Sk Audit Medik

15
RSUD ARSADA JABAR KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD ARSADA JABAR NO. TENTANG PEDOMAN AUDIT MEDIK RSUD ARSADA JABAR MENIMBANG : MENGINGAT : : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, sehingga sangat dibutuhkan oleh masyarakat yang semakin selektif dan berhak mendapatkan pelayanan yang bermutu, maka perlu menerapkan standar akreditasi rumah sakit sesuai dengan pelayanan yang berstandar international b. bahwa untuk mendukung standar akreditasi rumah sakit yang berstandar international, perlu 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan 2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Kesehatan; 3. Peraturan ment 4. Pedoman penyeri kesehatan RI Nomor 159b/88 tentang rumah sakit & standar pelayanan Rumah Sakit & Standar Pelayanan Medis 5. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan

description

SK Audit Medik RS

Transcript of Sk Audit Medik

Page 1: Sk Audit Medik

RSUD ARSADA JABAR

KEPUTUSANDIREKTUR RSUD ARSADA JABAR

NO.

TENTANG

PEDOMAN AUDIT MEDIKRSUD ARSADA JABAR

MENIMBANG : :

MENGINGAT : :

a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan, sehingga sangat dibutuhkan oleh masyarakat

yang semakin selektif dan berhak mendapatkan

pelayanan yang bermutu, maka perlu menerapkan

standar akreditasi rumah sakit sesuai dengan pelayanan

yang berstandar international

b. bahwa untuk mendukung standar akreditasi rumah sakit

yang berstandar international, perlu menetapkan tim

akreditasi RSUD ARSADA JABAR

c. bahwa atas dasar pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a dan b tersebut diatas perlu ditetapkan

dengan keputusan Direktur RSUD ARSADA JABAR

d. bahwa untuk melaksanakan butir a dan b di atas

diperlukan pembentukan Tim Pelayanan Obstetri 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang

kesehatan

2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang

Kesehatan;

3. Peraturan ment

4. Pedoman penyeri kesehatan RI Nomor 159b/88 tentang

rumah sakit & standar pelayanan Rumah Sakit & Standar

Pelayanan Medis

5. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik

Kemenkes RI Nomor YM. 02.03.3.5.2626 tentang

komisi Akreditasi Rumah Sakit dan Sarana Kesehatan

Lainnya;

Page 2: Sk Audit Medik

RSUD ARSADA JABAR

M E M U T U S K A N

MEMUTUSKAN :

PERTAMA :

KEDUA :

KETIGA :

KEEMPAT :

KELIMA :

DITETAPKAN DI : BANDUNGPADA TANGGAL :

DIREKTUR RSUD ARSADA JABAR

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD ARSADA JABAR

TENTANG PEDOMAN AUDIT MEDIK DI RUMAH

SAKITPedoman Audit Medik di Rumah Sakit dimaksud dalam

Diktum.

8. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan

Nomor HK. 02.04/I/2790/11 tentang Standar Akreditasi

Rumah Sakit

9. Peraturan Daerah Nomor 14 Tahun 2009 tentang

Pembentukan dan Susunan Organisasi Rumah Sakit

Peraturan Walikota Bandung Nomor 094 Tahun 2012

tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan

Layanan Umum Daerah Pada RSUD ARSADA

JABAR

10. Keputusan Walikota Bandung Nomor 900/Kep.066-

DPKAD/2011 tanggal 27 Januari 2011 tentang

Penetapan RS... untuk menerapkan Pola Pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-

BLUD).

a. bahwa untuk mengembangkan sumber daya yang

Setiap rumah sakit dalam melaksanakan audit medis agar

mengacu pada pedoman sebagaimana dimaksud dalam

Diktum keduaPembinaan dan pengawasan audit medis dilaksanakan oleh

Direktur Rumah Sakit dengan mengikutsertakan organisasi

Profesi sesuai dengan tugas fungsinya masing-masing.

