SOAL BIMBINGAN ENDOKRIN

1. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil sejak 1 bulan. Keluahn disertai sering merasa lapar dan haus, berat badan berkurang 3 kg dalam 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 79 kg, tinggi badan 162 cm, tekanan darah 130/80 mmHg. Pada pemeriksaan urine didapatkan reduksi +++, leukosit 0-1/lapangan pandang besar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Diabetes insipidusb. Sindrom nefrotikc. Infeksi saluran kemihd. Diabetes mellituse. Hipertensi

2. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher bagian depan sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan makin lama makin besar sampai sebesar bola tennis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 108 x/mnt, benjolan di leher depan, lunak, tidak berbenjol-benjol, ikut dengan gerakan menelan dan indeks wayne 20. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Tirotoksikosisb. Struma toksikc. Struma Non toksikd. Limfadenitise. Simpel Goiter

3. Seorang pria berusia 49 thn ke puskesmas dengan keluhan cepat lelah di alami 2 minggu. Pasien juga mengeluh banyak kencing dan berat badan turun 10 kg dalam 6 bulan, TB 16

cm dan TD 160/96 mmHg. Hasil pemeriksaan glukosa plasma sewaktu 226 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?a. DM tipe 1b. DM tupe 2c. Toleransi glukosa terganggud. Gula darah puasa terganggue. Bukan DM

4. Apakah penyebab poliuri pada pasien di atas?a. Dieresis osmosisb. Hipersekresi hormon ADHc. Resistensi hormone ADHd. Polydipsi psikogenike. Gangguan reabsorbsi natrium di

tubulus ginjal

5. Seorang pria berusia 49 tahun ke puskesmas dengan keluhan cepat lelah di alami 2 minggu. Pasien juga mengeluh banyak kencing dan berat badan turun 10 kg dalam 6 bulan. Pemeriksaan fisik BB 46 kg, TB 166 cm dan TD 160/96 mmHg. Hasil pemeriksaan glukosa plasma sewaktu 226 mg/dL. Oleh karena pertimbangan status gizi, maka dokter memutuskan untuk memberikan management terapi berupa olehraga, pengaturan diet dan pemberian obat oral. Apakah obat oral yang paling tepat diberikan pada penderita tersebut di atas?a. Sulfonilureab. Acarbosec. Metformind. Thiozolidinedionese. DPP IV inhibitor

1

6. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke UGD dengan keluhan demamdan telapak kaki kanan bernanah. Awalnya karena tertusuk paku 2 minggu lalu dan pasien sudah diberi antibiotic oleh dokter umum, namun luka tidak mau sembuh bahkan menjalar ke punggung kaki dan berbau busuk, anehnya penderita tidak merasa nyeri pada daerah kaki yang luka, hanya sering kram-kram pada kedua kaki dan tangan. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, Nampak pus dan warna kulit kehitaman pada telapak kaki kanan. Pada pemriksaan glukosa darah sewaktu kadarnya 276 mg/dl. Apa tindakan pertama yang harus dilakukan pada penderita ini?a. Turunkan kadar glukosa darah

secepat mungkin dan beri antibioticb. Perlu dilakukan TTGO untuk

diagnosis diabetes mellitusc. Turunkan kadar glukosa darah saja

dengan insulind. Berikan antibiotic dan obat anti

diabetic orale. Foto kaki kanan dan obat anti

diabetic oral.

