SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI BERDASARKAN ...

SKRIPSI

BESAR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI

BERDASARKAN FAKTOR DEMOGRAFI, BIOLOGI DAN PERILAKU

PADA TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI)

(Studi di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya Tahun 2015)

Oleh :

FANNY OKTAVIA

UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

SURABAYA

2016

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN ... FANNY OKTAVIA

i

SKRIPSI

BESAR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI

BERDASARKAN FAKTOR DEMOGRAFI, BIOLOGI DAN PERILAKU

PADA TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI)

(Studi di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya Tahun 2015)

Oleh :

FANNY OKTAVIA

NIM. 101111013

UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

SURABAYA

2016



iii



PENGESAHAN

Dipcrtahankan di Dtpan Tim Penguji Skripsi FakuJIM Kcsehatan Masyarakat Universitas AirJanua dan

dilerima unluk memenuhi saJah salU syaral iW\8 memperoleh &elar Saljana Kesehatan Ma'iyarakal (S.KM.)

pDda tanggall S Februari 2016

M""""",," Universitas Airlangga

Fakultas KesehaUiIl Masynrakal

\ Prof. , dr .• M.s.

NIP. 195603031987012001 ~

Tim Penguji : I. Dr. Abdul Rahim TuaJeka. Drs., M.Kes. 2. Dr, Santi MlU1illi, dr., M.Kes. 3. Jr. Arlita Nugrnheni, M.Kes.

iiii



SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar SaJjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.)

Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat

Menge\ahui,

Ketua Depanemen,

Universitas Airlangga

Oleh:

FANNYOKTAVIA NIM. \l}l l I 1013

Dr. Atik ClOirul Hidajah, dr., M.Kes. ~IP.1%811021998022001

Sumbaya. 02 Maret 2016

Menyetujui,

Pembimbing,

Dr. Santi Martini, dr., M.Kes. NIP.I96609271997022001

iv



SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS

Yang bcrtanda tangan di bawah ini. Mya:

Nama : Fanny Oktavia NIM : 1011 11013 Program Studi: Kesehatan Masyarakat Fakultas ; Kesehatan MasyllTllkal Jenjang : SaJjana (S 1)

Menyatakan bahwa saya tidak. melakukan kegiatan plagial daIam pmuli$afl Uripsi sara yang be!judul :

BESAR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI BERDASARKAN FAKTOR DEMOGRAFI, BIOLOGI DAN PERILAKU PADA TENTARA NASIQNAL rNDONESIA (IN!) (Studi di RwnkitaJ Dr. Rameilln SumMY" Tahun '01 <;)

. Apabila suatu saat nanti terbukli melakukan tindakan plagial, maka saya akan menerima sanksi yang lelah diteUlpkan.

Demikian sural. pemyataan ini saya buat dengan. sebenat - benarnyL

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan

karunia-nya sehingga dapat terselesaikannya Skripsi dengan judul “BESAR

RISIKO KEJADIANHIPERTENSI BERDASARKAN FAKTOR DEMOGRAFI,

BIOLOGI DAN PERILAKU PADA TENTARA NASIONAL INDONESIA

(TNI) (Studi di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya Tahun 2015)”, sebagai salah satu

persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Airlangga dapat terselesaikan dengan baik.

Dalam skripsi ini dijabarkan tentang analisis besar risiko kejadian hipertensi

berdasarkan faktor demografi, biologi dan perilaku pada TNI di Rumkital Dr.

Ramelan Surabaya Tahun 2015. Faktor yang mempengaruhi hipertensi antara lain

faktor demografi (usia dan jenis kelamin), faktor biologi (riwayat keluarga dan

obesitas) dan faktor perilaku (kebiasaan merokok, konsumsi natrium, konsumsi

lemak, aktivitas fisik/olahraga dan stress). Dari hasil analisis didapatkan variabel

yang bermakna adalah riwayat keluarga (OR=7,15), usia >40 tahun (OR=4,47),

aktifitas fisik/olahragayang kurang ideal (OR=10,06), konsumsi rokok (OR=2,61),

konsumsi lemak berlebih (OR=3,33), obesitas (OR= 3,07) dantingkat stress

(OR=9,07).

