SIMPOSIUM NASIONAL KELAUTAN DAN PERIKANAN IMPOSIUM ...

2
<A29 )D6@@ 296;; $ '2;429<9..; 1.; =2:.;3..A.; @B:/2?1.F. =2?68.;.; 1.; 829.BA.; :2:/BAB58.; 6;3<?:.@6 1.; A28;<9<46 =2;429<9..; 1.9.: B=.F. :2;6;48.A8.; [email protected]. 1.; @A?.A246 =2:.;3..A.; @B:/2?1.F. =2?68.;.; 1.; 829.BA.; )A?.A246 =2;429<9..; 1.; =2:.;3..A.; =<A2;@6 @B:/2?1.F. :2;7.16 @[email protected] F.;4 @.;4.A 16/BAB58.; 1.9.: [email protected]. =2:.;3..A.; =<A2;@6 @B:/2?1.F. =2@6@? 1.; 9.BA ;1<;2@6. B;AB8 :2;.:/.5 12C6@. 1.; [email protected]?..; :.@F.?.8.A 2?/.4.6 :[email protected] 1.; 82;1.9. F.;4 165.1.=6 1.9.: :2;42:/.;48.; 1.; :2;4<=A6:.98.; =<A2;@6 @B:/2?1.F. F.;4 .1. 6 @6@6 9.6; 1.A. 1.; 6;3<?:.@6 =2;42:/.;4.; 92/65 9.;7BA F.;4 8B?.;4 :2;F2/./8.; =<A2;@6=<A2;@6 F.;4 .1. /29B: A2?B;48.=8.; 1.; A2?:.;3..A8.; 12;4.; /.68 2:686.; =B9. 8B?.;4;F. 8<:B;68.@6 16 .;A.?. =.?. 69:BD.; =2;296A6 1.; 8<:B;68.@6 16 .;A.?. =.?. 69:BD.; =2;296A6 1.; =?.8A6@6 =2;44B;. :2;4.86/.A8.; .=. F.;4 @B1.5 16A2:B8.; :29.9B6 =2;296A6.; /29B: A2?8<:B;68.@68.; 12;4.; /.68 ).9.5 @.AB @<9B@6 B;AB8 :2;45.1.=6 82;1.9. A2?@2/BA .1.9.5 .1.;F. @.?.;. 8<:B;68.@6 16 .;A.?. =.?. =2;296A6 1.; @29B?B5 6;@A.;@6 A2?8.6A B;AB8 /2?16@8B@6 @.96;4 :2:/2?6 6;3<?:.@6 8<?28@6@.?.; 1.; 8<<?16;.@6 1.9.: 8246.A.; =2;296A6.; 1.; =2;429<9..; @B:/2?1.F. =2@6@6? 1.; 9.BA +;AB8 :2D.1.56 5.9 A2?@2/BA =2?9B .1.;F. @6:=<@6B: .A.B 3<?B: F.;4 16@292;44.?.8.; B;AB8 :2;F.AB8.; 6;3<?:.@6 1.?6 5.@695.@69 =2;296A6.; $29.9B6 @6:=<@6B: 6;6 165.?.=8.; 1.=.A A2?/B8. =2?AB8.?.; 6;3<?:.@6 16 .;A.?. =.?. =2;296A6 :.B=B; =2;2;AB 82/67.8.; 16 /61.;4 =2?68.;.; @256;44. 1.=.A :2;6;48.A8.; =<A2;@6 =2;42:/.;4.; 1.; =2:.;3..A.; 68.; 16 ;1<;2@6. @20.?. /2?829.;7BA.; @2?A. :2:6;6:.98.; 82=B;.5.; 68.; 16 ;1<;2@6. 1.9.: 8<;36?:.@6 $.8.@@.? $26 )6:=<@6B: 6;6 /2?AB7B.; B;AB8 /2?AB8.? 6;3<?:.@6 =2;42A.5B.; =2;4.9.:.; 16@8B@6 1.; 8<<?16;.@6 1.9.: 8246.A.; =2;296A6.; /61.;4 829.BA.; 1.; =2?68.;.; 12:6 :2;6;48.A8.; =<A2;@6 =2;42: /.;4.; 1.; =2:.;3..A.; @B:/2?1.F. 829.BA.; 1.; =2?68.;.; @20.?. /2?829.;7BA.; )6:=<@6B: 6;6 A2?/B8. B;AB8 B:B: =.?. =.8.?=2;296A6 =?.8A6@6 :.5.@6@D. 1.; =2:2?5.A6 =2?68.;.; F.;4 /[email protected] 1.?6 92:/.4. =2;296A6.; =2?4B?B.; A6;446 6;@A.;@6 =2:2?6;A.5 1.; #)$ A2?8.6A $.8.9.5 5.@69 =2;296A6.; F.;4 1.=.A 16=?2@2;A.@68.; :296;48B=6 /61.;4 9:B "29.BA.; "# $.;.72:2; :296;48B=6 /61.;4 9:B "29.BA.; "# $.;.72:2; )B:/2?1.F. '2?.6?.; $)' B161.F. '2?.6?.; ' '2:.;3..A.; )B:/2?1.F. '2?68.;.; ')' )<@6.9 8<;<:6 '2?68.;.; )' 1.; *28;<9<46 .@69 '2?68.;.; *' /@A?.8 :2?B=.8.; ?6;48.@.; 5.@69 =2;296A6.; F.;4 166AB96@ 1.9.: .5.@. ;1<;2@6. :.8@6:.9 8.A. 8.A. 8B;06 A2?16?6 .A.@ 8.A. /@A?.8 .8.; 16@2928@6 <925 ?2C62D2? B;AB8 :2;2;AB8.; =?2@2;A.@6 <?.9 =<@A2? .A.B A61.8 16A2?6:. /@A?.8 F.;4 16A2?6:. B;AB8 =?2@2;A.@6 .8.; 16@.:=.68.; 82=.1. F.;4 /2?@.;48BA.; :29.9B6 2:.69 .A.B 1.=.A 16965.A =.1. D2/@6A2 5AA=368=B;[email protected] $.8.9.5 16AB96@ 12;4.; @6@A2:.A68. @2/.4.6 /2?68BA . #.A.? 29.8.;4 / .5.; 1.; $2A<12 0 .@69 1.; '2:/.5.@.; 1 "2@6:=B9.; 2 ).?.; <=A6<;.9 1.; 3 .3A.? '[email protected].

