EFEKTIFITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN PENDEKATAN

MODEL COMMUNITY AS PARTNER TERHADAP PENURUNAN

TINGKAT KECEMASAN PADA AGREGAT PENDERITA DIABETES

MELLITUS DI KELURAHAN DINOYO MALANG

SKRIPSI

Oleh :

ROKHIMATUL INAYAH

NIM. 08060096

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2012

i

EFEKTIFITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN PENDEKATAN

MODEL COMMUNITY AS PARTNER TERHADAP PENURUNAN

TINGKAT KECEMASAN PADA AGREGAT PENDERITA DIABETES

MELLITUS DI KELURAHAN DINOYO MALANG

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :

ROKHIMATUL INAYAH

NIM. 08060096

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2012

ii

iii

iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Rokhimatul Inayah

Nim : 08060096

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul skripsi : Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Pendekatan Model Community

as Partner terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Agregat Penderita

Diabetes Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang.

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil

karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya

akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka saya

bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 17 Juli 2012

Yang membuat pernyataan,

Rokhimatul Inayah

NIM : 08060096

v

Lembar Motto Sesungguhnya setelah kepahitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah

selesai (dari suatu urusan) kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan yang

lain). Q. S. Nasysah : 6

Apabila didalam diri seseorang masih ada rasa malu dan takut untuk berbuat suatu

kebaikan, maka jaminan bagi orang tersebut adalah tidak akan bertemunya ia

dengan kemajuan selangkah pun. Bung Karno

Berusaha untuk tidak menjadi manusia yang berhasil tapi

berusahalah menjadi manusia yang berguna.

Einstein

Syukurilah kesulitan yang kamu dapat karena terkadang kesulitan

mengantarkan kita pada hasil yang lebih baik dari apa yang kita

bayangkan. Rokhimatul Inayah

vi

Hidup dengan penuh CINTA adalah hal terindah di dunia ini... segalanya

akan terasa lebih mudah karena CINTA... suatu pengorbanan tidak akan

sis-sia apabila dilandasi oleh CINTA... karena CINTA lah sebuah perjuangan

terlahir... dan atas nama CINTA, karya kecil ini terwujud...

Tak tahu bagaimanan caranya aku harus berterimaksih kepada ALLAH SWT, hanya satu

kata yang selalu keluar dari mulut yang penuh dosa ini, yakni : “ALHAMDULILLAH” karya

kecil mengandung banyak makna ini telah memancarkan sepercik cahayanya... Sebuah

karya kecil yang selalu menemani dan mengisi fikiranku akhir-akhir ini telah membuat

aku belajar dan

mengerti banyak tentang bagaimana arti perjuangan, pengorbanan, kebersamaan & arti

pentingnya belajar... karna karya kecil ini, sebuah harapan terlahir, sebuah semangat tumbuh &

sebuah tanggung jawab untuk memparipurnakan karya ini tertamatkan sudah... Kini hanya

seuntai kata yang ku khususkan untuk karya ini, “Thank You Been with Me“ & “Thank to GOD for

Giving Me the Opportunity to Get Acquainted more Closely with this Work!!”

Tanpa kalian semua, karya kecil ini tak ada artinya & tanpa kalian, semangat untuk terus

berkarya tak kan lahir, oleh karnanya, karya kecil ini ku persembahkan untuk semua orang yang

aku sayangi dan yang menyayangiku...

MY LOVELLY AYAH & IBU

Saat aku masih terlelap dengan semua keindahan dialam mimpi, saat itu juga Engkau

terbangun hanya untuk mendoakan & untuk mencari sebuah materi yang tak bisa ku balas...

