skills-lab-4-ob-fix

7/23/2019 skills-lab-4-ob-fix

http://slidepdf.com/reader/full/skills-lab-4-ob-fix 1/52

SKILLS LAB 4 : IDENTIFIKASI LESI

©ORAL BIOMEDIC BLOCK JKG UNSOED 2013



TUGAS MAHASISWA• BACALAH SKENARIO DENGAN SEKSAMA

• CATAT INFORMASI HASIL PEMERIKSAAN

SUBJEKTIF (CC, PI, PMH, PDH, FH DAN SH)SERTA PEMERIKSAAN OBJEKTIF YANGTERDAPAT DALAM SKENARIO

• DESKRIPSIKAN LESI YANG ADA

• TULISLAH DIAGNOSA LESI

©ORAL BIOMEDIC BLOCK JKG UNSOED

2013



Deskripsi LesiTuliskan deskripsi lesi / kelainan,diawali “Terdapat lesi

berupa....”, lanjutkan dgn :

a. Lesi primer / sekunder

b. Bentukc. Ukuran

d. Warna

e. Konsistensi

f. Lokasi

g. Keterangan Lain (seperti: Tekstur, Kedalaman,Mobilitas,dapat dikerok/tidak...)


2013



1

This 12-year-old boy had had these

upper lips lesions for 2 weeks. Several

others were present on his palate. He

had had many similar episodes in the

past. Some areas of his oral mucosa

showed scarring.


2013



1


2013



1

This 12-year-old boy had had these

upper lips lesions for 2 weeks. Several

others were present on his palate. He

had had many similar episodes in the

past. Some areas of his oral mucosa

showed scarring.


2013



1Deskripsi lesi :

Terdapat lesi berupa ulkus berbentukbulat berukuran 5 – 10 mm, berwarnaputih kekuningan dikelilingi areakemerahan, pada permukaan bibir

bagian dalam, lesi ini multipleDiagnosa : RAS Major


2013



2Seorang laki-laki, 60 tahun, datang ke klinik Anda dengan

keluhan adanya benjolan yang menyerupai kembang kol pada

sudut mulut dan bibir bawah sebelah kanan. Keadaan tersebut

telah terjadi selama 6 bulan. Pasien adalah seorang petani yang

selama 40 tahun ini merokok 8 - 10 batang perhari. Pasien

tidak memiliki riwayat diabetes atau hipertensi.

Hasil pemeriksaan intra oral menunjukkan adanya kebersihan

mulut yang buruk disertai adanya stain rokok pada giginya.Limfonodi cervicalis tidak teraba.


2013



2

• Terlihat suatu penonjolan menyerupai bungakol yang dapat digerakkan dengan mudah,

tidak lunak, berukuran 6 cm X 5 cm©ORAL BIOMEDIC BLOCK JKG UNSOED

2013



2Seorang laki-laki, 60 tahun, datang ke klinik Anda dengan

keluhan adanya benjolan yang menyerupai kembang kol pada

sudut mulut dan bibir bawah sebelah kanan. Keadaan tersebut

telah terjadi selama 6 bulan. Pasien adalah seorang petani yang

selama 40 tahun ini merokok 8 - 10 batang perhari. Pasien

tidak memiliki riwayat diabetes atau hipertensi.

Hasil pemeriksaan intra oral menunjukkan adanya kebersihan

mulut yang buruk disertai adanya stain rokok pada giginya.Limfonodi cervicalis tidak teraba.


2013



2Deksripsi Lesi :

Terdapat lesi berupa tumor berbentuk verucous (bunga

kol),berukuran 6 cm X 5 cm, berwarna merah pucat, dengankonsistensi keras, pada sudut bibir dan bibir bawah sebelah

kanan, tumor dapat digerakkan dengan mudah, lesi ini single

Diagnosa:

Verucous Carcinoma


2013



3 A female 25 years old, with black pigmented area on rightbuccal mucosa which firm in consistency, ellipticalin shape and measuring about 1 cm. It was notassociated with pain or any other signs of inflammation, thatkept on increasing in size since one year

Excision biopsy was done and the specimen was sentfor histologicexamination. Biopsy report showed amild degree of parakeratosis in the stratified squamousepithelium. Melanin pigment could be identified inboth the basal cell layer and the lamina propria. Although it

was difficult to evaluate the amount of found to be more inthe basal cell layer. Proliferation of capillaries and fibroblastswas also observed.


