Serangan jantung & haemodialisa
Transcript of Serangan jantung & haemodialisa
-
7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa
1/68
dsSerangan jantung
Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Langsung ke: navigasi, cariWikipedia Indonesia tidak dapat bertanggung jawab dan tidak bisa menjamin
bahwa informasi kedokteran yang diberikan di halaman ini adalah benar.Mintalah pendapat dari tenaga medis yang profesional sebelum melakukan pengobatan.
Jantung
Serangan jantungbahasa Inggris: Myocardial infarction, acute myocardial infarction, MI,AMI! adalah terhentinya aliran darah, meskipun hanya sesaat, yang menu"u ke"antung,danmengakibatkan sebagian sel "antung men"adi mati.
#enyakit "antung merupakan penyebab kematian nomor satu pada orang de$asa di%merika.
&etiap tahunnya, di %merika &erikat:
'.()).))) orang mengalami serangan "antung.*rujukan?+
-.))) orang meninggal karena penyakit "antung koroner.*rujukan?+
)-.))) orang mengalami operasi peralihan.*rujukan?+
/)).))) orang men"alani angioplasti.*rujukan?+
#enyakit"antung, stroke, dan penyakit periferal arterial merupakan penyakit yang mematikan. Diseluruh dunia, "umlah penderita penyakit ini terus bertambah. 0etiga kategori penyakit ini tidak
lepas dari gaya hidupyang kurang sehat yang banyak dilakukan seiring dengan berubahnya polahidup.
1aktor2faktor pemicu serangan "antung ialah 3okok, mengonsumsi makananberkolestroltinggi,kurang gerak, malasberolahraga,stres, dan kurang istirahat.
Daftar isi
http://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#mw-navigationhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#p-searchhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Penyangkalan_medishttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttp://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttp://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Strokehttp://id.wikipedia.org/wiki/Gaya_hiduphttp://id.wikipedia.org/wiki/Gaya_hiduphttp://id.wikipedia.org/wiki/Rokokhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolestrol&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolestrol&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Olahragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Streshttp://id.wikipedia.org/wiki/Streshttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Istirahat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#p-searchhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Penyangkalan_medishttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttp://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Strokehttp://id.wikipedia.org/wiki/Gaya_hiduphttp://id.wikipedia.org/wiki/Rokokhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolestrol&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Olahragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Streshttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Istirahat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#mw-navigation -
7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa
2/68
' #engenalan Jantung
4 1aktor2faktor 3isiko #enyakit Jantung 0oroner
/ &erangan Jantung
o /.' 5e"ala &erangan Jantung
o /.4 6anda2tanda #eringatan Dini
o /./ Diagnosis
') anggapan salah tentang penyakit "antung
( #ustaka
7 #ranala luar
Pengenalan Jantung
Jantung adalah organ berupa otot, berbentuk kerucut, berongga dan dengan basisnya di atas danpuncaknya di ba$ah.Apex2nya puncak! miring ke sebelah kiri. 8erat "antung kira2kira /))
gram.*rujukan?+%gar "antung berfungsi sebagai pemompa yang efisien, otot2otot "antung, rongga
atas dan rongga ba$ah harus berkontraksi secara bergantian. La"u denyut2denyut "antung atauker"a pompa ini dikendalikan secara alami oleh suatu 9pengatur irama9. Ini terdiri dari
sekelompok secara khusus, disebut nodus sinotrialis, yang terletak di dalam dinding serambi
kanan. &ebuah impulslistrik yang ditransmisikan dari nodus sinotrialiske kedua serambimembuat keduanya berkontraksi secara serentak. %rus listrik ini selan"utnya diteruskan ke
dinding2dinding bilik, yang pada gilirannya membuat bilik2bilik berkontraksi secara serentak.
Periode kontraksiini disebutsystole. &elan"utnya periode ini diikuti dengan sebuah periode
relaksasi pendek 2 kira2kira ), detik 2 yang disebut diastole, sebelum impulsberikutnya datang.Nodus sinotrialusmenghasilkan antara 7) hingga -4 impulsseperti ini setiap menitketika
"antung sedang santai. #roduksi impuls-impulsini "uga dikendalikan oleh suatu bagian sistem
syarafyang disebut sistem syaraf otonom, yang beker"a diluar keinginan kita. &istem listrikbuilt-ininilah yang menghasilkan kontraksi2kontraksi otot "antung beirama yang disebut denyut
"antung.
Faktor-faktor isiko Penyakit Jantung !oroner
Memasuki usia ( tahun bagi pria.
