1

1. apakah obat yang dikontraindikasikan utk pasiena. sukralfat

b. simetidin

c. lansoprazol

d. antasida

e. enprostil

Enprostil bisa nyebabkan kontraksi uterus, makax Kontraindikasi.

2. obat u/ mengurangi frekuensi BAB, shg air pd feses dpt diserap lbh byk

a. koalin-pektin= bubuk penyerapb. arang aktif= bubuk penyerapc. bismut salisit= bubuk penyerapd. loperamid= antiperistaltike. metil selulosa= bubuk penyerap

3. Laki , 40 th , penderita CHF, curiga ada massa di rongga perut. Obat yg tepat diberikan sebelum di foto adalah

1. Parafin

2. Golytel

3. Bisakodil

4. Enema

5. Nyeri perut kanan atas terus-menerus, tajam, demam, berak berlendir & berdarah, hepatomegali, tepi tumpul, teraba lunak, diagnosa? a.Hepatoma b.sirosis hepatis c. Abses hatid. Ca hepatica

6. Apakah spesies protozoa untuk kasus diatas(kasus apa??kalo gejala ada meteorismus: giardia)....

A Entamoeba histolitica

B Entamoeba coli

C Giardi lambia

D Balantidium coli

7. adherensi langsung pada spesies protozoa di atas trjd krn adanya molekul prmukaan yaitu lektin dgn DM 260 KDA. penghmbtn adherensi molekul:

a. Cysteine protease

b. Thiol protease

c. N acetyl galactosamined. N acetyl glucosamine8. Anak usia 6thn, diare 3hari. feses cair, berlemak, agak keputihan, dispepsia, dan demam tinggi.. Diagnosis ?

A. Balantidosis

B. Disentri amoeba akut

C. Giardiasis

D. Trichomoniasis hominis

9. Pria 50 th, dikirim dokter bedah ke dokter patologi anatomi untuk dibiopsi karena ada ulkus yang tidak sembuh-sembuh pada lidahnya. Dakter patologi anatomi mendiagnosa karsinoma sel squamosa. Pernyataan yang benar menurut diagnosa tesebut adalah

a. sel tumor berasal dari jaringan ikat fibrous lidah

b. sel tumor berasal dari serabut otot seran lintang lidahc. biasanya diawalai leukoplakd. biasanya dikarenakan metaplasia sel epitel squamosa.

e. berhubungan dengan infeksi jamur

10. Pria datang ke dokter ad benjolanh d gusi DD epulis dengan alasan

a) berbenjol2

b)warna merah dengan gambaran hiperemik

c)rapuh mudh berdarah

d)batas tegas dan kenyale)ada destruksi tulang rahang.

11. Pada rahang terdapat lesi osteolitik. Gambaran mikroskopis: kristalik dan serbukan sel radang. Diagnosis?

a. appendicular periodont cyst

b.premordial cyst

c. folikuler cyst

d. dentigrous cyst

e. eruption cyst

12. wanita 35th dtg dgn benjolan pd daerah parotis. hsl pemeriksaan PA nya adalah pleimorfik adenoma. manakah prnyataan yg sesuai dgn diagnosa tsb:

a. mrpkn tumor ganas

b.trdri dr bbrp unsur jringnc. prjlnan pnykt cpt

d. brhubungan dgn gigi yg tmbh nya terganggu

e. di awali dgn infeksi yg tdk smbh2Pleimorfik adenoma (mixed tumor) - lokasi paling sering : kelj parotis - proliferasi berbagai unsur jaringan - Mik : komponen epitelial, jaringan ikat (mesoderm) tulang rawan, mukus - merupakan tumor jinak - muncul lambat, nyeri, massa bulat - kalau besar : telinga terangkat, paralisis otot muka 13. Hernia hiatus yg berhubungan dengan kelainan tersebut adalah ?vina AA. Sliding hernia, apabila cacat pada hiatus diafragma

B. Rolling hernia, bila disebabkan kontraksi otot esofagus

C. Reflux esofagus

D. Ruptur vaskuler

E. Hematemesis

14. biopsi endoskopi esofagus, pria usia 30, jaringannya terlihat dilapisi epitel kolumner selapis dengan inti uniform. Diagnosa yang mungkin adalah

a. achalasia

b. atresia esofagus

c. varises esofagus

d. barefs esofaguse. karsinoma esofagus

Barrets esofagus - komplikasi refluks esofagus - mukosa esofagus diganti gaster 15. Wanita 17, IGD RS, muntah2, minum pembasmi serangga, hasil lava ge lambung keluar cairan warna merah kehitaman kelainan apa itu?