2013



3


2013



3 A female 25 years old, with black pigmented area on rightbuccal mucosa which firm in consistency, ellipticalin shape and measuring about 1 cm. It was notassociated with pain or any other signs of inflammation, thatkept on increasing in size since one year

Excision biopsy was done and the specimen was sentfor histologicexamination. Biopsy report showed amild degree of parakeratosis in the stratified squamousepithelium. Melanin pigment could be identified inboth the basal cell layer and the lamina propria. Although it

was difficult to evaluate the amount of found to be more inthe basal cell layer. Proliferation of capillaries and fibroblastswas also observed.


2013



3 Deskripsi Lesi :Terdapat Lesi berupamakula berbentukelips,

berukuransekitar 1 cm, berwarnacoklat

kehitaman, konsistensi padat, lokasi pada

mukosabukal kanan, berbatas tegas, tidaksakit jikadipalpasi, lesi single

Diagnosa:Oral Macula Melanotik


2013



4

Pasien pria berusia 63 tahun bernama Tn. Herianto datang ke

RSGMP UNSOED dengan keluhan rasa sakit pada lidahbagian lateral yang berupa bercak putih dan kasar. Lesitersebut muncul sejak 11 bulan yang lalu dan terjadi barupertama kali. Lesi semakin lama semakin berwarna putih danmenunjukan kekasaran yang meningkat. Keluarga pasientidak ada yang pernah mengalami manifestasi oral yang

sama.Pasien berusaha untuk membersihkan bercak itu dgndikerok tetapi tidak bisa. Pasien sudah mengkonsumsi obatantibiotik, namun tidak tahu nama obatnya, pasien sekarangtidak mengkonsumsi obat, hanya menggunakan obat kumur(Minocep).

Riwayat umum pada pasien tidak ditemukan riwayatpenyakit sistemik, pasien tidak mempunyai kebiasaanmerokok dan tidak meminum alkohol. Pada pemeriksaanektra oral tidak ditemukan kelainan.


2013



4


2013



4

Pasien pria berusia 63 tahun bernama Tn. Herianto datang ke

RSGMP UNSOED dengan keluhan rasa sakit pada lidahbagian lateral yang berupa bercak putih dan kasar. Lesitersebut muncul sejak 11 bulan yang lalu dan terjadi barupertama kali. Lesi semakin lama semakin berwarna putih danmenunjukan kekasaran yang meningkat. Keluarga pasientidak ada yang pernah mengalami manifestasi oral yang

sama. Pasien sudah berusaha membersihkan bercaktersebutdengan dikerok tetapi tidak hilang. Pasien sudahmengkonsumsi obat antibiotik, namun tidak tahu namaobatnya, pasien sekarang tidak mengkonsumsi obat, hanyamenggunakan obat kumur (Minocep).

Riwayat umum pada pasien tidak ditemukan riwayatpenyakit sistemik, pasien tidak mempunyai kebiasaanmerokok dan tidak meminum alkohol. Pada pemeriksaanektra oral tidak ditemukan kelainan.