Pada kesempatan ini disampaikan terima kasih dan penghargaan yang

setinggi-tingginya kepada Dr. Santi Martini, dr., M.Kes., selaku dosen

pembimbing yang telah memberikan petunjuk, koreksi serta saran hingga

terwujudnya skripsi ini. Responden yang terhormat, bapak – bapak serta ibu – ibu

pegawai dan TNI di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya yang telah bersedia untuk

menjadi responden dalam penelitian ini.

Terima kasih dan penghargaan juga disampaikan pula kepada yang terhormat:

1. Prof. Dr. Tri Martiana, Dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Airlangga.

2. Dr. Atik Choirul Hidajah, dr., M.Kes., selaku Ketua Departemen

Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.

3. Seluruh dosen dan pihak terkait Fakultas Kesehatan Mayarakat yang telah

membantu dan memberikan koreksi dan saran.

4. Kadep Departemen Bangdiklat beserta staf di Rumkital Dr. Ramelan

Surabaya yang telah membantu penelitian sampai terselesaikan dengan baik.

5. Kedua orang tua, adikku, Sahabat Kupu – Kupu Jangan Pergi dan Kosan Bu

Lurah, yang selalu mengingatkan dan membantu penelitian ini sampai selesai.

6. Seluruh pihak yang terkait dalam pembuatan proposal yang tidak dapat

disebutkan satu per satu, terima kasih atas bantuan dan dukungannya.

Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah

diberikan dan semoga skripsi ini berguna bagi diri kami sendiri maupun pihak lain

yang memanfaatkan.

Surabaya, Maret 2016



vi

ABSTRACT

Hypertension also known as Silent Killer is a heterogeneous group of

disease that may occur on everyone without apparent symptom. The rate of

hypertension case still considered to be high and capable to raise the risk of

stroke, coronary heart, and kidney failure. This study aims to analyze the risk of

hypertensionbased on demography, biology and behavior factor in Indonesian

Army at Dr. Ramelan Navy Hospital Surabaya at 2015.

This research was an observational analytic withcase-control design. The

respondents consisted of 44 cases and 44 controls which were taken randomly by

observing the health condition of the respondent. Data was acquired from family

medical record and interview questionnaire. The independentvariables were

family history of hypertension, age, gender, physical activity/exercise, cigarette,

sodium, and fat consumption, obesity, and stress level.

Analysis used calculation OR onEpi Info with significance level 95%

CI.Analysis resulted that hypertension’s risks are family history of

hypertension(OR=7,15; 95% CI = 2,54<OR<20,67), age (OR=4,47; 95% CI =

1,62<OR<12,59), gender (OR=1,16; 95% CI = 0,36<OR<3,78), physical

activity/exercise (OR=10,06; 95% CI = 3,20<OR<34,50), cigarette consumption

(OR=2,61; 95% CI 1,00<OR<6,93), sodium consumption (OR = 1,75 ; 95% CI =

0,31<OR<11,97), fat consumption (OR=3,33; 95% CI = 1,10<OR<10,38), obesity

(OR= 3,07; 95% CI = 1,18<OR<8,09) and stress level (OR=9,07; 95% CI =

3,13<OR<27,17).

Conclusion of this research is family history of hypertension, age, physical

activity/exercise, cigarette consumption, fat consumption, obesity and stress level

have a significant OR values. While gender and sodium consumptionhave a non-

significant OR values. It is suggested for Indonesian Army to exercise regularly,

decrease fat consumption, maintaining normal BMI,no smoking and decrease

stress level.

Keywords: hypertension, family history, age, exercise, cigarette, fat, obesity,

stress, army



vii

ABSTRAK

Hipertensi merupakan penyakit yang disebut sebagai Silent Killer dan

heterogeneouse group of disease yang bisa menyerang siapa saja dan tanpa gejala.

Jumlah kasus hipertensi masih tinggi dan dapat meningkatkan risiko stroke,

jantung koroner dan gagal ginjal. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan

menganalisis besar risiko kejadian hipertensi berdasarkan faktor risiko demografi,

biologi dan perilaku pada TNI di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya Pada Tahun

2015.

Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan rancang

bangun kasus kontrol. Responden terdiri dari 44 kasus dan 44 kontrol yang

diambil secara acak dengan melihat kondisi kesehatan responden. Data diperoleh

dari rekam medik dan wawancara dengan kuesioner. Variabel bebas penelitian ini

adalah riwayat keluarga, usia, jenis kelamin, aktifitas fisik/olahraga, konsumsi

rokok, konsumsi natrium, konsumsi lemak, obesitas dan tingkat stress.

