SINISUITIS

7/25/2019 SINISUITIS

1/36

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Sinusitis merupakan suatu penyakit yang terjadi di daerah sinus pada

rongga hidung manusia. Sinusitis suatu proses peradangan pada mukrosa atau

selaput lendir sinus paranasal. Sinus paranasal adalah rongga-rongga yang

terdapat pada tulang-tulang di wajah. Yang terdiri dari sinusa frontal (di daerah

dahi), sinus etmoid (pangkal hidung), sinus maksila (pipi kanan dan kiri), sinus

sfenoiddi belakang sinus etmoid). Di dalam hidung kita terdapat empat pasang

sinus yaitu:

. Sinus !tmoidalis yang terletak di belakang jembatan hidung, di antara

kedua mata.

". Sinus #aksilaris adalah sinus pipi, sinus ini terletak di belakang tilang

pipi, meluas dari tempat di bawah mata hingga ke tepat di atas gigi atas.

$kar gigi di rahang atas sering menonjol ke dalam dasar sinus maksilaris,

yang menjadi penyebab mengapa banyak orang yang menderita infeksi

sinus mengalami sakit gigi. Sinus maksilaris biasanya adalah sinus yang

pertama kali terbentuk di dalam rahim. Sinus maksilaris biasanya

berbentuk segitiga dan berukuran seperti kenari besar.

%. Sinus frontalis adalah sinus dahi. Sinus ini terletak di dalam tulang frontal

dahi. Dinding belang sinus frontalis sebenarnya membentuk tulang yang

menutupi otak.

&. Sinus sfenoidalis dapat di anggap sebagai sinus dalam. Sinus ini terletak di

bagian hidung, jauh dari dalam tengkorak, terletak di bagian belakang

hidung, dan di lokasi dimana mata dan otak bertemu.

STIKPER GUNUNG SARI MAKASSAR Page 1


2/36

Didalam hidung kita juga mempunyai 'ompleks stio #eatus ('#)

yang berfingsi sebagai pintu pagar sempit daerah sempit di meatus medius, tempat

mengalirnya lendir dari sinus ke hidung tempat keluarnya masuknya lendir atau

udara ke dalam sinus. 'arena di dalam sinus terdapat lendir silia dan kelenjar,

sehingga ketika sinus yang sehat tersumbat lendir akan mengalir balik dan pintu

dari sinus juga tersumbat dan silia berhenti bergerak seara efektif dan, drainase

dari sinus terhenti kemuadian hidung mulai merasa tersumbat, dan setelah

beberapa hari atau minggu mulai merasakan tekanan sinus di wajah atau dahi

karena produksi lendir yang seharusnya keluar melalui '# tidak dapat keluar

karena sinus tersumbat. *enyebab timbulnya sinusitis dalam salah satu dari tiga

kategori besar anatomi misalnya patah tulang hidung, tumor dan lain-lain. +enetis

misalnya penyakit imunodefisi, asmatriad, dan lingkungan misalnya alergi asap

rokok, flu, polusi udara dan lain-lain. *enyakit sinusitis dibedakan menjadi dua

yaitu:

. Sinusitis $kut

+ejala biasanya di dahului oleh infeksi salurin pernafasan atas (terutama

pada anak keil), berupa pilek dan batuk yang lama, lebih dari tujuh hari.

+ejala subyektif terbagi atas gejala sistemamik yaitu demam dan rasa lesu.

Serta gejala lokal yaitu hidung tersumbat, airan hidung mengental yang

kadang berbau dan dan mengalir ke naso faring (post nasal drip), halitosis,

sakit kepala yang berlebih berat pada pagi hari, nyeri di daerah sinus yang

terkena bahkan nyeri di bagian tempat lain sekitas sinus.

". Sinus 'ronis

Sinusitis kronis berbeda dengan dinusitis akut dalam berbagai aspek,

umumnya sukar disembuhkan dengan pengobatan medik saja. harus di ari



3/36

penyebab dan faktor predisposisinya (keadaan mudah terjangkit ileh

penyakit). *opulasi bahan kimia dan polusi dapat menyebabkan silia

rusak, sehingga terjadi perubahan mukosa hidung. *erubahan tersebut juga

dapat disebabkan oleh alergi, sehingga mempermudah terjadinya infeksi,

dan memudahkan infeksi itu menjadi kronis apabila pengobatan sinusitis

akut tidak sempurna. $dapun gejala yang ditimbulkan di antaralnya

hidung tersumbat, terasa tidak nyaman dan gatal di daerah tenggorokan,

pendengaran terganggu,nyeri atau sakit kepala, serta sering batuk dahkan

terjadi komplikasi bronkitis dan asma bronkhial.

