ix

SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT MOTIVASI PASIEN MENGIKUTIREHABILITASI DENGAN OUTCOME FUNGSIONAL

PASIEN PASCA STROKE ISKEMIK DI RUMKITAL DR.RAMELAN SURABAYA

Oleh :

Nama : Yuliana Maria Nuet Kancung

NRP : 1523013087

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERUNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA

SURABAYA2016

SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT MOTIVASI PASIEN MENGIKUTIREHABILITASI DENGAN OUTCOME FUNGSIONAL

PASIEN PASCA STROKE ISKEMIK DI RUMKITAL DR.RAMELAN SURABAYA

Diajukan kepadaProgram Studi Pendidikan Dokter Universitas Katolik Widya

Mandala Surabaya untuk Memenuhi Sebagian PersyaratanMemperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Oleh :

Nama : Yuliana Maria Nuet Kancung

NRP : 1523013087

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERUNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA

SURABAYA2016

Skripsi ini saya persembahkan untuk Universitas Katolik

Widya Mandala Surabaya, Fakultas Kedokteran, dosen

pembimbing, almahrum ayah tercinta, ibu tersayang, saudara

dan semua pasien stroke.

"Untuk segala sesuatu ada masanya, untuk apapun yang di bawahlangit ada waktunya."

(Pengkotbah 3:1)

“In order to succed, we must first believe that we can. Good, bettermbest. Never let it rest.”

(Nikos Kazantzakis)

“The miracle is not that we do this work, but that we are happy to doit.”

(Mother Theresa)

“I always believe that every one of us is working hard not only forour own performance but also to give something significant back to

the societies we live in.”

(Yani Tseng)

“Struggle that you do today is the single way to build a betterfuture.”

(Anonim)

“Recovery is a process. It takes time, it takes patients, it takeseverything, you’ve got.”

(Anoni

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa

karena atas berkat-Nya, penulis dapat menyelesaikan penulisan

skripsi yang berjudul “Hubungan Tingkat Motivasi Pasien

Mengikuti Rehabilitasi dengan Outcome Fungsional Pasien

Pasca Stroke Iskemik di Rumkital Dr Ramelan Surabaya”.

Seiring dengan kemajuan dibidang kesehatan, penyakit yang

disebabkan oleh infeksi mulai menurun jumlahnya akan tetapi

penyakit noninfeksi seperti stroke semakin meningkat jumlahnya.

Stroke dapat menyebabkan disabilitas pada pasien sehingga pasien

membutuhkan terapi rehabilitasi. Keberhasilan rehabilitasi

dipengaruhi oleh banyak faktor, salah satunya adalah motivasi

pasien. Motivasi mempengaruhi kepatuhan pasien mengikuti

rehabilitasi serta meningkatkan status fungsional pasien pasca stroke.

Penulis melihat pentingnya peranan motivasi dalam keberhasilan

rehabilitasi, sehingga penulis merasa penting untuk meneliti

hubungan antara motivasi dengan keberhasilan rehabilitasi yang

dinilai melalui outcome fungsional.

Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi masyarakat

serta almamater tercinta Fakultas Kedokteran Universitas Katolik

ix

Widya Mandala Surabaya. Penelitian ini dilaksanakan di Rumah

Sakit Angkatan Lau Dr Ramelan Surabaya sehingga diharapkan juga

dapat memberikan manfaat bagi rumah sakit. Sangat besar harapan

peneliti, bahwa penelitian ini dapat bermanfaat bagi pasien stroke

yang menjadi partisipan dalam penelitian.

Penulis telah mendapatkan banyak ide, tenaga, gagasan dan

bantuan dari berbagai pihak. Tersusunnya skripsi ini juga tidak lepas

dari dukungan, dorongan dan bimbingan berbagai pihak. Oleh karena

itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih pada:

1. Yth. Drs. Kuncoro Foe, G.Dip. Sc., Ph.D., Apt selaku Rektor

Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya yang telah

memberikan kesempatan bagi penulis untuk menempuh

pendidikan di Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya

khususnya di Fakultas Kedokteran.

