Modul 4 blok 5

1.)hormon brkut ini berperan serta meningkatkan eksresi air…

a.renin d.ANP

b.Angiotensin e.ADH

c.Aldosteron

2.)bambang mengalami kecelakaan shg kehilangan banyak darah,akibat keadaan ini maka ces dalam tubuh bambang menjadi……

a.Hipertonik d.Hivervolumik

b.Hipotonik e.isovolumik

c.isotonik

3.)maman menderita diadetes insipidus yg disebabkan kekurangan hormone ADH yg mengakibatkan kejadian….

a.osmolaritas plasma normal,produksi urin meningkat

b.osmolaritas plasma normal,produksi urin menurun

c.osmolaritas plasma meningkat,produksi urin normal

d.osmolaritas plasma menurun,produksi urin meningkat

e.osmolaritas plasma meningkat,produksi urin meningkat

tuk soal no.4 n 5,

4.)seorang pasien dgn hipertensi berat (185/110 mmhg)dirujuk kpd anda .pemeriksaan MRI menunjukkan adanya tumor di ginjal dan pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan produksi rennin yg diduga disebabkan oleh tumor tsb.kondisi berikut ini mungkin anda temukan pd pasien tersebut (disbanding normal)….

a.aldosteron normal,hiperatrimia d.aldosteron meningkat,hiperkalemia

b.aldosteron meningkat,hipokalemia e.aldosteron menurun,hiperatremia

c.aldosteron meningkat ,hipoatremia

5.)apabila dilihat dari produksi urinnya akan terjadi perubahan berikut….

a.Produksi urin meningkat d.produksi urin tergantung adaptasi

b.produksi urin normal e.produksi urin tidak ada karena obstruksi

c.produksi urin menurun tumor

tuk no 6 n7

6.)nana tidak sengaja memakan toksin yg menyebabkan tub.contortus proksimal tidak mampu mereabsorsi NaCl .apabila tidak ada perubahan pada konsumsi elektrolit maka akan terjadi perubahan…

a.GFR tetap d.GFR meningkat bila glomerulus tdk terganngu

b.GFR menurun e.GFR tetap bila funsi hormonal normal

c.GFR meningkat

7.)perubahan tersebut juga menginduksi feedback tubuloglomerularyg kemudian menyebabkan..

a.vasokonstriksi arteriol afferent d.vasokonstriksi arteriol efferent

b.vasodilatasi arteriol afferent e.vasodilatasi arteriol efferent

c.arteriol afferent tetap

8.)Nn.dedy 20 thn memutuskan untuk melakukan diet sehat dgn mengkonsumsi lebih banyak buah dan sayur.akibatnya terjadi peningkatan kadar potassium(kalium) plasma.apa yg akan anda temui 2 minggu kemudian disaat sudah steady state(sudah stabil)…

a.penurunan aldosteron plasma d. peningkatan aldosteron plasma

b.penurunan rennin plasma e.peningkatan angiotensin 2

c.peningkatan rennin plasma

9.)ali 30 thn seorang pekerja bangunan dibawa ke UGD dng penurunan kesadaran setelah bekerja 10 jam dibawah terik matahari,ia berkeringat banyak tetapi tidak minum.dalam pemeriksaan ,ia mengalami demam,tidak berkeringat,mukosanya kering ,dan tampak bingung.bila kondisi ginjalnya normal apa perubahan hormonal yg terjadi…

a.peningkatan ADH ,penurunan rennin d.kadar ADH tetap,penurunan rennin

b.penurunan ADH,penurunan rennin e.peningkatan ADH,peningkatan rennin

c.penurunan ADH,peningkatan rennin

10.)apa yg dialami oleh ali bila ditinjau dari kondisi cairan tubuh…..

