SOAL BEDAH UKDI mei 2014

8/10/2019 SOAL BEDAH UKDI mei 2014

1/15

SOAL BEDAH

1. Wanita 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar darah saat BAB,

terutama saat BAB keras. Tiga bulan yang lalu ada riwayat keluarbenjolan dari anus saat melahirkan anak yang ke 3. Saat ini benjolan

keluar dan tidak bisa masuk keculali didorong dengan jari. Apakah

diagnosis dari kasus di atas?

a. Hemorrhoid interna grade I

b. Hemorrhoid interna grade II

c. Hemorrhoid interna grade IIII

d. Hemorrhoid interna grade IV

e. Hemorrhoid interna grade V

2. Laki-laki 30 tahun dibawa ke puskesmas dengan kesadaran menurun

setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien membuka mata saat diperintah,

bicara mengerang, dan menjauhi rangsangan nyeri. TD 130/90, nadi

96x/m, RR 24x/m. Tindakan apakah yang pertama kali dilakukan oleh

dokter?

a. Pemberian oksigen

b. Pasang IV line

c. Pemberian manitol

d. Ventilator

e. Pemberian furosemide

3. Seorang wanita 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut

kanan atas. Pemeriksaan fisik diperoleh sclera ikterik dan nyeri tekan (+).

Diagnosis apakah yang tepat?

a. Apendisitis akut

b. Hepatitis akut

c. Kolesistitis akut

d. Kolelitiasis

e. Kolangitis akut

4. Pasien laki-laki 40 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh nyeri dada

kanan dan sesak setelah tertusuk di dada dan peut kanan atas. TD

70/palpasi, nadi 140x/m, RR 30x/m. Pada pemeriksaan fisik didapatkan


2/15

perkusi hipersonor pada paru kanan dan suara nafas menurun pada paru

kanan, trachea terdorong ke kiri. Apakah penanganan awal yang harus

dilakukan?

a.

IV 2 lineb. RL 2000 cc

c. Thorakosentesis

d. Chest tube

e. Plaster 3 sisi

5. Seorang pria 18 tahun datang ke IGD diantar oleh temannya setelah

kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan

kesadaran somnolen dengan Tensi 75/50, nadi 120x/menit, RR

33x/menit. Pada femur proksimal didapatkan deformitas dan

pembengkakan Dokter melakukan resusitasi, pilihan cairan apaklah yang

sesuai untuk penanganan pertama?

a. RL

b. Ringer solution

c. HES 6%

d. Packed Red Cell

e. RD5




33x/menit. Pada femur didapatkan deformitas dan pembengkakakn,

Dokter melakukan resusitasi selama 1 jam. Apa tanda-tanda resusitasi

berhasil?

a. RR 20x/menit

b. Perdarahan berhenti

c. Akral hangat,kering,merah

d. Kesadaran compos mentis

e. Nadi melambat





3/15

33x/menit. Pada foto rontgen ditenmukan fraktur humerus kanan distal.

Saat ini pasien tidak bisa mengekstensikan jadi jempol tangan kanannya.

Kelainan apa lagi yang mungkin menyertai gejala tersebut?

a.

Pasien tidak bisa mengekstensikan pergelangan tangan kananb. Pasien tidak bisa memfleksikan pergelangan tangan kanan

c. Pasien tidak bisa memfleksikan jari jempol tangan kanaN

d. Pasien tidak bisa menfleksikan jari-jari lainnya

e. Pasien tidak bisa mengabduksikan jari-jari lainnya

8. Laki-laki usia 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena kecelakaan

lalu lintas 3 jam yang lalu. Pasien dalam keadaan koma GCS 8,

maxillofacial injury dengan rahang bawah hilang, akral dingin, biru, dan

basah, tanda vital: tekanan darah 90/60mmHg nadi 60 x/m pernafasan

44x/m, suara seperti kumur-kumur dan dibebaskan jalan nafas. Vesikular

keras dan terdapat ronki basah. Saturasi 40% dengan sungkup oksigen

10L/m. komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini?