2. Yth. Prof. Willy F. Maramis, dr., SpKJ(K) selaku Dekan

Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Widya Mandala

Surabaya yang telah memberikan kesempatan bagi penulis

untuk melakukan penelitian dan menempuh pendidikan di

Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Widya Mandala

Surabaya.

x

3. Yth. Pauline Meryana, dr., SpS., M.Kes, selaku dosen

pembimbing I yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan

pikiran untuk mengarahkan penulis dalam penyusunan skripsi

ini.

4. Yth. Cissy Cecilia TL, dr., SpKFR, selaku dosen pembimbing

II yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk

mengarahkan penulis dalam penyusunan skripsi ini.

5. Yth. Prof Gunawan, dr., SpS(K), selaku dosen penguji yang

telah memberikan masukan dan saran demi perbaikan skripsi

ini.

6. Yth. KRAT.Th. Hendro Riyanto, dr., SpKJ., MM, selaku

dosen penguji yang telah memberikan masukan dan saran

demi perbaikan skripsi ini.

7. Staf Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Widya

Mandala Surabaya yang membantu kelancaran penyusunan

skripsi dan mengurus alur administrasi skripsi.

8. Staf bagian pendidikan dan pelatihan (Bangdiklat) Rumkital

Dr Ramelan Surabaya yang membantu dalam proses survei

pendahuluan serta pelaksanaan penelitian.

9. Yth. Marcus Anthonius, dr,.SpRM selaku kepala bagian

rehabilitasi medik Rumkital Dr. Ramelan dan Yth. Eka

xi

Poerwanto, dr,.SpKFR sebagai dokter rehabilitasi medik,

tenaga administrasi serta fisioterapis devisi rehabilitasi medik

Rumkital Dr Ramelan Surabaya yang telah membantu dalam

proses survei pendahuluan dan pelaksanaan penelitian.

10. Kedua orang tua ayah Kosmas Kancung (Alm.), Ibu Elisabeth

M. Caritas de Class dan saudara-saudara yang telah

memberikan motivasi, dorongan, saran serta doa.

11. Teman-teman angkatan 2013 Fakultas Kedokteran

Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya yang telah

memberikan semangat, dukungan, saran serta doa.

12. Pihak-pihak lain yang dengan caranya masing-masing telah

membantu penulis yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

Akhir kata penulis berharap hasil penelitian skripsi ini dapat

bermanfaat bagi para pembaca dan masyarakat terutama dalam

bidang rehabilitasi medik khususnya rehabilitasi stroke.

Surabaya, 13 Desember 2016

Yuliana Maria Nuet Kancung

xii

DAFTAR ISI

HalamanHALAMAN JUDUL...................................................................iLEMBAR PERNYATAAN ........................................................iiSURAT PERNYATAAN............................................................iiiHALAMAN PERSETUJUAN ....................................................ivHALAMAN PENGESAHAN ....................................................vHALAMAN PERSEMBAHAN..................................................viHALAMAN MOTTO .................................................................viiKATA PENGANTAR.................................................................viiiDAFTAR ISI ...............................................................................xiiDAFTAR TABEL .......................................................................xviDAFTAR GAMBAR ..................................................................xviiDAFTAR LAMPIRAN ...............................................................xviiiDAFTAR SINGKATAN.............................................................xixRINGKASAN .............................................................................xxABSTRAK ..................................................................................xxiiiABSTRACT ................................................................................xxivBAB 1 PENDAHULUAN.......................................................11.1 Latar Belakang .................................................................11.2 Rumusan Masalah ............................................................31.3 Tujuan Penelitian .............................................................3

1.3.1 Tujuan Umum ....................................................31.3.2 Tujuan Khusus ..................................................4

1.4 Manfaat Peneltian.............................................................41.4.1 Untuk Rumah Sakit...............................................41.4.2 Untuk Masyarakat Ilmiah dan Dunia Kedokteran.51.4.3 Untuk Pasien Stroke..............................................51.4.4 Untuk Peneliti .......................................................5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA. ..........................................72.1 Stroke Iskemik .................................................................7

