Slide 1

Manajemen Laktasi

manfaat ASInegarabayiibukeluarga

IMD = Inisiasi Menyusu Dini

Bayi diberi kesempatan mulai menyusu sendiri segera setelah lahirMeletakkan bayi di dada ibu agar terjadi kontak kulit ibu dengan kulit bayi , membiarkan bayi merangkak mencari puting kemudian menyusu sampai puas dalam 1 jam pertama sejak lahirAnak ANAKAmanah dari Tuhan Generasi Penerus

Perlu di JagaBeri HAKnya sebagai seorang anakManfaat AsiManfaat ASI untuk bayi1. Nutrien (zat gizi) sesuai utk bayi2. Mengandung zat protektif3. Efek psikologis (+)4. Pertumbuhan baik5. Kondisi gigi baik 6. Pertumbuhan rahang normal

asihasahasuhManfaat ASI untuk ibuAspek kesehatan ibu

- involusi rahim cepat pengeluaran darah setelah persalinan anemia

- kejadian kanker payudara

CerebrumHipotalamusKel. PituitaryOKSITOSINCerebelumPONSMedullaPROLAKTIN

RAHIM IBUAspek keluarga berencana - Hormon laktasi menekan hormon ovulasi

Aspek psikologis :- ibu bangga dan merasa dibutuhkan

Manfaat ASI untuk keluarga 1. Aspek ekonomi:- tidak perlu biaya untuk membeli susu formula dan perlengkapan- angka kesakitan biaya 2. Aspek psikologis - keluarga bahagia karena kelahiran jarang

3. Aspek kemudahan : praktis, di mana saja, kapan saja

Manfaat ASI untuk negaraAngka kesakitan dan kematian anak Subsidi untuk RS 34 mingguRooting reflex: 37 minggu Tidak ada tanda-tanda kegawatan15Cara pemberian asupan enteral :Perinasia, 2006 oral: Menyusu langsung pada payudaraCangkir, sendok Selang orogastrik atau nasogastrik16SEBELUM MEMBERI ASIPerlu dinilai :Bayi tidak sesak, respirasi < 40x/mntUsia gestasi: - 32 minggu refleks menelan- 34 minggu refleks hisapKenali tanda lapar: mengecap2, mengisap tangan, gelisah

Perinasia, 200617PEMBERIAN ASI PADA BBLRKehamilan 32 34 minggu ( 1500 1800 gr ) PMK. Sendok, lanjutkan dengan latihan menetek langsung

Usia kehamilan > 34 minggu ( > 1800 gr) langsung menetek, sesering mungkin. Perlu kesabaran ibu, dukungan petugas dan keluarga.

Perinasia, 200618Refleks penting pada proses laktasiIsapan bayi pada puting dan areola refleks prolaktin produksi ASIIsapan bayi pada puting dan areola refleks oksitosin ASI mengalirPengosongan payudara refleks prolaktinPayudara penuh refleks inhibisi stop produksi ASI

MENYUSU SESERING MUNGKIN TANPA JADWALPerinasia, 200619Bagaimana teknik menyusui yang benar?Perinasia, 2006Posisi menyusuiPerlekatan20Posisi menyusui yang benarPosisi ibu harus nyaman: duduk bersandar, tidur miring, berdiriBila duduk, jangan sampai kaki ibu menggantung Bayi tidur miring, kepala di lengkung siku, punggung ditopang lengan ibu, bokong ditahan telapak tangan Lengan bayi satu memeluk ibu, satu di depanPerut bayi menempel perut ibu, seluruh kepala menghadap payudaraTelinga dan lengan bayi pada satu garis lurusPerinasia, 200621Posisi menyusui

cross craddlecraddle22PERLEKATANPeras ASI sedikit dan sentuhkan puting ke mulut bayiBiarkan bayi mencari sampai mulut terbuka lebarMasukkan puting kemulut bayi sampai sebagian besar areola masukTanda bayi melekat baik:- dagu menempel payudara - sebagian areola masuk- bibir tidak mecucu- mulut terbuka lebarIbu tidak merasa sakit Perinasia, 2006C A L M23Posisi Perlekatan yang benar24

Mulut bayi terbuka lebarBibir melipat keluarBagian bawah areola tidak terlihatDagu menyentuh payudaraCALMChin:Areola:Lips:Mouth:24POSISI LIDAH SAAT MENYUSUPerinasia, 2006