A. Gastritis akut

B. Gastritis kronik atropik

c. Gastritis kronik hipertropik

d. Ulkus peptik akute. Ulkus peptik kronik

Ulkus peptikum a. akut - Etiol : iritasi kimia, steroid, tumor hipofisa, perdarahan otak - patg : erosi mukosa - Mak : ulkus 1 atau lebih, kecil - Mik : ulkus pd epitel permukaan atau mukosa, sebukan radang 16. Seorang laki-laki, mengeluh saat BAB Keluar darah ternyata pada anusnya terdapat tonjolan yang kemudian dioperasi. Hasil histopatologinya pelebaran pembuluh darah berisi eritrosit. Diagnosa???a. Infark

b. Hemorroidc. Volvulus

d. Divertikel

e. Intususepsi

17. Laki2 70th BAB berdarah, sbg seorang dokter kita pantas mencurigai adnya adenoa Ca usus dg m'prhtikan fktor brkt ?E. Penderita tdk ad gang.pencernaanAy, jawaban ana: karena dy ada riwayat sakit kronik pencernaan seblumnya..18. pria 25thn badan panas, mual, hepatomegali, biopsi hepar gambar serbukan moderat, sel limfosit..., diagnosa pnyakit di atas, ni kayakx ada yg penting tetinggal: yaitu ada granula beleranga. HAV

b. hepatitis sifilis

c. aktinomikosis hatid. amobiosis hati

e. tuberkulosis hati

19. Wanita 20 th terdiagnosis hepatitis virus, gambaran mikroskopiknya

a. abses tropical

b. apoptosik

c. nekrosis

d. nekrosis

20. ALP normal, Gama GT meningkat, SGOT lbih tinggi dari SGPT, diagnosisnya : Alkoholik

21. Laki2 35thn,oprasi kandung empedu,makroskopik tmpk kndng empedu melebar & tdk berisi cairn empedu,penybb kelainan pasien?

A.obstruksi duktus cyisticusB.cholesisticis akut

C.cholesistisis kronik

D.obstruksi dultus coledocus

E.kholelitiasis

22. pria 30 tahun pankreatitis akut, marker y pa ?

a.proteasa

b. amilase

c. lipase

d. tripsin

e. peptin

23. Wanita 50 thn, operasi tumor pancreas, evaluasi Pasca operasi 1.ikterik 2. Trombosis vena 3. DM 4. Hepatitis

24. 40thn, kaki bengkak sejak 1thn yg llu, sdh prnh diperiksa disuruh pemeriksaan parasitologi, obat yg cocok

a. mebendazole

b. pirantel pamoat

c. tiabendazole

d. dietil karbamazinee. piperazine

25. Dosis obat DEC untuk pasien (insya Allah jawabannya D)

A. 2x100mg (3hari)

B. 500mg (single dose)

C. 10mg/kgBB/hari

D. 2x200mg (7hari)

E. 7mg/kgBB/hari26. Seorang penderita 17 tahun datang dengan keluhan gatal pada punggung kaki, berpindah tempat, merah, garis tidak beraturan. Obat yg cocok ?A. Praziquantel

B. Levamisol

C. Tiabendazol

D. Niklosamid

E. Niridazol

27. dosis Hipervitaminosis A... 700-3000 IU/hari28. Apakah zat yang diperlukan untuk mencegah terjadinya penyakit spina bifida?

a. Aneurin

b. Asam folatc. Biotin

d. Niasin

e. Piridoksin

29.Bahan utk membuat larutan garam tajin adalah:

A.100g tepung beras+5g garam+2liter air

B.100g tepung beras+5g garam+1liter air

C.150g tepung beras+10g garam+2liter air

D.150g tepung beras+10g garam+1liter air

30. Uji pemeriksaan malabsorpsi lemak yang akurat dan gold standarda. a. Uji absorpsi lipidiolb. Uji van de kamerc. Uji karoten serumd. Pemeriksaan mikroskopis tinja

31. Sebagian kecil bilirubin tak terkonjugasi tidak masuk otak, kenapa?

a. bilirubin tak terkonjugasi tidak larut lemak

b. bilirubin tak terkonjugasi berikatan dengan hemoglobin

c. berikatan kuat dengan albumind. tidak permeabel dengan sawar darah otak

32. Yg mana diantara keadaan dibawah ini yg tdk merupakan atresia biliaris intrahepatik:

A.ikterus muncul minggu 2&3

B.kenaikan kadar serum fosfatase alkali

C.pd akhirnya trjadi asites&varises esof

D.kolelitiasis&kolesistitis

33. hepatitis pulminan yg mngncam jiwa pada pasien anak"

a. trjdi pd heptitis a dripda hpatitis b

b. terutama pd pasien dgn manifestasi gagal hati pd minggu 1

c. bukan hepatitis non A dan non Bd. hepatitis anikt ??( akut mungkin)34. Kebutuhan cairan rumatan untuk anak atau bayi..

A. 150 ml/kgbbB. 100 ml/kgbb

C.50 ml/kgbb

D. Tidak bisa ditentukan hanya dari BB35. Bayi 9th, dehidrasi ringan, turgor kulit jelek,produksi urin menurun, renjatan (-). Defisit cairannya..