2.1.1 Definisi..................................................................72.1.2 Epidemiologi.........................................................72.1.3 Klasifikasi .............................................................82.1.4 Faktor Risiko.........................................................9

xiii

2.1.5 Prevensi ................................................................92.1.6 Patofisiologi ..........................................................102.1.7 Gangguan-gangguan pada Stroke .........................112.1.8 Diagnosis dan Penanganan Stroke ........................132.1.9 Prognosis...............................................................16 2.1.9 Prognosis ......... 16

2.2 Rehabilitasi Stroke ...........................................................172.2.1 Definisi ..............................................................172.2.2 Tujuan ................................................................172.2.3 Prinsip-prinsip Pemulihan Pasca Stroke ............182.2.4 Prinsip-prinsip Rehabilitasi Pasca Stroke ..........222.2.5 Rehabilitasi Penderita Stroke di Rumah Sakit ...222.2.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Outcome .....26

2.3 Outcome Fungsional (AktivitasKehidupan Sehari-hari) ..342.3.1 Definisi ..............................................................342.3.2 Kemandirian Pasien Stroke................................362.3.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi ....................362.3.4 Alat Ukur ...........................................................362.3.5 Barthel Index......................................................38

2.3.5.1 Definisi.................................................382.3.5.2 Kelebihan dan Kekurangan ..................39

2.4 Motivasi ...........................................................................392.4.1 Definisi ..............................................................392.4.2 Fungsi ................................................................402.4.3 Struktur ..............................................................412.4.4 Mengukur Tingkat Motivasi Pasien...................44

2.4.4.1 Stroke Motivation RehabilitationScale.....................................................44

2.4.4.2 Penilaian Stroke MotivationRehabilitation.......................................32

2.4.4.3 Kisi-kisi Stroke MotivationRehabilitation.......................................44

2.4.5 Motivasi Pasien Mengikuti Rehabilitasi ............452.5 Hubungan Motivasi dengan Outcome Fungsional

Pasien ... ...........................................................................472.6 Kerangka Teori ................................................................492.7 Kerangka Konseptual ......................................................50

xiv

2.8 Hipotesis ..........................................................................51BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ................................523.1 Etika Penelitian ................................................................523.2 Desain Penelitian..............................................................53 393.3 Populasi, Sampel, Teknik Pengambilan Sampel,

Kriteria Inklusi Dan Kriteria Eksklusi..............................543.3.1 Populasi Penelitian................................................543.3.2 Sampel Penelitian..................................................553.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ................................553.3.4 Kriteria Inklusi ......................................................563.3.5 Kriteria Eksklusi ..................................................56

3.4 Identifikasi Variabel Penelitian........................................573.5 Definisi Operasional Variabel Penelitian, Cara Ukur,

Alat Ukur/Instrumen, Skala Ukur, Dan Hasil Ukur .........583.6 Kerangka Kerja Penelitian ...............................................623.7 Prosedur Pengumpulan Data ............................................633.8 Validitas dan Reliabilitas Alat Ukur ................................633.9 Cara Pengolahan Data dan Analisis Data.........................66

3.9.1 Cara Pengolahan Data...........................................663.9.2 Analisis Data.........................................................68

3.9.2.1 Jenis Data .............................................683.9.2.2 Analisis Data ........................................68

BAB 4 PELAKSANAAN DAN HASIL PENELITIAN .......694.1 Karateristik Lokasi Penelitian ..........................................694.2 Pelaksanaan Penelitian .....................................................704.3 Karateristik Responden ...................................................72

4.3.1 Distribusi Jenis Kelamin Pasien Stroke ...............734.3.2 Distribusi Umur Pasien Stroke..............................734.3.3 Distribusi Status Pekerjaan Pasien Stroke.............744.3.4 Distribusi Tingkat Pendidikan Pasien Stroke........744.3.5 Distribusi Status Perkawinan Pasien Stroke..........754.3.6 Distribusi Lokasi Lesi Pasien Stroke ...................754.3.7 Distribusi Tingkat Motivasi Pasien Stroke ...........764.3.8 Distribusi Outcome Fungsional Pasien Stroke ......76

