Skleritis 1

8/21/2019 Skleritis 1

1/23

BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Skleritis adalah gangguan granulomatosa kronik yang ditandai oleh

destruksi kolagen, sebukan sel, dan kelainan vaskular yang mengisyaratkan

adanya vaskulitis. Skleritis disebabkan oleh berbagai macam penyakit baik

penyakit autoimun ataupun penyakit sistemik.1

Data yang berasal dari Amerika Serikat menunjukkan bahwa skleritis

merupakan penyakit yang jarang dijumpai sehingga insiden penyakitnya sangat

sulit ditemukan. Prevalensi skleritis diperkirakan mencapai 6 kasus dari 1.

populasi, !"# diantaranya dengan skleritis anterior dan 6# adalah skleritis

posterior. Dari data internasional, tidak ada distribusi geogra$is yang pasti

mengenai insiden skleritis. Pada 1%# kasus, skleritis bermani$estasi sebagai

gangguan kolagen vaskular dan gejala bertambah hingga beberapa bulan.

Angka morbiditas ditentukan oleh penyakit primer skleritis itu sendiri dan

penyakit sistemik yang menyertai. &asio antara perempuan dan laki'laki adalah

1,6(1. )erdasarkan usia, skleritis biasanya terjadi pada usia 11'*+ tahun, dan

rata'rata orang yang menderita sklerits adalah usia % tahun.

Pada banyak kasus, kelainan'kelainan skelritis murni diperantarai oleh

proses imunologi yakni terjadi reaksi hipersensiti$itas tipe - /hipersensiti$itas tipe

lambat0 dan tipe --- /kompleks imun0 dan disertai penyakit sistemik. Pada

beberapa kasus, mungkin terjadi invasi mikroba langsung, dan pada sejumlah


2/23

kasus proses imunologisnya tampaknya dicetuskan oleh proses'proses lokal,

misalnya bedah katarak. Skleritis diklasi$ikasikan berdasarkan gambaran klinis

dan patologisnya. Dikenal dua jenis utama skleritis anterior dan skleritis

posterior. Skleritis anterior dibagi lagi menjadi tipe di$us, nodular, dan

nekrotikans. 1

2omplikasi dari skleritis adalah kebutaan, kerusakan mata yang

diakibatkan oleh in$lamasi pada sclera yang semakin meluas, keratitis ulserative

peri$er, uveitis, glaucoma, katarak dan abnormalitas dari $undus. 3

Skleritis harus bisa didiagnosis dan di tatalaksana segera karena

pentingnya diagnosis dan tatalaksana dalam menurunkan dan mencegah

terjadinya komplikasi lebih lanjut. 4leh karena itu, disusunlah tugas ilmiah ini

agar dapat memberikan pengetahuan mengenai cara mendiagnosis skleritis.

2. Tujuan

5ujuan penulisan makalah ini adalah untuk mengetahui dan dapat

menegakkan suatu diagnosis sklerisis.


3/23

BAB II

ANATOMI DAN FIIOLO!I "LE#A

Sklera merupakan jaringan ikat yang kenyal dan memberikan bentuk pada

mata. Sklera merupakan bagian terluar yang melindungi bola mata. Sklera

ber$ungsi untuk menyediakan perlindungan terhadap komponen intra okular.

Pembungkus okular yang bersi$at viskoelastis ini memungkinkan pergerakan

bola mata tanpa menimbulkan de$ormitas otot'otot penggeraknya. Pendukung

dasar dari sklera adalah adanya akti$itas sklera yang rendah dan vaskularisasi

yang baik pada sklera dan koroid. idrasi yang terlalu tinggi pada sclera

menyebabkan kekeruhan pada jaringan sklera. 7aringan kolagen sklera dan

jaringan pendukungnya berperan seperti cairan sinovial yang memungkinkan

perbandingan yang normal sehingga terjadi hubungan antara bola mata dan

socket. "