+ejala sinusitis yang paling umum adalah sakit kepala, nyeri pada daerah

wajah, serta demam. ampir " dari pasien sinusitis akan mengalami demam

yang berhubungan dengan sinusitis yang di derita. +ejala lainya berupa wajah

puat, perubahan warna airan hidung, hidung tersumbat, nyeri menelan, dan

batuk. /eberapa pasien akan merasakan sakit kepala bertambah hebat bila kepala

di tundukkan ke depan. *ada sinusitis karena alergi maka penderita juga akan

mengalami gejala lain yang berhubungan dengan alerginya seperti gatal pada

mata, dan bersin-bersin.

Gejala lain yang di timbulkan oleh sinusitis adalah:

o 0asa sakit atau adanya tekanan di daerah dahi, pipi, hidung, dan diantara

mata

o Sering sakit kepala

o Demam

o /erkurangnya indra peniuman

o /atuk biasanya akan memburuk saat malam

o 1afas berbau (halitosis)



4/36

o Sakit gigi.

Gejala sinusitis pada anak-anak meliputi:

o 2lu atau penyakit pernafasan yang makin memburuk.

o Demam tinggi disertai dengan adanya lendir yang berwarna gelap

B. Tujuan

*enulisan makalah ini untuk memenuhi tujuan-tujuan yang di harapkan

dapat bermanfaat bagi kalangan mahasiswa. Seara terperini tujuan dari

pembuatan makalah ini adalah:

. /ertujuan untuk memenuhi tugas 34'.

". #embuat pembaa tahu akan penyakit sinusitis.

%. #enambah wawasan tentang jenis-jenis penyakit terutama pennyakit

sinusitis.

&. #akalah ini juga dibuat agar pembaa dapat mengetaui ara menegah dan

iri-iri dari penyakit sinusitis.

. Serta bertujuan untuk mengetahui fungsi dari sinus itu sendiri.

C. Manfaat

. $gar dapat memahami penyakit sinusitis seara menyeluruh.

". Dapat memahami konsep dari penyakit sinusitis.

%. Dapat mengetahui lebih jauh penyakit sinusitis dari iri-iri, ara

menegah, gejala yang ditimbulkan, dan ara penanganannya.

&. #ahasiswa mampu memahami dan membuat auan keperawatan pada

pasien penderita sinusitis.. Serta mampu mengimplementasikannya dalam proses keperawatan.



5/36

BAB II

KONSEP PENYAKIT

A. Defn!

Sinusitis merupakan salah satu penyakit atau kelainan pada sinus paranasal

yang akhir-akhir ini semakin meningkat. Dampak yang di timbulkan oleh penyakit

ini ber5ariasi, mulai dari yang ringan sampai dengan yang berat. /etapapun

ringannya dampak yang ditimbulkan, penyakit ini selalu menyebabkan penurunan

kualitas kualitas hidup penderitanya. Sehingga akan terjadi pula kerugian, baik

yang dapat ternilai maupun yang tidak dapat ternilai harganya.

Sinusitis merupakan suatu proses peradangan pada mukrosa atau selaput

lendir sinus paranasal. $kibat peradangan ini dapat menyeabkan pembentukan

iran atau kerusakan tulang di bawahnya. Sinus paranasal adalah rongga-rongga

yang terdapat pada tulang di wajah. 3erdiri dari sinus frontal (di dahi), sinus



6/36

edmoid (pangkal hidung). Sinus maksila (di pipi kanan dan kiri), sinus sfeniod (di

belakang sinus edmoid).

Definisi sinusitis yang paling sederhana berasal dari bahasa latinnya.