4.4 Analisis dan Hasil Penelitian............................................774.4.1 Tabulasi Silang Tingkat Motivasi dengan

xv

Outcome Fungsional ............................................774.4.2 Analisis Penelitian ................................................78

BAB 5 PEMBAHASAN........................................................805.1 Karakteristik Partisipan ....................................................805.2 Hasil dan Analisis Hubungan Tingkat Motivasi

dengan Outcome Fungsional ............................................835.3 Keterbatasan Penelitian ....................................................90BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .................................916.1 Kesimpulan................................................................916.2 Saran .........................................................................92DAFTAR PUSTAKA..................................................................93LAMPIRAN-LAMPIRAN ..........................................................104

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1.3 Gambaran Umum Stroke Hemoragik VsStroke Iskemik ......................................................8

Tabel 2.1.4 Faktor Risiko Terjadinya Stroke ...........................9Tabel 2.1.5 Pencegahan Primer dan Sekunder Stroke .............10Tabel 2.2 Beberapa Indeks Kemandirian AKS .....................37Tabel 2.3 Indikator penilaian motivasi..................................45Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel, Cara Ukur, Alat

Ukur, Skala Data, dan Hasil Ukur Penelitian........58Tabel 3.8 Uji Validitas dan Reabilitas Pertanyaan................64Tabel 4.3.1 Distribusi Pasien Stroke Iskemik Berdasarkan

Jenis Kelamin........................................................73Tabel 4.3.2 Distribusi Pasien Stroke Iskemik Berdasarkan

Usia .......................................................................73Tabel 4.3.3 Distribusi Pasien Stroke Iskemik Berdasarkan

Status Pekerjaan....................................................74Tabel 4.3.4 Distribusi Pasien Stroke Iskemik Berdasarkan

Pendidikan . ..........................................................74Tabel 4.3.5 Distribusi Pasien Stroke Iskemik Berdasarkan

Status Perkawinan.................................................75Tabel 4.3.6 Distribusi Pasien Stroke Iskemik Berdasarkan

Lokasi Lesi. ..........................................................75Tabel 4.3.7 Distribusi Pasien Stroke Iskemik Berdasarkan

Tingkat Motivasi ...................................................76Tabel 4.3.8 Distribusi Pasien Stroke Iskemik Berdasarkan

Outcome Fungsional .............................................76Tabel 4.4.2 Analisis Hubungan Tingkat Motivasi dengan

Outcome Fungsional .............................................78

xvii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Alur penanganan pasien stroke prahospital....... 13Gambar 2.2 Alogaritma Gajah Madah.................................. 14Gambar 2.3 Teori motivasi (self determinasi) ...................... 43Gambar 2.4 Kerangka Teori ................................................. 49Gambar 2.5 Kerangka Konsep.............................................. 50Gambar 3.5.3 Metode Perhitungan Besar Sampel ................... 55Gambar 3.6 Kerangka Kerja Penelitian ................................ 62Gambar 4.4.1 Tabulasi Silang tingkat Motivasi dan

Outcome Fungsional ......................................... 77

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Surat Survei Penelitian....................................104Lampiran 2. Komite Etik.....................................................105Lampiran 3. Ijin Pengambilan Data ....................................106Lampiran 4. Persetujuan Pelaksanaan Penelitian ................107Lampiran 5. Surat keterangan Telah Menyelesaikan

Penelitian ........................................................108Lampiran 6. Surat Pernyataan Sebagai Responden .............109Lampiran 7. Information for Consent..................................110Lampiran 8. Barthel Index ..................................................111Lampiran 9. Stroke Motivation Rehabilitation Scale ..........113Lampiran 10. Data Partisipan................................................115Lampiran 11. Hasil Uji Statistik............................................116

