Original Article Cancer Risk among Children Born after Assisted

Conception

Risiko Kanker terhadap Anak yang Lahirdengan Pembuahan Berbantu

Risiko Kanker terhadap Anak yang LahirCarrie L. Williams, M.B., B.Ch., Kathryn J. Bunch, M.A., Charles A. Stiller, M.A.,

M.Sc., Michael F.G. Murphy, M.B., B.Chir., Beverley J. Botting, Ph.D., W. Hamish Wallace, M.D., Melanie Davies, M.B., B.S., and Alastair G. Sutcliffe, M.D., Ph.D.

N Engl J MedVolume 369(19):1819-1827

November 7, 2013

Latar Belakang

•Sejak diperkenalkannya in vitro fertilisasi (IVF) pada tahun 1978, jumlah dan proporsi anak-anak yang lahir dengan pembuahan berbantu telah meningkat setiap tahunnya.

•Dan saat ini ada lebih dari 5 juta orang di seluruh dunia .

Pendahuluan

• Komplikasi perinatal pada populasi ini termasuk berat badan lahir rendah, prematur, dan cacat bawaan.

• Kemungkinan peningkatan risiko kanker juga pada populasi ini sudah diperkirakan sebelumnya

Tujuan Penelitian

Memberikan perkiraan risiko yang paling besar untuk kanker anak secara keseluruhan dan

untuk mendiagnosa spesifik subkelompok pada anak- anak yang lahir setelah pembuahan

berbantu.

Waktu dan Tempat Pengambilan Sample

1 Januari 1992Sampai

31 Desember 2008

Inggris Inggris

Wales

Skotlandia

Sample•Awalnya

•

• Menjadi

106.013 anak

106.381 anak

Metode

•Dengan membandingkan faktor risiko dan faktor yang memperberat antara lain:

•Jenis kelamin

•Usia saat diagnosis

•Berat lahir

•Primigravida dan multigravida

•Paritas

•Usia tua

•Jenis pembuahan berbantu,

•dan penyebab infertilitas orangtua.

Kohort

Characteristics of the Cohort of Children Born after Assisted Conception.

Williams CL et al. N Engl J Med 2013;369:1819-1827

Observed vs. Expected Cancers for All Cancers and According to Cancer Type.

Williams CL et al. N Engl J Med 2013;369:1819-1827

Risks of Hepatoblastoma and Rhabdomyosarcoma, with Stratification According to Potential Mediating or Moderating Factors.

Williams CL et al. N Engl J Med 2013;369:1819-1827

Hasil

Rasio kejadian 3,64

CI 95% : 1,34-7,93P = 0,02Hepatoblastoma

RhabdosarcomaRasio kejadian 2,62

CI 95% : 1,26-4.82P = 0,02

Kesimpulan•Tidak ada peningkatan risiko kanker •pada anak-anak yang lahir di Inggris setelah pembuahan berbantu selama masa penelitiann 17 tahun. Peningkatan risiko hepatoblastoma dan rhabdomyosarcoma terdeteksi, tetapi risiko absolut yang kecil

Thank you