$khiran umum dalam dunia kedokteran itis berarti 6peradangan7, karena itu

sinusitis adalah suatu peradangan sinus. Sinusitis adalah masalah sinus. Di dalam

hidung kita terdapat empat pasang sinus yaitu:

. Sinus !tmoidalis yang terletak di belakang jembatan hidung ,diantara

kedua mata.

". Sinus #aksilaris adalah sinus pipi.Sinus ini terletak di belakang tulang

pipi,meluas dari tepat dibawah mata hingga ke tepat di atas gigi atas.$kar

gigi di rahang atas sering menonjol ke dalam dasar sinus maksilaris,yang

menjadi penyebab mengapa banyak orang yang menderita infeksi sinus

mengalami sakit gigi.Sinus maksilaris biasanya adalah sinus yang pertama

kali terbentuk di dalam rahim.Sinus maksilaris biasanya berbentuk segitiga

dan berukuran kenari besar.

%. Sinus 2rontalis adalah sinus dahi.Sinus ini terletak di dalam tulang frontal

dahi.Dinding belakang sinus frontalis sebenarnya membentuk tulang yang

menutupi otak.8kuran sinus frontalis dapat ber5ariasi dari satu orang ke

orang lain.#enariknya 9 populasi tidak pernah membentuk sinus

frontalis dan kita tidak tahu alasannya.

&. Sinus Sfenoidalis dapat dianggap sebagai sinus dalam.Sinus ini terletak di

bagian belakang hidung,jauh di dalam tengkorak,terletak di bagian

belakang hidung,jauh di dalam tengkorak,terletak di lokasi di mana mata

dan otak bertemu.



7/36

Didalam hidung kita juga mempunyai '# atau kompleks stiomeatus

yang merupakan sebagai pintu pagar sempit,daerah sempit di meatus

medius,tempat mengalirnya lendir dari sinus ke hidung,tempat keluar masuknya

airan lendir atau udara ke dalam sinus.'arena Di dalam sinus terdapat lendir,silia

dan kelenjar.Sehingga ketika sinus yang sehat tersumbat lendir akan mengalir

balik dan pintu dari sinus (ostium) juga tersumbat dan silia berhenti bergerak

seara efektif,dan drainase dari sinus terhenti kemudian hidung mulai merasa

tersumbat,dan setelah beberapa hari atau minggu,mulai merasakan tekanan sinus

di wajah atau di dahi karena produksi lendir yang seharusnya keluar melalui '#

tidak dapat karena sinus tersumbat.*enyebab timbulnya sinusitis,namun berbagai

penyebab itu termasuk dalam salah satu dari tiga kategori besar anatomis misalnya

patah tulang hidung, polip hidung, tumor, genetis misalnya penyakit

imunodefisiensi,asma triad dll dan lingkungan misalnya alergi, asap rokok, flu,

dan polusi udara.

Penyakit sinusitis dibedakan menjadi dua yaitu:

. Sinusitis $kut

+ejala biasanya di dahului oleh infeksi salurin pernafasan atas (terutama

pada anak keil), berupa pilek dan batuk yang lama, lebih dari tujuh hari.

+ejala subyektif terbagi atas gejala sistemamik yaitu demam dan rasa lesu.

Serta gejala lokal yaitu hidung tersumbat, airan hidung mengental yang

kadang berbau dan dan mengalir ke naso faring (post nasal drip), halitosis,

sakit kepala yang berlebih berat pada pagi hari, nyeri di daerah sinus yang

terkena bahkan nyeri di bagian tempat lain sekitas sinus.

". Sinus 'ronis



8/36

Sinusitis kronis berbeda dengan dinusitis akut dalam berbagai aspek,

umumnya sukar disembuhkan dengan pengobatan medik saja. harus di ari

penyebab dan faktor predisposisinya (keadaan mudah terjangkit ileh

penyakit). *opulasi bahan kimia dan polusi dapat menyebabkan silia

rusak, sehingga terjadi perubahan mukosa hidung. *erubahan tersebut juga

dapat disebabkan oleh alergi, sehingga mempermudah terjadinya infeksi,

dan memudahkan infeksi itu menjadi kronis apabila pengobatan sinusitis

akut tidak sempurna. $dapun gejala yang ditimbulkan di antaralnya

hidung tersumbat, terasa tidak nyaman dan gatal di daerah tenggorokan,

pendengaran terganggu,nyeri atau sakit kepala, serta sering batuk dahkan

terjadi komplikasi bronkitis dan asma bronkhial.