Dalam senyum mu kau sembunyikan letihmu, derita siang & malam menimpamu & tak

sedetikpun menghentikan langkahmu untuk bisa memberikan harapan baru bagiku... Tak terasa

aku sudah sebesar ini & tak terasa juga umurmu semakin bertambah, tapi tiada Engkau

mengeluh tentang kehidupan ini hanya untuk anakmu tamat dan menjadi seorang yang

terhormat. Terimaksih Ayah (H. Muhammad Imam Salin)... Terimakasih Ibu (Hj. Hudah Wiyati

Cholilah)... hanya kata-kata yang tak berharga ini yang dapat aku sembahkan padamu & hanya

sebuah kado kecil yang aku berikan saat engkau melihat anak mu ini memakai toga, sungguh

Lembar Persembahan

vii

terimakasih ku padamu karna engkau telah bersedia menjadi malaikat kecilku didunia ini. Miss

you Ayaah... Miss you Ibu.. :-*

MY BROTHER & MY SISTER

Untuk adik-adik ku tersayang “Mochammad Zainal Arifin” & “Habibatus Firdausil Billah”

tiada yang paling mengharukan & menyenangkan saat kita berkumpul bersama, bagaikan

anjing & kucing, kita lalui bersama dengan candaan, tangisan & keributan di rumah

hingga membuat ayah & ibu marah... Kalian semua adalah cermin ku dimasa depan, saat

aku tau aku sudah berhasil meraih semua, saat itulah yang akan aku lihat dari kalian

bahwa kalian lebih berhasil dari aku.. Ayoo dek kita hadiahkan yang terbaik buat ayah &

ibu, buat keluarga besar kita, buat mereka bangga dengan apa yang kita punya.. Ma’af..

aku belum bisa menjadi panutan yang baik buat kalian, tapi berusahalah menjadi yang

terbaik & semoga kalian selalu menjadi yang terbaik. Miss You ^__^.

MY BIG FAMILLY

Tanpa do’a-do’a kalian, tanpa semangat dari kalian, karya kecil ini tidak akan

terselesaikan.. Trimakasih buat semuanya, Mbah uti, Mbah Gimo, Keluarga besar H.

Mochammad Cholil & Keluarga besar H. Mochammad Nur kalian adalah pelengkap semua

kekurangan dalam perjalanan hidupku. Miss You all!!

MY DEAR

Jarak tercipta supaya kita bisa menghargai rindu... Rindu tercipta supaya kita bisa menghargai

waktu... & Berada jauh dari mu membuatku mengerti arti sebuah kerinduan...

Mas Vida.. makasih ya sudah hadir dalam hidup ku, sudah pernah mengisi hari-hari ku dengan

banyak candaan & perdebatan yang sebenarnya ga’ penting & makasih atas semua pengertian,

perhatian, kesabaran yang kau berikan khusus untuk ku.. Ma’af sudah menjadikan mas tempat

pelampiasan kekesalan ku akhir-akhir ini, but I Still Love You because Your Spirit to Beat all My

Resentment.. :-*

viii

BEST FRIENDS

Teman-teman seperjuangan dalam menyelesaikan karya tulis ini khususnya Rip’atul yang

sudah mendahului kita semua, Didie, mb’ Ety Bee, mb’ Binti, Yuni Myudz, Mala, Piphin,

Jeng Nia, Dian Rahma, Niken, Ciwul, Dedi akhirnya kita BISA menyelesaikan ini semua &

bukan lagi BISA gilaaa.. Agus, mb’ Putri, Mak Nur, Vivi, Ifan, Adit, Kharis, Leni, Dini

akhirya kita yang menang, bisa menaklukkan pak Yok untuk sebuah tanda tangan &

untuk semua teman-teman yang tak tersebutkan satu persatu... akhirnya kita bisa

WISUDA bersama...

Mantan penghuni kos “DIYANDHIKA” sigura-gura 1 no 9A, khususnya mb’ Dewita Harthanti &

Aprilia Divi Yustita, aku kangen makan bareng sama kalian dengan menu yang tak berbeda,

“every day with lalapan sastro”... hehehe.. & Trimakasih atas semangat dan do’anya.. Miss you All..