)agian terdepan sklera disebut kornea, kornea bersi$at transparan yang

memudahkan sinar masuk ke dalam bola mata. Sklera merupakan 7aringan

padat dan berwarna putih serta bersambungan dengan kornea di sebelah

anterior dan duramater nervus optic di bagian posterior. )eberapa lembar

jaringan sklera berjalan melintang bagian anterior nervus optikus sebagai lamina

cribrosa. Permukaan luar sklera anterior dibungkus oleh sebuah lapisan tipis dari

jaringan elastik halus, episklera, yang mengandung banyak pembuluh darah

yang memasok sklera. 8apisan berpigmen coklat pada permukaan dalam sclera

adalah lamina $usca, yang membentuk lapisan luar ruang suprakoroid. 1


4/23

9ambar 1. anatomi penampang sagital bola mata

http://www.roayah.net

Sklera anterior ditutupi oleh tiga lapis jaringan ikat $a%cular. Sklera

mempunyai kekakuan tertentu sehingga mempengaruhi pengukuran tekanan

bola mata. :alaupun sklera kaku dan tipisnya 1 mm, ia masih tahan terhadap

kontusi trauma tumpul. 2ekakuan sklera dapat meninggi pada pasien diabaetes

melitus, atau merendah pada ekso$talmos goiter, miotika, dan meminum air

banyak."

Pada insersi muskulus rektus, sklera mempunyai tebal sekitar 3 mm di

tempat lain tebalnya 1 mm. di sekitar nervus optikus, sklera di tembus oleh arteri

siliaris posterior longa dan brevis dan nervus siliaris longus dan brevis. Arteri

siliaris posterior longa dan nervus siliaris longus berjalan dari nervus optikus

menuju ke korpus siliare di sebuah lekukan dangkal pada permukaan dalam
http://www.roayah.net/http://www.roayah.net/


5/23

sklera pada meridian jam 3 dan jam !. di sebelah posterior ekuator, empat vena

korteks mengalirkan darah dari koroid melalui sclera, biasanya satu di setiap

kuadran. Sekitar " mm di belakang limbus, sedikit anterior insersi berturut'turut

muskulus rektus, empat arteri siliaris anterior, dan vena menembus sclera.

Persara$an sklera berasal dari sara$'sara$ siliaris.

Gambar 2. penampang sagital bola mata

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/109.!pg
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/1094.jpghttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/1094.jpg


6/23

BAB III

PATOFIIOLO!I "LE#ITI

1. ETIOLO!I

Pada banyak kasus, kelainan'kelainan skelritis murni diperantarai oleh proses

imunologi yakni terjadi reaksi tipe - /hipersensiti$itas tipe lambat0 dan tipe ---

/kompleks imun0 dan disertai penyakit sistemik. Pada beberapa kasus, mungkin

terjadi invasi mikroba langsung, dan pada sejumlah kasus prosesimunologisnya

tampaknya dicetuskan oleh proses'proses lokal, misalnya bedah katarak.1

PEN&EBAB "LE#ITI

Penyakit Autoimun Spondilitis ankylosing

Artritis rheumatoid

Poliartritis nodosa

Polikondritis berulang

9ranulomatosis :egener

8upus eritematosus sistemik

Pioderma gangrenosum

2olitis ulserativa,

;e$ropati -gA

Artritis psoriatika

Penyakit 9ranulomatosa 5uberkulosis

Si$ilis


7/23

Sarkoidosis

8epra

Sindromogt'2oyanagi'arada /jarang0

9angguan metabolic 9out

5irotoksikosis

Penyakit jantung rematik akti$

-n$eksi 4nkoserkiasis

5oksoplasmosis

erpes


8/23

Degradasi en?im dari serat kolagen dan invasi dari sel'sel radang meliputi sel

5 dan makro$ag pada sklera memegang peranan penting terjadinya skleritis.

-n$lamasi dari sklera bisa berkembang menjadi iskemia dan nekrosis yang akan

menyebabkan penipisan pada sklera dan per$orasi dari bola mata. -n$lamasi

yang mempengaruhi sklera berhubungan erat dengan penyakit imun sistemik

dan penyakit kolagen pada vaskular. Disregulasi pada penyakit autoimun secara

umum merupakan $aktor predisposisi dari skleritis. Proses in$lamasi bisa

disebabkan oleh kompleks imun yang berhubungan dengan kerusakan vaskular

/reaksi hipersensitivitas tipe --- dan respon kronik granulomatous /reaksi

hipersensitivitas tipe -0. -nteraksi tersebut adalah bagian dari sistem imun akti$

dimana dapat menyebabkan kerusakan sklera akibat deposisi kompleks imun

pada pembuluh di episklera dan sklera yang menyebabkan per$orasi kapiler dan

venula post kapiler dan respon imun sel perantara.1


9/23

9ambar 3. &eaksi hipersensitivitas tipe ---

http(@@www.ners.unair.ac.id
http://www.ners.unair.ac.id/http://www.ners.unair.ac.id/