B. Et"l"g

Pada sinus akut yaitu :

. 4n5eksi 5irus

Sinusitis akut bisa terjadi setelah adanya infeksi 5irus pada salura

pernafasan bagian atas (misalnya rhino5irus, influena, dan parainfluena

5irus).

". /akteri

Di dalam tubuh manusia terdapat beberapa jenis bakteri yang dalam

keadaan normal tidak menimbulkan penyakit (misalnya streptoous

pnemouniae, haemophilus influenae). ;ika sistem pertahanan tubuh

menurun atau drainase dari sinus tersumbat akibat pilek atau infeksi 5irus

lainnya, maka bakteri yang sebelumnya tidak berbahaya akan berkembang

biak dan menyusup ke dalam sinus, sehingga terjadi infeksi sinus akut.

%. 4nfeksi ;amur



9/36

4nfeksi jamur bisa menyebabkan sinusitis akut pada penderita gangguan

sistem kekebalan, ontohnya aspergillus.&. *eradangan menahun pada saluran hidung

*ada penderita rhinitis alergi dan juga penderita rhinitis 5asomotor.

Septum nasi yang bengkok dan tonilitis yang kronis.

Sedangkan pada Sinusitis akut yaitu:

. Sinusitis akut yang sering kambuh atau tidak sembuh.

". $lergi.%. 'aries dentis (gigi geraham atas).

&. Septum nasiyang bengkok sehingga mengganggu aliran muosa.

. /enda asing dan sinus paranasal.

". 4nfeksi pada saluran napas atas, sering dan berulang-ulang>

%. ?aat dalam transportasi mukosiliar>&. *enyakit umum membuang-buang seperti diabetes, penyakit kolagen,

sepsis, $4DS.

. *enggunaan 5asokonstriktor topikal, terutama pada remaja yang bermain

olahraga dan wanita hamil.


10/36

A. 4ritasi di tempat kerja.

D. Pat"gene!! & Pat"f!"l"g

'esehatan sinus di pengaruhi oleh oatium-ostium sinus dan lanarnya

klirens mukosiliar (muoiliary learane) di dalam '#. #ukus juga

mengandung substansi antimirobial dan at-at yang berfungsi sebagai

mekanisme pertahanan tubuh terhadap kuman yang masuk bersama udara

pernafasan.rgan-organ yang membentuk '# letaknya berdekatan dan bila

terjadi edema, mukosa yang berhadapan akan saling bertemu sehingga silia tidak

dapat bergerak dan ostium tersumbat. $kibatnya terjadi tekanan negati5e di dalam

rongga sinus yang menyebabkan terjadinya transudasi, mula-mula serous. 'ondisi

ini biasa di anggap sebagai rinosinusitis non-baterial dan biasanya sembuh dalam

beberapa hari tanpa pengobatan. /ila kondisi ini menetap, seret yang terkumpul

dalam dalam sinus merupakan media baik untuk tumbuhnya dan multiplikasi

bakteri seret menjadipurulen keadaan ini disebut sebagai rinosinusitis akut

baterial dan memerlukan terapi antibioti.

;ika terapi tidak berhasil (misalnya karena faktor predisposisi), inflamasi

berlanjut terjadi hipoksia dan bateri anaerob berkembang. #ukosa semakin

membengkak dan ini merupakan rantai siklus yang terus berputar sampai akhirnya

perubahan mukosa menjadi kronik yaitu hipertrofi, polipoid ataau pembentukan

polip dan kista. *ada keadaan ini mungkin di perlukan tindakan operasi.

'lasifikasi dan mikrobiologi: onsensus intermational tahun AA membagi

rinosinusitis hanya akut dengan batas sampai @ minggu dan kronik jika lebih dari

@ minggu. ?onsensus tahun "99& membagi menjadi akut dengan batas sampai &

minggu,subakut antara & minggu sampai % bulan dan kronikjika lebih dari % bulan.



11/36

Sinusitis kronik dengan penyebab rinogenik umumnya merupakan lanjutan dari

sinusitis akut yang tidak terobati seara adekuat. *ada sinusitis kronik adanya

fator predisposisi harus diari dan di obati seara tuntas.