Analisis data menggunakan perhitungan OR dengan Epi Info dengan

kemaknaan 95% CI. Hasil analisis didapatkan besar risiko hipertensi adalah

riwayat keluarga (OR=7,15; 95% CI = 2,54<OR<20,67), usia (OR=4,47; 95% CI

= 1,62<OR<12,59), jenis kelamin (OR=1,16; 95% CI = 0,36<OR<3,78), aktifitas

fisik/olahraga (OR=10,06; 95% CI = 3,20<OR<34,50), konsumsi rokok

(OR=2,61; 95% CI 1,00<OR<6,93), konsumsi natrium (OR = 1,75 ; 95% CI =

0,31<OR<11,97), konsumsi lemak (OR=3,33; 95% CI = 1,10<OR<10,38),

obesitas (OR= 3,07; 95% CI = 1,18<OR<8,09) dan tingkat stress (OR=9,07; 95%

CI = 3,13<OR<27,17).

Kesimpulan penelitian adalah riwayat keluarga, usia, aktifitas

fisik/olahraga, konsumsi rokok, konsumsi lemak, obesitas dan tingkat stress

memiliki nilai OR yang bermakna. Sedangkan, jenis kelamin dan konsumsi

natirum memiliki nilai OR yang tidak bermakna. Disarankan bagi TNI untuk rutin

olahraga sesuai aturan, mengurangi makanan berlemak, memiliki IMT normal,

tidak merokok dan mengurangi stress.

Kata kunci: hipertensi, riwayat keluarga, usia, olahraga, rokok, lemak, obesitas,