a. Hipoksia

b. Hiperkarbia

c. Hipotensi

d. Pneumonia

e. henti jantung

9. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut. Riwayat penggunaan aspirin

yang sering dan lama untuk menghilangkan nyeri kepala. Diagnosis?

a. Peritonitis primer

b. Peritonitis sekunder

c. Peritonitis tersier

d. Ileus Obstruktif

e. Ileus Paralitik

10.Seorang laki laki 23 tahun mengalami kecelakaan 2 jam yang lalu saat

menaiki mobil dan menabrak trotoar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

lutut bawah ekstensi, abduksi, dan rotasi eksternal. Diagnosa pasien?

a. Fraktur column femur anterior

b. Fraktur column femur posterior

c. Fraktur acetabulum


4/15

d. Fraktur caput femur

11.Seorang pasien 45 tahun mengeluhkan nyeri perut kanan atas sejak 1

minggu yang lalu. Pasien juga memiliki riwayat batuk lama, penurunan

berat badan, keringat malam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan murphysign positif. Setelah dilakukan eksplorasi laparotomy didapatkan

appendiks sepanjang 2 cm edema, hiperemis, dan ditemukan tuberkel

tuberkel. Apakah diagnosa pasien ini?

a. Appendicitis akut

b. Appendicitis kronis

c. Infiltrat apendiks

d. Appendicitis tuberculosa

e. Abses apendiks

12.Pasien laki laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan

di lipat paha kanan dan selama ini benjolan bisa dimasukkan lagi. Pasien

bekerja sebagai kuli angkut di pasar. Diagnosa pasien:

a. Hernia femoralis.

b. Hernia inguinalis reponibilis dextra.

c. Hernia inguinalis ireponibilis dextra.

d. Hernia inkarserata

e. Hernia skrotalis

13.Seorang anak di bawa dengan keluhan menangis jika ingin buang air kecil.

Pada pemeriksaan fisik terlihat penis bengkak. 6 bulan yang lalu pasien

dianjurkan operasi oleh dokter karena akan menyebabkan iskemik pada

pasien. Namun ibu pasien menolak. Apa yang diderita px?

a. Paraphypomosis

b. Balanditis

c. Hipospadia

d. Phymosis

14.Laki-laki 27 tahun dibawa ke UGD karena KLL. Didapatkan luka pada

wajah dan pda pemeriksaan fisik didapatkan suara gargling. Yang harus

dilakukan adalah

a. Suction

b. Tracheostomy


5/15

c. Pasang endotracheal tube

d. Pasang orofaringeal tube

e. Pasang nasopharyngeal tube

15.

Laki-laki 40 tahun mengeluh nyeri saat kencing, sejak 2 hari ini. Kencingmengejan dan susah untuk menahan kencing. Pemeriksaan normal,

didapatkan nyeri suprapubik, leukosit 8000, ureum 40, kreatinin 0,8,

sedimen urine 10-20, sedimen penuh leukosit, bakteri (+). Pemeriksaan

penunjang yang tepat dilakukan adalah

a. BNO

b. BNO IVU

c. USG Abdomen

d. CT Scan Abdomen

e. Sistografi

16.Laki-laki KLL. Pingsan saat kejadian, sadar di ambulan, 2 jam di RS

kesadaran menurun. Dicubit fleksi anggota gerak kiri, anggota gerak

kanan tidak bergerak. Pupil (salah satu lebar lupa mata yang mana).

Raccon eye (+). Diagnosa:

a. Kontusio cerebri

b. EDH

c. SDH

d. Perdarahan Intraserebral

e. Fraktur basis cranii

17.Laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD setelah mengalami jatuh dari

pohon. Pada pemeriksaan didapatkan deformitas pada femur dextra

dimana mengalami eksorotasi, abduksi dan ekstensi. Apakah yang terjadi

pada pasien?

a. Dislokasi hip joint anterior

b. Dislokasi hip joint posterior

c. Fraktur acetabulum

d. Fraktur neck femur

e. Fraktur os coxae


6/15

18.Anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluahn menangis dan

mengeluh nyeri bila BAK. Dari pemeriksaan fisik preputium tidak dapat

ditarik ke belakang. Dx

a.

