Soal Latihan THT-KL.docx

7/25/2019 Soal Latihan THT-KL.docx

http://slidepdf.com/reader/full/soal-latihan-tht-kldocx 1/12

Soal Latihan UKMPPD THT-KL

1 Jawaban : Bronkhus kanan

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan riwayat tersedak

kacang goreng 3 hari yang lalu. Keadaan umum pasien baik, sesak tidak ada, kadang

kadang batuk. Pada pemeriksaan radiologi tampak perselubungan pada paru kanan.

imanakah kemungkinan terletaknya benda asing tersebut!

"a# $rakea

"b# %aring

"c# Karina

"d# Bronkhus kiri

"e# Bronkhus kanan

& Jawaban : Skin Prick $est

Seorang perempuan berusia &' tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama hidung

beringus se(ak ) tahun yang lalu. Penderita (uga mengeluh adanya hidung tersumbat,

hidung gatal, bersin*bersin, terutama setelah menghirup debu. Pemeriksaan +isik didapatkanadanya pembesaran konka in+erior dan konka media dengan mukosa yang pucat kebiruan.

Pemeriksaan %aboratorium dalam batas normal.

Pemeriksaan diagnostik lan(utan apa yang tepat untuk pasien ini!

"a# inomanometri

"b# -asal sitologi

"c# -asal endoskopi

"d# Serum g/ total

"e# Skin Prick $est

3 Jawaban : 0oto Stener dan Schuller

Seorang perempuan berusia &' tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak di belakang telinga kanan se(ak 2 hari yang lalu dan terasa sakit. Se(ak & tahun yang lalu

penderita mengeluh keluar cairan dari telinga kanan berwarna kuning kental berbau yang

hilang timbul, disertai dengan penurunan pendengaran telinga kanan. Pada pemeriksaan+isik ditemukan pembengkakan disertai kemerahan di belakang telinga kanan yang

mendorong daun telinga kedepan. Pemeriksaan otoskopi menun(ukkan sekret di liang

telinga kanan.




pakah pemeriksaan penun(ang yang dapat menun(ang diagnosis di atas!

"a# 0oto Schedel dan Schuller

"b# 0oto Stener dan Schuller "c# 0oto 4aters dan 5aldwell

"d# 0oto 4aters dan Schedel

"e# 0oto Schedel dan Submentoerte6

7 Jawaban : udiometri

Seorang perempuan berusia 7' tahun datang ke poliklinik $8$*K% dengan keluhan

pendengaran telinga kanan terasa menurun se(ak 1 tahun yang lalu. Pasien diketahui beker(a

di pabrik tekstil selama 9 tahun. Pada pemeriksaan +isik didapatkan telinga, hidung dantenggorokan dalam batas normal. Penderita baru dapat mendengar pada (arak 3 meter pada

pemeriksaan tes bisik. $es inne positi+ pada kedua telinga, tes 4eber lebih terdengar ditelinga sebelah kanan.

pakah pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien tersebut!

"a# udiometri

"b# $es +ungsi tuba

"c# timpanometri

"d# Brainstem eoked respons audiometry

"e# /misi otoakustik

) Jawaban : Juenile angio+ibroma naso+aring

Seorang anak laki*laki berusia 1 tahun dibawa ke poliklinik $8$ oleh orang tuanya karena

keluhan mimisan dan hidung tersumbat. ;imisan ter(adi secara berulang yang masi+ se(ak

usia 13 tahun. Pada pemeriksaaan rhinoskopi posterior didapatkan masa tumor dengankonsistensi kenyal warna putih keabu*abuan. Pemeriksaan radiologi didapatkan masa

(aringan lunak di naso+aring yang menon(ol ke dalam rongga hidung.

pakah diagnosis paling tepat untuk pasien di atas!

"a# Polip nasi

"b# ntrokoanal polip

"c# Juenile angio+ibroma naso+aring

"d# /nse+alokele

"e# Karsinoma naso+aring




2 Jawaban : Barium Swalow

Seorang anak laki*laki berusia 3 tahun, datang ke poliklinik $8$ dengan keluhan sulitmenelan yang dirasakan hilang timbul. walnya penderita dapat menelan makanan padat

dengan dibantu minuman. ;akin lama keluhan bertambah berat, saat ini hanya bisamenelan makanan cair. Pasien mengeluh sering tersedak atau batuk saat makan. 0oto

thoraks menun(ukkan dilatasi esophagus.

pakah pemeriksaan penun(ang lain yang sebaiknya dilakukan untuk memastikan

diagnosis!

