Sistem Kategori Pasien Jiwa.docx
2
SISTEM KATEGORI PASIEN JIWA Identitas Pengamat Identitas Pasien Nama : Alpianor, S.Kep Nama : Ny. N Umur : 21 Tahun No.RMK : 01.87.XX Jenis kelamin : Laki-laki Dx Medis : F.20.0 Pendidika n : S1 Keperawatan Bangsal :- Screening awal: apakah Pasien mempunyai keinginan/ide bunuh diri/ide pulang paksa dari Pasien (Ya/Tidak). (Jika jawaban Ya, berarti Pasien langsung masuk kategori IV/krisis) Variabel Skor Skor Skor Skor Menciderai diri/orang lain Tidak ada (0) Risiko kecil (16) Risiko besar (34) Aktual (50) Komunikasi Ada respon + sesuai, lancar (0) Ada respon + sesuai, tidak lancar (14) Ada respon, tidak sesuai (26) Tidak ada respon/pasien tidak mampu menjawab/ tidak sadar (40) Interaksi sosial Bersedia melakukan interaksi/ terlibat dengan kelompok besar (0) Bersedia melakukan interaksi dengan lebih satu orang (5) Bersedia melakukan interaksi dengan hanya satu orang (10) Tidak bersedia melakukan interaksi/ mematung/ diam/ menyindir tanpa aktivitas/ aktivitas tidak bertujuan (15) ADL Makan Mandiri (0) Mandiri perlu pengawasan (3) Dengan bantuan (7) Menolak (10) Mandi Mandiri (0) Mandiri perlu pengawasan (3) Dengan bantuan (7) Menolak (10) Berpaka ian Mandiri (0) Mandiri perlu pengawasan (3) Dengan bantuan (7) Menolak (10) Tidur Tenang (0) Bisa tidur tapi kadang perlu intervensi (3) Tidak bisa tidur nyenyak dan kadang perlu intervensi Gangguan tidur kronis (10)
-
Upload
daniel-evans -
Category
Documents
-
view
7 -
download
0
Transcript of Sistem Kategori Pasien Jiwa.docx
SISTEM KATEGORI PASIEN JIWA
Identitas Pengamat Identitas PasienNama : Alpianor, S.Kep Nama : Ny. NUmur : 21 Tahun No.RMK : 01.87.XXJenis kelamin : Laki-laki Dx Medis : F.20.0Pendidikan : S1 Keperawatan Bangsal : -
Screening awal: apakah Pasien mempunyai keinginan/ide bunuh diri/ide pulang paksa dari Pasien (Ya/Tidak). (Jika jawaban Ya, berarti Pasien langsung masuk kategori IV/krisis)
Variabel Skor Skor Skor SkorMenciderai diri/orang
lainTidak ada (0) Risiko kecil (16) Risiko besar (34) Aktual (50)
KomunikasiAda respon + sesuai, lancar
(0)
Ada respon + sesuai, tidak lancar (14)
Ada respon, tidak sesuai (26)
Tidak ada respon/pasien tidak mampu menjawab/
tidak sadar (40)
Interaksi sosial
Bersedia melakukan interaksi/
terlibat dengan kelompok besar
(0)
Bersedia melakukan
interaksi dengan lebih satu orang
(5)
Bersedia melakukan
interaksi dengan hanya satu orang
(10)
Tidak bersedia melakukan interaksi/
mematung/ diam/ menyindir tanpa
aktivitas/ aktivitas tidak bertujuan (15)
ADL
Makan Mandiri (0)Mandiri perlu
pengawasan (3)Dengan bantuan
(7)Menolak (10)
Mandi Mandiri (0)Mandiri perlu
pengawasan (3)Dengan bantuan
(7)Menolak (10)
Berpakaian
Mandiri (0)Mandiri perlu
pengawasan (3)Dengan bantuan
(7)Menolak (10)
Tidur Tenang (0)Bisa tidur tapi kadang perlu intervensi (3)
Tidak bisa tidur nyenyak dan kadang perlu intervensi (7)
Gangguan tidur kronis (10)
Pengobatan oral/ injeksi
Aktif berpartisipasi
(0)
Partisipasi dengan
intervensi satu-satu (3)
Bersedia dengan intervensi lebih dari satu tenaga kesehatan (7)
Menolak (10)
Aktivitas terjadwal
MakanMengikuti/ Mandiri (0)
Mengikuti dengan pengawasan minimal (3)
Aktivitas terjadwal
dengan bantuan (7)
Tidak dapat mengikuti aktivitas terjadwal (10)
MandiMengikuti/ Mandiri (0)
Mengikuti dengan pengawasan minimal (3)
Aktivitas terjadwal
dengan bantuan (7)
Tidak dapat mengikuti aktivitas terjadwal (10)
Berpakaian
Mengikuti/ Mandiri (0)
Mengikuti dengan pengawasan minimal (3)
Aktivitas terjadwal
dengan bantuan (7)
Tidak dapat mengikuti aktivitas terjadwal (10)
Dari hasil observasi dapat disimpulkan bahwa klien:a Kategori I : skor 0-30 : Health Promotionb Kategori II : skor 31-59 : Maintenancec Kategori III : skor 60-119 : Akutd Kategori IV : skor 120-200 : Krisis