Fimosisb. parafimosis

c. torsio testis

d. hidrokel

e. orkitis

19.Pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri hebat tiba-tiba pada testis.

Pada pemeriksaan didapatkan testis kiri lebih tinggi dibandingkan testis

kanan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a. Torsio testis

b. Torsio appendik testis

c. Varikokel

d. Epididimitis

e. Infeksi testis

20.Wanita, 25 tahun, post partum 2 minggu yang lalu, febris +, mammae

dextra odem, hiperemi +, nyeri +, diagnosisnya ?

a. Ca mammae dextra

b. FAM dextra

c. Fibrokistik mammae dextra

d. Abses mammae dextra

e. Philoides dextra

21.Anak laki-laki 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri

tungkai kanan sejak 2 hari yang lalu. Selain itu desertai gejala demam dan

tungkai bengkak. Sblmnya pasien terjatuh dan tungkai kanan membentur

lantai . pemeriksaan foto polos cruris didapatkan gambaran soft tissue

swelling, reaksi periosteal dan gambaran sklerotik. Apa diagnose kasus di

atas?

a. Osteosarkoma

b. Arthritis

c. Osteomyelitis

d. Rabdosarkoma


7/15

22.Bayi berumur 6 minggu dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kuning

di seluruh tubuhnya. Sebelumnya bayi ini pada umur 4 hari juga ikterus,

namun hilang sendiri pada umur 10 hari. Saat ini bayi ikterus sudah 1

minggu. BAB warna seperti dempul. Lahir pervaginam, cukup bulan, BBL3400 gram, mengangis spontan, keras. Apakah diagnosis pada bayi ini?

a. Hepatitis

b. Atresia bilier tipe I

c. Atresia bilier tipe II

d. Sirosis hepatis

e. Atresia Bilier tipe III

23.Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang

bertambah berat, pasien tidak bisa kentut dan BAB sejak 4 hari yang lalu.

Bisisng usus meningkat (+). Pemeriksaan radiologi ditemukan herring

bone, diagnosis pasien ini adalah?

a. Ileus paralitik

b. Ileus Obstruktif

c. Peritonitis

d. Kolitis ulseratif

e. Chron disease

24.Seorang pria mengendarai sepeda motor dan kemudian mengalami

kecelakaan dengan posisi tangan yang menopang. Maka kemungkinan

yang terjadi pada pasien adalah.

a. Fraktur radialis dan angulasi ke dorsal

b. Fraktur radialis dan angulasi ke ventral

c. Fraktur radialis dan fraktur ulna proksimal

d. Fraktur radialis dan dislokasi ulna proksimal

25. Seorang wanita 65 th, mengeluh tidak bisa jalan. Dari pemeriksaan fisik

TD 120/80, Nadi 88 x, RR 20 x, pemeriksaan lain: nyeri tekan tungkai

bawah +, nyeri sumbu +, deformitas +. Pasien memiliki riwayat

osteoporosis. Keadaan yang terjadi pada tungkai px adalah:

a. Fraktur impaksi

b. Fraktur patologis

c. Fraktur impresi


8/15

d. Fraktur komunitif

e. Fraktur kompresi

26.Seorang laki laki 46 tahun dating dengan keluhan tidak bisa kentut 2 hari

ini, nyeri perut. Seminggu yang lalu riwayat BAB kecil2 keras. Pasiensangat kesakitan. T: 90/60 mmHg, N : 96x/menit, RR: 24x/menit.