900-1000ml

36. Byi usia 7 bln, dhidrsi krn diare, Na 185 mEqL. Yg hrs d renckanakn oleh dokter adlh

A. Koreksi hipernatremi scr lmbt

B. Mmbrikn glukosa hipertonis

C. Mmbrikn bbs natriumD. Mmbrikn manitol

37. Bayi dehidrasi 10 %, berat badan awal 5 kg, kadar natrium normal, luas permukaan tubuh 0,3 m, jumlah total cairan rehidrasi dalam 24 jam ?

a. 750 ml

b. 1000 ml

c. 1250 ml

d. 1500 ml

38. defisiensi laktose usus pada masa bayi merupakan kondisi yg

a. bersifat genetik

b. ditimbulkan karena pankreatitis

c. membuat pH tinja menjadi alkali

d. penyebab obstruksi usus

39. Perbedaan terjadi pembesaran hati dari lien adalah : 1.konsistensi kenyal

2. Permukaannya rata.

3. Tepi tumpul.

4. Ada insisura lienalis.SKENARIO NOMOR 40 42( sama dgn soal 2009 )

Anak asal Banjarmasin, sakit perut, kembung, keluar cacing dari anus, gatal di kulit, nafsu makan turun, pada pemeriksaan tampak pucat, kembung. Hb 9,8, leukosit 5.400, trombosit 234.000

40. cacing yg menyabkan ske di atas ? A. ascaris lumbricoides41. Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk kasus diatas adalah

Jawab : metode Kato-Katz. Ana direct BAB smear kam..43. anak laki-laki umur 12, berasal dari NTT dengan keluhan bengkak pada buah zakar hasil pemeriksaan ditemukan benjolan pada testis kanan dan nyeri tekan .....

c. B. Timori

SKENARIO NOMOR 44 45

Anak laki laki usia 9 tahun, berat 20 kg, tinggal didekat pantai, sering ke sekolah tidak kpakai sepatu karena alas an ekonomi, meneluh keluar cacing saat BAB, cacing bercampur feses, setelah diteliti didapat telur cacing berdinding tebal dengan lapisan albuminoid tidak teratur.

44. Apakah jenis cacing yg paling mungkin menginfeksi anak tsb?

A. Ascaris LumbricoidesB. Necator americanus

C. Entrobius vermicularis

D. Ancylostoma duodenale

E. Trichuri trichiura

45. Nama lain dari a. lumbricoides adalah cacing gelang46. Bentuk ekor cacing betina berdasarkan skenario di atas:

A. Melengkung ke ventral dengan spekulum

B. Runcing lurus dengan spekulum

C. Melengkung ke lateral dengan spekulum

D. Melengkung ke dorsal dengan spekulum

E. Runcing lurus tanpa spekulum47)cewe 4 tahun luka pantat, menggaruk saat bangun, pantat gatal

47. metode yang tepat untuk pemeriksaan kasus diatas

a. anal swab

b. Pemeriksaaan feses

c. kerokan dasar luka dipantat

d. pemeriksaan dasar urin

e. pemeriksaan dasar feses

48. Kemungkinan besar penyakit anak tersebut

A. A. Lumbricoides

B. N. Americanus

C. E. VermicularisD. A. Duodenal

E. T. Trichiura

49)gatal tubuh, mual, muntah pagi, diare, feses kadang keras, nyeri ulu hati, tinggal di sungai papuyu

49. yg endemik di sei. papuyu. fasciolopsis jwbnx

51. Ibu-ibu datang dengan keluhan mual muntah terutama pagi, diare diselingi konstipasi. Ibu tinggal didesa payau, HSU. Suka makan tanaman-tanaman rawa. Yang menginfeksi ibu tersebut termasuk :

a. Trematoda darah

b. Trematoda jaringan

c. Trematoda usus

Wanita 20 th, KU lemah, mual 2 minggu, ikterus, hepar 1 jari di bawah arcus costa, SGOT-SGPT meningkat di atas norma, bilirubin meningkat. Anti HAV +, HbsAg -, anti HCV -, anti HDV -, anti HEV -.52. (Ada skenariox yg wnita d periksa SGOT dn SGPT nya meningkt, anti HAV (+), yg lain2 sprti HbsAg dan tmn2nya (-)

Pertanyaannya : diagnosa yg tpt u skenario di atas ?

A. Hep. AB. Hep. B

C. Hep. C

D. Hep. D

E. Hep. E

53. termasuk virus apa di atas

a. plapiviridae

b. hepadnapiridae

c. pikornapiridaed. reopiridae

e. parpopiridae

54. Struktur Virus Hepatitis A:

a. DNA single strained tidak berselubung

b. DNA double strained berselubung

c. RNA single strained tidak berselubungd. RNA double strained berselubunge. DNA partially strained berselubung

55. anak makan uang logam, di rongent sdh di gaster, apa yg dilakukan dokter? 56.anak umr 8 bulan,tersedak kacang 1 jam lalu. Awalnya sesak, kmdian brkurang.hasil poto rongent PA masih dalam batas normal. tindakan dokter apa?