Transcript of SIMPOSIUM NASIONAL KELAUTAN DAN PERIKANAN IMPOSIUM ...

Page 1: SIMPOSIUM NASIONAL KELAUTAN DAN PERIKANAN IMPOSIUM ...

�������� ��� ���

������ ��� ����� � �����

�<A29�)D6@@ ��296;; $.8.@@.?�� �$26����

��� ���� ������

������ ��������� �� ��� ������

�������������������������������������� � ����

���������� �������� ������������������������ �������

��� ���� ������

������ ��������� �� ��� ������

�������������������������������������� � ����

�������������

'2;429<9..; 1.; =2:.;3..A.; @B:/2?1.F.=2?68.;.; 1.; 829.BA.; :2:/BAB58.; 6;3<?:.@6 1.;A28;<9<46 =2;429<9..; 1.9.: B=.F. :2;6;48.A8.;[email protected]. 1.; @A?.A246 =2:.;3..A.; @B:/2?1.F. =2?68.;.;1.; 829.BA.;� )A?.A246 =2;429<9..; 1.; =2:.;3..A.;=<A2;@6 @B:/2?1.F. :2;7.16 @[email protected] F.;4 @.;4.A16/BAB58.; 1.9.: [email protected]. =2:.;3..A.; =<A2;@6@B:/2?1.F. =2@6@? 1.; 9.BA ;1<;2@6. B;AB8:2;.:/.5 12C6@. 1.; [email protected]?..; :.@F.?.8.A�

