EFEKTIFITAS EKSTRAK DAUN BAYAM (AMARANTHUS TRICOLOR LINN) DIBANDINGKAN POVIDONE-IODINE

10% TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA INSISI PADA TIKUS PUTIH (RATTUS NORVEGICUS

STRAIN WISTAR)

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :

NUR ALFIYAH FAIZAH

NIM. 201210420311070

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

i

EFEKTIFITAS EKSTRAK DAUN BAYAM (AMARANTHUS TRICOLOR LINN) DIBANDINGKAN POVIDONE-IODINE

10% TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA INSISI PADA TIKUS PUTIH (RATTUS NORVEGICUS

STRAIN WISTAR)

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :

NUR ALFIYAH FAIZAH

NIM. 201210420311070

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

ii

iii

iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Alfiyah Faizah

NIM : 201210420311070

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi : Efektivitas Ekstrak Daun Bayam (Amaranthus Tricolor)

Dibandingkan Povidone-Iodine 10% Terhadap Penyembuhan

Luka Insisi Pada Tikus Putih (Rattus Norvegicus Strain Wistar)

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar –

benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut

Malang, 30 Juli 2016

Yang Membuat Pernyataan

Nur Alfiyah Faizah

NIM.201210420311070

ix

(we are jomblo traveler..^_^)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya

penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian dengan judul “Efektifitas Ekstrak

Daun Bayam (Amaranthus Tricolor Linn) Dibandingkan Povidone-Iodine 10%

Terhadap Penyembuhan Luka Insisi Pada Tikus Putih (Rattus Norvegicus

Strain Wistar)”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar

sarjana keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Bersamaan dengan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih yang

sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:

1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep. Sp.Kom Selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Nurul Aini, S.Kep. Ns. M.Kep Selaku ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Faqih Ruhyanuddin, M.Kep, Sp.Kep.MB Selaku Dosen Pembimbing I yang

senantiasa memberikan bimbingan, pengarahan kepada peneliti.

4. Henik Tri Rahayu, S.Kep, Ns, Ms Selaku Dosen Pembimbing II yang

senantiasa memberikan bimbingan, pengarahan kepada peneliti.

x

5. Dosen dan staf TU, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu

Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak dapat penulis

sebutkan satu persatu atas ilmu dan bantuan yang telah diberikan kepada

penulis.

6. Ayahanda (Bambang Purwanto) dan Ibunda (R. Yuli Endang H.) dan

keluarga, yang selalu mendoakan, memberikan dukungan moril, material,

spiritual, motivasi dan kasih sayang bagi peneliti selama menempuh

pendidikan di Universitas Muhammaduyah Malang.

7. dr. Setyo Luhung Raharjo selaku pembimbing dan pemberi saran dalam

penyelesaian penelitian ini beserta bude Ngat yang selalu memberikan waktu

dan tempatnya untuk melakukan bimbingan.

8. Semua teman teman, Keluarga besar PSIK B UMM 2012 yang selalu

mendoakan dan memberikan dukungan kepada peneliti.

Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal penelitian ini masih jauh dari

sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan adanya saran dan kritik yang

bersifat membangun demi kesempurnaan proposal penelitian ini.

Malang, Juli 2016

Penulis

xi

xiii

DAFTAR ISI

Halaman Halaman Judul ........................................................................................................................ i Lembar Persetujuan ............................................................................................................... ii Lembar Pengesahan ............................................................................................................... iii Surat Keaslian Penelitian ....................................................................................................... iv Motto ....................................................................................................................................... v Lembar Persembahan ............................................................................................................ vi Kata Pengantar ....................................................................................................................... ix Abstrak ..................................................................................................................................... xi Daftar Isi ................................................................................................................................. xiii Daftar Gambar ....................................................................................................................... xvi Daftar Tabel ............................................................................................................................ xvii Daftar Lampiran ..................................................................................................................... xviii Daftar Singkatan ..................................................................................................................... xix BAB I PENDAHULUAN

1.1 LatarBelakang ................................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................ 6 1.3 TujuanPenelitian .............................................................................................. 6

1.3.1 TujuanUmum ........................................................................................ 6 1.3.2 TujuanKhusus ....................................................................................... 6

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................... 6 1.4.1 Manfaat bagi Peneliti ............................................................................ 6 1.4.2 Manfaat bagi Institusi Kesehatan ....................................................... 7 1.4.3 Manfaat bagi Insitusi Pendidikan ....................................................... 7 1.4.4 Manfaat bagi Profesi Keperawatan .................................................... 7

1.5 Keaslian Penelitian. ......................................................................................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Luka .................................................................................................... 10