A. harus bronkoskopiB. Tidak perlu bronkoskopi

C. Observasi slma 6 jam,sblum bronkoskopi

D. Sebelum bronkoskopi dilakukan tracheotomi

57. Persempitan esofagoskopi

Bornkoskopi kiri CAB, Sfingter esoph ( lupa )

58. penanganan terhadap pasien yg terkena cuka getah,...bibir dan mulut terbakar, tidak bisa makan dan minum. Apa yang harus dilakukana. rujuk ke rumah sakit besarb. esofagoskopi untuk evaluasi dinic. Pemasangan NGTd. mencari antidotum untuk menetralkan asam atau menurunkan pH.e. air putih dapat menetralkan getah

59. Esofagoskopi, ada buat terapi dan diagnostik, pernyataan yang tepat ?

a. Rigid, lebih baik untuk diagnostic

b. Flexibel, diagnostic kurang baik

c. Flexibel, sangat baik dan cocok untuk diagnostic daripada rigidd. Rigid, sangat baik dan cocok untuk terapi

e. Rigid dan felxibel, tidak ada perbedaan berarti, tergantung fasilitas RS

61.Surat apakah yg wajib ada dalam proses pemeriksaan forensik korban luka?

A.surat persetujuan keluarga

B.surat permintaan penyidikC.surat permintaan keluarga

D.surat pemeriksaan barang bukti

62. apakah peran dr. B dengan menjahit dan mengobati luka tn.N

a. attending physicianb. assesing physician

c. dokter jaga IGD

d. dokter umum

63. pasal brp yg mewajibkan dr. B melakukan visum et repertum?

a. pasal 113 (1) KUHAP

b. pasal 113 (1) KUHP

c. pasal 133 (1) KUHAP d. pasal 133 (1) KUHP

64.Kepada siapakah visum et repertum yg d buatkan dr B harus d serahkan

A.Tn.n

B.keluarga tn.N

C.Penyidik

D.jaksa

65. Masa kadaluarsa V et R yaitu ?

Answer : sampai kasus di tutup

66. Selama masa inkubasi bakteri diatas dpt mnybbkan

1. Multiplikasi usus2. Mnybbkn malaise, sakit kepala, demam

3. Nekrosis plak peyeri4. Muncul rose spot pada minggu k 2-3

jwbanku(aku adalah yeni): E

vina: masa inkubasi ga mungkin udah muncul gejala..67. Faktor patogenitas dari bakteri yg mnyebabkan gastroenteritis, demam, leukopeni, hemorragic, hipotensi, adlh

1.bakteri mproduksi endotoksin(lipopolisakarida)

2.bakteri mproduksi enterotoksin

3.bakteri4.bakteri pnya kmpuan brthan d sel makrofag

68. (Terkait scenario diatas ) Kasus sindrom disentri disertai nyeri abdomen, meningkat menjadi diare berlendir lalu tinja berdarah ( colitis ), dapat dikaitkan dengan pernyataan berikut :

1. Gastroenteritis akibat agen penyebab E. Coli 015 : H7 namun tidak ada hubungan dgn demam2. Kolitis tipe colitis amoebisid dgn onset bertahap, manifestasi klinis 1- 2 minggu dengan nyeri abdomen, diare dan tenesmus.

3. Kolitis akibat C. Defficle akibat pemberian antibiotic dini

4. Kelainan non infeksi dapat diabaikan karena hasil pemeriksaan tinja nelum keluar.

69) EHEC, sifat agen yg menghasilkan eksotosin

1.menghasilkan verotoksin

2.shiga like toxin

3.berefek sitotoxin

4.berefek neurotoxin

71. Hal-hal yang merupakan faktor yang terkait dlm kejadian "water diarrhea" hipersekresi dan diare seperti air cucian beras sebagai penyebab dehidrasi hebat serta gejala dan tanda koleraMakan daging kaleng, gangguan penglihatan, kesuliatn berbicara, paralisis...

76. hal2 trkait kasus

1. penderita botulism

2. penyebab c.botulinum

3. toksin sifat neurotoksin

5. penyebab c. perferingens 76. HAL TERKAIT KASUS :1. Botulism

2. C. botullinum

3. Neurotoksin

4. C. Perfringens

77. Tentang clostridium

1. Toksin berikatan pd reseptor dr presinap membran motor neuron saraf perifer dan saraf pusat

2. Toksin hambat asetil kolin pd sinap saraf menyebabkan hilang kontraksi otot

3. Toksin tahan suhu berapa yo lupa

1. 4 toksin dikeluarkan selama pertumbuhan dan selama autolisis

78. Bila dari hasil feses didapatkan lemak, diduga diare akibat...

a. gastrinoma

b. diare pada DM

c. sindroma usus pendek

d. malabsorbsi lemake. inflammatory bowel disease

79. obat pilihan pertama colitis ulseratif:a.aspilet

b. metilprednison

c. 5ASA (jwban slide dr jalal c)

d. cyclosporin

e. thalidomide80. SIROSIS HATI didapat asites berat, albumin 3, protromnon time meningkat 5, enselopati grade 2, bilirubin 2, maka menurut criteria child pugh masuk dalam :