Riwayat minum obat penghilang nyeri dan minum jamu karena pasien

mempunyai riwayat RA. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk

penunjang kasus diatas

a. Foto BNO

b. Foto BNO 3 posisi

c. Foto Left Lateral Decubitus

d. CT scan abdomen

27.Wanita 26 thn baru saja melahirkan 3 hari yg lalu. Setelah melahirkan

langsung menyusui bayinya. Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan

payudara kanan bengkak, panas, nyeri, tdk ada fluktuasi. Apakah

diagnosisnya?

a. Mastitis

b. Abses payudara

c. Tumor jinak payudara

d. Ca mamae

e. Intraductal mamae

28.Rontgen fraktur pada pergelangan tangan. Gambaran tampak seperti

garpu. Diagnosa?

a. Fraktur Colles

b. Fraktur Montegia

c. Fraktur Galeeazi

d. Fraktur Radius

29.Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengeluh nyeri pada atas tumit,

setelah terjatuh saat berlari dan melompat. Saat ini pasien tidak dapat

berjinjit. Tindakan yang bisa dilakukan

a. Tenorafi

b. Tendon graft

c. Tendon lengthening


9/15

d. Transposisi tendon

e. Tenodesis

30.Pasien datang post jatuh, mengeluh nyeri di lengan bawah kanan, edema,

hiperemis, angulasi, pergerakan pergelangan tangan terbatas karenanyeri. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur os radius

sepertiga distal disertai displacement segmen distal ke ventral.

Diagnosis?

a. Fraktur colles

b. Fraktur smith

c. Fraktur montegia

d. Fraktur galleazi

e. Fraktur radius 1/3 distal

31.Pasien datang post jatuh, mengeluh nyeri di lengan bawah kanan, edema,

hiperemis, angulasi, pergerakan pergelangan tangan terbatas karena

nyeri. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur os radius

sepertiga distal disertai displacement segmen distal ke ventral.

Diagnosis?

f. Fraktur colles

g. Fraktur smith

h. Fraktur montegia

i. Fraktur galleazi

j. Fraktur radius 1/3 distal

32.Korban kebakaran seorang wanita 50 tahun BB 60 kg, mengalami lepuh-

lepuh di kedua tungkai bawah. Leher dan dagu sebagian hangus, tangan

kanan kiri

kemerahan, sangat nyeri. Dada dan perut lepuh tetapi sudah pecah dan

mengelupas. Luas luka bakar 50%. Menurut formula Baxter, berapa

cairan

resusitasi dalam 8 jam pertama?

a. 3000 cc

b. 12000 cc

c. 9000 cc

d. 1000 cc


10/15

e. 6000 cc

33.pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang mulanya da

ri ulu hati.pada pemeriksaan fisik mc burney +, defas muskular.

a.

apendisitis akutb. peritonitis

c. ileus

d. tukak peptikum

e. adneksitis

34.Seorang wanita berusia 14 tahun mengalami cedera saat bermain basket

dan sekarang mengeluh nyeri pada pergelangan kaki kiri. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan dan pembengkakan dari

maleolus medial sampai maleolus lateral. Krepitasi (-). Diagnosis pasien

ini?

a. Dislokasi tarsal

b. Dislokasi ankle

c. Fraktur distal tibialis

d. Fraktur metatarsal

35.Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh tidak bisa kencing sejak 1

hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat operasi prostat 10 tahun yang lalu

dan mulai merasa sulit kencing sejak sekitar 1 tahun yang lalu. Nyeri

suprapubik (+) kandung kemih teraba setinggi pusat. Pada rectal toucher

prostat teraba kenyal. IPSS score 7. Obat apa yang harus diberikan pada

pasien?

a. LNRH inhibitor

b. 5 alfa reduktase

c. Alfa adrenergic blocker

d. Beta blocker

e.