�2?/.4.6 :[email protected] 1.; 82;1.9. F.;4 165.1.=61.9.: :2;42:/.;48.; 1.; :2;4<=A6:.98.; =<A2;@6@B:/2?1.F. F.;4 .1.� �6 @6@6 9.6;� 1.A. 1.; 6;3<?:.@6=2;42:/.;4.; 92/65 9.;7BA F.;4 8B?.;4 :2;F2/./�8.;=<A2;@6�=<A2;@6 F.;4 .1. /29B: A2?B;48.=8.; 1.;A2?:.;3..A8.; 12;4.; /.68� �2:686.; =B9.� 8B?.;4;F.8<:B;68.@6 16 .;A.?. =.?. 69:BD.; =2;296A6 1.;=?.8A6@6 =2;44B;. :2;4.86/.A8.; .=. F.;4 @B1.516A2:B8.; :29.9B6 =2;296A6.; /29B: A2?8<:B;68.@68.;12;4.; /.68� ).9.5 @.AB @<9B@6 B;AB8 :2;45.1.=682;1.9. A2?@2/BA .1.9.5 .1.;F. @.?.;. 8<:B;68.@6 16.;A.?. =.?. =2;296A6 1.; @29B?B5 6;@A.;@6 A2?8.6A B;AB8/2?16@8B@6� @.96;4 :2:/2?6 6;3<?:.@6� 8<?28@6@.?.;1.; 8<<?16;.@6 1.9.: 8246.A.; =2;296A6.; 1.;=2;429<9..; @B:/2?1.F. =2@6@6? 1.; 9.BA� +;AB8:2D.1.56 5.9 A2?@2/BA =2?9B .1.;F. @6:=<@6B: .A.B3<?B: F.;4 16@292;44.?.8.; B;AB8 :2;F.AB8.;6;3<?:.@6 1.?6 5.@69�5.@69 =2;296A6.;�

$29.9B6 @6:=<@6B: 6;6 165.?.=8.; 1.=.A A2?/B8.=2?AB8.?.; 6;3<?:.@6 16 .;A.?. =.?. =2;296A6 :.B=B;=2;2;AB 82/67.8.; 16 /61.;4 =2?68.;.; @256;44. 1.=.A:2;6;48.A8.; =<A2;@6� =2;42:/.;4.; 1.;=2:.;3..A.; 68.; 16 ;1<;2@6. @20.?. /2?829.;7BA.;@2?A. :2:6;6:.98.; 82=B;.5.; 68.; 16 ;1<;2@6.�

� 1.9.: 8<;36?:.@6

�������������

'2;429<9..; 1.; =2:.;3..A.; @B:/2?1.F.=2?68.;.; 1.; 829.BA.; :2:/BAB58.; 6;3<?:.@6 1.;A28;<9<46 =2;429<9..; 1.9.: B=.F. :2;6;48.A8.;[email protected]. 1.; @A?.A246 =2:.;3..A.; @B:/2?1.F. =2?68.;.;1.; 829.BA.;� )A?.A246 =2;429<9..; 1.; =2:.;3..A.;=<A2;@6 @B:/2?1.F. :2;7.16 @[email protected] F.;4 @.;4.A16/BAB58.; 1.9.: [email protected]. =2:.;3..A.; =<A2;@6@B:/2?1.F. =2@6@? 1.; 9.BA ;1<;2@6. B;AB8:2;.:/.5 12C6@. 1.; [email protected]?..; :.@F.?.8.A�

�2?/.4.6 :[email protected] 1.; 82;1.9. F.;4 165.1.=61.9.: :2;42:/.;48.; 1.; :2;4<=A6:.98.; =<A2;@6@B:/2?1.F. F.;4 .1.� �6 @6@6 9.6;� 1.A. 1.; 6;3<?:.@6=2;42:/.;4.; 92/65 9.;7BA F.;4 8B?.;4 :2;F2/./�8.;=<A2;@6�=<A2;@6 F.;4 .1. /29B: A2?B;48.=8.; 1.;A2?:.;3..A8.; 12;4.; /.68� �2:686.; =B9.� 8B?.;4;F.8<:B;68.@6 16 .;A.?. =.?. 69:BD.; =2;296A6 1.;=?.8A6@6 =2;44B;. :2;4.86/.A8.; .=. F.;4 @B1.516A2:B8.; :29.9B6 =2;296A6.; /29B: A2?8<:B;68.@68.;12;4.; /.68� ).9.5 @.AB @<9B@6 B;AB8 :2;45.1.=682;1.9. A2?@2/BA .1.9.5 .1.;F. @.?.;. 8<:B;68.@6 16.;A.?. =.?. =2;296A6 1.; @29B?B5 6;@A.;@6 A2?8.6A B;AB8/2?16@8B@6� @.96;4 :2:/2?6 6;3<?:.@6� 8<?28@6@.?.;1.; 8<<?16;.@6 1.9.: 8246.A.; =2;296A6.; 1.;=2;429<9..; @B:/2?1.F. =2@6@6? 1.; 9.BA� +;AB8:2D.1.56 5.9 A2?@2/BA =2?9B .1.;F. @6:=<@6B: .A.B3<?B: F.;4 16@292;44.?.8.; B;AB8 :2;F.AB8.;6;3<?:.@6 1.?6 5.@69�5.@69 =2;296A6.;�

$29.9B6 @6:=<@6B: 6;6 165.?.=8.; 1.=.A A2?/B8.=2?AB8.?.; 6;3<?:.@6 16 .;A.?. =.?. =2;296A6 :.B=B;=2;2;AB 82/67.8.; 16 /61.;4 =2?68.;.; @256;44. 1.=.A:2;6;48.A8.; =<A2;@6� =2;42:/.;4.; 1.;=2:.;3..A.; 68.; 16 ;1<;2@6. @20.?. /2?829.;7BA.;@2?A. :2:6;6:.98.; 82=B;.5.; 68.; 16 ;1<;2@6.�

� 1.9.: 8<;36?:.@6

�������� ��� ���

������ ��� ����� � �����

�<A29�)D6@@ ��296;; $.8.@@.?�� �$26����

��� ���� ������

������ ��������� �� ��� ������

�������������������������������������� � ����

���������� �������� ������������������������ �������

��� ���� ������

������ ��������� �� ��� ������

�������������������������������������� � ����

�� �������������

)6:=<@6B: 6;6 /2?AB7B.; B;AB8 /2?AB8.?6;3<?:.@6� =2;42A.5B.;� =2;4.9.:.;� 16@8B@6� 1.;8<<?16;.@6 1.9.: 8246.A.; =2;296A6.; /61.;4 829.BA.;1.; =2?68.;.; 12:6 :2;6;48.A8.; =<A2;@6� =2;42:�/.;4.; 1.; =2:.;3..A.; @B:/2?1.F. 829.BA.; 1.;=2?68.;.; @20.?. /2?829.;7BA.;�

�����

)6:=<@6B: 6;6 A2?/B8. B;AB8 B:B:� =.?.=.8.?=2;296A6� =?.8A6@6� :.5.@6@D. 1.; =2:2?5.A6=2?68.;.; F.;4 /[email protected] 1.?6 92:/.4. =2;296A6.;�=2?4B?B.; A6;446� 6;@A.;@6 =2:2?6;A.5 1.; #)$ A2?8.6A�$.8.9.5 5.@69 =2;296A6.; F.;4 1.=.A 16=?2@2;A.@68.;:296;48B=6 /61.;4 9:B "29.BA.; � "#�� $.;.72:2;)B:/2?1.F. '2?.6?.; �$)'�� �B161.F. '2?.6?.; ���'��'2:.;3..A.; )B:/2?1.F. '2?68.;.; �')'�� )<@6.9�8<;<:6 '2?68.;.; �)�'�� 1.; *28;<9<46 �.@69'2?68.;.; �*�'��

����� ��������

�/@A?.8 :2?B=.8.; ?6;48.@.; 5.@69 =2;296A6.;F.;4 166AB96@ 1.9.: �.5.@. ;1<;2@6. :.8@6:.9 ��8.A.� 8.A. 8B;06 A2?16?6 .A.@ ��� 8.A.� �/@A?.8 .8.;16@2928@6 <925 ?2C62D2? B;AB8 :2;2;AB8.; =?2@2;A.@6<?.9� =<@A2?� .A.B A61.8 16A2?6:.� �/@A?.8 F.;4 16A2?6:.B;AB8 =?2@2;A.@6 .8.; 16@.:=.68.; 82=.1. F.;4/2?@.;48BA.; :29.9B6 2�:.69 .A.B 1.=.A 16965.A =.1.D2/@6A2 5AA=�368=�B;5.@�.0�61

$.8.9.5 16AB96@ 12;4.; @6@A2:.A68. @2/.4.6/2?68BA� .� #.A.? �29.8.;4� /� �.5.; 1.; $2A<12� 0��.@69 1.; '2:/.5.@.;� 1� "2@6:=B9.;� 2� ).?.;�<=A6<;.9�� 1.; 3� �.3A.? '[email protected].�

�� �������������

)6:=<@6B: 6;6 /2?AB7B.; B;AB8 /2?AB8.?6;3<?:.@6� =2;42A.5B.;� =2;4.9.:.;� 16@8B@6� 1.;8<<?16;.@6 1.9.: 8246.A.; =2;296A6.; /61.;4 829.BA.;1.; =2?68.;.; 12:6 :2;6;48.A8.; =<A2;@6� =2;42:�/.;4.; 1.; =2:.;3..A.; @B:/2?1.F. 829.BA.; 1.;=2?68.;.; @20.?. /2?829.;7BA.;�

�����

)6:=<@6B: 6;6 A2?/B8. B;AB8 B:B:� =.?.=.8.?=2;296A6� =?.8A6@6� :.5.@6@D. 1.; =2:2?5.A6=2?68.;.; F.;4 /[email protected] 1.?6 92:/.4. =2;296A6.;�=2?4B?B.; A6;446� 6;@A.;@6 =2:2?6;A.5 1.; #)$ A2?8.6A�$.8.9.5 5.@69 =2;296A6.; F.;4 1.=.A 16=?2@2;A.@68.;:296;48B=6 /61.;4 9:B "29.BA.; � "#�� $.;.72:2;)B:/2?1.F. '2?.6?.; �$)'�� �B161.F. '2?.6?.; ���'��'2:.;3..A.; )B:/2?1.F. '2?68.;.; �')'�� )<@6.9�8<;<:6 '2?68.;.; �)�'�� 1.; *28;<9<46 �.@69'2?68.;.; �*�'��

����� ��������

�/@A?.8 :2?B=.8.; ?6;48.@.; 5.@69 =2;296A6.;F.;4 166AB96@ 1.9.: �.5.@. ;1<;2@6. :.8@6:.9 ��8.A.� 8.A. 8B;06 A2?16?6 .A.@ ��� 8.A.� �/@A?.8 .8.;16@2928@6 <925 ?2C62D2? B;AB8 :2;2;AB8.; =?2@2;A.@6<?.9� =<@A2?� .A.B A61.8 16A2?6:.� �/@A?.8 F.;4 16A2?6:.B;AB8 =?2@2;A.@6 .8.; 16@.:=.68.; 82=.1. F.;4/2?@.;48BA.; :29.9B6 2�:.69 .A.B 1.=.A 16965.A =.1.D2/@6A2 5AA=�368=�B;5.@�.0�61

$.8.9.5 16AB96@ 12;4.; @6@A2:.A68. @2/.4.6/2?68BA� .� #.A.? �29.8.;4� /� �.5.; 1.; $2A<12� 0��.@69 1.; '2:/.5.@.;� 1� "2@6:=B9.;� 2� ).?.;�<=A6<;.9�� 1.; 3� �.3A.? '[email protected].�

Page 2: SIMPOSIUM NASIONAL KELAUTAN DAN PERIKANAN IMPOSIUM ...