A. CHILD PUGH A

B. CHILD PUGH B

C. CHILD PUGH C

D. CHILD PUGH D

E. CHILD PUGH E

81. Penderita SIROSIS HATI bila terjadi kelainan pola tidur merupakan tanda ensefalopati grade ?

A. 0

B. 1

C. 2D. 3

E. 4

82. Perbedaan colitis ulceratif dgn crohn disease adl..

A. Masa inkubasi

B. Lesi pd crohn lbh luasC. Obat pilhn prtma

D. Komplikasi fistula pd crohn lbh tinggi

83. yang terjadi pada kolera

1. watery diarrhea mendadak

2. berbau seperti ikan kemudian cair

3. rice water diarrhea

4. tidak ada demam

84. perforasi typus pda abdominalis plg sering pda 4 minggu.

a. 2-4 hari

b. 2-4 minggu

c. 4-5 inggud. 5-6 minggu

85. Collins jones mengungkapkan terbangun pada malam hari karena nyeri perut, termasuk dyspepsia tipe

A. RefluxB. Dismotilitas

C. Ulkus

D. Aerofasi

E. Idiopatik

86. Teknik otopsi yang pada pelaksanaan pembukaan rongga tubuh dan organ dikeluarkan 1 per 1 dan langsung dilakukan pemeriksaan adalah cirri teknik :

1. Teknik Virchow

2. Teknik Rokitansky

3. Teknik operasi tertua

4. Teknik Ghon

Jawab : 1 dan 3 (soal Muhsin)

87. AUTOPSI forensic atau autopsy medikolegal dilakukan terhadap mayat / jenazah seseoran. Hal ini berdasarkan perundang undangan dengan tujuan KECUALI :

1. Membantu dalam hal penentuan identitas mayat.

2. menentukan sebab pasti kematian, memperkirakan saat, dan cara kematian.

3. Mengumpulkan dan mengenali benda2 bukti untuk penentuan identitas penyebab serta identitas pelaku kejahatan.

4. membuat laporan tertulis secara objektf dan berdasarkan fakta dalam bentuk V et R88. Pada teknik otopsi dikenal irisan berbentuk Y, kerugian dari teknik ini adalah

a. susah dalam melakukan prosedur

b. Pengangkatan organ thorax

c. Pengangkatan organ abdomen

d. Pengangkatan organ lehe

89. laki2 60 tahun kel. utama muntah, melena, riwayat sakit ulu hati, 3 tahun lalu. serg tampak kurus dan anoreksia, stiap makan selalu muntah. pemeriksaan penunjang : B . endoskopi saluran cerna atas dan biopsyLaki-laki 54 tahun, datang dengan perut kembung sudah 3 hari semakin lama disertai muntah warna kuning (feses). Riwayat defekasi dibantah, beberapa bulan ini ada perubahan defekasi dan ada penurunan berat badan yang signifikan. Diagnosis kerja adalah (ileus obstruksi)91. Muntah fekal, letak obstruksi dimana

a. esophagus

b. gaster

c.colon descendensd. duodenum

e. jejunum

92. penyebab dehidrasi pd pasien di atas

a. tdk ada intake oral

b. pemberian infus yg tdk adekuat

c. hilang nya fungsi absorpsi dan muntahd. distensi abdomen

e. muntah

93. penyebab ilius obstruksi pd ske

a. adesi

b. hernia eksterna

c. voluvulus sigmoid

d. ca kolone. atresia ileum

94.Untuk penanganan pasien

A.operasi , resusitasi , puasa , NGT

B. NGT , kateter , resusitasi , puasa , operasiC.NGT , kateter , resusitasi , puasa

D.NGT , kateter , operasi , resusitasi , puasa

E.NGT , resusitasi , puasa , kateter

Skenario 95-97

Laki-laki 60 tahun MRS. Gejala muntah dan mual. RPD sakit ulu hati sejak 3 tahun yang lalu. Saat ini terlihat kurus dan anorexia. Setiap kali makan pasti muntah. Hb : 9 gr%.

96. diagnosis

a. ca lambungb. Tumor esofagus c. Ca recti d. Sirosis hepatis e. Tumor duodenum

97. Apakah tindakan bedah yang paling tepat untuk kasus diatas

A Operasi lewis tanner

B Gastrektomi

C Operasi whipple

D Heller cardiomyotomi

E Bla2...Vagotomy

Skenario 98-99

Laki-laki 40 tahun MRS. Gejala mata kuning sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merasa gatal pada kulit. Satu bulan yang lalu, saat makan pasien merasa cepat kenyang, dan merasa mual tapi tidak muntah. Pada PF : hepatomegali 3 jari di bawah arkus costae dan hidrops kantung empedu. Pasien mengatakan BAB dempul dan urine berwarna seperti teh pekat. Hasil Laboratorium : peningkatan bilirubin total, bilirubin direct, alkali fosfatase, dan serum transaminase. Juga terdapat pemanjangan fungsi koagulasi darah.