2.1.1 Kulit ........................................................................................................ 11 2.1.2 Fisiologi Penyembuhan Luka.............................................................. 13 2.1.3 Faktor Penyembuhan Luka ................................................................. 17 2.1.4 Komplikasi Penyembuhan Luka ........................................................ 18 2.1.5 Kajian Perawatan Luka Insisi.............................................................. 19

2.2 Bayam (Amaranthus Tricolor linn) ..................................................................... 23 2.2.1 Klasifikasi Bayam (Amaranthus Tricolor Linn) ................................... 23 2.2.2 Morfologi Tanaman Bayam (Amaranthus Tricolor Linn) ................... 24 2.2.3 Kandungan Daun Bayam (Amaranthus Tricolor Linn) ....................... 25

2.3 Obat Povidone-Iodine 10% ................................................................................. 27 2.3.1 Kandungan Obat .................................................................................. 28

2.4 Efek Daun Bayam Terhadap Lama Penyembuhan Luka .......................... 29

xiv

2.5 Efek Obat Povidone-Iodin Terhadap Lama Penyembuhan Luka ........... 31 2.6 Tikus Putih ....................................................................................................... 32

2.6.2 Klasifikasi Tikus Putih ........................................................................ 32 2.6.2 Morfologi Tikus Putih ......................................................................... 32 2.7 Konsep Efektifitas Ekstrak Daun Bayam (Amaranthus Tricolor L)

Dibandingkan Povidone-Iodine 10% Terhadap Penyembuhan Luka Insisi Pada Tikus Putih (Rattus Norvegicus Strain Wistar) .............................. 33

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................... 36 3.2 Hipotesis Penelitian ....................................................................................... 38

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ............................................................................................ 39 4.2 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ...................................................... 40

4.2.1 Populasi ................................................................................................. 40 4.2.2 Sampel ................................................................................................... 40 4.2.3 Besar Sampel ........................................................................................ 41 4.2.4 Teknik Sampling .................................................................................. 42

4.3 Variabel Penelitian ......................................................................................... 44 4.3.1 Variabel Independen ........................................................................... 44 4.3.2 Variabel Dependen ............................................................................. 44 4.3.3 Variabel Kontrol .................................................................................. 44

4.4 Definisi Operasional ...................................................................................... 45 4.5 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................................... 47 4.6 Instrumen Penelitian ..................................................................................... 47 4.7 Bahan dan Instrumen Penelitian .................................................................. 47

4.7.1 Pemeliharaan Tikus ............................................................................. 47 4.7.1.1 Alat dan Bahan ........................................................................ 47 4.7.2 Pembuatan Luka Insisi ....................................................................... 48 4.7.2.1 SOP Pembuatan Luka Insisi Pada Tikus Putih .................. 48 4.7.3 Ekstraksi Daun Bayam (Amaranthus Tricolor L.) .............................. 49 4.7.3.1 Alat dan Bahan ........................................................................ 49 4.7.4 SOP Perawatan Luka Insisi ................................................................ 50 4.7.5 Observasi Luka .................................................................................... 51 4.7.5.1 Alat dan Bahan ........................................................................ 51 4.7.5.2 Lembar Observasi Luka Pada Tikus Putih ......................... 51

4.8 Prosedur Penelitian.......................................................................................... 52 4.8.1 Pembagian Kelompok Tikus ............................................................. 52 4.8.2 Proses Adaptasi ................................................................................... 52 4.8.3 Pembuatan Ekstrak Daun Bayam (Amaranthus Tricolor Linn) ........ 52 4.8.4 Proses Pembuatan Luka Insisi ........................................................... 54 4.8.5 Proses Perawatan dan Pengamatan Luka Insisi .............................. 55 4.8.6 Alur Kerja ............................................................................................. 55 4.8.3 Skema Penelitian ................................................................................ 56

4.9 Analisa Data ..................................................................................................... 57

xv

4.10 Etika Penelitian .............................................................................................. 58 BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Karakteristik Sampel ...................................................................................... 59 5.2 Hasil Penelitian dan Analisa Data ................................................................ 60

5.2.1 Hasil Penelitian ...................................................................................... 60 5.2.2 Analisa Data ........................................................................................... 64

5.2.2.1 Uji Normalitas .......................................................................... 64 5.2.2.2 Uji Homogenitas...................................................................... 65 5.2.2.3 Uji One- Way ANOVA .......................................................... 65 5.2.2.4 Uji Beda Rerata (Duncan) ..................................................... 66

BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil ....................................................................... 67

6.1.1 Post-Intervensi Pemberian Ekstrak Daun Bayam (Amaranthus Tricolor L.) Terhadap Lama Penyembuhan Luka Insisi ...................... 67