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

Page 3: Sk Audit Medik

M E M U T U S K A N

MENETAPKAN :

PERTAMA :

KEDUA :

DITETAPKAN DI : BANDUNGPADA TANGGAL :

DIREKTUR RSUD ARSADA JABAR

Membentuk Tim Pokja dan Program di RSUD ARSADA

JABAR

Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan

akan dirubah bila dalam Surat Keputusan ini terdapat

kekeliruan.

Page 4: Sk Audit Medik

Lampiran : Surat Keputusan Direktur RSUD ARSADA JABARNomor :Tanggal :

TIM PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI KOMPREHENSIF (PONEK)

RSUD ARSADA JABAR

Penasehat : Direktur RSUD ARSADA JABAR

Penanggungjawab : Kepala Seksi Pelayanan dan Penunjang Medis

Ketua :

Wakil Ketua :

Sekretaris :

Anggota :

DITETAPKAN DI : BANDUNGPADA TANGGAL :

DIREKTUR RSUD ARSADA JABAR

Page 5: Sk Audit Medik

Lampiran : Surat Keputusan Direktur RSUD ARSADA JABARNomor :Tanggal :

TIM POKJA DI RSUD ARSADA JABAR

Penasehat : Direktur RSUD ARSADA JABAR

Penanggungjawab : Kepala Seksi Keperawatan

Ketua :

Wakil Ketua :

Sekretaris : dr. Nuning Nurvita Rahayu

Anggota :

DITETAPKAN DI : BANDUNGPADA TANGGAL :

DIREKTUR RSUD ARSADA JABAR

Page 6: Sk Audit Medik

Lampiran : Surat Keputusan Direktur RSUD ARSADA JABARNomor :Tanggal :

PROGRAM IBU DAN BAYI DI RSUD ARSADA JABAR

1. Melaksanakan 10 langkah menuju perlindungan ibu dan bayi secara terpadu dan

paripurna.

2. Larangan promosi, sampel atau bantuan susu formula di Rumah Sakit.

3. Semua tenaga kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit agar menginformasikan

kepada semua ibu baru melahirkan untuk memberikan ASI eksklusif.

4. Pelaksanaan Perawatan Metode Kanguru (PMK) bagi BBLR

5. Pemberian keringanan biaya dari rumah sakit untuk

tindakan/perawatan/rujukan/kasus resiko tinggi/gawat darurat obstetrik dan

neonatal/bagi pasien yang tidak mampu.

6. Melakukan kerjasama dengan kelompok pendukung ASI dan posyandu di wilayah

Rumah Sakit tentang proses rujukan paska persalinan.

DITETAPKAN DI : BANDUNGPADA TANGGAL :

DIREKTUR RSUD ARSADA JABAR

Page 7: Sk Audit Medik

RSUD ARSADA JABAR

KEPUTUSANDIREKTUR RSUD ARSADA JABAR

NO.

TENTANG

PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN BAYI DIRSUD ARSADA JABAR

MENIMBANG : :

MENGINGAT : :

a. bahwa untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI)

dan Angka Kematian Bayi (AKB);

b. bahwa untuk mengembangkan sumber daya yang

bermutu dan berdaya saing dengan sumber daya

profesional

c. bahwa untuk melaksanakan butir a dan b di atas

diperlukan suatu kebijakan pelayanan kesehatan ibu

dan bayi di RSUD ARSADA JABAR

1. Undang-Undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;

3. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit;

4. SK Menkes No. 603/Menkes/SK/VII/2008 tentang

Pemberlakuan Pedoman Pelaksanaan Program RSSIB

5. Pedoman penyelenggaraan PONEK di Rumah Sakit,

Direktorat Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI

tahun 2007;

6. Pedoman pelayanan maternal dan perinatal pada Rumah

Sakit Umum Kelas B, Kelas C dan Kelas D.

Page 8: Sk Audit Medik

M E M U T U S K A N

MENETAPKAN :

PERTAMA :

KEDUA :

DITETAPKAN DI : BANDUNGPADA TANGGAL :

DIREKTUR RSUD ARSADA JABAR

Kebijakan pelayanan kesehatan ibu dan bayi di RSUD

ARSADA JABAR

Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan

akan dirubah bila dalam Surat Keputusan ini terdapat

kekeliruan.