Teman-teman PSIK 08, khususnya PSIK B.. kalian adalah teman dan saudara yang baik, yang

mengajari aku arti tentang persaudaraan, kepemimpinan, dan kebersamaan... Trimakasih atas

support dan do’a kalian, Bagi yang belum kerjakan skripsweetnya, ayooo cepetan..... biar kita

bisa bersama-sama lagi dalam dunia kerja,,,, Go Blanker PSIK B 08.. Chayooo!!!!!!!!!

Untuk semua pihak yang terkait dalam pengerjaan karya tulis ini, yang tak mampu aku sebutkan

satu persatu, aku hanya bisa ucapkan terimaksih yang sebesar-besarnya, teriring do’a “Jazza

Kumullohu Khoiroti wa Sa’adatiddunnya wal Akhiroh”.. Amiiin!! Tanpa kalian aku tak akan ada

artinya & karya kecil ini tidak akan terlahir.. Hanya Allah SWT yang bisa membalas kebaikan

kalian semua..

Salam Penug Cinta

Ina

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas Rahmad dan Hidayah-

Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Efektifitas Promosi Kesehatan dengan

Pendekatan Model Community as Partner terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan pada Agregat

Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang”.

Sholawat salam penulis curahkan kepangkuan Nabi besar Muhammad SAW yang telah

memberikan syafa’at, tarbiyah, barokah di dunia dan diakhirat nanti. Skripsi ini merupakan salah

satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Bersamaan dengan ini perkenankan penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-

besarnya kepada :

1. Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang.

2. Nurul Aini, M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp. Kom. selaku pembimbing I yang telah memberikan ilmu,

bimbingan dan arahan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.

4. Aini Alifatin, M.Kep. selaku pembimbing II yang telah sabar dan bijaksana dalam

memberikan ilmu, bimbingan, arahan serta motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini.

5. Kelurahan Dinoyo dan Ketua RW Kelurahan Dinoyo yang telah membantu penulis dalam

memberikan izin dalam proses penelitian.

6. Pihak terkait di Puskesmas Dinoyo Malang yang telah memberikan izin sebagai tempat

pelaksanaan promosi kesehatan.

7. Dosen dan Staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas tuntunan dan bantuan

yang diberikan selama proses pembuatan skripsi ini.

x

8. Ayah dan Ibu tercinta yang tidak pernah lelah untuk menyayangi, memotifasi dan

mendoakan, serta keluarga yang tidak pernah lelah memotivasi penulis dalam proses

pengerjaan skripsi ini hingga selesai.

9. Rekan-rekan seperjuangan, khususnya teman-teman PSIK B angkatan 2008 yang turut

membantu dan memberikan dukungan selama proses pengerjaan skripsi ini

Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat berkah dari Allah SWT.

Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini,

semoga nantinya bisa bermanfaat bagi semua pihak khususnya bidang keperawatan komunitas

dan semua pihak yang terkait. Amin.

Malang, 17 Juli 2012

Penulis

xi

ABSTRACT

The Effectivity of Health Promotion Approach Community as Partner Model to Decrease Anxiety Levels in Agregat of Diabetes Mellitus in

Dinoyo Rural District Malang City

Rokhimatul Inayah1, Yoyok Bekti Prasetyo M.Kep., Sp.Kom.2, Aini Alifatin M.Kep.3

Background : People with Diabetes Mellitus who have anxiety will adversely affect blood sugar control, so to prevent that condition, with the fokus of people with Diabetes Mellitus as prime agent in health development and implementation of the nursing process, then health promotion approach Community as Partner model as applied to agregat of Diabetes Mellitus, because this model is very comprehensive, simple, and easy to understood which give problem solving efforts in a holistic from of primary prevention, secondary, and tertiary. Research Methods : This research is a Pre-Experimental Desaign with One Group Pretest-Posttest. Subject were agregat of Diabetes Mellitus (n=41) taken by Simple Random Sampling technique. Data analysis performed using analysis two different test mean (T-Test) dependent. Result : The result indicate an average level of anxierty prior to treatmen at 22,00 and after treatment for an average of 13,93 with a decrease in anxiety level of 8,07. Resulth of significance P < α (0,000 < 0,05), so there is a very real difference result in the meaning H1 is accepted and refuse H0, which means there are significant differences between anxiety levels before and after the treatmen given to the treatment provided through the health promotion approach community as partner model. Conclusion : Due to the decrease in anxiety levels after a given health promotion approach Community as Partner Model in agregat of Diabetes Mellitus in Dinoyo rural district Malang city. Key Word : Health Promotion, Community as Partner, Anxiety, Diabetes Mellitus.