��������������������������������������

�������������������������

%.:. #2;48.= ��-----------------------------------

;@A.;@6 ��-----------------------------------

�9.:.A ��-----------------------------------

-----------------------------------

*29=��.E�������������-----------------------------------

%<:<? �'�����������-----------------------------------

2�:.69 ��-----------------------------------

$2;468BA6 @6:=<@6B: @2/.4.6���/2?6 02;A.;4 16 1.9.: 8<A.8�

� '2:.8.9.5

� '2@2?A.

(2;0.;. =B/968.@6���/2?6 02;A.;4 16 1.9.: 8<A.8�

� '?<@616;4

� *61.8 16=B/968.@68.;

'2:2@.;.; =?<@616;4���/6@. 92/65 1.?6 @.AB 1.; /2?6 02;A.;4

16 1.9.: 8<A.8�

� �B8B '?<@616;4

� �� '?<@616;4

� �B8B 1.; �� '?<@616;4

(Formulir pendaftaran mohon diisi dengan menggunakan huruf kapital)

$.8.9.5 1682A68 :2;44B;.8.; $) ,<?1 12;4.;3<?:.A 82?A.@ ��� :.?46; 0:� 7.?.8 ��� @=.@6� 5B?B3*6:2@ %2D (<:.; @6G2 �� =<6;A� +;AB8 82:B1.5.;�./@A?.8 1.; :.8.9.5 92;48.= 5.?B@ 1686?6: 1.9.:/2;AB8 3692 $) ,<?1 82 2�:.69 =.;6A6.�@6:;.@8=�B;5.@�4:.69�0<:� 1.; 2�:.69 :.@6;4�:.@6;4 /61.;4 69:B @2/.4.6 /2?68BA�6>/.9/B?5.;B116;�F.5<<�0<: B;AB8 /61.;4 "#A?63�.5D.�4:.69�0<: B;AB8 /61.;4 $)'569.9.;@5.?F�4:.69�0<: B;AB8 /61.;4 ��';.7.B;5.@ �4:.69�0<: B;AB8 /61.;4 ')'5.:G.5A.5.;4�4:.69�0<: B;AB8 /61.;4 )�'::6;.;4.�5<A:.69�0<: B;AB8 /61.;4 *�'

���������

'2;1.3A.?.; 169.8B8.; 12;4.; :2;46@6 3<?:B96?F.;4 A2?@216. 82:B16.; 1686?6: :29.9B6 2�:.69 12;4.;:29.:=6?8.; @0.; /B8A6 =2:/.F.?.;�

������ �����

!.1D.9 /.A.@ .856? @2A6.= A.5.=.; 8246.A.; F.6AB

%.:. #2;48.= ��-----------------------------------

;@A.;@6 ��-----------------------------------

�9.:.A ��-----------------------------------

-----------------------------------

*29=��.E�������������-----------------------------------

%<:<? �'�����������-----------------------------------

2�:.69 ��-----------------------------------

$2;468BA6 @6:=<@6B: @2/.4.6���/2?6 02;A.;4 16 1.9.: 8<A.8�

� '2:.8.9.5

� '2@2?A.

(2;0.;. =B/968.@6���/2?6 02;A.;4 16 1.9.: 8<A.8�

� '?<@616;4

� *61.8 16=B/968.@68.;

'2:2@.;.; =?<@616;4���/6@. 92/65 1.?6 @.AB 1.; /2?6 02;A.;4

16 1.9.: 8<A.8�

� �B8B '?<@616;4

� �� '?<@616;4

� �B8B 1.; �� '?<@616;4

$.8.9.5 1682A68 :2;44B;.8.; $) ,<?1 12;4.;3<?:.A 82?A.@ ��� :.?46; 0:� 7.?.8 ��� @=.@6� 5B?B3*6:2@ %2D (<:.; @6G2 �� =<6;A� +;AB8 82:B1.5.;�./@A?.8 1.; :.8.9.5 92;48.= 5.?B@ 1686?6: 1.9.:/2;AB8 3692 $) ,<?1 82 2�:.69 =.;6A6.�@6:;.@8=�B;5.@�4:.69�0<:� 1.; 2�:.69 :.@6;4�:.@6;4 /61.;4 69:B @2/.4.6 /2?68BA�6>/.9/B?5.;B116;�F.5<<�0<: B;AB8 /61.;4 "#A?63�.5D.�4:.69�0<: B;AB8 /61.;4 $)'569.9.;@5.?F�4:.69�0<: B;AB8 /61.;4 ��';.7.B;5.@ �4:.69�0<: B;AB8 /61.;4 ')'5.:G.5A.5.;4�4:.69�0<: B;AB8 /61.;4 )�'::6;.;4.�5<A:.69�0<: B;AB8 /61.;4 *�'