"a# %aboratorium

"b# 5hest 6*ray

"c# 5omputed tomography scan

"d# /lectrocardiography

"e# Barium Swalow

Jawaban : tonsilitis kronis

Seorang anak perempuan berusia 9 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri

menelan se(ak 1 tahun yang lalu, hilang timbul. ari pemeriksaan +isik didapatkan pembesaran tonsil dengan kedua tonsil yang tidak hiperemis, permukaan tonsil berben(ol*

ben(ol, kripta melebar.

pakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas!

"a# tonsilitis lakunaris

"b# tonsilitis atro+ikan

"c# tonsilitis parenkhimatosa

"d# tonsilitis akut

"e# tonsilitis kronis

9

Jawaban : /kstirpasi tumor Seorang anak laki*laki usia 1) tahun datang ke < diantar orangtuanya dengan keluhankeluar darah dari lubang hidung sebelah kiri. Keluhan tersebut mulai dirasakan pasien se(ak

& tahun yang lalu, hilang timbul dan dapat berhenti sendiri. Pada pemeriksaan didapatkan

kon(ungtia anemis dan pada caum nasi kiri tampak massa merah kebiruan setinggi konkamedia yang mudah berdarah. 8asil pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar 8b 9,' g=dl.




Bagaimana mana(emen yang harus dilakukan!

"a# /kstirpasi tumor

"b# /kstirpasi tumor dilan(utkan dengan radioterapi"c# adioterapi

"d# Kemoterapi

"e# Kemoiradiasi

> Jawaban : 0raktur os nasal dan blow out +raktur

Seorang laki*laki berusia 1> tahun datang ke poli klinik $8$*K% dengan keluhan keluar

darah dari hidung dan lebam di sekitar mata setelah penderita ter(atuh dari motor & hari

yang lalu. Keluhan disertai hidung tersumbat, nyeri di daerah batang hidung dan diikutidengan penglihatan ganda. Pada pemeriksaan +isik tampak kebiruan dibawah kedua mata

dan bengkak di sekitar batang hidung.

pakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas!

"a# 0raktur os nasal dan +raktur %e 0ord

"b# 0raktur os nasal dan 0raktur tripod

"c# 0raktur os nasal dan mandibula

"d# 0raktur os nasal dan blow out +raktur

"e# 0raktur os nasal

1' Jawaban : 4aters +oto

Seorang laki*laki berusia 1> tahun datang ke poli klinik $8$*K% dengan keluhan keluar darah dari hidung dan lebam di sekitar mata setelah penderita ter(atuh dari motor & hari

yang lalu. Keluhan disertai hidung tersumbat, nyeri di daerah batang hidung dan diikuti

dengan penglihatan ganda. Pada pemeriksaan +isik tampak kebiruan dibawah kedua matadan bengkak di sekitar batang hidung.

pakah pemeriksaan radiologis yang pertama kali harus dilakukan!

"a# Scheidel +oto

"b# 5adwell +oto

"c# 4aters +oto

"d# Spot nasal +oto

"e# Panoramic +oto




11 Jawaban : /piglotitis kut

Seorang bayi laki*laki usia bulan dibawa orangtuanya ke < dengan keluhan sesak dan

napas berbunyi. Bila posisi bayi terlentang atau saat menangis keluhan tersebut bertambah berat.

pakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas!

"a# %aringotrakeobronhitis akut

"b# %aringomalasia

"c# %aringitis kut

"d# /piglotitis kut

"e# Benda asing laring

1& Jawaban : %aringomalasia

Seorang bayi perempuan usia bulan datang ke < dengan keluhan napas berbunyi se(ak

7 hari yang lalu. Keluhan disertai sesak napas dan bila sedang menetek sering tersedak.Keluhan tidak disertai dengan demam, batuk dan pilek. Keluhan seperti ini pernah

dirasakan 1,) bulan yang lalu, namun sembuh sendiri. Pada pemeriksaan +isik didapatkan

stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di area suprasternal. Pada pemeriksaan radiologik

so+t tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah supraglotis.

pakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini!