1. Student on Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang.

2. Lecture on Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang.

3. Lecture on Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang.

xii

INTISARI

Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Pendekatan Model Community as Parnert terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan pada Agregat Diabetes

Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang

Rokhimatul Inayah1, Yoyok Bekti Prasetyo M.Kep., Sp.Kom.2, Aini Alifatin M.Kep.3

Latar Belakang : Penderita Diabetes Mellitus yang mengalami kecemasan akan berpengaruh buruk terhadap kontrol gula dalam darahnya, sehingga untuk mencegah keadaan tersebut, dengan memfokuskan penderita Diabetes Mellitus sebagai pelaku utama pembangunan kesehatan dan pelaksanaan proses keperawatan, maka promosi kesehatan dengan pendekatan model Community as Partner sangat sesuai diterapkan pada agregat penderita Diabetes Mellitus karena model ini sangat komprehensif, sederhana, dan mudah difahami yang memberikan upaya penyelesaian masalah secara holistik berupa pencegahan primer, sekunder, dan tersier. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian Pre-Experimental Desaign dengan pendekatan One Group Pretest-Posttest. Subyek penelitian adalah agregat penderita Diabetes Melitus (n = 41) diambil dengan tehnik Simple Random Sampling. Analisa data dilakukan dengan menggunakan analisa uji beda dua mean (T-Test) dependen. Hasil : Hasil penelitian menunjukkan nilai rata-rata tingkat kecemasan sebelum dilakukan perlakuan sebesar 22,00 dan setelah perlakuan sebesar 13,93 dengan rata-rata penurunan tingkat kecemasan sebesar 8,07. Hasil signifikansi P < α (0,000 < 0,05), maka terdapat perbedaan hasil yang sangat nyata yang berarti H1 diterima dan H0 di tolak yang artinya ada perbedaan yang signifikan antara tingkat kecemasan sebelum diberikan perlakuan dan sesudah diberikan perlakuan dengan promosi kesehatan melalui pendekatan model Community as Partener. Kesimpulan : Terjadi penurunan tingkat kecemasan setelah diberikan promosi kesehatan dengan pendekatan model Community as Partner pada agregat penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang.

Kata Kunci : Promosi Kesehatan, Community as Partner, Kecemasan, Diabetes Mellitus.

1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

xiii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ ii LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iii LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN ..................................................... iv LEMBAR MOTTO ...................................................................................... v LEMBAR PERSEMBAHAN ....................................................................... vi KATA PENGANTAR .................................................................................. ix ABSTRACT .................................................................................................. xi INTISARI .................................................................................................... xii DAFTAR ISI ............................................................................................... xiii DAFTAR TABEL ....................................................................................... xvi DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xvii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................xviii BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1 1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 5 1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 5

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................... 5 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................. 6

1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 6 1.4.1 Bagi agregat penderita Diabetes Mellitus ...................................... 6 1.4.2 Bagi Institusi Keperawatan ......................................................... 6 1.4.3 Bagi Pelayanan Kesehatan ........................................................... 7 1.4.4 Bagi Peneliti ................................................................................... 7 1.4.5 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................. 7

1.5 Keaslian Penelitian ..................................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 9 2.1 Konsep Promosi Kesehatan dalam Menurunkan