10/23

9ambar ". &eaksi hipersensitivitas tipe -

http(@@www.ners.unair.ac.id

2. "la%)*)ka%) kler)t)%

Pengklasi$ikasi'an skleritis menurut :atson dan ayrech berdasarkan

distribusi anatomi dari penyakitnya, dibagi menjadi skleritis anterior dan skleritis

posterior. Skleritis anterior dibedakan lagi menjadi skleritis di$us, skleritis nodular

dan skleritis nekrotikans.%

a. Skleritis Anterior

Skleritis anterior di$us merupakan kasus yang paling sering terjadi, kira'kira

6# dari pasien. :alaupun onset dari penyakit yang tersembunyi dan

MEKANISME TERJADINYA REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE-IV (DTH)

LISOZIMRESISTENROS

HSP

MHC-I

CTL

SITOTOKSIK

C1-C9

C3a,C4a,C5a

C3a, C5a

MCF

KOMPLEMEN

MAS SEL

MEMPENAR!HIPEM"#DARAH

PEM"#DARAH

ENZYM

KER!SAKAN

JARINAN

T$-% LIMF-"

SEL PLSMA

MAKROFA

SEL-NK

IL-1&

APC

RAN!LOMA HISTAMIN'

"RADIKINI

N

SEL LISIS

MHC-II

IFN

T$-1

T$-&

DERAN!LASI


11/23

membahayakan, in$lamasi pada mata bisa melibatkan sebagian besar atau

keseluruhan bagian klera anterior.%

9ambar %. Skleritis anterior di$$use

http://dro.hs.columbia.edu/ced2/diffscleritisb.!pg

Skleritis anterior nodular merupakan skleritis kedua yang terbanyak.

Sebanyak # kasus skleritis. Pasien dengan nodular skleritis di tandai dengan

nodule yang halus, immobile, dan lembut yang secara has di temukan dekat

daerah limbus. Sama seperti skleritis anterior yang di$use, perubahan ke jenis

lain dari skleritis sangat jarang terjadi. Penyakit sistemik biasanya di temukan

pada "#'%# pasien.%
http://dro.hs.columbia.edu/ced2/diffscleritisb.jpghttp://dro.hs.columbia.edu/ced2/diffscleritisb.jpg


12/23

9ambar 6. skleritis anterior nodular

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

Skleritis anterior nekrotikans dibedakan lagi menjadi skleritis anterior

nekrotikans dengan in$lamasi dan skleritis anterior nekrotikan tanpa in$lamasi.

Skleritis anterior nekrotikans dengan in$lamasi merupakan skleritis anterior yang

paling serius. Skleritis tipe ini sering terjadi pada usia tua dibandingkan dengan

skleritis tipe lainnya serta lebih banyak terjadi sekitar %'*# pasien yang

memiliki penyakit sistemik.%

Dua penyakit yang paling sering berhubungan dengan skleritis anterior

nekrotikans dengan in$lamasi adalah :egeners granulomatosis dan &heumatoid

arthritis. Skleritis nekrotikans membutuhkan therapy dengan glukokortikoid dan

atau obat imunosupresan untuk mengontrol penyakitnya. Pasien yang 1clera

dengan 1cler khas skleritis anterior dan kombinasi dengan area 1clera yang

berwarna putih yang dikelilingi oleh edema dan kongesti.%

Area 1clera yang berwarna putih menunjukkan tertutupnya kapiler pembuluh

darah episklera, dengan in$ark dan nekrosis dari 12clera di bawahnya..

keterlibatan struktur mata didekatnya termasuk kornea, badan silier dan
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/


13/23

trabekular meshwork di observasi dengan ulkus kornea sekunder, uveitis, atau

peningkatan tekanan 13clera13ular. Setelah resolusi dari skleritis dengan

pengobatan yang tepat, akan terjadi penipisan 1+cleradengan translusensi, dan

koroid sering terlihat melalui 1+clera. :alaupun terjadi penipisan 1+clera,

namun jarang terjadi rupture dari bola mata.%

9ambar +.

skleritis anterior

nekrotikans

dengan

in$lamasi


Skleritis anterior tanpa in$lamasi dikenal juga dengan nama skleromalacia

per$orans. Skleritis anterior tanpa in$lamasimerupakan suatu kasus episkleritis

yang jarang terjadi yang biasanya melibatkan kedua mata dengan gejala mata

merah, nyeri , atau edema. Sering juga terjadi penipisan dan atropi episklera dan

kehilangan pembuluh darah episklera.%

Area yang terlokalisasi yang berwarna putih'kuning dan jaringan yang in$ark

terlihat. Penipisan bisa terjadi sehingga koroid hanya ditutupi oleh konjungtiva.

