Shock

ShockLuthfi Octafyan 1310211038DefinisiGangguan metabolic & hemodinamik yg ekstrem akibat kegagalan system sirkulasi untuk mempertahankan perfusi yg adekuat pada organ organ vital (Dorland)Klasifikasi (Bedasarkan Etiologi)Anaphylactic shockCardiogenic shockHypovolemic shockEndotoxin shockInsulin shockAnaphylactic Shock syok akibat reaksi hipersensitivitas terhadap suatu antigen (alergi)

Hipovolemic Shock syok akibat volume darah yg tidak adekuat, misal karena perdarahan shg tidak mampu mempertahankan perfusi jaringan

Cardiogenic shock syok akibat kegagalan fungsi pompa jantung yang mengakibatkan kerja jantung menjadi berkurang atau berhenti sama sekali.Gambaran khas : hypovolemia, hipotensi, denyut nadi melemahEndotoxin shock syok akibat adanya pelepasan endotoksin oleh bakteri (gram-negative)

Insulin shock Reaksi hipoglikemik akibat overdosis Insulin, atau olahraga yg berlebihan pada pengidap DM yg bergantung insulin (Dorland)Tanda : Tremor, pusing, kulit dingin, takikardi, kadang memburuk menjadi koma dan kejangInsulin Shock HipoglikemiaInsulin shock dpt terjadi pada 2 keadaan :Pada pasien DM akibat kelebihan insulin karena insulin disuntikan terlalu banyak atau mengkonsumsi obat2an yg merangsang sekresi insulinPada pasien non-DM karena adanya tumor pada Sel B pancreas, shg kadar insulin meningkat secara abnormalSewaktu kadar glukosa darah ( hingga 50-70 mg/100 ml), dlm keadaan ini SPP akan terangsang dan pasien dapat mengalami halusinasi, tetapi biasanya yg tersering adalah mengalami kecemasan yg berlebih, gemetar di seluruh tubuh dan banyak berkeringatBila kadar glukosa lagi hingga (20-50 mg/100ml) dapat menimbukan kejang dan hilang kesadaranBila kadar glukosa lebih rendah lagi, kejang akan berhenti dan terjadilah komaPada koma hipoglikemik (kelebihan insulin) dengan koma diabetikum (kurang insulin) kadang sulit dibedakanCiri utama pembedanya adalah adanya pernafasan yg cepat dan berbau aseton pada koma diabetikumSedangkan pada koma hipoglikemik tidak adaPengobatanPemberian glukosa dlm jumlah besar melalui intravena biasanya dpt membangunkan pasien dlm waktu 1 menit atau lebih dari shocknyaPemberian glucagon merangsang timbulnya proses glikogenolisis di hati & akan meningkatkan kadar glukosa darah dgn cepat

Jika tindakan tidak dilakukan segera, kerusakan sel2 SSP secara permanen sering terjadi ReferensiKamus kedokteran DorlandFisiologi Kedokteran GuytonFisiologi Manusia Sherwood