#enurut sebagai penelitian, bateri utama yang di temukan padasinusitis

akut adalah streptoous pneumonia (%9-9). emopylus influenae ("9-&9)

dan moraBella atarrhalis (&). *ada anak, #.?atarrhalis lebih banyak di temukan

("9). *ada sinusitis kronik . faktor predisposisi lebih berperan, tetapi umumnya

bakteri yang ada lebih ondong ke arah bakteri negati5e gram dan anaerob.

E. Manfe!ta! Kln! 'Tan$a $an (ejala)

Gejala mayor dan gejala minor:

. 1yeri, berat, dan tertekan pada wajah.

". idung tersumbat.

%. Cendir pada hidung berwarna kuning atau kehijauan.

&. 1yeri gigi.

. +angguan membau.


12/36

o Sinusitis etmoidalis menyebabkan nyeri di antara mata atau di jembatan

hidung.o Sinusitis sfenoidalis menyebabkan nyeri di belakang mata, punak kepala,

atau di sepanjang tengkuk.

Terja$ ke!ultan *ernafa! $an #en+u%*atan.

'ombinasi pembengkakan membran atau selaput hidung dan peningkatan

pembentukan lendir menyebabkan sulit bahakan mustahil bernafas melalui

hidung. *enyumbatan ini dpat mengenai satu atau kedua sisi hidung. /agi

sebagian penderita sinusitis istilah penyumbatan merujuk bukan pada

tersumbatnya pernafasan hidung melainkan perasaan penuh atau tersumbat di

wajah terutama pada bagian pipi. Sensai ini disebabkan oleh tersumbatnya sinus

itu sendiri. ;ika ostium yang membengkak tertutup, membrane mukosa pada sinus

akan menyerap oksigen, menghasilkan tekanan negati5e, yang dapat

menimbulkan sensasi penyumbatan wajah atau bahkan nyeri.

,. K"%#lka!

'omplikasi sinusitis telah menurun seara nyata sejak ditemukannya

antibioti. 'omplikasi berat biasanya terjadi pada sinusitis akut atau pada sinusitis

kronik dengan eksaserbasi akut, berupa komplikasi orbita atau intraranial.

'elainan orbita disebabkan oleh sinus paranasal yang berdekatan dengan mata

(orbita). Yang paling sering adalah sinusitis etmoid, kemudian sinusitis frontal

maksila. *enyebaran infeksi terjadi melalui tromboflebitis dan perkontinuitatum.

'elainan yang dapat timbul ialah edema palpebra,selulitis orbita, asbes



13/36

subperiostal, abses orbita dan selanjutnya dapat terjadi thrombosis sinus

ka5ernosus. 'elainan 4ntrakranial. Dapat berupa meningitis, abses ekstradural

atau subdural, abses otak dan thrombosis sinus ka5ernosus.

'omplikasi juga dapat terjadi pada sinusitis kronis berupa: osteomelitis

dan abses suberiostal. *aling sering timbul akibat sinusitis frontal dan biasanya di

temukan pada anak-anak . pada osteomielitis sinus maksila dapat timbul fistula

oroantral fistula pada pipi. 'elainan paru, seperti bronhitis kronik dan bronki

ektasis. $danya kelainan sinus paran asal disertai dengan kelainan paru ini disebut

sinobronkitis, selain itu dapat juga menyebabkan kambuhnya asma bronhial yang

sukar dihilangkan sebelum sinusitisnya disembuhkan.

(. Pen-egaan

*enegahan merupakan upaya yang dapat dilakukan untuk menghindari

faktor penyebab ataupun faktor resiko dari penyakit itu sendiri.

. *enegahan *rimer

o $tasi terlebih dahulu penyakit primer yang menjadi pemiunya jika

yang bermasai adala gigi geraham, maka kujingilah dokter gigi

langganan anda untuk mendapatkan perawatan yang tepat begitu

juga dengan pemiu yang lain.