2arena gejala has yang tidak terlalu tampak, pasien biasanya datang dengan

sklera yang pucat atau pandangan yang kabur dikarenakan astigmatisma yang


14/23

disebabkan oleh penipisan sklera. )iasanya skleromalasia per$orans terjadi pada

wanita yang sudah tua dengan rheumatoid arthritis yang sudah lama.%

9ambar *. Sklerisis anterior nekrotikans tanpa in$lamasi


b. Skleritis Posterior.

Sklerits posterior dide$inisikan sebgai keterlibatan sklera karena in$lamasi

di bagian posterior terhadap insersi otot rektus medial dan lateral. )entuk

skleritis ini sangat sulit untuk didiagnosis dikarenakan tidak terlihatnya

in$lamasi dari mata serta tanda klinis yang tidak spesi$ik. Pasien datang

dengan keluhan sakit kepala yang dalam dan nyeri ketika mnggerakkan

mata, proptosis, penglihatan ganda dan penurunan tajam penglihatan.

Pemeriksaan mata bisa didapatkan hasil yang normal atau menyerupai

lepasnya retina baik local maupun keseluruhan /1# dari !! pasien dengan

posterior skleritis0, edema sara$ optik /1*#0, lessi masa subretina /13#0,

e$usi koroids /"#0, uveitis /#0 dan vaskulitis /#0. Skleritis posterior juga

bisa disertai dengan edema makula, striae retina dan lipatan koroid. Pasien

dengan skleritis posterior jarang disertai dengan penyakit sistemik


15/23

dibandingkan skleritis anterior. Diagnosis bisa ditegakkan dengan B-scan

ultrasonographyyang akan menunjukkan penebalan sclera dengan cairan di

ruang tenon. %

9ambar !. gambaran ultrasonoghraphy skleritis posterior

www.ncbi.nlm.nih.gov@pmc@articles

+. DIA!NOI

Skleritis dapat ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan $isik dan

didukung oleh berbagai pemeriksaan penunjang.. Pada saat anamnesis perlu

ditanyakan keluhan utama pasien, perjalanan penyakit, riwayat penyakit dahulu

termasuk riwayat in$eksi, trauma ataupun riwayat pembedahan juga perlu

pemeriksaan dari semua sistem pada tubuh.

9ejala'gejala dapat meliputi rasa nyeri, mata berair, $oto$obia, spasme, dan

penurunan ketajaman penglihatan. 5anda primernya adalah mata merah pada

konjungtiva dan kadang'kadang warna menjadi kebiruan. ;yeri adalah gejala

yang paling sering dan merupakan indikator terjadinya in$lamasi yang akti$. ;yeri

timbul dari stimulasi langsung dan peregangan ujung sara$ akibat adanya


16/23

in$lamasi. 2arakteristik nyeri pada skleritis yaitu nyeri terasa berat, nyeri tajam

menyebar ke dahi, alis, rahang dan sinus, pasien terbangun sepanjang malam,

kambuh akibat sentuhan. ;yeri dapat hilang sementara dengan penggunaan

obat analgetik.

>ata berair atau $oto$obia pada skleritis tanpa disertai sekret mukopurulen.

Penurunan ketajaman penglihatan biasa disebabkan oleh perluasan dari skleritis

ke struktur yang berdekatan yaitu dapat berkembang menjadi keratitis, uveitis,

glaucoma, katarak dan $undus yang abnormal.

&iwayat penyakit dahulu dan riwayat pada mata menjelaskan adanya

penyakit sistemik, trauma, obat'obatan atau prosedur pembedahan dapat

menyebabkan skleritis seperti penyakit vaskular atau penyakit jaringan ikat,

penyakit in$eksi, penyakit miscellanous / atopi,gout, trauma kimia, rosasea0,

trauma tumpul atau trauma tajam pada mata, obat'obatan seperti pamidronate,

alendronate, risedronate, ?oledronic acid dan ibandronate, post pembedahan

pada mata, riwayat penyakit seperti ulserasi gaster, diabetes, penyaki hati,

penyakit ginjal, hipertensi dimana mempengaruhi pengobatan selanjutnya,

tanyakan juga pengobatan yang sudah didapat dan pengobatan yang sedang

berlangsung dan responnya terhadap pengobatan.