"a# /piglotitis akut

"b# %aringomalasia

"c# Papiloma laring

"d# $rakheobronkhitis

"e# Benda asing di laring

13 Jawaban : bses peritonsiler

Seorang anak laki*laki berusia > tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan tidur

mengorok se(ak 1 tahun yang lalu, hilang timbul. Pada pemeriksaan +isik didapatkan pembesaran tonsil, tidak hiperemis, kripta melebar dan terdapat detritus.

pakah komplikasi yang paling sering pada kasus di atas!

"a# bses submandibula




"b# bses Be?old

"c# bses peritonsiler

"d# bses retroaurikuler

"e# ngina %udwig

17 Jawaban : <angguan tidur

Seorang anak laki*laki berusia tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan tidur mengorok dan sering terbangun se(ak 1 tahun yang lalu, keluhan hilang timbul. Keluhan

tidak disertai demam dan gangguan makan. ari pemeriksaan +isik didapatkan ukuran tonsil

$3$3, tidak hiperemis, kripta melebar dan terdapat detritus.

pakah indikasi tonsiloadenoidektomi yang paling mungkin pada pasien ini!

"a# $idur mengorok sudah 1 tahun lamanya

"b# <angguan tidur

"c# Pembesaran tonsil

"d# $onsil dengan kripta melebar dan detritus

"e# @sia sudah memungkinkan

1) Jawaban : -istagmus yang persisten

Seorang pria berusia )) tahun dirawat di S karena keluhan pusing berputar disertaimuntah dan berkeringat. iagnosis dokter adalah ertigo sentral.

pakah kelainan lain yang paling mungkin ditemukan!

"a# Periode nistagmus pendek

"b# -istagmus yang persisten

"c# $idak ada de+icit neurologis

"d# ;untah yang berat

"e# ;asalah psikiatris

12 Jawaban : <laukoma akut sudut tertutupSeorang perempuan berusia )' tahun datang ke Puskemas dengan keluhan penglihatan

buram. Keluhan ini disertai dengan mata kanan yang merah dan nyeri. Keluhan (uga disertaimual dan muntah. 8asil pemeriksaan o+talmologis menun(ukkan pasien hanya bisa melihat

lambaian tangan, in(eksi siliar "A#, edema kornea "A#, dilatasi pada pupil "A#. 8asil

pemeriksaan tekanan intraocular : )' mm8g.




pakah diagnosis yang paling mungkin!

"a# <laukoma akut sudut tertutup

"b# Penyumbatan ena sentral retina"c# <angguan retina

"d# -euritis retrobulbar

"e# ridosiklitis

1 Jawaban : cute titis ;edia

Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena keluar cairan

dari telinga kanan se(ak 7 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan disertai batuk dan

pilek se(ak hari yang lalu. Keluhan ini baru pertama kali dirasakan oleh pasien. 8asil pemeriksaan +isik menun(ukkan membrane timpani yang membengkak disertai gambaran

supurasi.

pakah diagnosis yang paling mungkin!

"a# 5hronic Serous titis media

"b# Bullous ;yringitis

"c# cute ;astoiditis

"d# 5hronic ;astoiditis

"e# cute titis ;edia

19 Jawaban : Pilokarpin &C

Seorang perempuan berusia ) tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan matakanan nyeri, penglihatan kabur, melihat warna pelangi. Keluhan disertai mual dan muntah.

Sebelumnya mata kanan normal. Pada pemeriksaan +isik didapatkan hiperemis, edema

kornea, 5 dangkal, pupil midriasis, $ -A3, isus &=2'.

pakah pengobatan yang paling tepat pada kasus tersebut!

"a# Kortikosteroid topikal

"b# ridektomi

"c# Pilokarpin &C

"d# Kloramphenicol topical

"e# $rabekulektomi

1> Jawaban : rigasi bola mata dengan aDuabidest,




dilan(utkan dengan pemberian steroid topikal

Seorang perempuan berusia & tahun datang ke @< tempat saudara bertugas dengan

keluhan utama mata kanan terkena cipratan K8. Pada pemeriksaan mata kanandidapatkan isus 2=2. Pada kon(ungtia terdapat in(eksi kon(ungtia, tidak tampak iskemia

limbusE kornea (ernih, lain*lain dalam batas normal.

pakah penatalaksanaan yang tepat untuk keadaan pada pasien tersebut!