Posisi Benar

Posisi salah25MASALAH MENYUSUI PADA BBLRRefleks mengisap lemahVolume lambung kecilSering muntahLebih banyak tidurHari2 pertama mungkin terpisah dari ibunya

Perinasia, 200626MASALAH MENYUSUI PADA BBLRKarena bayi seolah tidak mau menetek - percaya diri ibu menurun - apalagi bila tidak tahu teknik menyusui - keluarga tidak mendukung

Akibatnya: - rangsangan pada puting susu berkurang - pengosongan payudara terhambat - produksi ASI menurunPerinasia, 200627TEKNIK PEMBERIAN ASI PADA BBLRKarena cepat lelah, sebaiknya bayi lebih sering disusui walaupun waktu menyusu pendek2Untuk merangsang: sentuh langit langit dengan jari bersih, pilih waktu saat bayi laparDiluar waktu minum, biarkan bayi ngempengAjari ibu teknik memeras & menyimpan ASIBBLR cukup bulan biasanya tidak bermasalahPerinasia, 200628Bagaimana bila bayi tidak dapat menyusu?Perinasia, 2006Berikan ASI perah29MEMERAH ASIIbu bayi prematur / BBLR yang belum pintar menetek perlu memeras ASI untuk :Mengurangi payudara bengkakMempermudah perlekatanMempertahankan produksi ASIBila bayi dirawat, untuk supply ASI di RSPuting terbenamPerinasia, 200630CARA MENYIMPAN ASIWaspadai: - kontaminasi bakteri tutup!!- matinya sel2 ( beku terlalu lama )- kehilangan lemak ( mengendap )Suhu kamar > 25C: 4-8 jam Lemari pendingin < 4C : 2- 3 hari Lemari beku < 0C : 3 bulan Bila menyimpan dalam freezer bagilah dalam beberapa tempat sesuai jumlah yg diminumPerinasia, 200631HAL YANG PERLU DIPERHATIKANHari2 pertama produksi ASI sangat sedikit, berikan support mental pada ibu, ibu harus relaksKompres payudara dengan handuk hangat dan masase sebentar, atau masase punggungAnjurkan ibu untuk memikirkan bayinya agar refleks, oxytosin lancar, minuman hangatBila terasa sakit artinya metode kurang tepatJangan memencet puting, tapi daerah areolaMulai memeras 6 jam setelah melahirkanUsahakan memeras 5-6x/24 jam, sekitar 100 menitPerinasia, 200632Bagaimana memberikan asupan (lanj.)Pemberian asupan melalui selang orogastrikKurang dari 33 minggu kehamilan Gangguan neurologis (pengisapan/penelanan abnormal)Perinasia, 2006Prosedur pemasangan selang OrogastrikGunakan selang ukuran no 5 (untuk bayi kurang dari 2 kg) atau ukuran 8 (untuk bayi lebih dari 2 kg)Selang mungkin silastik (terbaik), poliuretan, atau PVCMengukur jarak dari pangkal hidung sampai ke lubang telinga dan kemudian ke bawah menuju pertengahan proxesus xiphoideus dan umbilikusPerinasia, 200634Prosedur pemasangan selang OrogastrikMasukkan selang melewati hidung atau mulut sampai jarak yang sudah ditentukan sebelumnyaPeriksa penempatan selang dengan menginjeksikan udara ke dalam selang dan melakukan auskultasi di atas perut atau dengan mengaspirasi cairan lambung.Pasang plester pada selang dan tempelkan dengan kuat.

Perinasia, 2006Memberikan ASI dengan sendok/cangkir

Perinasia, 2006

36Tanda kecukupan minumDikatakan cukup minum apabila kenaikan BB sekurangnya 15 gram/hari setelah usia 10 hari pertama

Rujuk apabila terdapat keadaan berikut Malas atau tidak mau minum per sendok, sebelumnya minum baikBayi batuk dan tersedak sejak pertama kali minumGangguan napas Kenaikan berat badan tidak sesuai dengan yang diharapkanPerut menjadi kembung dan merah, BAB berdarahKESIMPULANASI adalah makanan paling tepat untuk bayi BBLR/prematur dari sudut gizi, daya tahan dan kedekatan ibu - bayiAgar produksi ASI lancar, bayi harus dilatih menetek langsung Bila bayi belum bisa menetek, ASI diperas Jangan berikan ASI peras dengan botolBerikan ASI peras dengan sendok atau cangkir

Perinasia, 200638SELESAIPerinasia, 200839