Pemeriksaan $isik untuk menegakkan diagnosis skleritis terdiri dari

,emer)k%aan %klera -engan %)nar mataar). Pemeriksaan %clera di tempat

yang terang akan menunjukkan sklera yang terlihat merah kebiruan atau

keunguan yang di$us. Setelah serangan yang berat dari in$lamasi sklera, daerah


17/23

penipisan sklera dan translusen juga dapat muncul dan juga terlihat uvea yang

gelap.

Pada sklera akan tampak area hitam, abu'abu dan coklat yang dikelilingi oleh

in$lamasi yang akti$ yang mengindikasikan adanya proses nekrotik. 7ika jaringan

nekrosis berlanjut, area pada sklera bisa menjadi avaskular yang menghasilkan

sekuester putih di tengah yang dikelilingi lingkaran coklat kehitaman. Proses

pengelupasan bisa diganti secara bertahap dengan jaringan granulasi

meninggalkan uvea yang kosong atau lapisan tipis dari konjungtiva.1

Pemeriksaan skleritis menggunakan Slit Lampakan tampak bendungan yang

masi$ di jaringan dalam episklera dengan beberapa bendungan pada jaringan

super$isial episklera. Pada tepi anterior dan posterior cahaya slit lamp bergeser

ke depan karena episklera dan skera edema. Pada skleritis dengan pemakaian

$enile$rin hanya terlihat jaringan super$isial episklera yang pucat tanpa e$ek yang

signi$ikan pada jaringan dalam episklera.

Pemeriksaan dengan Red-free Light dapat membantu menegakkan area

yang mempunyai kongesti vaskular yang maksimum, area dengan tampilan

vaskular yang baru dan juga area yang avaskular total. Selain itu perlu

pemeriksaan secara umum pada mata meliputi otot ekstra okular, kornea, uvea,

lensa, tekanan intraokular dan $undus.

Pemeriksaan 8aboratorium juga diperlukan untuk menegakkan diagnosis

skleritis. )erdasarkan riwayat penyakit dahulu, pemeriksaan sistemik dan

pemeriksaan $isik dapat ditentukan tes yang cocok untuk memastikan atau


18/23

menyingkirkan penyakit'penyakit yang berhubungan dengan skleritis. Adapun

pemeriksaan laboratorium tersebut meliputi (

a. itung darah lengkap dan laju endap darah

b. 2adar komplemen serum /B30

c. 2ompleks imun serum

d. =aktor rematoid serum

e. Antibodi antinukleus serum

$. Antibodi antineutro$il sitoplasmik

g.

-munoglobulin Ch. 2adar asam urat serum

i. rinalisis

j. &ata'rata Sedimen Critrosit

k. 5es serologis

l. )s Ag 1,,+

Pemeriksaan &adiologi membantu menegakkan diagnosis skleritis.

)erbagai macam pemeriksaan radiologis yang diperlukan dalam menentukan

penyebab dari skleritis adalah sebagai berikut ( =oto thoraE, &ontgen sinus

paranasal, =oto lumbosacral, =oto sendi tulang panjang, Ultrasonography / Scan

A dan )0, B5'Scan, >&-.

Pemeriksaan lain yang diperlukan antara lain skin tes, tes usapan dan

kultur, PB&, histopatologi


19/23

/. D)agno%)% Ban-)ng kler)t)%

a. Cpiskleritis

b. 2onjungtivitis

)akteri

irus

Alergi

c. )lepharitis

d. 2eratokonjungtivitis sika

e. Anterior uveitis


20/23

BAB I0

PENATALA"ANAAN "LE#ITI

5erapi skleritis disesuaikan dengan penyebabnya. 5erapi awal skleritis

adalah obat anti in$lamasi non'steroid sistemik. 4bat pilihan adalah

indometasin1 mg perhari atau ibupro$en 3 mg perhari. Pada sebagian besar

kasus, nyeri cepat mereda diikuti oleh pengurangan peradangan. Apabila tidak

timbul respon dalam 1' minggu atau segera setelah tampak penyumbatan

vaskular harus segera dimulai terapi steroid sistemik dosis tinggi. Steroid ini

biasanya diberikan peroral yaitu prednison * mg perhari yang ditirunkan dengan

cepat dalam minggu sampai dosis pemeliharaan sekitar 1 mg perhari.