xix

DAFTAR SINGKATAN

AFO : Ankle Foot Orthotic

AHA : American Heart Association

AKS : Aktivitas kegiatan sehari-hari

Av : Arteri vena

Balitbangkes : Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

BI : Barthel Index

BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan

CNS : Central Nervus System

CO2 : Carbon Dioksida

CT Scan : Computerized Tomography Scanner

FAST : Facial drooping, Arm weakness, Speech

difficulty, Time to call

FIM : Functional Measure Independence

KAFO : Knee Ankle Foot Orthotic

MRA : Magnetic Resonance Angiography

MRI : Magnetic Resonance Imaging

Nakes : Tenaga Kesehatan

rt-PA : Recombinant Tissue Plasminogen Activator

Rumkital : Rumah Sakit Angkatan Laut

SMRS : Stroke Motivation Rehabilition Scale

TIA : Transient Ischaemic Attack

UK : United Kingdom

WHO : World Health Organization

xx

RINGKASAN

Menurut data WHO, stroke merupakan penyebab kematian

kedua di dunia. Pada tahun 2012 stroke menyebabkan kematian

sebanyak 6,9 juta. Stroke dapat diklasifikasikan menjadi dua yaitu

stroke iskemik dan stroke hemoragik. Penyebab stroke paling banyak

adalah stroke iskemik dengan persentase 82-92%. Stroke iskemik

terjadi akibat penyumbatan aliran darah arteri yang lama ke bagian

otak. Stroke dapat mengakibatkan timbulnya gangguan neurologis.

Menurut American Heart Association (AHA) gangguan neurologis

yang paling sering timbul adalah gangguan sistem motorik.

Gangguan neurologis sistem motorik tersebut menjadi faktor yang

mempengaruhi disabilitas pasien untuk hidup mandiri.

Rehabilitasi merupakan salah satu penanganan yang penting

bagi pasien stroke. Tujuan rehabilitasi pada penderita stroke adalah

meningkatkan status fungsional dengan jalan meminimalisasikan

tingkat ketergantungan pada orang lain. Motivasi berperan

penting pada kepatuhan pasien mengikuti rehabilitasi dan outcome

fungsional pasien pasca stroke iskemik. Melihat pentingnya peran

motivasi dalam rehabilitasi maka penelitian ini mencoba

xxi

menganalisis hubungan tingkat motivasi dengan outcome fungsional

pasien pasca stroke iskemik.

Penelitian ini menerapkan etika beneficience (tidak

merugikan pasien), autonomi partisipan, anonymity (tidak

menyebutkan nama pasien). Desain penelitian analitik observasional

dengan metode cross-sectional yang mana pengambilan variabel

independen dan dependen diambil pada waktu tertentu yang

diperoleh melalui wawancara. Wawancara dilaksanakan pada

pertengahan bulan Juni sampai September 2016 di Rumkital Dr

Ramelan Surabaya. Kriteria inklusi antara lain: stroke iskemik

berusia 45-75 tahun; bersedia mengikuti penelitian dengan

menandatangani inform consent; nilai motorik ≥ 3 pada ekstremitas

terganggu, dapat memahami serta berkomunikasi dengan baik dan

data rekam medis serta kuesioner lengkap. Kriteria ekslusi antara

lain: kelainan muskuloskeletal atau gangguan motorik yang bukan

disebabkan karena stroke; pasien stroke berulang; pasien dengan

gangguan keseimbangan (vertigo) dan kognitif; pasien dengan

parkinson dan epilepsi. Metode pengambilan sampel adalah total

sampling yaitu sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi

dijadikan sampel penelitian sebanyak 22 orang.

xxii

Dari data hasil penelitian diketahui:pasien pasca stroke

iskemik lebih banyak yang berjenis kelamin pria dibandingkan

perempuan; kelompok umur terbanyak terkena stroke iskemik yaitu

45-60 tahun; pendidikan terakhir pasien pasca stroke terbanyak yaitu

SMA (Sekolah Menengah Atas); pasien pasca stroke iskemik paling

banyak status perkawinannya adalah menikah; tingkat motivasi

pasien stroke iskemik terbanyak adalah sedang; outcome fungsional

pasien stroke iskemik terbanyak yaitu tingkat ketergantungan

sedang.