&angat penting bagi kaum pria untuk menyadari kerentanan mereka dan mengambil
tindakan positif untuk mencegah datangnya penyakit "antung.
http://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Pengenalan_Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Faktor-faktor_Risiko_Penyakit_Jantung_Koronerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Serangan_Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Gejala_Serangan_Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Tanda-tanda_Peringatan_Dinihttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Diagnosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#10_anggapan_salah_tentang_penyakit_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Pustakahttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Pranala_luarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Menithttp://id.wikipedia.org/wiki/Syarafhttp://id.wikipedia.org/wiki/Syarafhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Pengenalan_Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Faktor-faktor_Risiko_Penyakit_Jantung_Koronerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Serangan_Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Gejala_Serangan_Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Tanda-tanda_Peringatan_Dinihttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Diagnosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#10_anggapan_salah_tentang_penyakit_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Pustakahttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Pranala_luarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Menithttp://id.wikipedia.org/wiki/Syaraf -
7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa
3/68
8agi $anita, memasuki usia (( tahun atau mengalami menopausedini sebagai akibat
operasi!.
Wanita mulai menyusul pria dalam hal risiko penyakit "antung setelah mengalamimenopause.
3i$ayat penyakit "antung dalam keluarga.
3i$ayat serangan "antung di dalam keluarga sering merupakan akibat dari profil
kolesterolyang tidak normal.
Diabetes.
0ebanyakan penderitadiabetesmeninggal bukanlah karena meningkatnya levelgula
darah, namun karena kondisi komplikasi"antungmereka.
Merokok.
3esiko penyakit "antung dari merokok setara dengan ')) pon kelebihan berat badan 2 "aditidak mungkin menyamakan keduanya.
6ekanan darah tinggi hipertensi!.
0egemukan obesitas!.
besitas tengah perut buncit! adalah bentuk dari kegemukan. Walaupun semua orang
gemuk cenderung memiliki risiko penyakit "antung, orang dengan obesitas tengah lebih2
lebih lagi.
5aya hidup buruk.
5aya hidup yang buruk merupakan salah satu akar penyebab penyakit "antung 2 dan
menggantinya dengan kegiatan fisik merupakan salah satu langkah paling radikal yang
dapat diambil.
&tress.
8anyak penelitian yang sudah menun"ukkan bah$a, bila menghadapi situasi yang tegang,dapat ter"adi arithmias"antung yang membahayakan "i$a.
Serangan Jantung
&erangan "antung adalah suatu kondisi ketika kerusakan dialami oleh bagian otot "antung
myocardium! akibat mendadak sangat berkurangnya pasokan darah ke bagian otot "antung.8erkurangnya pasokan darahke "antung secara tiba2tiba dapat ter"adi ketika salah satu nadi
http://id.wikipedia.org/wiki/Menopausehttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/wiki/Gula_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Gula_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Menopausehttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/wiki/Gula_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Gula_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Darah -
7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa
4/68
koroner terblokade selama beberapa saat, entah akibatspasme2 mengencangnya nadi koroner 2
atau akibat penggumpalan darah 2 thrombus. 8agian otot "antung yang biasanya dipasok oleh
nadiyang terblokade berhenti berfungsi dengan baik segera setelahsplasmereda dengansendirinya, ge"ala2ge"ala hilang secara menyeluruh dan otot "antung berfungsi secara betul2betul
normal lagi. Ini sering disebut crescendo anginaatau coronary insufficiency. &ebaliknya, apabila
pasokan darah ke "antung terhenti sama sekali, sel2sel yang bersangkutan mengalami perubahanyang permanen hanya dalam beberapa"amsa"a dan bagian otot "antung termaksud mengalami
penurunan mutu atau rusak secara permanen.totyang mati ini disebut infark.
"ejala Serangan Jantung
5e"ala2ge"ala ini untuk setiap orang biasa berbeda. &ebuah serangan "antung mungkin dimulai
dengan rasa sakit yang tidak "elas, rasa tidak nyaman yang samar, atau rasa sesak dibagian
tengah dada. 0adang, sebuah serangan "antung hanya menimbulkan rasa tidak nyaman yangringan sekali sehingga sering disalahartikan sebagai gangguan pencernaan, atau bahkan lepas
dari perhatian sama sekali. Dalam hal ini, satu2satunya cara yang memungkinkan terdeteksinya
sebuah serangan "antung adalah ketika harus men"alani pemeriksaan #$"untuk alasan lain yangmungkin tidak berkaitan. Dipihak lain, serangan "antung mungkin menghadirkan rasa nyeri
paling buruk yang pernah dialami 2 rasa sesak yang luar biasa atau rasa ter"epit pada dada,
tenggorokan atau perut. 8isa "uga mengucurkan keringat panas atau dingin, kaki terasa sakit
sekali dan rasa ketakutan bah$a a"al sudah mendekat. Juga mungkin merasa lebih nyaman biladuduk dibanding bila berbaring dan mungkin napas begitu sesak sehingga tidak bisa santai. 3asa
mual dan pusing bahkan sampai muntah, bahkan yang lebih parah yaitu ketika sampai kolapsdan
pingsan.