2adangkala, penyakit yang berat mengharuskan terapi intravena berdenyut

dengan metil prednisolon 1 g setiap minggu.1

4bat'obat imunosupresi$ lain juga dapat digunakan. Siklo$os$amid sangat

berman$aat apabila terdapat banyak kompleks imun dalam darah. 5etapi steroid

topikal saja tidak berman$aat tetapi dapat dapat menjadi terapi tambahan untuk

terapi sistemik. Apabila dapat diidenti$ikasi adanya in$eksi, harus diberikan terapi

spesi$ik. Peran terapi steroid sistemik kemudian akan ditentukan oleh si$at

proses penyakitnya, yakni apakah penyakitnya merupakan suatu respon

hipersensiti$ atau e$ek dari invasi langsung mikroba. 1


21/23

5indakan bedah jarang dilakukan kecuali untuk memperbaiki per$orasi

sklera atau kornea. 5indakan ini kemungkinan besar diperlukan apabila terjadi

kerusakan hebat akibat invasi langsung mikroba, atau pada granulomatosis

:egener atau poliarteritis nodosa yang disertai penyulit per$orasi kornea.

Penipisan sklera pada skleritis yang semata'mata akibat peradangan jarang

menimbulkan per$orasi kecuali apabila juga terdapat galukoma atau terjadi

trauma langsung terutama pada usaha mengambil sediaan biopsi. 5andur sklera

pernah digunakan sebagai tindakan pro$ilaktik dalam terapi skleritis, tetapi tandur

semacam itu tidak jarang mencair kecuali apabila juga disertai pemberian

kemoterapi.1

Skleromalasia per$orans tidak terpengaruh oleh terapi kecuali apabila

terapi diberikan pada stadium paling dini penyakit. 2arena pada stadium ini

jarang timbul gejala, sebagian besar kasus tidak diobati sampai timbul penyulit. 1

BAB 0

"EIMPULAN

Skleritis adalah gangguan granulomatosa kronik yang ditandai oleh destruksi

kolagen, sebukan sel, dan kelainan vaskular yang mengisyaratkan adanya


22/23

vaskulitis. Skleritis disebabkan oleh berbagai macam penyakit baik penyakit

autoimun ataupun penyakit sistemik. Skleritis diklasi$ikasikan berdasarkan

gambaran klinis dan patologisnya. Dikenal dua jenis utama skleritis anterior dan

skleritis posterior. Skleritis anterior dibagi lagi menjadi tipe di$us, nodular, dan

nekrotikans.

Pada banyak kasus, kelainan'kelainan skleritis murni diperantarai oleh proses

imunologi yakni terjadi reaksi tipe - /hipersensiti$itas tipe lambat0 dan tipe ---

/kompleks imun0 dan disertai penyakit sistemik. Pada beberapa kasus, mungkin

terjadi invasi mikroba langsung, dan pada sejumlah kasus prosesimunologisnya

tampaknya dicetuskan oleh proses'proses lokal, misalnya bedah katarak

Skleritis dapat ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan $isik dan

didukung oleh berbagai pemeriksaan penunjang.. Pada saat anamnesis perlu

ditanyakan keluhan utama pasien, perjalanan penyakit, riwayat penyakit dahulu

termasuk riwayat in$eksi, trauma ataupun riwayat pembedahan juga perlu

pemeriksaan dari semua sistem pada tubuh.

9ejala'gejala dapat meliputi rasa nyeri, mata berair, $oto$obia, spasme, dan

penurunan ketajaman penglihatan. 5anda primernya adalah mata merah pada

konjungtiva dan kadang'kadang warna menjadi kebiruan. ;yeri adalah gejala

yang paling sering dan merupakan indikator terjadinya in$lamasi yang akti

5erapi skleritis disesuaikan dengan penyebabnya. 5erapi awal skleritis adalah

obat anti in$lamasi non'steroid sistemik. 4bat pilihan adalah indometasin1 mg

perhari atau ibupro$en 3 mg perhari. Pada sebagian besar kasus, nyeri cepat

mereda diikuti oleh pengurangan peradangan


23/23

Skleritis 1

Documents

Transcript of Skleritis 1