a.dehidrasi hipoosmolar d.overhidrasi hiperosmolar

b.dehidrasi hiperosmolar e.overhidrasi hiperosmolar

c.dehidrasi normo osmolar

11.)apabila tubuh ali masih bisa mengkompensasi ,maka akan terjadi hal brkut…

a.peningkatan tekanan darah d.penurunan denyut jantung

b.penurunan tekanan darah e.penurunan stroke volume

c.tekanan darah tidak berubah

12.)pd tahap awal,ali akan mengalami kehausan.keadaan ini dirangsang oleh hal brkt..kecuali

a.penurunan produksi saliva d.peningkatan rennin

b.peningkatan konsentrasi plasma e.penurunan volume plasma

c.penurunan tekanan darah

13.)rasa haus yg dialami ali sebenarnya akan segera berkurang bila ali mengalami hal brkt,kecuali..

a.tenggorokan lembab d.mukosa hidung basah

b.mukosa mulut basah e.usus teregang

c.lambung teregang

14.)keadaan urin ali tsb kemungkinan besar adl…

a.urin berwarna putih terang d.urin berwarna merah

b.vol.urin meningkat dgn warna gelap e.konsentrasi urin menurun

c.urin berwarna kuning pekat

15.)perubahan brkt ini cenderung menigkatkan reabsorpsi cairan kedalam kapiler peritubuler…

a.peningkatan tekanan darah d.penurunan angiotensin 2

b.penurunan GFR e. Peningkatan RBF

c.vasokontriksi arteriol efferent

16.)perubahan brkt ini terjadi pd pasien yg mengalami aktivitas kanal Na+ yg berlebihan diductus koligentes /kolektikus (diasumsikan konsumsi elektrolit konstan)….

a.peningkatan rennin plasma d.peningkatan angiotensin 2

b.peningkatan ADH e.peningkatan glukokortikoid

c.peningkatan ANP

17.)pak min 50 thn didiagnosa menderita SIADH (sindrom of inappropriate antidiueretik hormone) dimana produksi hormone ADH tinggi.perubahan apa (disbanding kondisi normal) ygmungkin terjadi..

a.peningkatan produksi rennin dan urin d.penurunan prod.renin dan urin

b.peningkatan prod.renin,penurunan urin e.penurunan prod.renin,peningkatan prod.urin

c.prod.renin dan urin tetap

18.)kondisi pak min juga mempengaruhi konsentrasi zat terlarut dlm plasma sehingga…

a.konsentrasi Na+ dan protein meningkat d.kons.Na+ menurun,protein meningkat

b.kons.Na+ meningkat,protein menurun e.kons.Na+ dan protein menurun

c.kons.Na+ dan protein tetap

19.)keadaan ini berperan memicu hipoatremia….

a.sekresi ADH berlebih d.pemberian cairan Nacl

b.pembatasan intake cairan e.pemberian cairan gula

c.sekresi aldosteron berlebih

20.)ny.prety 50 thn megeluh selalu merasa haus dan nafasnya berbau asetan .anda menduga dia menderita diabetes mellitus yg kemudian dikomfirmasi oleh adanya glukosa dlm urin dan konsentrasi glukosa yg tinggi didarah .bila dibandingkan dengan normal,kondisi apa yg anda temui…

a.alkalosis metabolic d.asidosis respiratorik

b.asidosis metabolic e.pH normal

c.alkalosis respiratorik

21.)kondisi ny.prety juga menyebabkan perubahan pd urinnya,yaitu…..

a.pH urin turun,volume urin meningkat d.pH urin normal,volume urin normal

b.pH urin menurun,volume urin menurun e.pH urin meningkat, vol. urin menurun

c.pH urin meningkat,vol.urin normal

22.)seorang pria yg sehat 29 thn,berlari sejauh 10 km dlm cuaca panas dan menjadi sangat dehidrasi.bila diasumsikan ,kadar ADH sangat tinggi,dibagian tubulus renal mana terjadi penyerapan air yg paling banyak…

a.tubulus kontortus proksimal d.ductus koligentes

b.loop of henle pars ascenden e.loop of henle pars descenden

c.tubulus kontortus distal

23.)mana yg sama antara CIS dan CES….