36.Diagnosis pasien di atas adalah?

a. BPH

b. Ca prostat

c. Striktur uretra

d. Ruptur uretra


11/15

e. Prostatitis

37.Seorang laki-laki baru saja mengalami kecelakaan. Tampak tulang

menonjol pada 1/3 tungkai bawah dengan darah mengalir. Arteri yang

harus ditindaklanjuti adalah?a. Arteri femoralis

b. Arteri poplitea

c. Arteri fibularis

d. Arteri tibialis anterior

e. Arteri dorsalis pedis

38.Seorang wanita berusia 50 tahun datang dengan keluhan benjolan pada

payudara kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan sebesar

telur ayam yang terfiksir, teraba keras dan tampak adanya peau dorange.

Kelenjar getah bening aksila kanan teraba membesar namun masih

mobile. Klasifikasi pasien ini?

a. T2, N1, M1

b. T3, N0, Mx

c. T4b, N1, Mx

d. T3, N0, M1

e. T4a, N1, Mx

39.Seorang wanita datang dengan keluhan tersiram air panas pada paha

kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya bula dan hiperemis

pada paha kanan. Derajat luka bakar pada pasien ini?

a. Derajat I

b. Derajat II

c. Derajat IIIa

d. Derajat IIIb

e. Derajat IV

40.Pasien berusia 36 tahun baru saja mengalami kecelakaan lalu lintas. TD :

90/60, Nadi teraba lemah, RR : 19 kali/ menit, suhu : 35,8. Akral teraba

dingin dan lembab. Pada pemeriksaan fisik terlihat patahan tulang

tungkai atas kanan dengan perdarahan masif. Derajat perdarahan pada

pasien ini?

a. Derajat 1


12/15

b. Derajat 2

c. Derajat 3

d. Derajat 4

41.

Tatalaksana awal pada kasus di atas?a. Debridement

b. Hecting luka

c. Resusitasi cairan

d. Reposisi cito

e. Foto rontgent

42.Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami kecelakaan. Sekarang

mengeluh nyeri pada pinggang menjalar ke punggung. Diagnosis?

a. Ruptur uretra

b. Striktur uretra

c. Ruptur buli

d. Ruptur ginjal

43.Pasien anak berusia 8 tahun post kebakaran kasur 4 jam yang lalu.

Terdapat luka bakar di kepala, tangan, kaki dan badan, edema pada bibir.

Dokter mendiagnosis luka bakar dan dimasukkan ke ICU. Alasan pasien

dimasukkan ke ICU adalah?

a. Usia dan luas luka bakar

b. Usia, luas dan kedalaman luka bakar

c. Usia, luas, kedalaman luka bakar dan cedera inhalasi

d. Usia, luas, kedalaman luka bakar, cedera inhalasi dan

penatalaksanaan awal yang cepat

44.Seorang wanita usia 35 tahun seorang guru senam dan aktif sebagai

perawat. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada pinggang. Setelah

dilakukan foto rontgent ditemukan defect fracture pada L5 S1 tanpa

pergeseran. Apa diagnosa pasien ini?

a. Spondilolisis

b. Spondilolisthesis

c. Hernia nukleus pulposus

d. Spondiloptosis

e. Dislokasi


13/15

45.Seorang anak laki laki usia 8 tahun mengeluh nyeri pada kemaluan kanan.

Terlihat adanya pembesaran skrotum kanan. Pembesaran ini sudah ada

sejak usia 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran

skrotum kanan, kulit skrotum menegang, transluminasi (+), bruit (+),merah (-). Apa diagnosa pasien ini ?

a. Varikokel

b. Hidrokel

c. Hernia skrotalis dekstra

d. Spermatokel

e. Torsio Varikokel

46.Pasien laki laki usia 20 tahun dibawa ke IGD setelah jatuh dan mengeluh

nyeri pada tungkai kiri. Pemeriksaan fisik vital signs dalam batas normal,

pada tungkai kiri tampak fragmen tulang menonjol dan deformitas (+).