���������

'2;1.3A.?.; 169.8B8.; 12;4.; :2;46@6 3<?:B96?F.;4 A2?@216. 82:B16.; 1686?6: :29.9B6 2�:.69 12;4.;:29.:=6?8.; @0.; /B8A6 =2:/.F.?.;�

������ �����

!.1D.9 /.A.@ .856? @2A6.= A.5.=.; 8246.A.; F.6AB

����� �������� ����� �����

�.A.@ .856? =2;46?6:.; ./@A?.8 � $.?2A ���

'2;4B:B:.; ./@A?.8 F.;4 9<9<@ @2928@6 ���=?69 ���

�.A.@ .856? =2;4B:=B9.; :.8.9.592;48.=

��=?69����

�.A.@ .856? =2:/.F.?.; ��=?69����

'29.8@.;..; )6:=<@6B: $26 ���

��������������������������������������

�������������������������

�61.;4 9:B���/2?6 02;A.;4 16 1.9.: 8<A.8�

� 9:B "29.BA.; � "#�

� $.;.72:2; )B:/2?1.F. '2?.6?.; �$)'�

� �B161.F. '2?.6?.; ���'�

� '2:.;3..A.; )B:/2?1.F. '2?68.;.; �')'�

� )<@6.9 �8<;<:6 '2?68.;.; �)�'�

� *28;<9<46 �.@69 '2?68.;.; �*�'�

!B1B9 :.8.9.5���-----------------------------------

-----------------------------------

-----------------------------------

-----------------------------------

-----------------------------------

-----------------------------------

-----------------------------------

�/@A?.8 1.; :.8.9.5 92;48.= 1686?6: 1.9.: /2;AB8 3692�$)�,<?1 82

2:.69 @[email protected] :.@6;4�:.@6;4 /61.;4 69:B �965.A /?<@B?�

�<?:B96? 1.=.A 163<A<8<=6

(Formulir pendaftaran mohon diisi dengan menggunakan huruf kapital)

� ��� ���������

�� �6/B8A68.; 12;4.; ".?AB *.;1. $.5.@6@D. �"*$� F.;4 :.@65 /2?9.8B

�6.F. =2;1.3A.?.; A2?@2/BA 16 .A.@ 5.;F. /2?9.8BB;AB8 @2A6.= =2:.8.9.5 F.;4 :2:=?2@2;A.@6�8.; @.AB:.8.9.5 1.9.: /2;AB8 <?.9 .A.B =<@A2?� '2:.8.9.5F.;4 @.:. 16/2/./;8.; /6.F. A.:/.5.; (= �����:.8.9.5 <?.9 .A.B (= ����:.8.9.5 =<@A2?/2?68BA;F.�

�6.F. /B8B =?<@616;4 A2?:.@B8 <;48<@ 86?6:@2/2@.? (= ���/B8B� �� (= ����82=6;4�/B8B��� (= ����� '2;46?6:.; /6.F. =2;1.3A.?.;1.; /B8B�� 16AB7B8.; 82 ?282;6;4 �.;8 $.;16?6 %<������� ��� �� .A.@ ;.:. !<25.?;.;6 *?2@;.A6��.@69 =6;1.6 �@0.;� /B8A6 =2;46?6:.;A?.;@32? 1686?6: 822:.69 =.;6A6. =.96;4 9.:/.A � $26 ��� 12;4.;:2;F2?A.8.; ;.:. =2:.8.9.5 1.; 7B1B9 :.8.9.5 F.;4.8.; 16=?2@2;A.@68.;

����� ��� �����

�.?6*.;44.9 � )./AB $26 ���,.8AB � �� D6A. H @[email protected]*2:=.A � �<A29 )D6@@ H �296;; $.8.@@.?