%da beberapa ge"ala yang lebih spesifik, antara lain:
;yeri. Jika otottidak mendapatkan cukup darahsuatu keadaan yang disebut iskemi!,maka oksigenyang tidak memadai dan hasil metabolismeyang berlebihan menyebabkan
kram atau ke"ang. %ngina merupakan perasaan sesak di dada atau perasaan dada diremas2remas, yang timbul "ika otot "antung tidak mendapatkan darah yang cukup. Jenis dan
beratnya nyeri atau ketidaknyamanan ini bervariasi pada setiap orang. 8eberapa orang
yang mengalami kekurangan aliran darah bisa tidak merasakan nyeri sama sekali suatu
keadaan yang disebutsilent ischemia!.
&esak napasmerupakan ge"ala yang biasa ditemukan pada gagal "antung. &esak
merupakan akibat dari masuknya cairan ke dalam rongga udara diparu2parukongesti
pulmoner atau edema pulmoner!.
0elelahan atau kepenatan. Jika "antung tidak efektif memompa, maka aliran darah ke otot
selama melakukan aktivitas akan berkurang, menyebabkan penderita merasa lemah danlelah. 5e"ala ini seringkali bersifat ringan.
-
7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa
5/68
#using = pingsan. #enurunan aliran darah karena denyut atau irama "antung yang
abnormal atau karena kemampuan memompa yang buruk, bisa menyebabkan pusing dan
pingsan.
%anda-tanda Peringatan Dini
8agaimanapun, salah sekali pendapat bah$a sebuah serangan "antung datang sepertipetirdi
siangbolong. &erangan "antung adalah puncak bencana dari sebuah proses kerusakan yangberlangsung lama, yang sering melibatkan ke"utan2ke"utan emosional, kekacauanfisiologisdan
kelelahan mental. 6anda2tanda peringatan dini begitusubyektifdan begitu tersamar, sehingga
bahkan dokter yang terlatih untuk mengukur segala sesuatu secara obyektifmasih bisamengabaikannya.
Diagnosis
8erdasarkan ge"ala2ge"ala yang dirasakan, seorang dokterdapat membuat perkiraan yang nalar
tentang apakah ge"ala2ge"ala itu mengisyaratkan serangan "antung atau tidak. 0ecurigaannyamungkin diperkuat oleh penampilan si penderita, tingkat tekanan darahdan bunyi detak "antung.
Dokter mungkin akan mengirimnya ke pemeriksaan #$"dan u"i darah, tetapi bila masihmerasakan nyeri, dokter barangkali akan memberi suntikan penghilangrasa nyeri sebelum
pemeriksaan itu. Ini karena nyeri yang menakutkan dapat memba$a ke "urang yang lebih dalam,
yang bisa menyebabkan ge"ala "antung. ;yeri itu "uga dapat menimbulkan dampakpsikologis"angka pan"ang. #$"pertama mungkin tidak menun"ukkan tanda2tanda serangan "antung dan
mungkin pemeriksaan itu harus diulang. 0adang2kadang u"i yang kedua pun masih tidak
menun"ukkan perubahan, dan selama hal ini, diagnosisakan bergantung pada pemeriksaan darah.
Jantung, seperti semua seltubuh lain, mengandung bahan2bahan kimiakhusus yang disebuten>im.0etika sel2sel "antung mengalami kerusakan, en>im2en>im yang dilepaskan beredar
bersama aliran darah. &etelah sebuah serangan "antung, kadar sebagian en>im ini langsung naik,tetapi selan"utnya en>im2en>im tersebut lekas mengurai dan karena itu tidak terdeteksi lagisetelah sehari atau dua hari? ada en>im yang baru dilepaskan beberapa "am atau bebera hari
kemudian tetap tinggal dalam darah selama beberapa hari atau bahkan beberapa minggu.