Apa prinsip penatalaksanaan kasus ini?

a. Spalk - Xray debridemant ORIF

b. Fiksasi reposisi eradikasi infeksi

c. Eradikasi infeksi reposisi fiksasi

d. Reposisi fiksasi debridemant

e. Fiksasi reposisi debridemant

47.Seorang laki laki usia 25 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan. Pasien

dibawa dalam keadaan sadar dan mengeluh nyeri pada perut bagian

bawah. Pasien tidak bisa BAK, dan dari pemeriksaan fisik abdomen nyeri

tekan (+) di daerah simfisis, vesika urinaria penuh, tampak butterfly

hematom. Apa tindakan yang pertama kali dilakukan?

a. Kateterisasi

b. Pungsi supra pubic

c. Diuretik

d. Analgetik

e. antibiotik

48.Seorang pasien laki-laki dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas.

Pasien merupakan korban tawuran. Dari pemeriksaan terdapat luka

akibat benda tajam di region torak, suara napas menurun, trakea

terdorong ke kanan, hipersonor, JVP meningkat. Diagnosis?


14/15

a. Open pneumotorak

b. Closed Pneumotorak

c. Tension Pneumotorak

d.

Tamponade jantunge. Pleuritis

49.Apa tindakan yang tepat dilakukan?

a. Foto torak

b. Perikardiosintesis

c. Resusitasi kardiopulmonal

50.Seorang anak usia 5 th dibawa ke IGD oleh orang tuanya setelah terjatuh

saat main sepeda. (Ada gambaran rontgen fraktur tibia dan fibula).

Diagnosis?

a. fraktur smith

b. fraktur greenstick

c. fraktur avulse

d. fraktur patologis

e. fraktur obliq

51.Pasien seorang anak (klinisnya lupa). PF: Darm contour, darm steifung,

metallic sound.(Ada gambar foto polos abdomen). Gambaran radiologis:

a. air fluid level

b. distribusi udara usus merata sampai ke distal

c. semilunar shadow

52.Laki-laki, usia 35 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa BAB

dan kentut sejak 2 hari yang lalu, keluhan disertai nyeri, mual dan muntah

berwarna kehijauan. Dari pemeriksaan didapatkan abdomen distensi,

bising usus meningkat, dan ampula kolaps pada rectal toucher. Pasien

mempunyai riwayat laparatomi 5 tahun yang lalu akibat pecah radang

usus buntu. Penyebab keluhan pada pasien ini adalah?

a. adhesi

b. volvulus

c. invaginasi

d. diverticulum

e. tumor


15/15

53.Wanita, usia 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan terdapat benjolan

yang terasa nyeri pada punggung sejak 3 minggu yang lalu. Terasa nyeri

terutama saat berbaring. Pasien ada riwayat batuk-batuk berdahak dan

berat badan turun sejak 2 bulan yang lalu. Disebut apakah benjolantersebut?

a. osteofit

b. gibbus

c. osteoma

d. condroma

e. ....

54.Wanita, 19 tahun, mencoba bunuh diri dengan mengiris pergelangan

tangan kiri, setelah putus dengan pacarnya. Terdapat luka sepanjang 5 cm

dengan kedalaman 7mm dan tepi rata. Pada pemeriksaan ditemukan

rupture tendon di tangan. Tendon apa yang mengalami rupture?

a. tendon longus profunda

b. tendon ulnaris

c. tendon longus palmaris

55.Seorang perempuan usia 56 tahun mengeluh ada benjolan di payudara

kiri yang dirasakan sejak lebih kurang 2 minggu yang lalu, benjolan

teraba keras dan sulit digerakkan. Pada pemeriksaan fisik a/r mammae

sinistra: massa (+) di kuadran latera atas, terfiksir, dan sulit digerakkan.

a/r aksila sinistra: terdapat massa kira-kira sebesar telur cicak. Diagnosis

pasien ini adalah

a. fibroadenoma mammae

b. adenokarsinoma mammae

c. rabdomiosarkoma mammae

d. leiomiosarkoma mammae

e. liposarkoma mammae

SOAL BEDAH UKDI mei 2014

Documents

Transcript of SOAL BEDAH UKDI mei 2014