Tingkat Kecemasan Agregar Penderita Diabetes Mellitus ........................................................................................... 9 2.1.1 Promosi Kesehatan ...................................................................... 9 2.1.2 Strategi Promosi Kesehatan ......................................................... 9 2.1.3 Sasaran Promosi Kesehatan ......................................................... 10 2.1.4 Ruang Lingkup Promosi Kesehatan .......................................... 11 2.1.5 Metode dan Teknik Promosi Kesehatan ................................... 12

2.2 Konsep Community as Partner dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Agregat Penderita Diabetes Mellitus .......................................................................................... 13 2.2.1 Konsep Keperawatan Komunitas .............................................. 13 2.2.2 Konsep Agregat ............................................................................. 14 2.2.3 Konsep Community as Partner ....................................................... 14 2.2.4 Konsep Intervensi Community as Partner .................................... 17

2.3 Konsep Kecemasan pada Agregat Penderita Diabetes Mellitus ............................................................................................ 18 2.3.1 Definisi Kecemasan ...................................................................... 18

xiv

2.3.2 Penyebab Kecemasan .................................................................. 19 2.3.3 Tingkat Kecemasan dan Manifestasi ......................................... 20 2.3.4 Mekanisme Koping terhadap Kecemasan ................................ 21 2.3.5 Intervensi Keperawatan terhadap Kecemasan ........................ 23 2.3.6 Instrumen Pemeriksaan Tingkat Kecemasan .......................... 25

2.4 Konsep Diabetes Mellitus ............................................................................. 26 2.4.1 Definisi Diabetes Mellitus ............................................................... 26 2.4.2 Klasifikasi Diabetes Mellitus ........................................................... 27 2.4.3 Tanda Gejala Diabetes Mellitus ...................................................... 28 2.4.4 Penyebab Diabetes Mellitus ............................................................ 29 2.4.5 Langkah Kiat Pengendalian Diabetes Mellitus ............................ 30 2.4.6 Parameter Kendali Diabetes Mellitus ............................................ 31

2.5 Kecemasan pada Penderita Diabetes Mellitus ........................................... 33 2.6 Peran Perawat dalam Agregat Penderita Diabetes Mellitus ..................... 34

BAB III KERANGKA KONSEP ................................................................. 36

3.1 Kerangka Konsep ....................................................................................... 36 3.2 Hipotesis penelitian .................................................................................... 37

BAB IV METODE PENELITIAN .............................................................. 38

4.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 38 4.2 Kerangka Penelitian ................................................................................... 38 4.3 Desain Sampling ......................................................................................... 40

4.3.1 Populasi ........................................................................................... 40 4.3.2 Sampel ............................................................................................ 40 4.3.3 Teknik Sampling ........................................................................... 41

4.4 Variabel Penelitian ...................................................................................... 41 4.5 Definisi Operasional .................................................................................. 41 4.6 Waktu Penelitian ......................................................................................... 43 4.7 Tempat Penelitian ....................................................................................... 43 4.8 Instrumen Penelitian .................................................................................. 43 4.9 Prosedur Pengumpulan Data ................................................................... 44

4.9.1 Tahap Persiapan ............................................................................ 44 4.9.2 Tahap Pelaksanaan ........................................................................ 44 4.9.3 Tahap Pengolahan Data ............................................................... 45

4.10 Analisa data .................................................................................................. 45 4.10.1 Analisa Univariat ........................................................................... 45 4.10.2 Analisa Bivariat .............................................................................. 45

4.11 Etika Penelitian ........................................................................................... 46 4.11.1 Persetujuan (Informed Consent) ...................................................... 46 4.11.2 Tanpa Nama (Anonimity) .............................................................. 47 4.11.3 Kerahasiaan (Confidentiality) ......................................................... 47

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA .............................. 48

5.1 Karakteristik Agregat Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang ............................................................................................ 48

5.2 Tingkat Kecemasan Agregat Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang Sebelum dilakukan Promosi Kesehatan dengan Pendekatan Model Community as Partner .......…… 49