2013



4Deskripsi Lesi :

Terdapat lesi berupa plak,berbentuk irreguler,

berukuran kurleb 4 cm, berwarna putih, konsistensikeras, lokasi pada lateral lidah sebelah kiri, tekstur

kasar tetapi tidak dapat dikerok, lesi ini single

Diagnosa:

Oral Leukoplakia


2013



5Tn. Aktar, 30 tahun, datang ke RSGMP UNSOED karena

adanya luka pada mukosa oral bagian dalam dan

terdapat juga tonjolan yang berisi cairan yang mudah

pecah. Keadaan ini pernah terjadi sekitar 6 bulan yang

lalu dan pernah diobati dengan salep (pasien lupa

nama obatnya), lesi berkurang tetapi tidak sembuh.Satu minggu yang lalu muncull keadaan tersebut

disertai dengan benjolan berisi cairan pada lengan kiri

dan kaki. Keadaan tersebut diikuti dengan

terbentuknya krusta pada sudut mata bagian dalam.

Pasien mengaku memiliki kebiasaan menempelkantembakau dan jeruk lemon pada vestibulum bibir

bawah 5 – 6 kali sehari.©ORAL BIOMEDIC BLOCK JKG UNSOED

2013



5


2013



5Tn. Aktar, 30 tahun, datang ke RSGMP UNSOED karena

adanya luka pada mukosa oral bagian dalam dan

terdapat juga tonjolan yang berisi cairan yang mudah

pecah. Keadaan ini pernah terjadi sekitar 6 bulan yang

lalu dan pernah diobati dengan salep (pasien lupa

nama obatnya), lesi berkurang tetapi tidak sembuh.Satu minggu yang lalu muncul keadaan tersebut

disertai dengan benjolan berisi cairan pada lengan kiri

dan kaki. Keadaan tersebut diikuti dengan

terbentuknya krusta pada sudut mata bagian dalam.

Pasien mengaku memiliki kebiasaan menempelkantembakau dan jeruk lemon pada vestibulum bibir

bawah 5 – 6 kali seharis.©ORAL BIOMEDIC BLOCK JKG UNSOED

2013



5Deskripsi Lesi :

Terdapat lesi berupa ulkus berbentuk irreguler,

berukuran kurleb 1 cm, berwarna putih dikelilingi area

kemerahan pada mukosa bukal sebelah kiri,lesi ini

single

Terdapat lesi berupa krusta berbentuk irreguler,berukuran kurleb 4 cm, berwarna kecoklatan

padamukosa bibir kiri, lesi ini single

Diagnosa :

Mucous Membran Pemphigoid


2013



6Scattered brownish maculeappear on the lips and

buccal mucosa of a boy. The pigmented macules on

the lips may fade with time, but the intraoralpigmentation persists for life.

Multiple small maculesalso observed on his fingertips.

Histologically, the oral maculesshow slight acanthosis

and melanin in thr basal layer. The melanocytesmayhave elongated dendriticprocesses.


2013



6


2013



6Scattered brownish maculeappear on the lips and

buccal mucosaof a boy. The pigmented maculeson

the lips may fade with time, but the intraoralpigmentation persists for life.

Multiple small maculesalso observed on his fingertips.

Histologically, the oral maculesshow slight acanthosis

and melanin in thr basal layer. The melanocytesmayhave elongated dendriticprocesses.


2013



6Deskripsi Lesi :

Terdapat lesi berupamakula, berukurankurleb1 mm,

berwarnakecoklatan, menyebar padabibir bawahdanatas, lesi ini multipel

DiagnosaLesi :

Melanosis Associated With Systemic DiseasePeutz-jeghers Syndrome


2013



7Untari, seorang wanita berumur 42 tahun dirujuk ke RSGMP

UNSOED dikarenakan keluhan berupa lesi pada bibirnya. Pasienmenyangkal pernah merasakan rasa sakit, namun ia merasa malu

dan terganggu secara estetis akibat lesi di bibirnya. Pasien

menyatakan bahwa lesi muncul sekitar 3 bulan yang lalu. Pasien

sudah pernah di bawa ke dokter gigi puskesmas dan hanya diberi

vitamin B komplek. Riwayat medis sebelumnya, pasien pernah

menderita hipertensi. Pasien mengeluh sering marah-marah yang

tidak terkontrol dan stress berkepanjangan. Hal tersebut

menurutnya mempengaruhi kemunculan lesi pada bibirnya.