Uji analisis menggunakan Fisher Exact Test. Hasil Fisher

Exact Test menunjukkan nilai p = 0,485, dimana nilai p ini > 0,05

sehingga dikatakan tidak signifikan dan H0 diterima. Jika H0

diterima maka menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara

tingkat motivasi dengan outcome fungsional. Berdasarkan hasil

Fisher Exact Test disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang

signifikan antara tingkat motivasi dengan outcome fungsional pasien

pasca stroke iskemik.

xxiii

ABSTRAK

HUBUNGAN TINGKAT MOTIVASI PASIEN MENGIKUTIREHABILITASI DENGAN OUTCOME FUNGSIONAL

PASIEN PASCA STROKE ISKEMIK DI RUMKITAL DR.RAMELAN SURABAYA

Yuliana Maria Nuet KancungNRP : 1523013087

Menurut data Badan Kesehatan Dunia (WHO), strokemerupakan penyebab kematian kedua di dunia. Di tahun 2012sebanyak 6,9 juta orang meninggal karena stroke. Strokemengakibatkan timbulnya gangguan neurologis dan motorik yangmenjadi faktor penyebab disabilitas pasien untuk hidup mandiri.Salah satu penanganan stroke adalah rehabilitasi. Rehabilitasiberperan penting dalam meningkatkan status fungsional danmeminimalisasikan tingkat ketergantungan pada orang lain. Dalamrehabilitasi, motivasi merupakan faktor yang penting terhadapoutcome functional pasien dan juga berperan dalam kepatuhan pasienyang mengikutinya. Penelitian ini menganalisis hubungan antaratingkat motivasi pasien dengan outcome fungsional pasien pascastroke iskemik di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya. Desainpenelitian analitik menggunakan metode cross-sectional denganmengambil sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusisebanyak dua puluh dua orang. Uji analisis menggunakan FisherExact Test. Hasil Fisher Exact Test menunjukkan nilai p = 0,485dimana nilai p ini lebih besar dari 0,05 sehingga dikatakan tidaksignifikan dan H0 diterima. Jika H0 diterima maka ini menunjukkantidak ada hubungan antara tingkat motivasi dengan outcomefungsional.Jadi berdasarkan hasil Fisher Exact Test disimpulkantidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat motivasi denganoutcome fungsional pasien pasca stroke iskemik.

Kata Kunci : Stroke, Stroke Iskemik, Tingkat Motivasi,Rehabilitasi, Outcome Fungsional

xxiv

ABSTRACT

THE CORRELATION BETWEEN THE LEVEL OFPATIENTS MOTIVATION AND FUNCTIONAL OUTCOME

AFTER ISCHEMIC STROKE IN DR RAMELAN SURABAYAHOSPITAL

Yuliana Maria Nuet Kancung

NRP : 1523013087

According to the data from the World Health Organization(WHO), stroke was the second main leading cause of death in theworld. In 2012 as many as 6.9 million people died because of stroke.Stroke generates impaired neurological factor and motorfactorcauses patients disability to live independently. One of the stroketreatments was rehabilitation. Rehabilitation plays an important rolein improving functional status and minimizing the degree ofdependence on others. In rehabilitation, motivation was an importantfactor to the functional outcome of patients and it also plays role inthe compliance of the patient who follows.This study analyzed therelationship between the level of motivation of the patients andfunctional outcome after ischemic stroke patients in Rumkital Dr.Ramelan Surabaya. The design of this analytical research used cross-sectional method by taking samples that comply the inclusive andexclusive criteria as many as twenty two people.The researcher usedFisher's Exact Test as the test analysis. The Fisher Exact Test’sresults show the value of p = 0.485 where the p-value is greater than0.05 so it is said to be insignificant and therefore H0 is accepted. TheH0 is accepted indicates there is no correlation between the level ofmotivation and functional outcome. Based on the Fisher Exact Test,researcher concluded that there was no significant relationshipbetween the level of motivation and the patient's functional outcomeafter ischemic stroke.

Key Words : Stroke, Ischemic Stroke, Level of Motivation,Rehabilitation, Functional Outcome