5.3 Tingkat Kecemasan Agregat Penderita Diabetes Mellitus

xv

di Kelurahan Dinoyo Malang Sesudah dilakukan Promosi Kesehatan dengan Pendekatan Model Community as Partner ………… 50

5.4 Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Pendekatan Model Community as Partner terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan pada Agregat Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang ............................................................................................ 51

BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................ 53 6.1 Interpretasi Hasil dan Diskusi ................................................................ 53

6.1.1 Karakteristik Agregat Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang ............................................................ 53

6.1.2 Tingkat Kecemasan Agregat Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang Sebelum Dilakukan Promosi kesehatan dengan Pendekatan Model Community as Partner ....................................................................... 56

6.1.3 Tingkat Kecemasan Agregat Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang Sesudah Dilakukan Promosi kesehatan dengan Pendekatan Model Community as Partner ...................................................................... 57

6.1.4 Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Pendeatan Model Community as Partner terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Agregat Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang ........................................................... 59

6.2 Keterbatasan Penelitian ............................................................................ 63 6.3 Implikasi Keperawatan ............................................................................. 65

BAB VII PENUTUP ................................................................................... 67

7.1 Kesimpulan ................................................................................................. 67 7.2 Saran ............................................................................................................. 68

7.2.1 Bagi Profesi Keperawatan ........................................................... 68 7.2.2 Bagi Penderita Diabetes Mellitus ................................................... 68 7.2.3 Bagi Ilmu Keperawatan ............................................................... 69 7.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya .............................................................. 69

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 70 CURRICULUM VITAE ............................................................................... 107

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.3.3 Tingkat dan Karakteristik Kecemasan .................................................... 21 Tabel 2.3.4 Jenis-jenis Mekanisme Pertahanan Diri .................................................. 23 Tabel 2.3.6 Scoring Penilaian DASS 42 ....................................................................... 26 Tabel 2.4.3 Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa sebagai Patokan Penyaring dan Diagnosis Diabetes Mellitus ............................................... 28 Tabel 4.5 Definisi Operasional .................................................................................. 42 Tabel 5.1 Karakteristik Agregat Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang Bulan Juni 2012............................................................... 49 Tabel 5.2 Tingkat Kecemasan Sebelum Promosi Kesehatan Agregat Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang Bulan Juni 2012 ............................................................................................ 49 Tabel 5.3 Tingkat Kecemasan Sesudah Promosi Kesehatan Agregat Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Dinoyo Malang Bulan Juni 2012 ............................................................................................ 50 Tabel 5.4.a Penurunan Tingkat Kecemasan Agregat Penderita Diabetes Mellitus di kelurahan Dinoyo Malang Bulan Juni tahun 2012................ 51 Tabel 5.4.b Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Pendekatan Model Community as Partner terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Agregat penderita Diabetes di Kelurahan Dinoyo Malang Bulan Juni tahun 2012 ............................................................................................ 51

xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.2.1 Model Community as Partner ................................................................. 15 Gambar 3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 36 Gambar 4.1 Desain Penelitian .................................................................................. 38 Gambar 4.2 Kerangka Penelitian .............................................................................. 39

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Pernyataan Bersedia Menjadi Responden .................................. 75 Lampiran 2 Surat Permohonan Ijin Penelitian ......................................................... 76 Lampiran 3 Surat Ijin Rekomendasi Pelakasanaan Penelitian dari Pemerintah Kota Malang Badan Kesatuan Bangsa, Politik, dan Perlindungan Masyarakat ....................................................................... 77 Lampiran 4 Surat Ijin penelitian di Kelurahan Dinoyo ........................................... 78 Lampiran 5 Surat Keterangan telah Selesai Melaksanakan Penelitian di Kelurahan Dinoyo .............................................................................. 79 Lampiran 6 Tes DASS (Depression Anxietas Stress Scale) 42 ..................................... 80 Lampiran 7 SAP (Satuan Acara Penyuluhan ) Pencegahan Primer dan Tersier ................................................................................................. 82 Lampiran 8 Pokok Bahasan Materi Penyuluhan ....................................................... 87 Lampiran 9 Prosedur Tetap Tindakan Keperawat ................................................... 94 Lampiran 10 Data Karakteritik ..................................................................................... 101 Lampiran 11 Analisa Data .............................................................................................. 103 Lampiran 12 Lembar Konsultasi .................................................................................. 105