98. diagnosa?

a. ikterus obstruksi

b. ikterus hemolitika

c. ikterus parenkimosa

d. hemobilia

99. Penyebab rasa gatal...a. Peningkatan serum transaminase

b. Reaksi alergi

c. Peningkatan bilirubin indirect

d. Peningkatan garam empedu

e. Peningkatan pigmen empeduSkenario 100-101

Laki-laki 30 tahun MRS. Gejala nyeri kanan bawah. Sebelumnya di sekitar pusat. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan nyeri pada pukul 10-11. Hasil laboratorium terdapat leukositosis100. kemungkinan diagnosa untuk kasus diatas?

a. divertikel

b. volvulus

c. appendicitisd. hemoroid

e. abses hepar

101. Manakah yg merupakan DD pasien

a)diventrikel meckel

b) fistel ani

c) hemoroid

d)hernia

e) abses hepar102. Tindakan bedah yang dilakukan?

a. appendiktomi

b. herniotomi

c.laparotomi

d.reseksi

e. laparoscopy103. wanita 50th di bw ke IGD dgn keluhan demam, skit prut kanan atas, mual muntah. Apa pemeriksaan penunjang trbaik brdsrkn riwayat keluhan di atas?

a. CT-Scan

b. foto polos abdomen

c. USG abdomen d. foto thorax

e. lab lengkap

104. Apakah tindakan pertama yg harus d lakukan ?

a. USG abdomen

b. CT scan kepala

c. laparotomi

d. Resusitasi cairan, anamnesa, pemeriksaan fisik menyeluruhe. DPL

105. komplikasi yang mungkin terjadi bila trauma hepar

a. perdarahan sel cerna bawahb. biloma

c. abses retioperitoneal

d. fistel vaskular-enteral

e. demam

106. Apakah alat bntu diagnostik murah,ceapt, aman untuk diagnosa diatas

A. USG Abdomen

b. Ct scan abdomen

c. DPL

D. Laparoscopi

E. Foto polos abdomen107. Kelemahan pemeriksaan widal?

a. Adanya antigen vi dapat negative palsub. Pemberian hormone steroid dapat negative palsu

c. Pemberian antibiotic dapat negative palsu

d. Penderita kurang gizi dapat negtif palsu

e. obat imunosupresif dapat negative palsu

108. Laki2 70th benjolan dilipat paha kanan smpe dgn ktnung kemaluan sjk 2 hour yg lalu. Disertai mual, muntah dan perut kmbung, pemr.colok dubur (-). Ada rwyt btuk lama.Diagnosa ?A. H. Femoralis strangulataB. H.I. Lateralis InkarserataC. H. Medialis inkarserataD. H.I lateralis ireponibelE. H.I lateralis reponibel109. apakah pemeriksaan penunjang yamg paling tpat u/ mdiagnosa kasus di atas (kasus apa yo?)a. ct scan

b. lab lengkap

c. kolonoskopi

d. apperendoskopi

e. usg abdomen

110. pasien riwayat minum obat-obat anti nyeri, maka didapat faktor resiko ?

Jawab :penghambat prostaglandin112. Core window pd hepatitis B.lab?

A.hbsag -,antihbs +

B.hbsag+,antihbs

C.hbsag -,antihbs

D.hbsag +,antihbs +

E.igm anti hbc

113. penemuan diniterapi hasil aktfpirasi hepatitis kronis???????????a. HBsAg

b. HBeAg

c. HBcAg

d. HBv DNAe. IGG anti-HBc114. Rasio de Ritis tinggi pd peny. Hati

A. Sgpt dri mitokondria hepatosit keluar

B. Kerusakan superficial luas dri hepatosit

C. Kerusakan hati beratD. - - - ringan

E. Fungsi hati baik

115. marker kolestasis yg bkn pd anak ?

a. ALP

b. bilirubin

c. gama-GTd. sgpt

e. pt

116. Puncak kultur feses untuk S. Thypii (jawaban C)

A. Minggu 1

B. Minggu 2

C. Minggu 3

D. Minggu 4

E. Minggu 5

117. Kelemahan pemeriksaan widal :

A. Antigen Vi dapat palsu

B. pemberian steroid dapat positif palsu

C. Pemberian antibiotic terlalu cepat dapat positif palsu

D. Pada kekurangan gizi dapat positif palsu

E. Pemberia obat imunosupresif dapat positif palsu

118. Hasil p(x) darah rutin penderita tifoid didapatkan... Leukopenia119. Gastritis kronis autoimun dapat menyebabkan

a. Anemia defisiensi besi

b. Anemia pernisiosac. Anemia hemolitik

d. Anemia makrositik

e. Thalasemia

120.H.pylori dpt melekat pada dinding lambung karena menghasilkan:

A.katalase

B.lipase

C.urease

D.adesin

E.faktor aktivasi trombosit

121. Cairan infus apa yg tepat pertama kali diberikana. Larutan glukosa 5%b. Larutan glukosa 10%c. RL

d. Manitol122. Berapa tetes/ml cairan yang diberikan jika selang infus 20 tetes//ml

a. 20 tetes/mnt

b 24 tetes/mnt

c. 28 tetes/mntd. 30 tetes/mnt

123. Brp keb. kalori utk pasien diatas selama masa penyembuhan jika menggunakan rumus AMB=24 kkal/kgbb

A.3600kkal

B.3300kkal

C.2900kkal

D.2400kkal

124. Pada pasien, pmberian nutrisi parenteral sebaiknya diberi melalui vena sentral dgn alasan:

1. pemberian > 1 mggu

2. tekanan dr nutrisi sekitar 300-900 m Osm/ml

3. campuran 3 nutrient dgn densitas kalori tinggi

4. memasok 1500 kkal dlm 3L larutan

125. Laki laki, 25 tahun, seorang pekerja laboratorium kesehatan, datang ke praktek swasta. Mengeluhkan : demam sejak 5 haru yg lalu, mual muntah, badan lemas, mata tampak kekuningan sejak kemarin, air kencing berwarna agak tua seperti teh. Dari pemeriksaan didapat : hepatomegali, nyeri tekan, ikterik pada sclera. Diet yang tepat untuk kasus diatas adalah ?

A. Energi 40 50 kkal/kgbb, protein 1,25 1,5 gr/kgbb, lemak 20 25 %

B. Energi 40 45 kkal/kgbb, protein 0,5 - 1 gr/kgbb, lemak 20 25 %

C. Energi 40 45 kkal/kgbb, protein 1,25 1,5 gr/kgbb, lemak 10 - 15 %

D. Energi 25 - 30 kkal/kgbb, protein 1,25 1,5 gr/kgbb, lemak 20 25 %

E. Energi 25 30 kkal/kgbb, protein 0,5 1 gr/kgbb, lemak 20 25 %

126. Wanita, 18 tahun, demam 1 minggu, meningkat terutama sore dan malam hari, ada nyeri perut, mual, muntah cairan kuning, stress karena ujian, minum obat antasida..

126. Diet pada penderita tipes

A. Tinggi kalori dan tinggi protein - bentuk cair

B. Tinggi protein, rendah lemak - lunak

C. Tinggi kalori, tinggi protein - lunak

D. Tinggi protein, rendah lemak - cair

E. Tinggi kalori, tinggi protein - biasa

127. Mhasiswi 20 th mndrita nyeri ulu hati, trdpt mual munth, hilng dg mkn atau minum antasid. Akhr? ini psien jrng mkan n tdk trtur gra? bnyk tugs n bljr buat ujian. Dtg k dr swsta, sbg dr saran yg hrs d brikn adlh

A. Mengurangi mkn berlemk n mkn mknan berserat

B. Mkn 3 shri dlm btk bu"r

C. Mkn porsi sdkt tp sring

D. Apa yoo :p

E. Mngurangi mkn yg bnyk mngndung vit.c

128. Dokter mengobeservasi makanan daging kaleng, melakukan pemeriksaan terhadap kebersihan proses produksi hingga kemasan, harapan supaya produk terjaga kualitas, rasa, kebersihan128. Apakah yang diperiksa oleh dokter (pabrik makanan) ?

Jawab : Produk tidak menyentuh bagian tubuh pekerja129. Tempo : Jakarta . Sungai mengandung limbah B3dari pabrik akibatnya air tak layak dikonsumsi dan merusak struktur tanah, serta menimbulkan penyakit

129. indikator yang harus diukur untuk menentukan kualitas sungai (sesuai skenario) adalah

a. oksigen terlarut

b. Dob/ cod

c. kebutuhan oksigen kimia

d. zat padat terlarut

130. (soal 2009 ) Pada suatu hari yang cerah, di sebuah sekolah dasar pada suatu tempat yang menjadi wilayah kekuasaaan puskesmas X, hiduplah 40 ekor siswa (?) yang mual muntah hebat sehingga mereka dengan berat hati harus dilarikan ke rumah sakit. Tenaga surveillance puskesmas melakukan pengamatan identifikasi penyebab.Konon, warung di lokasi tersebut kurang bersih.Terbukti dengan banyaknya lalat dan faktor sanitasi yang belum memenuhi syarat. Bahan toksik dari bahan baku tidak bermasalah.

131. analisis situasi yang diperlukan ? memastikan kebenaran informasi (jwbn 08)

surfei epidemiologi (jwbn 09)

132. Pemberantasan sarang (lalat) yang dilakukan, dapat dengan cara ?

Jawab : kalo sarang tu berarti menyemprot sarangnya134. proses yang terdapat pada pengolahan limbah kotoran manusia pada skenario diatas adalah .....

a. dimakan oleh ikan yang ada dibawah nya

b. langsung jatuh kedalam tanah

c. ganggang melakukan fotosintesis dngan bantuan sinar matahari

d.bakteri aerob mendekomposisi zat-zat terlarut

e. dekomposisi bakteri anaerob135. Secara umum urutan proses pengolahaan kotoran manusia di rumah keluarga Ganden adalah..