7. Seorang laki-laki berusia 49 tahun, datang ke UGD dengan keluhan demam dan telapak kaki kanan bernanah. Awalnya karena tertusuk paku 2 minggu lalu dan pasien sudah diberi antibiotic oleh dokter umum, namun luka tidak mau sembuh bahkan menjalar ke punggung kaki dan berbau busuk, anehnya penderita tidak merasakan nyeri pada daerah kaki yang luka, hanya sering kram-kram pada kedua kaki dan tangan. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, Nampak pus dan

warna kulit kehitaman pada telapak kaki kanan. Pada pemeriksaan glukosa darah sewaktu kadarnya 276 mg/dl. Apakah penyebab terjadinya luka yang tidak mau sembuh pada pasien?a. Bakteri penyebab infeksi resisten

terhadap antibioticb. Gangguan vascular dan infeksic. Ganggaun system sarafd. Glukosa darah yang tidak terkontrole. Kombinasi antara vaskulopati,

neuropati dan infeksi

8. Seorag laki-laki berusia 21 tahun diantar oleh keluarga ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Dari keterangan keluarga diketahui pasien sebelumnya menderita diabetes sejak berumur 16 tahun dan mendapat terapi insulin. Sudah 3 hari kehabisan insulin dan seajack itu penderita merasa lemah dan banyak kencing. Pemeriksaan fisik, pasien dalam keadaan koma, TD 80/60 mmHg, pernapasan 32 x/mnt dan dalam, suhu 37,6 C, denyut nadi 140/menit, pemeriksaan kulit turgor kurang. Hasil laboratorium GDS lima ratus tiga puluh mg/dl dan ketonuri positif. Apakah komplikasi diabetes yang terjadi pada pasien ?a. Ketoasidosis diabeticb. Koma hiperosmoler non ketotikc. Koma laktik asidosisd. Koma hipoglikemiae. Koma uremikum

9. Seorag laki-laki berusia 21 tahun diantar oleh keluarga ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Dari keterangan keluarga diketahui pasien sebelumnya menderita diabetes sejak berumur 16 tahun dan mendapat terapi insulin. Sudah 3 hari

2

kehabisan insulin dan seajack itu penderita merasa lemah dan banyak kencing. Pemeriksaan fisik, pasien dalam keadaan koma, TD 80/60 mmHg, pernapasan 32 x/mnt dan dalam, suhu 37,6 C, denyut nadi 140/menit, pemeriksaan kulit turgor kurang. Hasil laboratorium GDS lima ratus tiga puluh mg/dl dan ketonuri positif. Apakah penyebab terjadinya hiperglikemia?a. Defisiensi insulin absoluteb. Resistensi insulinc. Produksi glukosa hati meningkatd. Absorbsi glukosadi usus meningkate. Peningkatan proses lipolysys

10. Apakah terapi yang paling awal diberikan pada pasien diatas?a. Drips dengan insulin continueb. Berikan oksigenc. Atasi dehidrasi dengan NaCl 0,9d. Berikan suntikan antibiotice. Atasi gangguan elektrolit

11. Seorang laki-laki berusia 66 tahun diantar oleh keluarga ke UGD dalam keadaan koma yang dalami sejak pagi hari. dua hari sbelumnya merasa tidak enak badan dan mual sehingga kurang makan. Pada pemeriksaan pasien dalam keadaan koma, badan berkeringat, TD 180/90 mmHg, frekuensi nafas 22 x/menit. Hasil laboratorium GDS 33 mg/dl dan kreatinin 3,6 mg/dl. Pasien menderita diabetes sejak 26 tahun dan sedang mendapat terapi glibenklamid 1 tablet setiap hari. apakah diagnosis yang paling mungkin ?a. Koma ketoasidosisb. Koma hiperosmoler non ketotikc. Koma laktik asidosisd. Koma hipoglikemia

e. Koma uremikum12. Apakah tindakan awal yang harus

segera dilakukan pada pasien tersebut?a. Injeksi glukosa 40 persenb. Infuse NaCl 0,9 persen 2 liter dalam