"a#rigasi bola mata dengan aDuabidest, dilan(utkandengan pemberian steroid topikal

"b#rigasi bola mata dengan aDuabidest, dilan(utkan

dengan pemberian miotik topikal

"c#

rigasi bola mata dengan boorwater, dilan(utkan

dengan pemberian steroid topikal

"d#rigasi bola mata dengan boorwater, dilan(utkan

dengan pemberian miotik topikal

"e#rigasi bola mata dengan boorwater, dilan(utkan

dengan pemberian antibiotika topikal

&' Jawaban : Kekeruhan media re+raksi

Seorang laki*laki berusia 3) tahun datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan utama

mata kiri mendadak buram. Keluhan dirasakan setelah mata kiri pasien kena pentalan kock

ketika pasien bermain bulutangkis 3 (am yang lalu. Keluhan disertai nyeri dan silau. Pada

pemeriksaan mata kiri didapatkan: isus 2=3'E tekanan intraokular palpasi - "A#E palpebra: ble+arospasmeE kon(ungtia: in(eksi siliar "A#E kornea: abrasi "A#, edema "A#E bilik mata

depan: hi+ema 3 mm "A#E lain*lain dalam batas normal.

pakah penyebab penurunan ta(am penglihatan pada pasien tersebut!

"a# $imbulnya in(eksi kon(ungtia

"b# Ble+arospasme

"c# Kerusakan nerus optikus

"d# Kekeruhan media re+raksi"e# Kelainan re+raksi

&1 Jawaban : Sinusitis maksilaris akut

Seorang laki*laki berusia &9 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat

se(ak 1 minggu yang lalu. %ubang hidung kanan mengeluarkan cairan kental berwarna

kehi(auan dan berbau busuk. Pasien sering mengeluh sakit kepala dan gusi bengkak yang




membaik dengan obat antinyeri. Pemeriksaan rinoskopi anterior menun(ukkan adanya

edema konka in+erior dan sekret di meatus media.

pakah diagnosis yang paling mungkin pada keadaan tersebut!

"a# Polip nasi

"b# bses nasi

"c# 5oncha polipoid

"d# initis alergika

"e# Sinusitis maksilaris akut

&& Jawaban : titis media supurati+ akut

Seorang anak perempuan, berusia ) tahun, dibawa oleh kedua orang tuanya ke klinik karenase(ak semalam (adi rewel, menangis, dan kurang tidur akibat nyeri di telinga kanannya.

Selain rasa nyeri, suhu tubuhnya pun teraba lebih panas. $iga hari sebelumnya, pasien

mengalami batuk berdahak disertai hidung yang tersumbat dan mengeluarkan lendir, dandidiagnosis SP,diberi obat namun tidak kun(ung sembuh.

Pada pemeriksaan +isik didapatkan, suhu aksiler 39,&F5 , pernapasan &96=menit, nadi

996=menit, tekanan darah 1''=9' mm 8g, pemeriksaan kepala, leher, toraks, abdomen dan

ekstremitas dlaam batas normal.Pemeriksaan telinga kanan ditemukan: aurikula berwarnasama dengan kulit sekitarnya, nyeri tekan tidak ada, liang telinga kering dengan sedikit

serumen yang dengan mudah dapat dikeluarkan. ;elalui otoskop pneumatik, terlihat

membran timpani kanan berwarna merah muda, bombans, tidak ada pantulan cahaya,gerakan membran kurang dan menyebabkan pasien menangis kesakitan. Pemeriksaan

hidung: ;ukosa caum nasi hyperemis, sekret mukous dikedua caum nasi yang tampak

sempit karena kedua konka in+erior kongesti. $enggorok: mukosa oro+aring hyperemis,

tonsila palatina ukuran $&=$&.

pakah kemungkinan diagnosis pada kasus di atas!

"a# titis media serosa

"b# titis media supurati+ kronis"c# titis media supurati+ akut

"d# titis media supurati+ kronis tanpa kolesteatoma

"e# titis media supurati+ kronis dengan kolesteatoma

&3 Jawaban : 5$*Scan Kepala

Seorang laki*laki, 73 tahun yang didiagnosis menderita titis ;edia Supurati+ Kronik




mengeluh adanya ge(ala nyeri kepala hebat, demam, ke(ang*ke(ang dan didapatkan tanda*

tanda peningkatan tekanan tinggi intrakranial.

pakah pemeriksaan penun(ang yang harus dilakukan !