A. Dialirkan ke dalam parit terbuka yg digali & air akan merembes masuk ke dalam tanah

B. Fotosintesis oleh ganggang, dekomposisi oleh bakteri aerob

C. Penghancuran tunja kemudian didekomposisi oleh bakteri anaerobD. Bakteri aerob & fakultatif aerob memakan zat organik, kemudian tinja dihancurkan & mengendap

E. Membentuk gas & lapisan yg mengapung

136. Pemeriksaan radiologis GI bagian atas ?

137. Gambaran ulkus peptik pada radiologi dengan kontras yaitu:

138. pemeriksaan radiologi untuk usus halus

a. colon in loop

b. barium enema

c. barium follow throughd. cholangiografi

e. OMD

139. Seorang pasien datang dgn keluhan hematemesis, USG: Sirosis Hati. Pemeriksaan radiologi..

A. Oesophagography

B. Gastroduodenography

C. Barium Follow through (BFT)

D. Barium Enema

E. Colon in loop

140. poto polos abdmn (BNO) posisi supine :

a. coln trltk d daerh perfr dgn gambrn valvula conniventer

b. intstnum trltk d daerah sentrl, gambrn haustra

c. intstnum trltk d daerh prfer, dgn gmbrn v. connvntr

d. intstnm trltk d sentrl. dgn gmbin v. cnnvntr

e. colo trltk d daerah sentrl dgn gmbrn haustra

142. Yang bukan merupakan gambaran radiologi pada SBO adalah :

Jawab : Air fluid level memanjang posisi erect143. Fungsi pemeriksaan foto polos abdomen posisi erect adalah :

A. Melihat distribusi udara di dlm usus

B. Melihat kalsifikasi

C. Melihat free air dan air fluid level

D. Melihat ltk obstruksi

E. Menilai preperitoneal fat dan psoas line

144. virus hepatic tsb sring bsfat koinfeksi + super infeksi hepatitis B

a. Heptitis a

b. Heptitis c

c. Heptitis d

d. Heptitis e

145. Virus yang menular lewat water borne enterence

a. Hepatitis A

b. Hepatitis B

c. Hepatitis C

d. Hepatitis D

e. Hepatitis E146. Hepatitis yg jarang kronis

a. hepatitis A

b. hepatitis B

c. hepatitis E

d. hepatitis A dan C147. Pemeriksaan lab spesifik untuk sirosis hepatis?

A. Albumin turun n globulin meningkatB. Albumin naik n globulin turun

C. Sgot n sgpt bisa normal atau meningkat

D. Bilirubin bisa normal atau meningkat

148. Pemeriksaan Kultur Demam tifoid pada minggu ke 1 yang tepat adalah..

Answer : Darah

149. Puncak kultur Darah dengan sensitivitas terbaik untuk S. typhi adalaha. minggu 1b. minggu 2c. minggu 3d. minggu 4e. minggu 5150. Obat pilihan pertama thypus abdominalis ?

a. Kloramfenikol

b. Amoxicilin

c. Ampicilin

d. Klindamicin

e. CotrimoxazolTumor/ tumor like

Epulis- lesi hanya pd ginggiva, batas tegas,bulat,kenyal,merah/ abu-abu- biasanya karena trauma proliferasi stroma : fibromatosa, granulomatosa- tidak agresif atau invasif

6

Nutrisi Parenteral

Susunan :Kalori: 25-30 kkal/kgBB/hariProtein: 1 2,5 kkal/kgBB/hrLemak: emulsi lemakVit & mineral: sesuai kebutuhanUrutan prioritasKH: sumber utama kaloriAA: mulai hari 3-5 + vit & mineralLemak: hari 7, sbg sumber as. Lemak esensial

Septic tank

Proses biologisdekomposisi melalui aktivitas bakteri anaerob dan fakultatif anaerob yang memakan zat-zat organik dalam sludge dan scum. terbentuk gas dan zat cair lainnya, pengurangan volume sludge tidak cepat penuh, cairan tidak mengandung bagian-bagian tinja dan mempunyai BOD yang relatif rendah.

MikrobiologikBaku emas : biakan SS atau gall cultur

Biakan darahMinggu 1, 80 - 90%biakan darah(+) (40% jika telah diberi antibiotik)Minggu 2, 60%biakan darah(+)Minggu 3, 40 50% biakan darah(+)Minggu 4, 15 20% biakan darah(+)

b. Hernia hiatus kelainan pada batas gastro-esofageal - Sliding hernia akibat kontraksi otot esofagus - Rolling hernia cacat pada hiatus diafragmatika Refluks isi lambung esofagitis

5

Patologi dan Gejala Klinis

Dengan batil isapnya melekat pada mukosa duodenum dan yeyunumTidak selalu menimbulkan kelainan patologisGejala muncul oleh karena lesi rasa tidak enak di epigastrium, mual atau meteorismus, diare disertai stetore, kolisistitis atau gejala seperti kanker usus, sindroma malabsorbsi lainnya. Kadang-kadang kolik dan ikterik