2 jamc. Tingkatkan dosis obat glibenclamided. Periksa glukosa darah setiap pagie. Infuse dengan cairan dextrose 10

persen

13. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan jantung berdebar, sulit tidur, perasaan panas dan berat badan menurun kurang lebih 10 kg dalam 1 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar, kurus, TD seratus lima puluh/90 mmHg, denyut nadi 120 x/menit regular, suhu 37,4 C, mata menonjol terutama pada mata kiri, leher tampak pembesaran kelenjar tiroid difus dan tremor. Apakah pemeriksaan laboratprium yang digunakan untuk mengetahui peran mekanisme imunologi?a. Thyroid stimulating antibodyb. Thyroglobulin antibodyc. Thyroid peroxidase antibodyd. Iodium antibodye. Anti nuclear antibody

14. Apakah terapi yang akan diberikan ?a. Prophylthiouracylb. Metamizolec. Levothyroxined. Liothyronine. Ketokonazol

15. Mengapa terjadi penonjolan pada mata pasien tersebut?a. Bola mata membesar

3

b. Hipertropi otot-otot ekstraokulerc. Hipertropi saraf opticd. Dilatasi vena retrobulbere. Hyperplasia jaringan limfe

retrobuler

16. Seorang laki-laki berusia lima tahun datang ke puskesmas dengan keluhan cepat lelah, banyak kencing, BB turun 7 kg dalam 6 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan BB 72 kg, TB 170 cm, TD 160/96 mmHg. Hasil pemeriksaan glukosa plasma sewaktu dua ratus dua puluh lima mg/dl. Apakah penyebab terjadinya penurunan berat badan pada kasus tersebut?a. Dieresis osmosisb. Dehidrasic. Proteolisisd. Lipogenesise. glukoneogenesis

17. seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan cepat lelah, banyak kencing, BB turun 7 kg dalam lima bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan BB 72 kg, TB 170 cm, TD 160/ 96 mmHg. Hasil pemeriksaan glukkosa plasma sewaktu dua ratus dua puluh lima mg/dl. Apakah terapi yang diberikan selain terapi diet dan olah raga?a. Sulfonylureab. Acarbosec. Metformind. DDP IV inhibitore. Thiozolidinediones

18. Seorang laki-laki berusia lima puluh tujuh tahun yang menderita DM tipe 2 datang ke puskesmas untuk kontrol rutin. Dokter umum memberikan pengaturan diet, olah raga dan terapi

oral metformin 3x lima ratus mg. bagaimana mekanisme kerja obat yang diberikan pada pasien dalam menurunkan kadar glukosa darah?a. Menurunkan sensitifitas insulinb. Meningkatkan sekresi insulinc. Mencegah glikogenolisis ototd. Menghambat glukoneogenesis

hepare. Menghambat absorbs glukosa di

usus

19. Seorang laki-laki berusia lima puluh tujuh tahun yang menderita DM tipe 2 datang ke puskesmas untuk kontrol rutin. Dokter umum memberikan pengaturan diet, olah raga dan terapi oral metformin 3x lima ratus mg. apakah efek samping dari obat yang diberikan pada pasien?a. Gagal ginjal kronikb. Hipoglikemiac. Asidosis laktatd. Retensi cairane. Diare

20. Seorang perempuan berusia 47 tahun ke puskesmas dengan membawa hasil pemeriksaan darah sebagai berikut : GDP 114 mg/dl, TTGO 186 mg/dl, kolesterol total 186 mg/dl, HDL 26 mg/dl, LDL 162 mg/dl, Trigliserida lima ratus empat mg/dl. Tidak ada keluhan dan tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Pemeriksaan fisik : BB 76 kg, TB seratus lima puluh enam cm, lingkar perut 88 cm, TD seratus lima puluh/90 mmHg, suhu 36,8 C dan napas 18 x/menit. Apakah komponen yang tidak termasuk dalam metabolic syndrome yang terdapat pada pasien sesuai kriteria NCEP-ATP III ?