stress, TNI



viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL i

HALAMAN PENGESAHAN ii

HALAMAN PERSETUJUAN iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS iv

KATA PENGANTAR v

ABSTRACT vi

ABSTRAK vii

DAFTAR ISI viii

DAFTAR TABEL xi

DAFTAR GAMBAR xii

DAFTAR LAMPIRAN xiii

DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH xiv

BAB 1 PENDAHULUAN 1

1.1 Latar Belakang 1

1.2 Identifikasi Masalah 6

1.3 Rumusan Masalah 7

1.4 Tujuan Penelitian 7

1.4.1 Tujuan Umum 7

1.4.2 Tujuan Khusus 7

1.5 Manfaat Penelitian 8

1.5.1 Bagi Peneliti 8

1.5.2 Bagi Institusi Pendidikan 8

1.5.3 Bagi Rumah Sakit 8

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 9

2.1 Pengertian Hipertensi 9

2.2 Klasifikasi Hipertensi 10

2.3 Gejala Klinis Hipertensi 11

2.4 Faktor Risiko Hipertensi 12

2.4.1 Faktor Risiko Hipertensi Berdasarkan Faktor Demografi 12

2.4.1.1 Jenis Kelamin 12

2.4.1.2 Usia 13

2.4.1.3 Ras 13

2.4.2 Faktor Risiko Hipertensi Berdasarkan Faktor Biologi 13

2.4.2.1 Riwayat Keluarga 14

2.4.2.2 Obesitas 14

2.4.2.3 Diabetes Mellitus 16

2.4.2.4 Penggunaan Estrogen/Pil KB 16

2.4.3 Faktor Risiko Hipertensi Berdasarkan Faktor Perilaku 17

2.4.3.1 Aktifitas Fisik/Olahraga 17

2.4.3.2 Konsumsi Rokok 17

2.4.3.3 Konsumsi Natrium 19

2.4.3.4 Konsumsi Lemak 20

2.4.3.5 Tingkat Stress 21



ix

2.4.3.6 Konsumsi Alkohol 22

2.5 Manajemen atau Tata Laksana Hipertensi 23

2.5.1 Non Farmakologis 23

2.5.2 Farmakologis 24

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESISI PENELITIAN 27

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian 27

3.2 Hipotesis Penelitian 29

BAB 4 METODE PENELITIAN 31

4.1 Jenis dan Rancang Bangun Penelitian 31

4.2 Populasi Penelitian 31

4.3 Sampel, Besar Sampel, dan Cara Pengambilan Sampel 31

4.3.1 Sampel Penelitian 31

4.3.2 Besar Sampel 32

4.3.3 Cara Pengambilan Sampel 33

4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian 34

4.4.1 Lokasi Penelitian 34

4.4.2 Waktu Penelitian 34

4.5 Variabel, Cara Pengukuran dan Definisi Operasional 34

4.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data 37

4.7 Teknik Analisis Data 37

BAB 5 HASIL PENELITIAN 38

5.1 Gambaran Umum Rumkital Dr. Ramelan 38

5.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor Demografi 39

5.2.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Usia 39

5.2.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Jenis Kelamin 40

5.3 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor Biologi 40

5.3.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Riwayat

Keluarga 40

5.3.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Obesitas 41

5.4 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor Perilaku 42

5.4.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Aktifitas Fisik/

Olahraga 42

5.4.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Konsumsi

Rokok 43


Natrium 43


Lemak 44

5.4.5 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Tingkat Stress 45

BAB 6 PEMBAHASAN 46

6.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor Demografi 46



x

6.1.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Usia 46

6.1.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Jenis Kelamin 47

6.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor Biologi 48

6.2.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Riwayat

Keluarga 48

6.2.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Obesitas 49

6.3 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor Perilaku 51

6.3.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Aktifitas Fisik

Olahraga 51


Rokok 52


Natrium 54


Lemak 55

6.3.5 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Tingkat Stress 56

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 59

7.1 Kesimpulan 59

7.2 Saran 61

7.2.1 Bagi Rumah Sakit 61

7.2.2 Bagi Peneliti Lain 62

DAFTAR PUSTAKA 63

LAMPIRAN



xi

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC VII 2003 11

2.2 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) Menurut WHO

Tahun 1996

15

2.3 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) Orang Asia 15

2.4 AKG Natrium Per Orang Per Hari Berdasarkan Kelompok

Umur

20

2.5 AKG Lemak Per Orang Per Hari Berdasarkan Kelompok

Umur dan Jenis Kelamin

21

4.1 Variabel, Definisi Operasional, Cara dan Alat Ukur, Hasil

Pengukuran dan Skala Data Penelitian

34

5.1 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Usia 39

5.2 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Jenis Kelamin 40

5.3 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Riwayat

Keluarga

41

5.4 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Obesitas 41

5.5 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Aktifitas

Fisik/Olahraga

42

5.6 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Konsumsi Rokok 43

5.7 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Konsumsi

Natrium

44

5.8 Besar Risiko Kejadian Hipertensi MenurutKonsumsi Lemak 44

5.9 Besar Risiko Kejadian Hipertensi Menurut Tingkat Stress 45



xii

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian antara Faktor Risiko

Hipertensi dengan Penyakit Hipertensi

28



xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Halaman

1 Penjelasaan Penelitian Bagi Responden Wawancara 66

2 Informed Consent (Pernyataan Persetujuan Ikut Penelitian) 69

3 Kuesioner Penelitian 70

4 Contoh Tanda/Peringatan Larangan Merokok 74

5 Surat Ijin Penelitian 75

6 Sertifikat Kaji Etik 76

7 Hasil Perhitungan Statcalc 77



xiv

DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH

Daftar Arti Lambang

& = dan

% = persen

/ = atau; per

≥ = lebih dari sama dengan

≤ = kurang dari sama dengan

> = lebih dari

< = kurang dari

- = sampai dengan

Daftar Singkatan

ACE = Angiotensin Converting Enzyme

AKG = Angka Kecukupan Gizi

CDC = Centers for Disease Control and Prevention

CI = Confidence Interval

DASS 42 = Depression Anxiety Stresss Scale 42

Depkes = Departemen Kesehatan

Dinkes = Dinas Kesehatan

dkk = dan kawan – kawan

Hb = Hemoglobin

HDL = High Density Lipid

IMT = Indeks Massa Tubuh

JNC = Joint National Committe on Prevention Detection, Evaluation,

and Treatment of High Pressure

KB = Keluarga Berencana

kg = kilogram

LDL = Low Density Lipid

mEq = miliekuivalen

mg = miligram

mmHg = milimeter Hydrargyrum / milimeter raksa

OR = Odds Ratio

Permenkes = Peraturan Menteri Kesehatan

PJK = Penyakit Jantung Koroner

Riskesdas = Riset Kesehatan Dasar

RSAL = Rumah Sakit Angkatan Laut

Rumkital = Rumah Sakit Angkatan Laut

SMA = Sekolah Menengah Atas

TNI = Tentara Nasional Indonesia

Urikkes = Unit Pemeriksaan Kesehatan

WHO = World Health Organization



SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI BERDASARKAN ...

Documents

Transcript of SKRIPSI BESAR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI BERDASARKAN ...