14/36

o Setelah anda menyelesaikan masalah dengan pemiunya, anda

dapat berkonsultasi dengan dokter spesialis 33 untuk memulai

pengobatan sinusitis. $da beberapa bentuk pengobatan yang bisa

anda lakukan pengobatan dengan obat-obatan antik biotik akan

membantu mengatasi sinusitis yang diakibatkan oleh infeksi

kuman. *enggunaan obat anti biotik akan disesuaikan dengan

bakteri penyebab infeksi. Dari sekian banyak bakteri, ada lima

jenis yang diketahui paling sering menginfeksi rongga sinus.

'elima jenis tersebut diantaranya haemophilus influenae,

staphyloous aureus, stephyloous pneumoniae, steploous

pyogenes, dan moraBella atarrhalis.

o 8ntuk melonggarkan hidung yang tersumbat, anda bisa

menggunakan dekongestan. bat ini tersedia dalam dua bentuk,

yaitu obat tetes atau semprot, dan obat topikal. Sedangkan jika

anda kesulitan mengeluarkan lendir di hidung maka anda

memerlukan bantuan obat-obatan mukolitik seperti bromheBine.

3api, pastikan anda berkonsultasi terlebih dulu dengan dokter

sebelum menggunakannya.

o Saat sinusitis tak memberi respon positif terhadap obat-obatan

yang anda gunakan, maka anda memerlukan proses drainase.

*roses ini bertujuan untuk mengeluarkan lendir yang menumpuk di

dalam rongga sinus. Sementara itu, untuk para penderita alergi,

anda juga akan memerlukan antihistamin.

". *enegahan Sekunder

o 4stirahat yang ukup untuk membantu tubuh melawan infeksi.



15/36

o #inum banyak airan seperti air atau jus. $kan membantu

menairkan sekresi mukosa dan meningkatkan graenase.o 8api sinus dengan menggantungkan handuk di kepala saat anda

menghirup uap dari semangkuk air panas.

o /eri kompres hangat ke wajah dan tempelkan handuk hangat di

sekitar pipi, hidung, dan mata untuk meringankan rasa sakit pada

wajah.

o indari asap rokok dan polusi udara karena dapat mengiritasi

saluran hidung.

o 3idur dengan kepala di tinggikan untuk menguras sinus dan

mengurangi sumbatan.

%. *enegahan 3ersier

o 4stirahat yang ukup minum banyak airan serta menghindari asap

rokok dan polusi udara

o 8ntuk penderita alergi akan memerlukan antihistamin dan

penangan lebih jauh dari dokter.

H. Penatalak!anaan

Tujuan terapi sinusitis ialah:

. #emperepat penyembuhan.

". #enegah komplikasi.%. #enegah perubahan menjadi kronik.

*rinsip pengobatan ialah membuka di '# sehingga drenase dan

5entilasi sinus-sinus pulih seara alami.antibiotik dan dekongestan merupakan

terapi pilihan pada sinusitis akut baterial,untuk menghilangkan infeksi dan

pembengkakan maukosa serta membuka sumbatan ostium sinus. $ntibiotik yang

dipilih adalah golongan penisilin seperti amoksilin. ;ika diperkirakan kuman telah



16/36

resisten atau memproduksi beta-laktamase, maka dapat diberikan amoksilin-

kla5ulanat atau jenis sefalosporin generasi ke-". *ada sinusitis antibioti yang

sesuai untuk kuman negati5e gram dan anaerob.

Selain dekongestan oral dan topial, terapi lain dapat diberikan jika

diperlukan, seperti analgetik,mukolitik,teroidoraltopial, penuian rongga

hidung dengan 1a?i atau pemanasan (diatemi). $ntihistamin tidak rutin

diberikan, karena sifat antikolinergiknya dapat menyebabkan seret jadi lebih

kental. /ila ada alergi berat sebaiknya diberikan antihistamin generasi ke-" irigasi

sinus maksila atau proet displa ement therapy juga merupakan terapi tambahan

yang bermanfaat. 4munoterapi dapat dipertimbangkan jika pasien menderita

kelainan alergi yang berat.

3indakan operasi. /edah sinus endoskopi fungsional

(/S!22!SS)merupakan operasi terkini untuk sinusitis kronik yang

memerlukanoperasi. 3indakan ini telah menggantikan hampir semua jenis bedah

sinus terdahulu karena memberikan hasil yang lebih memuaskan dan tindakan

ringan dan tidak radikal. 4ndikasinya berupa:sinusitis kronik yang tidak membaik

setelah terapi adekuat>sinusitis kronik disertai kista atau kelainan yang

irre5ersible>polip ekstensif, adanya komplikasi sinusitis serta sinusitis jamur.