4

a. Hipertensib. Obesitas sentralc. Hipertrigliseridemiad. Kadar LDL yang tinggie. Toleransi glukosa terganggu

21. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan membawa hasil pemeriksaan sarah sebagai berikut GDP 114 mg/dl, TTGO 186 mg/dl, HDL 26 mg/dl, kolesterol total 186 mg/dl, LDL 162 mg/dl, Trigliserida 504 mg/dl. Tidak ada keluhan dan tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Pemeriksaan fisik BB 76 kg, TB 156 cm, LP 88 cm dan TD 150/90 mmHg. Apakah jenis obat yang paling baik digunakan untuk menurunkan kadar trigliserida pasien?a. Golongan statinb. Asam niktinatc. Gologan fibratd. Pengahambat resine. Ezetimibe

22. Seorang perempuan 28 tahun datang berobat ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan jantung berdebar, sulit tidur, perasaan panas, dan berat badan menurun kurang lebih 10 kg dalam 1 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar, kurus, TD 250/90 mmHg, nadi 120 x/menit regular, suhu 37,4 C, mata menonjol terutama pada mata kiri, leher tampak pembesaran kelenjar tiroid difus, dan tremor. Diagnosis sementara yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ?a. Hipertiroid kausa plummer’s

diseaseb. Hipertiroid kausa multinoduler

toksik

c. Hipertiroid kausa grave’s diseased. Fase hipertiroid dari tiroiditis

hashimotoe. Fase hipertiroid dari tiroiditis

subakut

23. Perempuan 34 tahun masuk RS dengan lemah badan dialami sjak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh penurunan berat badan, dan sering pusing. Pemeriksaan fisik didapatkan hiperpgmentasi pada mukosa mulut. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap, pasien terdiagnosis sebagai penyakit Addison. Patomekanisme penyakit yang disebutdi atas adalah a. Kelebihan hormon kortisolb. Kelebihan hormon ACTHc. Kurangnya hormon kortisold. Kurangnya hormon tiroksine. Urangnya hormon adrenalin

24. Perempuan 53 tahun datang dengan ke poliklinik dengan keluhan tidak tahan cuaca dingin, disertai kram pada kedua tungkai, sering mengantuk, rambut rontok, buang air besar tidak lancer. Pemeriksaan fisisk 140/90 mmHg, nadi 48 x/menit, pernapasan 16x/menit, struma difus, makroglossi, kulit kering dan kasar, edema pretibial. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas yaitu :A. Hipotiroid kausa HashimotoB. Hipotiroid kausa tiroiditis RiedleC. Hipotiroid kausa tiroiditis subklinisD. Nodul hipertiroidE. Hipertiroid penyakit Graves

25. Seorang laki-laki umur 47 tahun, mengunjungi dokter dengan membawa hasil pemeriksaan darahnya : GDP 114 mg/dl, kol.total 186 mg/dl. HDL 26

5

mg/dl, LDL 162 mg/dl/ Tg 504 mg/dl. Pada anamnesis didapatkan tidak ada keluahn dan tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Pemeriksaan fisik : BB : 76 kg, TB 156 cm, LP 98 cm. Tekanan darah : 150/90 mg/dl, suhu 36,8 C, pernapasan 18x/menit. Pemeriksaan fisik lain normal. Berdasarkan hasil laboratorium, pasien ini didiagnosis :A. Gula darah puasa tergangguB. DislipidemiaC. ObesitasD. HipertensiE. Sindrom metabolic

26. Perempuan umur 32 tahun, hamil 30 minggu, dengan riwayat orang tua menderita dabetes meleitus. DUa tahun lalu pernah melahirkan anak besar 4,5 kg, pasien tidak ada keluhan, hasil pemeriksaan fisik normal, pasien memebawa hasil pemeriksaan laboratorium : glukosa plasma puasa 110 mg/ dl, gula 2 jam setelah pembebanan 168 mg/dl. Berdasarakan data diatas, diagnosis wanita ini adalah :A. Toleransi glukosa normalB. Toleransi glukosa tergangguC. Diabetes mellitus tipe lainD. Diabetes mellitus tipe 2E. Diabates mellitus Gestasi