Berdasarkan pemeriksaan objektif diketahui kelenjar limfe dalam

batas normal. Pemeriksaan lesi tampak pada bibir atas dan bawah

dan mukosa bukal. Terdapat pula lesi serupa pada kelopak mataatas dan bagian tubuh lainnya, terutama anggota gerak tangan dan

kaki. Lesi ukurannya beragam, berupa plak putih (white striate)

dengan bagian permukaan yang rata. Lesi tidak dapat dikerok dan

tidak ditemukan adanya area ulserasi.©ORAL BIOMEDIC BLOCK JKG UNSOED

2013



7


2013



7Untari, seorang wanita berumur 42 tahun dirujuk ke RSGMP

UNSOED dikarenakan keluhan berupa lesi pada bibirnya. Pasienmenyangkal pernah merasakan rasa sakit, namun ia merasa malu

dan terganggu secara estetis akibat lesi di bibirnya. Pasien

menyatakan bahwa lesi muncul sekitar 3 bulan yang lalu. Pasien

sudah pernah di bawa ke dokter gigi puskesmas dan hanya diberi

vitamin B komplek. Riwayat medis sebelumnya, pasien pernah

menderita hipertensi. Pasien mengeluh sering marah-marah yang

tidak terkontrol dan stress berkepanjangan. Hal tersebut

menurutnya mempengaruhi kemunculan lesi pada bibirnya.

Berdasarkan pemeriksaan objektif diketahui kelenjar limfe dalam

batas normal. Pemeriksaan lesi tampak pada bibir atas dan bawah

dan mukosa bukal. Terdapat pula lesi serupa pada kelopak mataatas dan bagian tubuh lainnya, terutama anggota gerak tangan dan

kaki. Lesi ukurannya beragam, berupa plak putih (white striate)

dengan bagian permukaan yang rata. Lesi tidak dapat dikerok dan

tidak ditemukan adanya area ulserasi.©ORAL BIOMEDIC BLOCK JKG UNSOED

2013



7Deskripsi Lesi :

Terdapat lesi berupa plak berbentuk irreguler

berukuran kurleb 1 - 2 cm, berwarna putih,

pada permukaan bibir luar atas dan bawah

serta permukaan mukosa bukal, lesi inimultipel dan tidak dapat dikerok.

Diagnosa Lesi:

Lichen Planus non Erosif


2013



8A 55-year-old man complained a non-healing andpainful lesion of the tongue. He had first noticedthe lesion 4 months ago and it had failed to heal

although he had consumed antibiotics and topicalmouthwashes. There were several small cervicallymph nodes palpable.

He had suffered with a constant cough for 10

months, producing yellow sputum, but hadn’tsought for medical advice yet.


2013



8


2013



8A 55-year-old man complained a non-healing andpainful lesion of the tongue. He had first noticedthe lesion 4 months ago and it had failed to heal

although he had consumed antibiotics and topicalmouthwashes. There were several small cervicallymph nodes palpable.

He had suffered with a constant cough for 10

months, producing yellow sputum, but hadn’tsought for medical advice yet.


2013



8Deskripsi lesi :

Terdapat lesi berupa ulkus, berbentuk ireguler,

ukuran kurleb 2 cm, berwarna kekuningan(lapisan eksudat) dikelilingi area kemerahan,terasa sakit, lokasi dorsal lidah, lesi ini single.

Diagnosa : TB- Ulcer


2013



9Tn. Brilian, 35 tahun, datang ke RSGMP UNSOED karenaadanya bercak-bercak kemerahan di kulit tangan dan kakiyang mulai muncul 2 hari yang lalu. Sehari sebelumnya,

pasien mengalami demam dan menggigil serta mengeluhsakit tenggorokan. Menurut pengakuan pasien,1 mingguyang lalu pasien menjenguk keponakannya yang jugamengalami gejala serupa.