6.1.2 Post-Intervensi Pemberian Povidone-Iodine 10% Terhadap Lama Penyembuhan Luka Insisi ........................................................... 72

6.1.1 Post-Intervensi Pemberian Ekstrak Daun Bayam (Amaranthus Tricolor L) dan Povidone-Iodine 10% Terhadap Lama Penyembuhan Luka Insisi ...................................................................... 74

6.2 Keterbatasan Penelitian ................................................................................. 75 6.3 Implikasi Untuk Keperawatan ...................................................................... 76

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan ...................................................................................................... 77 7.2 Saran ................................................................................................................. 77

Daftar pustaka ........................................................................................................................ 79 Lampiran.. ............................................................................................................................... 85

xvi

DAFTAR GAMBAR

2.1 Struktur kulit normal ....................................................................................................... 11 2.2 Proses Penyembuhan Luka ......................................................................................................... 16 2.3 Penjahitan Luka ............................................................................................................................. 21 2.4 Pengangkatan Jahitan ................................................................................................................... 23 2.5 Bayam (Amaranthus Tricolor Linn) ................................................................................................ 24 2.6 Povidone-Iodine .................................................................................................................................. 28 2.7 Rattus norvegicus strain wistar ...................................................................................... 32 3.1 Kerangka Konsep Penelitian.......................................................................................... 39 4.1 Rancangan Penelitian ...................................................................................................... 37 4.2 Teknik Sampling .............................................................................................................. 43 4.3 Skema Penelitian ........................................ ..................................................................... 56

xvii

DAFTAR TABEL

2.1 Fungsi Kulit ...................................................................................................................... 12 4.1 SOP Pembuatan Luka Insisi Pada tikus Putih ................................................................... 48 4.2 SOP Perawatan Luka Insisi ............................................................................................ 50 4.3 Komposisi Ekstrak Daun Bayam (Amaranthus Tricolor L) ......................................... 54 5.1 Rata-Rata Lama Penyembuhan Luka Insisi (hari) Pada Pengamatan Tikus Putih

Jantan (Rattus norvegicus strain wistar) .............................................................................. 60 5.2 Fase Penyembuhan Luka Insisi (hari) Pada Pengamatan Tikus Putih Jantan

(Rattus norvegicus strain wistar) ........................................................................................... 61 5.3 Gambaran Luka Insisi Berdasarkan Fase Penyembuhan Luka Pada

Pengamatan Tikus Putih Jantan (Rattus norvegicus strain wistar) .................................. 62 5.4 Uji Normalitas Lama Sembuh ....................................................................................... 64 5.5 Uji Homogenitas Lama Sembuh ................................................................................... 65 5.6 Uji One way ANOVA ...................................................................................................... 65 5.7 Uji Beda Jarak Nyata Duncan ................................................................................................ 66

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Observasi Luka ................................................................................. 85

Lampiran 2 Surat Permohonan Ijin Penyewaan dan Penelitian Laboratorium ........... 86

Lampiran 3 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian............................................ 87

Lampiran 4 Surat Determinasi Tanaman Bayam ............................................................. 88

Lampiran 5 Surat Keterangan Ekstrak Tanaman Bayam ................................................ 89

Lampiran 6 Surat Etika Penelitian ...................................................................................... 90

Lampiran 7 Tabulasi Data ................................................................................................... 91

Lampiran 8 Hasil Analisa Data (SPSS) ............................................................................. 107

Lampiran 9 Lembar Konsultasi .......................................................................................... 109

Lampiran 10 Dokumentasi ................................................................................................... 112

Lampiran 11 Gambaran Penyembuhan Luka .................................................................... 131

xix

DAFTAR SINGKATAN

µg : Mikrogram

µg/cc : Mikrogram/ Centimeter Cubic

0C : Derajat Celcius

ACU-dyne : Acme Corporation United-dyne

BB : Berat Badan

BR1 : Pakan Tikus

cc : Cubic Centimeter

cm : Centi Meter

dpl : Dibawah Permukaan Laut

FVII : Faktor Plasma VII

HA : Hyaluronic Acid

IL-6 : Interleukin 6

IL-8 : Interleukin 8

Kg : Kilogram

Kg/ BB : Kilogram/ Berat Badan

m : Meter

mg : Miligram

ml : Mili Liter

mm/Hg : Mili Meter Merkuri

NS : Normal Saline

PVP/SiO2 : Poly Vinylpyrrolidone-Silicon Dioxide

PVP-1 : Poly Vinylpyrrolidone–Iodine

rpm : rotasi per menit

SOP : Standart Operasional Prosedur