a.konsentrasi ion potassium d.konsentrasi ion klorida

b.tekanan osmotic konsentrasi protein sama e.osmolaritas total krn air aktif berosmosis

c.konsentrasi ion sodium

24.)perubahan berikut cenderung menurunkan eksresi Ca2+…

a.penurunan volume CES d.penurunan konsentrasi pospat plasma

b.peningkatan hormone paratiroid e.alkalosis metabolic

c.peningkatan tekanan darah

25.)perubahan apa yg anda temui pd pasien yg menkonsumsi diet tinggi Na+ (200 mEq /hari) disbanding pasien mengkonsumsi dari normal Na+ (100mEq/hari)….

a.peningkatan konsentrasi aldosteron d.peningkatan ANP plasma

b.peningkatan eksresi potassium urin e.peningkatan konsentrasi potassium plasma

c.penurunan aktivitas plasma rennin

26.)sumber utama produksi asam total harian yg diproduksi oleh tubuh….

a.metabolisme anaerobic d.katabolisme protein

b.metabolisme aerobic e.katabolisme trigliserida

c.katabolisme fosfolipid

27.)destrucsi nucleus supraopticus di otak menyebabkan perubahan volume dan konsentrasi urin sebagai berikut…

a.peningkatan volume urin dan urin encer d.penurunan volume urin dan urin encer

b.peningkatan volume urin dan urin pekat e.penurunan volume urin dan urin pekat

c.volume dan konsentrasi urin normal

28.)seorang pria meminum 2 L air untuk menggantikan cairan yang hilang akibat olahraga.dibanding dgn kondisi segera setela berkeringat,apa yg terjadi setelah minum…

a.CIS menjadi hipertonik d.volume CES meningkat

b.CES menjadi hipertonik e.volume CES dan CIS tetap

c.volume CIS meningkat

29.)efek ADH terhadap ginjal adl….

a.peningkatan permeabilitas ductus koligentes terhadap air

b.peningkatan GFR d.peningkatan diameter arteri renalis

c.penigkatan eksresi Na+ e.peningkatan eksresi air

30.)pernyataan tentang aldosteron brkt ini adl benar….

a.bekerja dengan cara mengaktivasi CAMP

b.bekerja dgn cara meningkatkan permeabilitas tubulus distalis terhadap Na+

c.menyebabkan peningkatan reabsorsi ion H+

d.lokasi kerja utama di tubulus proksimal

e.disekresi sebagai respon terhadap peningkatan tekanan darah

31.)urin segar yg normal mpy karakteristik brkt ini…

a.keruh c.berbau ammonia e.pHnya basa

b.berwarna kemerahan d.mengandung kreatinin

32.)unsure brkt ini dapat ditemui pada urin normal…..

a.Hb b.keton c.albumin d.glukosa e.urea

33.)perpindahan cairan antara segmen interstitium dan segmen intrasel…

a.dipengaruhi oleh tekanan osmotic d.dibatasi oleh membrane kapiler

b.dipengaruhi oleh tekanan hidrostatik c.dipengaruhi oleh perbedaan muatan elektrik

e.lewat transport pasip dan aktif yg tidak diskriminatif

34.)perbandingan brkt antara CES dan CIS yg benar adl…

a.komposisi cairan mirip kecuali protein plasma d.tekanan osmotic seimbang

b.komposisi cairan mirip kecuali Na+ e.pH identik

c.komposisi cairan mirip kecuali K

35.)cairan plasma seseorang dapat menjadi hipertensi pada keadaaan brkt..

a.insufisiensi asupan garam d.diabetes mellitus

b.defisiensi vasopressin e.defisiensi insulin

c.defisiensi glucagon

36.)hormone ini terlibat dalam pengaturan keseimbangan elektrolit dan cairan tubuh…

a.eritropoietin b.atriol natriuretic peptide c.epinefrin d.esterogen e.tiroksin

37.)andi seorang mahasiswa 23 thn,tinggi 170 cm,BB 70 kg,senang sekali berolahraga di fitness center,lalt fitness kegemarannya adl angocycle(sepeda statis) .pagi ini ia telah mengayuh sepeda selama 200 menit tanpa istirahat dgn beban 300 Kpm(kilo pound permenit ) dan kecepatan 100 rpm.seluruh bajunya telah basah oleh keringat,mulut dan tenggorokannya terasa sangat haus.tubuhnya tersa panas ,laju pernafasannya meningkat dan ia mulai merasakan pusing shg memutuskan untuk berhenti.menurut anda,apakah yg kemingkinan yg terjadi pd andi…