I. Pr"gn"!!

*rognosis dari sinusitis biasanya sembuh tanpa pengobatan khusus.

'ekembuhan adalah umum, kesembuhan klinis sangat sulit meskipun kursus

berulang dan operasi sinus. *asien biasanya datang dengan penyakit lanjut.

*roknosis buruk, terutama dalam kasus otak atau kronis.



17/36

BAB III

/U0NAL PENALITIAN

Hubungan Infeksi gigi rahang atas dengan kejadian Rhinosinusitis

Maksilaris di Rumah Sakit Umum aerah Raden Mattaher !ambi"

A*!tra-t

#a$kground :Sinusitis is a common cause of health problems in the world and

often found in daily practice physician. Based source of sinusitis infection,

sinusitis is divided to rhinogenic sinusitis and odontogenic sinusitis. Odontogenic

sinusitis can be caused by abnormalities of dental such as an infection of the

upper molar teeth pre molar adn molar!. This study aimed to determine

correlation between dental infection of the upper jaw with ma"illary sinusitis in

#aden $attaher %ambi &ospital.

Method : This study was a analytical research with cross sectional design

including '( patients who are selected by total sampling techni)ue. This research

was conducted in #aden $attaher %ambi &ospital from $ay to %une *+'.



18/36

Samples were all of rhinosinusitis patients aged - * yeras old and who has done

photo paranasal sinuses. Statistical used chi s)uare test.

Result :The result showed of '( patients, there are * patients /0,'1! with

ma"illary rhinosinusitis, * patients 0,1! with etmoidalis rhinosinusitis, '

patients /,/1! with frontalis rhinosinusitis and no patients +1! with sphenoid

rhinosinusitis. '( patients be found ** pastients 2(,31! with dental infection of

the upper jaw. There is a correlation between dental infection of the upper jaw

with ma"illary sinusitis in #aden $attaher %ambi &ospital. 4ental infection of

the upper jaw had +.0 times greater ris5 for the occurrence of ma"illary

sinusitis.

%on$lusion :There is correlation between dental infection of the upper jaw with

ma"illary sinusitis. The importance of regular dental e"aminations are one way to

minimi6e ma"illary sinusitis due to dental infection.

&ey'ord :4ental 7nfection of the 8pper %aw 9 $a"illary #hinosinusitis



19/36

PENDAHULUAN

Sinusitis didefinisikan sebagai inflamasi mukosa sinus paranasal.

*enyebab utamanya adalah salesma (ommon old) yang merupakan infeksi 5irus,

yang selanjutnya diikuti oleh infeksi bakteri.Sinusitis umumnya dipiu oleh rinitis

sehingga disebut rhinosinusitis. 0hinosinusitis lebih akurat untuk

menggambarkan peradangan pada hidung dan sinus paranasal dan istilah

rhinosinusitis sekarang lebih digunakan daripada rhinitis atau sinusitis saja.Data

dari D!*'!S 04 tahun "99% menyebutkan bahwa penyakit hidung dan sinus

berada dalam urutan ke-" dari 9 pola penyakit peringkat utama atau sekitar

9".@= penderita rawat jalan di rumah sakit.Data dari Di5isi 0inologi

Departemen 33 0S?# ;anuari-$gustus "99 menyebutkan jumlah pasien

rinologi pada kurun waktu tersebut adalah &% pasien,


20/36

/erdasarkan penyebabnya sinusitis dibagi kepada sinusitis tipe rinogen

dan sinusitis tipe dentogen. Sinusitis tipe rinogen terjadi disebabkan kelainan atau

masalah di hidung. Sinusitis tipe dentogen disebabkan oleh kelainan gigi serta

yang sering menyebabkan sinusitis adalah infeksi pada gigi geraham atas (pre

molar dan molar).Sesuai anatomi dan seara epidemiologi sinus yang paling

sering terkena terkena, yaitu sinusitis maksila, sinusitis etmoid, sinusitis frontal

dan sinusitis sfenoid.,",< Cokasi sinus yang terbanyakditemukan di sinus maksila,

menandakan bahwa selain faktor rinogen atau tersumbatnya '#, faktor

dentogen merupakan salah satu penyebab penting sinusitis maksilaris kronis, di

mana dasarsinus maksila adalah prosesus al5eolaris tempat akar gigi premolar dan

molar atas, sehingga jika terjadi infeksi apikal akar gigi atau inflamasi jaringan

periodontal dengan mudah menyebar langsung ke sinus atau melalui pembuluh

darah dan limfe.