Page 9: Sk Audit Medik

Lampiran : Surat Keputusan Direktur RSUD ARSADA JABARNomor :Tanggal :

KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN BAYI DIRSUD ARSADA JABAR

1. Pelayanan antenatal termasuk penyelenggaraan kelas ibu hamil

2. PONEK

3. Persalinan Aman

4. Perawatan Nifas dan Rawat Gabung

5. Perawatan Bayi Baru Lahir

6. Pencegahan Infeksi Nosokomial

7. Pengaturan jadwal dokter, perawat, dan bidan untuk pelayanan 24 jam

8. Pelayanan penunjang laboratorium

9. Pelayanan Keluarga Berencana meliputi :

a. Konseling KB dan kontrasepsi, kesehatan reproduksi;

b. Pemilihan kontrasepsi (LAM, IUD, kondom, tubektomi, implant, pil dan

suntikan)

10. Pelayanan Imunisasi meliputi : konseling imunisasi dan tersedianya pelayanan

semua jenis imunisasi

11. Pemantauan AMP

12. Pelatihan petugas

13. Pemanfaatan Buku KIA

DITETAPKAN DI : BANDUNGPADA TANGGAL :

DIREKTUR RSUD ARSADA JABAR

Page 10: Sk Audit Medik
Page 11: Sk Audit Medik

RSUD ARSADA JABAR

KEPUTUSANDIREKTUR RSUD ARSADA JABAR

NO.

TENTANG

PELAYANAN KESEHATAN KEBIDANAN DAN ANAK 24 JAM DIRSUD ARSADA JABAR

MENIMBANG : :

MENGINGAT : :

a. bahwa untuk menurunkan Angka Kematian Ibu

(AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB);

b. bahwa untuk mengembangkan sumber daya yang

bermutu dan berdaya saing dengan sumber daya

profesional

c. bahwa untuk melaksanakan butir a dan b di atas

diperlukan suatu kebijakan pelayanan kesehatan

kebidanan dan anak 24 jam di RSUD ARSADA

JABAR

1. Undang-Undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;

3. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit;

4. SK Menkes No. 603/Menkes/SK/VII/2008 tentang

Pemberlakuan Pedoman Pelaksanaan Program RSSIB

5. Pedoman penyelenggaraan PONEK di Rumah Sakit,

Direktorat Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI

tahun 2007;

6. Pedoman pelayanan maternal dan perinatal pada Rumah

Sakit Umum Kelas B, Kelas C dan Kelas D.

Page 12: Sk Audit Medik

M E M U T U S K A N

MENETAPKAN :

PERTAMA :

KEDUA :

DITETAPKAN DI : BANDUNGPADA TANGGAL :

DIREKTUR RSUD ARSADA JABAR

Kebijakan pelayanan kesehatan kebidanan dan anak 24

jam di RSUD ARSADA JABAR

Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan

akan dirubah bila dalam Surat Keputusan ini terdapat

kekeliruan.

Page 13: Sk Audit Medik

Lampiran : Surat Keputusan Direktur RSUD ARSADA JABARNomor :Tanggal :

KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN KEBIDANAN DAN ANAK 24 JAM DI RSUD ARSADA JABAR

Kebijakan Pelayanan Kesehatan Kebidanan dan Anak 24 jam di RSUD ARSADA

JABAR meliputi :

1. Instalasi Gawat Darurat untuk Kebidanan dan Anak;

2. Instalasi Rawat Inap untuk Kebidanan dan Anak;

3. Instalasi Ambulance;

4. Instalasi Laboratorium;

5. Instalasi Farmasi;

6. Instalasi Bedah (untuk OK Cito dapat dilaksanakan kurang dari 30 menit setelah

instruksi dokter)

DITETAPKAN DI : BANDUNGPADA TANGGAL :

DIREKTUR RSUD ARSADA JABAR