xix

DAFTAR PUSTAKA

Allender, J. A. & Spradley, B. W. (2005). Community health nursing: Promoting and protecting the public’s

health. (6 th Ed.). St. Louis: Lippincott Williams & Wilkins.

American Diagnosis Association. (2003). Diagnosis and Classification of Diabetes (Diabetes Care).

26:3160–3167

Anderson, Elizabeth T & McFarlane, Judith. (2006). Community as Partner Theory and Practice in

Nursing Edisi 3. Philadelpihia: Lippincott Williams & Wilkins.

Antara. (2011). Masyarakat Perlu Edukasi Bahaya Diabetes Mellitus.

http://www.republika.co.id/berita/gaya-hidup/info-sehat/11/11/21/148494-masyarakat-

perlu-edukasi-bahaya-diabetes-mellitus. Diakses pada tanggal 30 November 2011.

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta.

Arora, Anjali.(2007). Pres Diabetes (Memahami Diabetes dan Mengukur Resiko yang Anda Miliki).

Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer.

Asmadi. (2009). Teknik Prosedural Keperawatan Konsep dan Aplikasi KebutuhanDasar Klien. Jakarta:

Salemba Medika.

Corwin, Elizabeth J. (2001). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran. EGC

D’Adamo & Catherine. (2006). Diabetes: Penemuan Baru Memerangi Diabetes melalui Diet Golongan

Darah. Yogyakarta: B-First

Dahlan, M Sopiyudin (2009). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, edisi 4. Jakarta : Salemba

Medika.

Departemen Kesehatan Republik Iindonesia. 2006. Pedoman Promosi Kesehatan Bagi Perawat

Kesehatan Masyarakat. Jakarta : Depkes RI

xx

Efendi, Ferry & Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik dalam

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Ekasari, Nia Fatma, et al. (2008). Keperawatan Komunitas Upaya Memandirikan Masyarakat Untuk

Hidup Sehat. Jakarta: Trans Info Media.

Hastono, Sutanto Priyo. (2001). Modul Analisa Data. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Indonesia.

Hawari, D. (2008). Manajemen Stres Cemas Dan Depresi, Jakarta : Balai Penerbit FKUI

Hegner, Barbara R., Ester caldwell. (2003). Asisten Keperawatan : Suatu Pendekatan Proses

keperawatan. Edisi 6. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran. EGC

Hidayat, Alimul Aziz. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data. Jakarta:

Salemba Medika.

Hidayat, Alimul Aziz & Musrifatul Uliyah.(2005). Buku saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia.

Jakarta : penerbit Buku Kedokteran. EGC

Isaacs, Ann. (2004). Panduan Belajar keperawatan kesehatan Jiwa & Psikiatrik. Edisi 3. Jakarta : EGC.

Penerbit Buku Kedokteran

Kaplan, H.I & Saddock, B.J. (2005). Sinopsis Psikiatri. Ilmu pengetahuan Perilaku. Edisi 8. Jakarta:

Bina Rupa Aksara

Karam, John HF, Peter H. (2000). Hormon Endokrinologi Dasar dan Klinik: Hormon Pankreas dan

Diabetes Mellitus. Jakarta: EGC.

Kustanti, E. & Widodo , A. (2008). Pengaruh Teknik Relaksasi Terhadap Perubahan Status Mental

Klien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta.

http://etd.eprints.ums.ac.id/6424/1/J210050060.pdf. Diakses tanggal 3 Juli 2012.

xxi

Mahendra, B. Diah, Krisnatuti. Ade.Tobing, Boy Z.A. (2008). Care Your Self Diabetes Mellitus.