#enurut #edial ?enter 1ew York sinusitis maksilaris yang disebabkan

oleh infeksi odontogen diketahui sekitar &=. /erdasarkan *enelitian #arissa

("9) di 0S8D dr.#.Soewandhie Surabaya, menunjukkan bahwa dari "9 sampel

penderita didapatkan orang (=) yang menderita sinusitis dengan infeksi

odontogen./erdasarkan alasan tersebut di atas, maka peneliti tertarik untuk

meneliti hubungan infeksi gigi rahang atas dengan kejadian 0hinosinusitis

maksilaris di 0S8D 0aden #attaher ;ambi.

METODE PENELITIAN

;enis penelitian yang dilakukan adalah penelitian analitik dengan

ranangan ross setional. *enelitian ini dilaksanakan di *oliklinik 33 dan



21/36

*oliklinik +igi dan #ulut 0S8D 0aden #attaher ;ambi dari bulan #ei E ;uni

"9%. Sampel pada penelitian ini berjumlah %& sampel dan pengambilan sampel

dilakukan dengan menggunakan rumus sampel minimal. *asien dengan riwayat

seperti operasi hidung terdiagnosis polip nasi dan tumor sinonasal, trauma hidung,

trauma maksilofasial dieksklusikan. *enegakan diagnosis 0hinosinusitis

diteakkan berdasarkan kriteria mayor dan kriteria minor dari 3ask 2ore, +ejala

mayor berupa rinore, obstruksi nasi, nyeri wajah, sekret di rongga hidung (dengan

rinoskopi anterior), post nasal drip, gangguan penghidu. Sedangkan gejala minor

berupa sakit kepala, halitosis, rasa lelah, nyeri gigi, rasa nyeripenuh telinga dan

demam.dan untuk menegakkan diagnosis rhinosinusitis maksilaris ditegakkan

dengan menggunakan foto rontgen sinus paranasal dimana akan tampak

perselubungan atau penebalan mukosa atau air fluid le5el pada sinus yang sakit.

%ara kerja penelitian adalah sebagai berikut:

. ditanyakan identitas pasien

". $namnesis (keluhan utama,lamanya, gejala dan tanda lain dari kriteria

mayor dan kriteria minor)

%. *emeriksaan rutin 33 oleh dokter di *oli 33 dan setelah didiagnosis

0hinosinusitis, diberi penjelasan dan pengisian informed onsent untuk

mengisi ek list

&. 0ontgen foto sinus paranasal untuk melihat dari sinus yang terkena

. Setelah itu, dilakukan pemeriksaan gigi rahang atas, dengan ara dirujuk

ke *oliklinik +igi dan #ulut untuk melihat apakah ada atau tidak tanda E

tanda infeksi gigi yang dapat menyebabkan suatu 0hinosinusitis maksilaris

tipe dentogen.



22/36

8ji statistik yang digunakan adalah uji hi sFuare dengan nilai p yang

dianggap bermakna pG9,9.

HASIL DAN PEMBAHASAN

Dari hasil penelitian didapatkan ;enis kelamin laki E laki (3abel ) paling

tinggi pada pasien rhinosinusitis yaitu sebanyak "9 orang (",@) dan untuk

perempuan didapatkan sebanyak & orang (&."). 8ntuk usia (3abel )

didapatkan usia %-&9 tahun memiliki proporsi kejadian paling tinggi sebanyak @

orang ("%.) diikuti usia "-"9 tahun sebanyak = orang ("9.


23/36

U%ur

14345 taun

41365 taun

61375 taun

71385 taun

81395 taun

913:5 taun

:13;5 taun

=

@

" ,A

A*!e! a#kal < =,

SINISUITIS

Documents

Transcript of SINISUITIS