpala keluar

e. perabdominal

?. @anita #31*1! 2? thn! kelutF nyeri kepala minggu! lemah kedua tangan dan kaki!

disertai nyeri otot. 9iwayat kontak dgn ku&ing dan makan sayuran mentah A6B. 3emeriksaan

serologi Ig# 6 IgM to)o hasilny A6B.


10/11

=. Seorang 31* telah melahirkan 2 am yang lalu se&ara normal! mengeluh nyeri pada

perut bagian bawah terutama saat menyusui! tidak ada demam! mual muntah tidak ada. 3ada

pemeriksaan keadaaan umum baik! ?mmHg! NG1?)>menit! suhu !5 C.


11/11

dengan antibioti& dosis rendah

Soal Obgyn UNISMUH

Documents

Transcript of Soal Obgyn UNISMUH