27. Seorang anak perempuan umur 1 bulan lahir di rumah sakit X. pada pemeriksaan fisik muka sembab, makroglosi. Pada waktu lahir bayi Nampak normal, BB 3 kg PB 50 cm. tampak kulit dan sclera berwarna kekuningan, anak malas menetek, sembelit lebih dari 5 hari setelah minggu pertamas. Diagnosis pada bayi ini :A. Down’s syndromeB. Hipertiroidisme

C. HipotiroidismeD. Hirschsprung diseaseE. Atresia ani

28. Seorang anak perempuan umur 14 tahun. Anamnesis didapatkan pertumbuhan mental fisik : perawakan gemuk, bradikardi, muka sembab, struma, hipertelorisme, makroglosi, miksedema, kulit pucat dan tebal, karotinemik. Pemeriksaan APR – KPR lambat, pemeriksaann laboratorium dapat ditemukan :A. Hb meningkatB. Kolesterol darah meningkatC. Alkali fosfatase meningkatD. Free T$ meningkatE. TSHs menurun

29. Seorang anak peempuan umur 9 tahun diantar ibunya ke tempat praktek dengan keluhan pembesaran leher. Pada pemeriksaan fisik didapatkan struma gradasi 2 konsistensi lunak. Pemeriksaan laboratorium menghasilkan TSHs meningkat FT4 normal. Penyebab terbanyak kelainan ini adalah :A. Karsinoma tiroidB. HipertiroidismeC. Hipertiroidisme klinikD. Hipotiroidisme congenitalE. Tiroiditis limfosistik kronik

30. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke dokter praktik umum karena sering berdebar-debar sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan, diare dan kelemahan otot-otot tangan dan bahu. Istri pasien mengeluhkan bahwa pasien lebih mudah marah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, tekanan darah

6

130/90 mmHg, denyut nadi 116x/menit ireguler, frekuensi nafas 20x/menit, temperature 37,2 C. pada leher teraba massa dibagian tengah yang ikut bergerak saat menelan. Batas danb bunyi jantung normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kondisi tersebut?A. Gagal jantung kongestifB. Cushing syndromeC. HipertiroidismeD. Prolaps katup mitralE. Feokromatisitoma

31. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke unit gawat darurat RS dengan keluhan tidak sadar. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/80 mmHg, frek nadi 90 kali/mnt, frekuensi napas 24 kali/menit dan berbau nuah. Pemeriksaan lab GDS 512 mg/dl, pH 7,10 dan osmolaritas normal. Apakah diagnosis yg tepat?

A. Hiperosmolar non ketotikB. DM tipe 2C. SinkopeD. IDDME. KAD

32. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada berdebar, mudah lelah, berkeringat dan berat badan menurun. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 112 kali/menit, fekuensi napas 23 kali/menit, temperature 37 C , terdapat pembesaran kelenjar dileher dan tremor pada kedua lengan. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis?

A. Skintografi tiroidB. TSH dan FT4C. Sitologi tiroid

D. TiroglobulinE. USG tiroid

33. Seorang bayi laki-laki berusia 13 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan belum bisa tengkurap yang disertai sulit BAB dan pucat. Riwayat persalinan : bayi lahir cukuo bulan, berat badan lahir 2900 gr dan panjang badan 49 cm. pada pemeriksaan fisik saat ini ditemukan beart badan 6,2 kg, panjang badan 60 cm, ubun-ubun besar teraba lebar dan belum menutup, tampak lidah besar dan suara sesak pada saat menangis, bayi tidak aktif dan ditemukan juga hernia umbilakalis. Apakah pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosis?A. Bikarbonat darahB. T3,T4,TSHC. Gula darah puasaD. Keton urinE. SGOT dan SGPT

