FORMULIR SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Drs. Herbisono 1 Nama Amin Sobirin, S.Pd

2 NIP 19580529 198403 1 009 2 NIP 19600419 198303 1 016

3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina - IV/a

4 Jabatan Kepala UPTD SMA N 3 Slawi 4 Jabatan Guru Madya

5 Unit Kerja UPTD SMA N 3 Slawi 5 Unit Kerja UPTD SMA N 3 Slawi

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK TARGET

KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Unsur utama

1 Membuat laporan proses pembimbingan 14.875 29.75 2 lap 100 12 bl -

2 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 0.2975 0.595 2 lap 100 12 bl -

3 Melaksanakan tugas sebagai koordinator BK 0.743 1.486 2 keg 100 12 bl -

4 Menjadi peserta dalam kegiatan ilmiah 1 1 1 sk 100 12 bl -

5 Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga katagori sederhana 1 1 1 al. pel 100 12 bl -

Unsur Penunjang 0

6 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 0.17 0.17 2 lap 100 12 bl -

7 menjadi anggota organisasi profesi 0.75 0.75 1 sk 100 12 bl -

8 Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi proses hasil belajar tk sekolah 0.08 1 sk 100 12 bl

10 Sebagai pengawas ujian tingkat nasional 0.09 1 sk 100 12 bl

Jumlah Angka Kredit 34.921

Pejabat Penilai,

Drs. Herbisono19580529 198403 1 009

Slawi, 3 Januari 2014Pegawai Negeri Sipil Yang dinilai

Amin Sobirin, S.Pd19600419 198303 1 016

Pejabat Penilai,

Drs. Herbisono19580529 198403 1 009

Slawi, 3 Januari 2014Pegawai Negeri Sipil Yang dinilai

Amin Sobirin, S.Pd19600419 198303 1 016

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 5 Januari s.d. 31 Desember 2014

NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AKTARGET

AKREALISASI

Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu BiayaKuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Membuat laporan proses pembelajaran 29.75 2 lap 100 12 bl - 29.75 2 lap 85 12 bl - 261 87

2 Mengikuti Diklat Peningkatan mutu pendidikan 1 1 keg 100 1 bl - 1 1 keg 88 1 bl - 264 88

3 Melaksanakan tugas sebagai wali kelas 1.486 2 keg 100 12 bl - 1.486 2 keg 87 12 bl - 263 87.67

4 Menemukan teknologi tepat guna dalam bentuk sederhana 2 1 hsky 100 3 bl - 2 1 hsky 85 3 bl - 261 87

5 Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga katagori komplek 2 1 al. pel 100 2 bl - 2 1 al. pel 80 2 bl - 256 85.33

6 Unsur Penunjang 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 - #DIV/0! #DIV/0!

7 Memperoleh tanda jasa satya lencana 20 tahun 2 1 piagam 100 12 bl - 2 1 piagam 85 12 bl - 261 87

8 menjadi pengurus organisasi profesi 1 1 sk 100 12 bl - 1 1 sk 85 12 bl - 261 87

9 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 - #DIV/0! #DIV/0!

10 Jumlah Angka Kredit 39.24 0 0 0 0 0 - 39.236 0 0 - #DIV/0! #DIV/0!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)(kreatifitas)

87

Nilai Capaian SKP (Baik)

Slawi , 31 Desember 2014

PENG- HITUNGAN

NILAI CAPAIAN

SKP

Pejabat Penilai,

Drs. Herbisono19580529 198403 1 009