!9� �<B92C.?1 (.F. %<��� '.;.88B8.;4

��������������� ���� �������� ��� ���������� ���

!9� '2?6;A6@ "2:2?128..; ":��� *.:.9.;?2.��$.8.@@.?�����*29=����.E��������������

2�:.69���@6:;.@8=�B;5.@�4:.69�0<:,2/@6A2���368=�B;5.@�.0�61

�'� )5.?63B116; �6;��;1F�&:.?��'������� � ��

�������� ����� ����������

+:B: �'2:.8.9.5 '2@2?A.� (= ���

$.5.@6@D. �� (= ����

�61.;4 9:B���/2?6 02;A.;4 16 1.9.: 8<A.8�

� 9:B "29.BA.; � "#�

� $.;.72:2; )B:/2?1.F. '2?.6?.; �$)'�

� �B161.F. '2?.6?.; ���'�

� '2:.;3..A.; )B:/2?1.F. '2?68.;.; �')'�

� )<@6.9 �8<;<:6 '2?68.;.; �)�'�

� *28;<9<46 �.@69 '2?68.;.; �*�'�

!B1B9 :.8.9.5���-----------------------------------

-----------------------------------

-----------------------------------

-----------------------------------

-----------------------------------

-----------------------------------

-----------------------------------

�/@A?.8 1.; :.8.9.5 92;48.= 1686?6: 1.9.: /2;AB8 3692�$)�,<?1 82

2:.69 @[email protected] :.@6;4�:.@6;4 /61.;4 69:B �965.A /?<@B?�

�<?:B96? 1.=.A 163<A<8<=6

� ��� ���������

�� �6/B8A68.; 12;4.; ".?AB *.;1. $.5.@6@D. �"*$� F.;4 :.@65 /2?9.8B

�6.F. =2;1.3A.?.; A2?@2/BA 16 .A.@ 5.;F. /2?9.8BB;AB8 @2A6.= =2:.8.9.5 F.;4 :2:=?2@2;A.@6�8.; @.AB:.8.9.5 1.9.: /2;AB8 <?.9 .A.B =<@A2?� '2:.8.9.5F.;4 @.:. 16/2/./;8.; /6.F. A.:/.5.; (= �����:.8.9.5 <?.9 .A.B (= ����:.8.9.5 =<@A2?/2?68BA;F.�

�6.F. /B8B =?<@616;4 A2?:.@B8 <;48<@ 86?6:@2/2@.? (= ���/B8B� �� (= ����82=6;4�/B8B��� (= ����� '2;46?6:.; /6.F. =2;1.3A.?.;1.; /B8B�� 16AB7B8.; 82 ?282;6;4 �.;8 $.;16?6 %<������� ��� �� .A.@ ;.:. !<25.?;.;6 *?2@;.A6��.@69 =6;1.6 �@0.;� /B8A6 =2;46?6:.;A?.;@32? 1686?6: 822:.69 =.;6A6. =.96;4 9.:/.A � $26 ��� 12;4.;:2;F2?A.8.; ;.:. =2:.8.9.5 1.; 7B1B9 :.8.9.5 F.;4.8.; 16=?2@2;A.@68.;

����� ��� �����

�.?6*.;44.9 � )./AB $26 ���,.8AB � �� D6A. H @[email protected]*2:=.A � �<A29 )D6@@ H �296;; $.8.@@.?

!9� �<B92C.?1 (.F. %<��� '.;.88B8.;4

��������������� ���� �������� ��� ���������� ���

!9� '2?6;A6@ "2:2?128..; ":��� *.:.9.;?2.��$.8.@@.?�����*29=����.E��������������

2�:.69���@6:;.@8=�B;5.@�4:.69�0<:,2/@6A2���368=�B;5.@�.0�61

�'� )5.?63B116; �6;��;1F�&:.?��'������� � ��