Hasil pemeriksaan intra oral menunjukkan adanya lesiberupa vesikel berwarna kemerahan pada permukaan kulit

tangan, kaki dan mukosa rongga mulut.


2013



9


2013



9Tn. Brilian, 35 tahun, datang ke RSGMP UNSOED karenaadanya bercak-bercak kemerahan di kulit tangan dan kakiyang mulai muncul 2 hari yang lalu. Sehari sebelumnya,pasien mengalami demam dan menggigil serta mengeluhsakit tenggorokan. Menurut pengakuan pasien,1 mingguyang lalu pasien menjenguk keponakannya yang jugamengalami gejala serupa.

Hasil pemeriksaan intra oral menunjukkan adanya lesiberupa vesikel berwarna kemerahan pada permukaan kulit

tangan, kaki dan mukosa rongga mulut.


2013



9Deskripsi Lesi:

Terdapat lesi berupa vesikel berbentuk bulat

ireguler berukuran 1-5 mm, berwarnakemerahan, lokasi pada permukaan palatumlunak

• Diagnosa:

Hand, Foot and Mouth Disease


2013



10Nn. Anti, 20 tahun,datang ke RSGMP UNSOED dengan wajah

cemas dan khawatir dengan kondisi di dalam mulutnya adalah

kanker. Pasien mengeluhkan adanya benjolan di dalam rongga

mulutnya, benjolan tersebut muncul 10 tahun yang lalu. Benjolan

tersebut tidak sakit. Pasien telah mengkonsumsi berbagai

macamobat, tetapi tidak terlihat adanya penyembuhan pada lesi

tersebut.

Hasil pemeriksaan intra oral menunjukkan adanya benjolan yang

tidak dapat digerakkan, sewarna dengan area sekitarnya pada

permukaan mukosa bukal, bibir dan lidah.

Hasil pemeriksaan histopatologi menunjukkan adanya hiperplasiepitel stratificatum,dengan lapisan hiperkeratinisasi. Pada

jaringan ikat terlihat vaskularisasi yang baik.©ORAL BIOMEDIC BLOCK JKG UNSOED

2013



10


2013



10Nn. Anti, 20 tahun,datang ke RSGMP UNSOED dengan wajah

cemas dan khawatir dengan kondisi di dalam mulutnya adalah

kanker. Pasien mengeluhkan adanya benjolan di dalam rongga

mulutnya, benjolan tersebut muncul 10 tahun yang lalu. Benjolan

tersebut tidak sakit. Pasien telah mengkonsumsi berbagai macam

obat, tetapi tidak terlihat adanya penyembuhan pada lesi

tersebut.

Hasil pemeriksaan intra oral menunjukkan adanya benjolan yang

tidak dapat digerakkan, sewarna dengan area sekitarnya pada

permukaan mukosa bukal, bibir dan lidah.

Hasil pemeriksaan histopatologi menunjukkan adanya hiperplasiepitel stratificatum,dengan lapisan hiperkeratinisasi. Pada

jaringan ikat terlihat vaskularisasi yang baik.©ORAL BIOMEDIC BLOCK JKG UNSOED

2013



10 Deskripsi Lesi :Terdapat lesi berupa nodula, berbentuk bulat

irregular, berukuran kurleb 1 cm, berwarna sesuai

dengan jaringan sekitar, konsistensi kenyal, pada

mukosa bibir bawah bagian dalam dan lidah, lesiinimultiple

Diagnosa:

Heck’s Disease atau Focal Epithelial Hiperplasia


2013



11Seorang perempuan dusun berusia 26 tahun, dalam

kondisi hamil trimester 2 datang ke poli gigiPuskesmas Sokaraja dengan keluhan gusi bengkak.Pasien menyatakan gusi membengkak dan seringmengalami perdarahan semenjak 2 bulan yang lalu.Lesi secara bertahap membesar hingga ukurannyasekarang. Pasien menyatakan kondisi serupa juga

tampak pada kehamilan anak pertamanya.Pemeriksaan lesi, tampak berupa benjolankemerahan, mengkilat, mudah berdarah, berukurankurang dari 1 cm. Lesi terdapat di area interdentalpapil antara insisif lateral dan insisif sentral regio

kanan atas. Kondisi rongga mulut pasien burukdengan karang gigi di beberapa area dan bau mulutyang menyengat.