a.dehidrasi akibat pengeluaran keringat yg berlebihan selama olahraga

b.dehidrasi akibat kelelahan ,olahraga tanpa istirahat selama 2 jam

c.hipovolumic krn pengeluaran cairan tubuh selama olahraga

d.hipovolumic akibat tidak adanya intake cairan selama olahraga

e.hipervolumic akibat pengeluaran cairan melalui keringat yg berlebihan

38.)plihan tindakan mana yg terbaik dilakukan andi untuk mengembalikan tubuhnya dalam keadaan homeostasis dan mengatasi keluhannya..

a.berhenti dan segera minum obat antibiotic nutk mengatasi pusingnya

b.berhenti istirahat dan minum air garam sebanyak-banyaknya untuk merehidrasi tubuhnya

c.berhenti istirahat dan minum air mineral sebanyak-banyaknya untuk merehidrasi tubuhnya

d.berhenti istirahat dan minum air dgn sedikit air garamhingga warna kencingnya bening

e.berhenti untuk istirahat dan melakukan massage

39.)BONUS

40.)berapakah volume CIS dan CES tubuh andi?

a.intraseluler 20L dan extraseluler 10L d.intraseluler 25L dan extraselular 10L

b.intraselular 25L dan extraselular 15 e.intraselular 20L dan extraselular 30L

c.intraselular 30L dan extraselular 10L

41.)hormone apasajakah yg paling berperan dlm moyalitas cairan kegiatan cairan andi tsb..

a.vasopresin,kalsitonin c.ADH,norepinefrin e.aldosteron,calsitonin

b.vasopresin,aldosteron d.ADH,epinefrin

42.)brkt adalah salah satu fungsi air terpenting dan yg paling tepat dlm kasus andi..

a.pelarut garam yg diminum andi d.regulasi suhu tubuh selama olahraga

b.reaktan dlm reaksi kimia selama olahraga e.pelindung andi dari benturan olahraga

c.lubrican,pelumas dlm segala gerakan andi

43.)ny.abi 40 thn,didiagnosa menderita penyakit gagal jantung dan selama 3 bulan ini mendapatkan resep obat diuretic untuk mengurangi beban jantung dengan mengurangi cairan tubuhnya.pada suatu sore ny.abi datang keUGD dengan keluhan kelemahan otot dan jantungnya terasa berdebar-debar.pada pemeriksaan ECG didapatkan distrimia.kemungkinan gejala yang dialaminya tersebut akibat…

a.hipokalemi akibat pemberian diuretic yg meningkatkan kadar kalium urin

b.hiperkalemi akibat pemberian diuretic yg meningkatkan kadar kalium darah

c.hipokalemi akibat gagal jantung dan kegagalan homeostasis jantung

d.hiperkalemi akibat gagal jantung dan kegagalan homeostasis kalium

e.kurangnya intake kalium pd penderita gagal jantung

44.)ny.wadi 72 thn,didiagnosisi menderita osteopororsis dan kini dalam proses penyembuhan dari patah tulang pinggang.faktor apakah yg terutama berpengaruh pd terjadinya osteoporosis tsb…

a.penururan aktivitas osteoclas dan peningkatan aktivitas osteoblas

b.peningkatan reabsorbsi Ca+ ginjal dan penurunan reabsorbsi phospat diginjal

c.peningkatan aktivitas osteoclas dan penurunan aktivitas osteoblas

d.peningkatan reabsorbsi Ca+ ginjal penurunan reabsorbsi phospat di ginjal

e.peningkatan reabsorbsi Ca+ tulang dan penurunan reabsorsi phospat di tulang

45.)hormone apakah yg berperan dlm proses penyembuhan patah tulang pinggang tsb..

a.fosfolipid b.calcitonin c. …… d.serotonin e.calciterol

46.)berikut merupakan system buffer/dapar kimiawi yg berperan utama ditempatnya adl….

