1. Memahami dan menjelaskan anatomi jantung1.1 Anatomi Makroskopik Jantung

Jantung merupakan organ muscular berongga bentuknya mirip piramid, terletak di dalam perikardium di mediastinum medial (dalam rongga torax, diantara kedua paru-paru kanan dan kiri). Perikardium sebuah kantong fibrosa yang membungkus jantung dan pangkal-pangkal pembuluh besar. Fungsinya : membatasi pergerakan jantung yang berbeda dapat berkontraksi. Letak : di dalam mediastinum media, posterior terhadap korpus sterni dan kosta II dan VI.

Terdiri atas :

- Perikardium fibrosum ( bagian luar)

Bagian fibrosa yang kuat dari dari kantung perikardium dan terikat kuat dibawah centrum tendineum diaphragma. Perikardium fibrosum bersatu dengan selubung luar P. D besar yang berjalan melalui perikardium (aorta, trunkus pulmonalis, v.c.s /I , vena pulmonalis). Melekat pada sternum melalui ligamentum sternopericardiaca-Perkardium serosum (bag.dalam)

a. Lamina parietal

melekat pada pembuluh-pembuluh darah besar.

b. Lamina visceral ( bag.dalam ) /epikardium

lapisan yang langsung melekat (menutupi ) otot jantung.

Permukaan jantung

1. Fasies sternocostalis (anterior)

2. Fasies diaphragmatica (inferior)(letak jantung

3. Basis kordis (posterior)

Menuju ke arah kanan belakang atas.

Apex cordis ( ke arah kiri depan bawah

Ruang jantung terdapat 4 ruangan, yaitu 2 atrium ( dextra dan sinistra) dan 2 ventrikel / bilik (dextra dan sinistra). 1/3 bagian terletak sebelah kanan linea mediana (pertengahan tulang dada). Terdapat bagian jantung : atrium dextra, atrium sinistra, dan ventrikel sinistra. Struktur jantung

Dinding jantung terdiri atas beberapa lapisan : epikardium ( lapisan luar), miokardium (lapisan otot jantung), dan endokardium ( bag. Dalam) yaitu diliputi oleh selapis sel endotel.

Antara kedua atrium dibatasi oleh sekat yaitu Septum Interatriale

Antara kedua atrium dibatasi oleh sekat yaitu Septum Interventrikulare

Bagian atas septum lebih tipis dan kecil (membranosa) dan bagian bawah septum tebal ( dibentuk oleh otot) yang terikat pada rangka fibrosa.

( Dalam atrium dextra, terdapat :

Auricula dextra ( bagian yang berbentuk segitiga)

Sulcus terminalis ( tempat pertemuan atrium dextra dan auricula dextra)

Musculi pectinati (serabut-serabut otot dalam atrium)

Vena cava superior dan inferior ( lebih besar daripada superior)

Sinus coronarius ( mengalirkan darah ke jantung)

Ostium atrioventriculare (lubang antara atrium dan ventrikel)

Fossa ovalis (lekukan obsterasi/ penutupan foramen ovale)

( ventikulus dextra, terdapat: Trabeculae carneae ( dengan bagian dalam yang tidak rata) Musculi papilaris ( otot yang membuka dan menutup katup jantung)

Chorda tendineae ( serabut yang menghubungkan katup dan Mm. Papilaris) Valvula trikuspid, meliputi cuspis anterior, posterior, dan septalis.

Valva truncus pulmonalis, terdiri atas : valvula semilunaris dextra, valvula semilunaris sinistra, dan valvula semilunaris anterior.

( Atrium sinistra, terdapat :

Auricula sinistra

Vena pulmonalis

( Ventrikel snistra , terdapat :

Valva mitralis / bikuspid, terdiri atas cuspis anterior dan posterior

Valva aorta, terdiri atas valvula seminularis anterior dan posterior1.2 Anatomi Mikroskopik JantungDinding jantung terdiri atas 3 lapisan, yaitu :

1. Lapisan dalam (endokardium), yaitu homolog dengan tunika intima pembuluh darah. Terdiri atas beberapa lapisan :

Endotel ( terdiri atas selapis sel mesotel) Lapisan subendotel ( terdiri atas serat kolagen elastin dan otot polos)

Lapisan subendokardium ( jaringan ikat longgar)

( Paling jauh dari lumen, yang menyatu dengan miokardium, pada lapisan ini banyak terdapat pada saraf dan cabang-cabang hantar rangsang.2. Lapisan tengah ( miokardium), yaitu homolog dengan tunika media pembuluh darah. Terdiri atas otot jantung. Miokardium paling tebal pada ventrikel (ventrikel kiri) daripada atrium.

3. Lapisan luar (epikardium), yaitu homolog dengan tunika adventisia pada pembuluh darah. Berupa membran serosa, yang dibagian luarnya diliputi selapis sel mesotel. Di bawah mesotel terdapat lapisan subepikardial. Jaringan ikat yang banyak terdapat serat elastin. Banyak mengandung pada saraf , dan lemak.

* Atrium Jantung

Terdiri atas lapisan :

Endokardium ( Endokardium pada atrium lebih tebal daripada endokardium ventrikel), terdiri atas 3 lapisan :

1. Selapis sel endotel ( epitel selapis gepeng)( Letaknya paling dalam

2. Lapisan subendotel ( jaringan ikat)

( banyak mengandung serat kolagen halus

3. Lapisan elastikomuskulosa

banyak mengandung serat elastin dan otot polos

Lapisan subendokardium (jaringan ikat)

memisahkan endokardium dan miokardium

Lapisan miokardium

Terdiri atas otot jantung

Epikardium (membran serosa) Selapis sel endotel ( pada permukaan luar)

* Valvula Jantung ( Pembatasn antara atrium dan ventrikel)=>Terdiri atas katup trikuspidal dextra dan katup mitralis sinistra.Merupakan lipatan endokardium bertulangkan jaringan ikat fibrosa

yang menyatu dengan anulus fibrosus. Terdiri atas beberapa lapisan,

yaitu :

Endokardium (parmukaan atrium lebih tebal daripada permukaan ventrikel)

*Banyak terdapat serat elastin

( Terdapat chorda tendineae (benang-benang fibrosa)

Yang berhubungan katup dengan musculus papilaris

( Terdapat Anulus Fibrosus

Cincin penghubung atrium dan ventrikel yang terdapat pada

pangkal katup.

* Ventrikel Jantung

- Dinding ventrikel lebih tebal daripada dinding atrium

- Terdiri atas beberapa lapisan :

1. Lapisan endotel ( selapis sel gepeng / epitel selapis gepeng)

2. Lapisan subendotel

( Mengandung serat kolagen halus.

Lapisan Subendokardium

( Terdapat Serat Purkinje (serat jantung khusus), yang dapat pada

ventrikel kiri.

Serat Purkinje

Fungsi : mengatur denyut jantung

Diameternya lebih besar daripada serat jantung biasa

Banyak mengandung sarkoplasma ( mengandung glikogen)

Miofibril sedikit, letak di tepi, Merupakan sistem hantar rangsang yang mempunyai impuls 4 lebih cepat daripada serat otot jantung biasa.

- Miokardium

( Terdiri atas otot jantung (membran serosa)

- Epikardium

( selapis sel mesotel ( permukaan luar)

- Perbatasan atrium dan ventrikel, diluar epikardium terdapat potongan A dan

V. Coronaria yang berfungsi untuk memperdarahi jantung.