Skrining

Pengertian

Usaha untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit yang secara klinis belum jelas dengan menggunakan pemeriksaan tertentu atau prosedur lain yang dapat digunakan secara tepat untuk membedakan orang-orang yang kelihatannya sehat tetapi mempunyai kemungkinan sakit atau betul-betul sehat (Mausner dan Kramer, 1985)

Pengertian

Suatu proses dengan maksud agar penyakit-penyakit atau kelainan-kelainan yang tidak diketahui dapat diidentifikasi dengan menggunakan uji-uji yang dapat diterapkan secara cepat dalam sebuah skala yang besar (Beaglehole,dkk,1997)

Macam

Mass screening melibatkan populasi secara keseluruhan

Spesific targeted screening skrining pada kelompok tertentu

Macam skreening

Multiphasic screening skrining yang menggunakan berbagai uji pada saat yang bersamaan

Opportunistic screening skrining pada penderita yang berkonsultasi pada seorang praktisi kesehatan untuk beberapa tujuan lainnya

Kegunaan skreening Menurunkan angka kematian dari

populasi Menurunkan fatalitas dari kasus pada

individu Meningkatkan persentase kasus yang

dapat dideteksi pada stadium awal Menurunkan kejadian komplikasi

penyakit Meningkatkan kualitas hidup individu

Kegunaan skreening

Mencegah atau mengurangi penyebaran penyakit

Kriteria Penyakit Penyakit yang serius

bila tidak didiagnosis secara dini

Prevalensinya tinggi pada tahap pra klinik

Riwayat alamiah penyakitnya sudah dimengerti.

Terdapat periode yang panjang diantara tanda-tanda pertama dan timbulnya penyakit

Kriteria alat skrining

Dapat dilakukan pada sejumlah besar orang dan masyarakat dengan cara yang cukup mudah, cepat dan murah

Mempunyai validitas, reliabilitas dan hasil yang tinggi

Tes tersebut dapat diterima oleh masyarakat umum dan sasaran

Uji Validitas

Membandingkan hasil pemeriksaan oleh alat skrining dengan gold standard

Hasil penilaian:1. Sensitivitas2. Spesifisitas3. Nilai Prediktif Positif4. Nilai Prediktif Negatif

Gold Standard

+ -

Alat skrining

+ TP FP

- FN TN

Sensitivitas

Kemampuan alat skrining untuk menemukan yang benar-benar sakit, diantara yang sakit

Rumus: ??

Spesifisitas

Kemampuan alat skrining untuk menemukan yang benar-banar tidak sakit diantara yang tidak sakit

Rumus: ???

Nilai Duga Positif (Positive predictive value=PPV) Kemampuan alat skrining untuk

menemukan orang yang benar-banar sakit diantara orang yang diduga sakit

Rumus: ???PPV =

TP

TP + FP

PPV =TP

TP + FP

80

PPV = = 0,45

180

Nilai Duga Negatif

Kemampuan alat skrining untuk menemukan orang yang benar-benar tidak sakit diantara orang yang diduga tidak sakit

Rumus: ???

NDN =

TN

TN + FN

NPN =TN

FN + TN

800

NPN = = 0,97

820

Reliabilitas

Intra observer Antar observer

CONTOH SOAL

Intreprestasi hasil skreening

Dipengaruhi :

Angka kejadian penyakit dimasyarakat (prevalensi penyakit)