DM FK UMMSMF OBSTETRI GYNECOLOGY

OKTOBER 2009

SIKLUS MENSTRUASI

MENSTRUASI adalah

Perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus, disertai pelepasan endometrium

Siklus menstruasi : jarak antara tanggal mulai haid yang lalu dan mulainya haid berikutnya

Hari pertama siklus : hari mulainya perdarahan Panjang siklus haid : ± 25-32 hari Lama haid antara 3-5 hari Jumlah darah yang keluar rata-rata 33,2 ± 16 cc

Aspek Endokrin dalam Siklus Haid

Hipotalamus-hipofisis-ovarium memegang peranan penting dalam siklus haid

Hipotalamus (GnRh) mengawasi sekresi hormon gonadotropin oleh adenohipofisis (FSH & LH)

Perubahan kadar hormon sepanjang siklus haid disebabkan oleh mekanisme umpan balik (feedback)

Pengaruh hormon estrogen dan progesteronESTROGEN (estradiol):

Menebalkan endometrium Lendir cervix encer

Umpan balik negatif terhadap FSH Umpan balik positif pd LH

Saat terjadi pe↑ LH maks ⇒OVULASI

PROGESTERON: Merangsang produksi glikogen

Lendir cervix kental Stratum kompaktum endometrium

Fase folikuler

Kadar FSH ↑ beberapa folikel berkembang produksi estrogen ↑ menekan produksi FSH folikel yang berovulasi melindungi diri, folikel yang lain mengalami atresi folikel masak kadar LH ↑ ovulasi

Fase Luteal

Folikel menjadi korpus luteum produksi estrogen & progesteron ↑↑ jika tidak terjadi fertilisasi berangsur-angsur estrogen & progesteron ↓ terjadi perdarahan dinamakan haid

Perubahan Histologi Endometrium

Fase menstruasi : endometrium dilepaskan dari dinding uterus diserati perdarahan. Berlangsung 3-4 hari.

Fase pascahaid : luka endometrium akibat pelepasan berangsur sembuh &ditutup kembali oleh selaput lendir baru. Berlangsung ± 4 hari.

Fase proliferasi

Endometrium tumbuh menjadi setebal ± 3,5 mm. berlangsung dari hari ke-5 sampai ke-14 dari siklus haid.

Fase proliferasi dini : Berlangsung hari ke-4 sampai ke-7 Epitel permukaan tipis &adanya regenerasi epitel Kelenjar-kelenjar kebanyakan lurus, pendek, dan

sempit.

Fase proliferasi madya : Berlangsung antara hari ke-8 sampai ke-10. Epitel permukaan berbentuk torak &tinggi Kelenjar berlekuk-lekuk & bervariasi Sejumlah stroma mengalami edem Banyak mitosis dengan inti berbentuk telanjang

Fase proliferasi akhir : Berlangsung pada hari ke-11 sampai ke-14. Permukaan kelenjar tidak rata & banyak mitosis, Inti epitel kelenjar membentuk pseudostratifikasi. Stroma bertumbuh aktif dan padat.

Fase sekresi : Fase ini mulai sesudah ovulasi Berlangsung dari hari ke-14 sampai ke-28 Endometrium tetap tebalnya, tetapi bentuk kelenjar

berubah menjadi panjang, berkelok-kelok, dan mengeluarkan getah

Dalam endometrium telah tertimbun glikogen &kapur yang kelak digunakan sebagai makanan sel telur yang dibuahi

Pertumbuhan folikel - menstruasi

menstrual proliferasi sekresi

Fase Follikuler

1 7 14

Fase luteal

25 28

FOLIKELTUMBUH

FOLIKELDOMINAN

OVULASI