2013



11


2013



11Seorang perempuan dusun berusia 26 tahun, dalam

kondisi hamil trimester 2 datang ke poli gigiPuskesmas Sokaraja dengan keluhan gusi bengkak.Pasien menyatakan gusi membengkak dan seringmengalami perdarahan semenjak 2 bulan yang lalu.Lesi secara bertahap membesar hingga ukurannyasekarang. Pasien menyatakan kondisi serupa juga

tampak pada kehamilan anak pertamanya.Pemeriksaan lesi, tampak berupa benjolankemerahan, mengkilat, mudah berdarah, berukurankurang dari 1 cm. Lesi terdapat di area interdentalpapil antara insisif lateral dan insisif sentral regio

kanan atas. Kondisi rongga mulut pasien burukdengan karang gigi di beberapa area dan bau mulutyang menyengat.


2013



11 • Deskripsi Lesi :

Terdapat lesi berupa nodula berbentukbulat irreguler, berukuran kurleb 1 cm,berwarna kemerahan, konsistensi lunak,

pada papila interdental gigi 11 dan12,mudah berdarah, lesi ini single

Diagnosa :

PIOGENIK GRANULOMA: GRANULOMA

GRAVIDARUM/ EPULIS GRAVIDARUM


2013



12Pasien wanita berusia 63 tahun datang ke klinik gigi Anda

ingin dibuatkan gigi tiruan pada rahang atasnya yang

sudah tidak bergigi. Pada saat pemeriksaan ditemukan

adanya lesi berwarna merah kebiruan yang melibatkan

mukosa dalam bibir bagian atas dan kulit bagian lateral

hidung sebelah kanan. Pemeriksaan intra oralnya tampak

lesi berupa benjolan dan mengkilat. Lesi serupa juga

menyebar ke daerah langit-langit dan sisi kanan pada

permukaan lateral lidah. Pasien menyatakan bahwa

kondisi tersebut sudah lama ada, namun tidak

menimbulkan gangguan. Riwayat medis pasien pernahmengalami stroke 5 tahun yang lalu. Pasien memiliki

kebiasaan merokok semenjak remaja, namun sekarang

sudah berhenti total.©ORAL BIOMEDIC BLOCK JKG UNSOED

2013



12


2013



12Pasien wanita berusia 63 tahun datang ke klinik gigi Anda

ingin dibuatkan gigi tiruan pada rahang atasnya yang

sudah tidak bergigi. Pada saat pemeriksaan ditemukan

adanya lesi berwarna merah kebiruan yang melibatkan

mukosa dalam bibir bagian atas dan kulit bagian lateral

hidung sebelah kanan. Pemeriksaan intra oralnya tampak

lesi berupa benjolan dan mengkilat. Lesi serupa juga

menyebar ke daerah langit-langit dan sisi kanan pada

permukaan lateral lidah. Pasien menyatakan bahwa

kondisi tersebut sudah lama ada, namun tidak

menimbulkan gangguan. Riwayat medis pasien pernahmengalami stroke 5 tahun yang lalu. Pasien memiliki

kebiasaan merokok semenjak remaja, namun sekarang

sudah berhenti total.©ORAL BIOMEDIC BLOCK JKG UNSOED

2013



12• Deskripsi Lesi :

Terdapat lesi berupa nodula berbentuk bulat,

berukuran kurleb 1 cm, berwarna merah

kebiruan, konsistensi kenyal, pada palatum molle,

mukosa labial atas bagian dalam, dan permukaan

lateral lidah

Diagnosa lesi :Hemangioma Cavernosus


2013

skills-lab-4-ob-fix

Documents

Transcript of skills-lab-4-ob-fix