8/11/2019 Skenario_1_Blog_Tumbang_H1

1/4

Skenario 1 Blog Tumbang

Surat Untuk Kolegaku....

Salah seorang dokter umum lulusan FK-UMM dipsuskesmas daeran pacitan menuliskan surat kepadakoleganya..sebagai berikut :

Dua hari yang lalu saya mendapat pasien kiriman dari dinkes pacitan. Anak tersebut laki-aki bernamaocit 1 tahun BB : 4,2 kg. TB 62 cm. Dari wajahnya terlihat old man face dan anemis. Vityal sign :bradikardi, hipotermia. Dari pemeriksaan fisik didapatkan dermatosis berupa hiperpigmentasi dandeskuamasi, hepatomegali, pitting edem didaerah dorsum pedis. Rambut kemerahan dan mudahrontok.

Keyword : anak laki-laki 1 tahun, BB, TB, Old man face dan anemis, Vital sign bradikardi, hipotermia,dermatosis, hiperpigmentasi dan deskuamasi, hepatomegali, pitting edem dorsum pedis, rambutkemerahan dan mudah rontok.

Klarifikasi Istilah :Rumusan Masalah :

Malnutrisi itu ada dua kemungkinan yang bisa terjadi yaitu asupamn gizi yang kurang dan kebutuhangizi didalam tubuh meningkat.

Malnutrisi itu, kemungkinan juga bisa menglamai defisiensi makro dan mikro nutrient.Makronutrient yang dibutuhkan dalam tubuh dengan jumlah yang besar (protein, lemak,karbohidrat) mikronutrient dibutuhkan dalam tubuh dalam jumlah yang kecil (vitamin, mineral).

1. Kenapa anemis?

Anemis : Mlanutrisi protein lebih banyak kurang pembentukan eritrosit menurun (karenabahan bakunya kurang) anemis. Anemia tipe apa?

Protein : kurang protein produksi albumin oleh hati menurun tidak ada yang mengikatmineral (FE, asam folat, vit.b12) untuk diantar defisiensi zat besi anemia menyebabkan stroke volume menurun yang diikuti Cardiac ouput menurun Bradikardia

suplai darahke perifer menurun lemak subkutan menipis panas dalam tubuhterlepas dan berkurang hipotermia.

2. Kenapa old man face?

Old Man Face : Gagal menaikan berat badan kehilangan bb kurus turgor kulit hilangdan berkerut karena lemak subkutan hilang dari bantalan pipi menyusut dan keriput oldman face.

3. Mengapa terjadi pitting edema pada dorsum pedis?

Pitting Edema : Protein Kurang (tapi energi cukup) bahan baku untuk pembentukanalbumin kurang Hipoalbuminemia Tekanan Osmotik Koloid turun Transudasi (TekananOsmotik intrasel >>> tekanan osmotik intravasa) ekstravasasi ke intersisial (dari yang tinggike rendah) Pitting edema (khas pada hipoalbuminemia)

Edema VS Pitting edema : Bedanya adalah kalau edema itu diintrasel numpuknya kalau

pitting edema itu di intersisial. Jadi waktu dipencet cairannya itu anggapannya kayak lari itu

8/11/2019 Skenario_1_Blog_Tumbang_H1

2/4

lho. Kayak bergeser dikarenakan diinstersisial tidak ada viksasi membran seperti dintraselmakanya waktu ditekanan malah cekung. Beda dengan yang diintrasel.

Derjat Edema : Derajat 1 karena terdapat didorsum pedis. Marasmic-Kwashiokor + karena