"a# 0oto Polos Posisi 4aters

"b# %umbal Pungsi

"c# 5$*Scan Kepala

"d# 0oto So+t $issue %eher %ateral

"e# $obey yer $est

&7 Jawaban : $ragus

Seorang laki*laki, &' tahun mengeluh nyeri pada telinga kanannya se(ak 7 hari yang lalu.8asil pemeriksaan terhadap tes pendengaran tidak ditemukan kelainan. Saat dilakukan

pemeriksaan dengan otoskop penderita mengeluh kesakitan.

@ntuk mengetahui kelainan dalam canalis acusticus e6ternus, pada telinga bagian manadapat dilakukan penekanan!

"a# 5oncha auricula

"b# 0ossa triangularis

"c# 8eli6"d# %obulus auricula

"e# $ragus

&) Jawaban : Sel rambut dalam

Seorang perempuan berusia )) tahun menderita kehilangan pendengarannya beberapa tahun

ini. Setelah serangkaian pemeriksaan, tidak terdapat kerusakan pada syara+nya

;anakah struktur pada organon corti yang diduga berperan menimbulkan gangguan pada

pasien!

"a# Sel tiang dalam

"b# ;embrana basilaris

"c# ;embrana estibularis

"d# Sel +alang luar

"e# Sel rambut dalam




&2 Jawaban : Polip hidung

Seorang laki*laki berusia &) tahun datang ke klinik dengan keluhan hidung tersumbatsebelah kanan dan kiri. Se(ak 1 tahun yang lalu dan semakin lama dirasakan semakin berat.

Pada pemeriksaan dengan rinoskopi anterior ditemukan massa putih keabuan yangmemenuhi rongga di kedua rongga hidung. ;ukosa caum nasi hiperemis, sekret mukus

"A#, konka in+erior kongesti. $elinga dan tenggorok dalam batas normal.

pakah kemungkinan diagnosis pada kasus ini!

"a# Polip hidung

"b# initis kronis

"c# initis asomotor

"d# Konka polipoid

"e# Konka hipertro+i

& Jawaban : 5a naso+aring dengan metastase regional

Seorang laki*laki, berusia )7 tahun, datang ke S dengan keluhan adanya ben(olan di leher

kanan atas se(ak bulan yang lalu yang makin lama makin membesar. Ben(olan tidak

disertai rasa sakit, sebesar telur bebek. Se(ak ) bulan yang lalu penderita mengeluh adadarah saat mengeluarkan ingus disertai hidung tersumbat. Keluhan (uga disertai rasa baal di

wa(ah sebelah kanan, telinga kanan seperti tersumbat dan bila melihat sesuatu men(adi

ganda.

pakah kemungkinan diagnosis penderita ini!

"a# 8odgkin lymphoma

"b# -on hodgkin lymphoma

"c# 5a naso+aring tanpa metastase

"d# 5a sinus maksilaris tanpa metastase

"e# 5a naso+aring dengan metastase regional

&9 Jawaban : Sinusitis maksilaris kronis kanan ecdentogen

Seorang perempuan berusia 3' tahun datang berobat ke S dengan keluhan keluar cairan

berbau dari lubang hidung kanan se(ak 3 hari. 1 minggu sebelumnya penderita merasalubang hidung kanannya terseumbat sepan(ang hari disertai nyeri pipi kanan dan sakit

kepala bila menunduk. 1 tahun yang lalu penderita pernah sakit gigi pada geraham 1 kanan

atas dan nyeri hilang dengan pemberian analgetik. Pada pemeriksaan +isik secara umum




tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan telinga tidak ditemukan kelainan, pemeriksaan

hidung kanan ditemukan sekret mukopurulen di daerah meatus medius dengan konka

in+erior hiperemis. Pada pemeriksaan gigi ditemukan ganren pulpa gigi ;1 kanan atas.

pakah kemungkinan diagnosis pada penderita ini!

"a# $umor sinus maksilaris kanan

"b# Sinusitis maksilaris akut kanan

"c# Sinusitis maksilaris kronis kanan ec dentogen

"d# Sinusitis maksilaris kronis kanan ec rhinogen

"e# Sinusitis maksilaris kronis kanan eksaserbasi akut

Soal Latihan THT-KL.docx

Documents

Transcript of Soal Latihan THT-KL.docx