Jakarta : Bina Putra Aksara

Maramis, W.F. (2005). Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: Airlangga University

Mubarak, Wahit Iqbal & Nurul Chayatin. (2009). Ilmu Kesehatan Masyarakat. Teori dan Aplikasi.

Jakarta : Salemba Medika.

Mudjadid, E. (2006). Pemahaman dan Penanganan Psikosomatik Gangguan Ansietas dan Depresi di

Bidang Ilmu Penyakit Dalam Edisi 2. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit

Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Morrison, Paul & Philip Burnard. (2008) .Caring And Communicating : Hubungan Interpersonal Dalam

Keperawatan Edisi 2. Jakarta: EGC

Nisa, Maria Husnun. (2010). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan

Pada Pasien Preoperasi Hernia Di RSUD Sragen

Notoatmodjo, Soekidjo. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta.

(2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

(2010). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi, Edisi Revisi 2010. Jakarta : Rineka

Cipta.

Nursalam & Patriani. (2003). Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta: UD Agung

Seto.

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis,

dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.

Nursing Theories. (2012). Betty Neuman’s System Model.

http://currentnursing.com/nursing_theory/Neuman.html. Diakses pada tanggal 8 Mei

2012.

xxii

Palestin, Bondan. (2007). Model Kemitraan Keperawatan Komunitas dalam Pengembangan Kesehatan

Masyarakat. http://bondan-palestin.blogspot.com/2007/01/model-kemitraan-

keperawatan-komunitas_10.html. Diakses tanggal 28 Maret 2012

Potter & Perry. (2005). Fundamental of Nursing: Concepts, Process and Practice. 4/E. Alih Bahasa Asih,

Yasmin dkk. Jakarta: EGC

Price, Silvia A & Wilson, L. (2005). Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi 6. Vol.2.

Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran.EGC.

Santoso, Dwi Yuri. (2009). Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre

Operasi di Ruang Mawar RSUD Sragen.

Sawitri, Endang & Agus Sudaryanto. (2008). Pengaruh Pemberian Informasi Prabedah terhadap Tingkat

Kecemasan pada Pasien Prabedah Mayor di Bangsal Orthopedi RSUI Kustati Surakarta

Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset keperawatan, Edisi Pertama. Yogyakarta : Graha Ilmu.

Smaltzer, Suzane C. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8. Jakarta : Penerbit Buku

Kedokteran. EGC

Soegondo, Sidartawan. (2002). Diabetes Mallitus Penatalaksanaan Terpadu. Jakarta : Balai Penerbit

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Soegondo, Sidartawan. (2008). Hidup Secara Mandiri dengan Diabetes Mellitus Kencing Manis Sakit

Gula. Jakarta : Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Stanhope, M. & Lancaster. (2004). Community public health nursing(5th ed). St.Louis: Mosby-Year

Book Inc.

Stuart dan Sundden (2002) Buku Saku Keperawatan Jiwa, Jakarta : EGC

Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta

xxiii

Suliswati (2005). Konsep dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa, Jakarta : EGC

Sutedjo, A.Y (2010). 5 Strategi Penderita Diabetes Mellitus Berusia Panjang. Yogyakarta : Kanisus

Syaifudin, B. (2000). Struktur dan Komponen Tubuh Manusia. Jakarta: Widya Medika.

Trismiati. (2004). Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Pria dan Wanita Akseptor Kontrasepsi Mantap di

RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

Widjadja, Rafelina. (2009). Penyakit Kronis: Tindakan, Pencegahan, Pengobatan secara Medis maupun

Tradisional. Jakarta: Bee Media Indonesia.

Wiramihardja, Sutardjo A. 2005. Pengantar Psikologi Abnormal. Bandng : Refika Aditama

Yosep, Iyus,s.Kp.,M.si. (2010). Keperawatan Jiwa. Bandung: PT Refika Aditama