a.dapar protein di CIS d.dapar Hb di CES

b.ion bikarbonat di CIS e.dapar HCO3- dicairan plasma

c.dapar pospat disistem urogenetik

47.) Seorang usia 60thn mengalami kelainan ventilasi pernapasan karena O2 dan CO2 tidak dapat dialirkan ke paru, sehingga dapat terjadi ….

a. b. Peningkatan OH-

c. Eliminasi H+ oleh sistem dapar HCO3- / HCO3

d. Dapar HCO3-

e. Retensi H2CO3

48.)persamaan Henderson Hasselbach untuk system dapar H2CO3/HCO3-….

a.H2co3 mencerminkan H+ d.HCO3- mencerminkan CO2

b.HCO3- mencerminkan CO2 e.plasma bersifat asam pd pH=7,4

c.[HCO3-]/ [CO2] = 20/1 didalam CES

49.)eliminasi ion H+ oleh ginjal menggunakan ion bikarbonat…..

a.sekresi HCO3- c.reabsorbsi langsung HCO3- e.filtrasi H2CO3

b.reabsorsi CO2 d.ion H+ hormone dari asam karbonat

50.)jika seseorang mengalami peningkatan asupan asam dlm darah akibat peningkatan metabolism tubuh ,maka ginjal dapat mengatur keseimbangan asam menggunakan….

a.sekresi HCO3- di tubulus c.reabsorbsi H2PO4 di tubulus e.sekresi NH4+ ditubulus

b.reabsorbsi H2CO3 ditubulus e.sekresi Na+ ditubulus

51.)bila terlarut dlm air maka,..

a.asam akan berdeferensiasi menjadi kation dan H+

b.basa akan berdeferensiasi menjadi anion dan OH-

c.garam akan berdeferensiasi menjadi anion dan kation

d.sedikit garam kembali dibentuk menjadi OH- dan H+ e.semua benar

52.)keseimbangan asam basa tubuh diatur oleh ginjal dgn mekanisme….

a.sekresi ureum dan kreatinin d.keseimbangan ion HCO3 di urin

b.reabsorbsi ion H+ ditubulus proksimal e.keseimbangan ion HCO3 di plasma

c.reabsorbsi HPO4 disepanjang tubulus

53.)konsep dasar dari farmakologi dan farmakodinamik adl…

a.mempelajari efek obat dlm tubuh atas jaringan hidup

b.mempelajari keadaan kinetika obat didalam tubuh

c.mempelajari pengaruh obat terhadap fisiologi tubuh

d.semua benar e.salah satu diatas salah

54.)transmisi fungsi obat berupa interaksi obat dgn reseftor dpt menghasilkan….

a.efek agonis c.antagonis dan kompetitip e.salah satu diatas salah

b.agonis prosisi d.semua benar

55.)kerja obat yg tidak diperantarai reseftor disebut…..

a.kerja obat spesifik c.kerja obat intensif e.salah satu diatas salah

b.kerja obat nonspesifik d.semua benar

56.)reseftor (asal Reseftor dapat berupa),kecuali…

a.protein b.asam nukleat c.enzim d.karbihidrat e.plasma

57.)interaksi obat antara digitalis dan diuretika akan menyebabkan…..

a.hipokalemia c. hyperatremia e.salah satu diatas salah

b.toksisitas d.semua benar

58.)bila obat antidiuretica diberikan bersamaan dgn obat beta blocker akan menyebabkan ..

a.efek obat antidiuretica meningkat d.semua benar

b.efek obat beta bloker meningkat e.semua salah

c.efek obat antidiuretiuca menurun

59.)antagonis reseftor farmakodinamik…..

a.ranitidin b.simetidin c.osteprazol d.semua benar e.salah satu diatas salah

60.)kerja obat tanpa perantara reseftor dapat berupa efek nonspesifik dan gangguan pada membrane , kecuali

a.perubahan sifat sensorik d.gangguan system membrane

b.perubahan sifat osmotic obat e.BSSD

c.perubahan sifat nonspesifik