34. Seorang laki laki berusia 50 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan sering kencing sejak 6 bulan yang lalu dan makin berat sejak 2 minggu terakhir. Keluhan disertai cepat lelah, berat badan turun 10 kg dalam 5 bulan. Pemeriksaan fisik TD 160/95 mmHg, frek napas 20x/mnt, denyut nadi 80x/ment, temperature 36,8 C, BB 45 kg, TB 165 cm. hasil pemeriksaan glukosa plasma sewaktu 325 mg/dl. Apakah diagnosis ya g paling tepat?A. DM tipe 1B. DM tipe 2C. Neurogenic bladderD. Diabetes InsipidusE. Infeksi Saluran Kemih

35. Seorang perempuan berusia 15 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak

7

sadar. Menurut ibunya sejak 3 bulan yang lalu pasien sering mengeluh cepat capek dan sering buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien koma, tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 140x/menit, frekuensi napas 32x/menit cepat dan dalam, turgor kulit menurun. Hasil laboratoriumGDS 310 mg/dl. Apakah penyakit yang mendasari kelainan pasien?A. DM tipe 1B. DM tipe 2C. DM gestasiD. DM tipe lainE. Dianetes insipidus

36. Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan kesadaran menurun sejak tadi pagi. Selama 1 bulan terakhir pasien mengeluh sulit tidur dan badan terasa panas. Pasien tampak kurus. Satu tahun yang lalu pasien pernah diterapi untuk keluhan yang sama tapi berhenti minum obatsejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan koma, TD 150/90 mmHg, denyut nadi 120x/mnt regular, suhu 37,4 C, pada leher teraba pembesaran kelenjar tiroid difus. Bagaimana hasil pemeriksaan lab yang mendukung diagnosis?A. TSHs↓ dan T4 ↓B. TSHs ↓dan T4 ↑C. TSHs ↑ dan T4 normalD. TSHs ↑ dan T4↓E. TSHs normal dan T3↑

37. Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan kesadaran menurun sejak tadi pagi. Selama 1 bulan terakhir pasien mengeluh sulit tidur dan badan terasa panas. Pasien tampak kurus. Satu tahun yang lalu pasien pernah diterapi untuk keluhan yang sama

tapi berhenti minum obatsejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan koma, TD 150/90 mmHg, denyut nadi 120x/mnt regular, suhu 37,4 C, pada leher teraba pembesaran kelenjar tiroid difus. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Koma miksedemaB. Krisis tiroidC. Koma eutiroidD. Krisis adrenalE. Koma hipoglikemia

38. Seorang perempuan berusia 28taun datangke puskesmas dengan keluhan jantung berdebar sejak 1 minggu. Keluhan disertai sulit tidur, badan terasa panas dan berat badan menurun 10 kg dalam 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, denyut nadi 120x/menit regular, suhu 37,4 C, mata menonjol di leher yg mengikuti gerakan menelan dan ektremitas tremor. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Hipoitiroid B. Hipertiroid C. HipoparatiroidD. HiperparatiroidE. Limfoma

39. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan berat badan terus menurun meskipun nafsu makan baik. Keluhan disertai gelisah dan jantung berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan denyut nadi 116x/menit irregular, tanda vital lain dalam batas normal, mata exophtalmus dan lid retraction dan dileher ditemukan massa yang ikut bergerak pada saat menelan. Apakah hasil pemeriksaan lab yang mungkin didapatkan pada pasien ini?

8

A. Uptake resin-T3 yg rendahB. Kadar T3 serum yang rendahC. Uptake 1131 yang rendahD. Indeks T4(FT4 indeks) bebas yang

rendah

40. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang dengan keluhan utama jantung selalu terasa berdebar debar, selalu berkeringat baik malam maupun siang. Kalau memegang sesuatu rasanya tangan selalu gemetar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan pada leher bagian anterior yang ikut bergerak pada saat ibu menelan, kulit teraba lembab. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. GoiterB. Graves diseaseC. Seehan’s syndromeD. Hashimoto diseaseE. Myxedema

9