&' anggapan salah tentang penyakit jantung
'. #enyakit "antung hanya ter"adi pada orang gemuksa"a
4. #enyakit "antung tidak bisa pada anak atau orang muda
/. Wanita terbebas dari penyakit "antung
. #enyakit "antung hanya satu macam
(. Jantungnya sehat, tak mungkin bisa sakit "antung
7. 6idak ada hubungan dengan serangan stroke
http://id.wikipedia.org/wiki/Pingsanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Petirhttp://id.wikipedia.org/wiki/Petirhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sianghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mental&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Diagnosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obesitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Strokehttp://id.wikipedia.org/wiki/Pingsanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Petirhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sianghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mental&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Diagnosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obesitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Stroke -
7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa
6/68
-. #enyakit "antung merupakanpenyakit keturunan
. #enyakit "antung tidak dapat dicegah
@. 6erkena penyakit "antung sebab sering dikagetkan
'). #enyakit "antung muncul sebab sering mengonsumsi menu "antungpisang
'. (. !)*S#P D(S( +#,)DI(IS(
'. &. Definisi
Dialisis merupakan
&uatu proses yang digunakan untuk mengeluarkan cairan dan produk limbah dari dalam
tubuh ketika gin"al tidak mampu melaksanakan proses tersebut.
&uatu proses pembuatan >at terlarut dan cairan dari darah mele$ati membrane semi
permeable. Ini berdasarkan pada prinsip difusi? osmosis dan ultra filtrasi.
Aemodialisa merupakan suatu proses yang digunakan pada pasien dalam keadaan sakit akut dan
memerlukan terapi dialysis "angka pendek beberapa hari hingga beberapa minggu! atau pasien
dengan penyakit gin"al stadium terminal B&3D? end2stage renal disease! yang membutuhkanterapi "angka pan"ang atau terapi permanent. &ehelai membrane sintetik yang semipermeabel
menggantikan glomerulus serta tubulus renal dan beker"a sebagai filter bagi gin"al yang
terganggu fungsinya itu.
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_keturunan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pisanghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_keturunan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pisang -
7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa
7/68
8agi penderita 550, hemodialisis akan mencegah kematian. ;amun demikian, hemodialisis
tidak menyembuhkan atau memulihkan penyakit gin"al dan tidak mampu mengimbangi
hilangnya aktivitas metabolic atau endokrin yang dilaksanakan gin"al dan dampak dari gagalgin"al serta terapinya terhadap kualitas hidup pasien. #asien2pasien ini harus men"alani terapi
dialysis sepan"ang hidupnya biasanya / kali seminggu selama paling sedikit / atau "am per
kali terapi! atau sampai mendapat gin"al baru melalui operasi pencangkokan yang berhasil.#asien memerlukan terapi dialysis yang kronis kalau terapi ini diperlukan untuk
mempertahankan kelangsungan hidupnya dan mengendalikan ge"ala uremia.
'. . %ujuan
Mempertahankan kehidupan dan kese"ahteraan pasien sampai fungsi gin"al pulih kembali.Metode terapi mencakup hemodialisis, hemofiltrasi dan peritoneal dialysis. Aemodialisis dapat
dilakukan pada saat toksin atau >at racun harus segera dikeluarkan untuk mencegah kerusakan
permanent atau menyebabkan kematian. Aemofiltrasi digunakan untuk mengeluarkan cairan
yang berlebihan. #eritoneal dialysis mengeluarkan cairan lebih lambat daripada bentuk2bentuk
dialysis yang lain.
'. /. Indikasi
#asien yang memerlukan hemodialisa adalah pasien 550 dan 55% untuk sementara sampai
fungsi gin"alnya pulih. #asien2pasien tersebut dinyatakan memerlukan hemodialisa apabilaterdapat indikasi :
'. Aiperkalemia 0 C 7 mBEl!
4. %sidosis
/. kegagalan terapi konservatif
. 0adar ureumEkreatinin tinggi dalam darah
(. 0elebihan cairan.
7. #erikarditis dan konfusi yang berat.
-. Aiperkalsemia dan hipertensi.
. 0. Prinsip +emodialisa
#rinsip mayorEproses hemodialisa
'. (kses 1askuler:
&eluruh dialysis membutuhkan akses ke sirkulasi darah pasien. 0ronik biasanya memiliki akses
permanent seperti fistula atau graf sementara. %kut memiliki akses temporer seperti vascoth.
-
7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa
8/68
'. b. ,embran semi permeable
Aal ini ditetapkan dengan dialyser actual dibutuhkan untuk mengadakan kontak diantara darah
dan dialisat sehingga dialysis dapat ter"adi.
'. 2. Difusi
Dalam dialisat yang konvesional, prinsip mayor yang menyebabkan pemindahan >at terlarut
adalah difusi substansi. 8erpindah dari area yang konsentrasi tinggi ke area dengan konsentrasi
rendah. 5radien konsentrasi tercipta antara darah dan dialisat yang menyebabkan pemindahan
>at pelarut yang diinginkan. Mencegah kehilangan >at yang dibutuhkan.
'. d. !on3eksi
&aat cairan dipindahkan selama hemodialisis, cairan yang dipindahkan akan mengambil bersama
dengan >at terlarut yang tercampur dalam cairan tersebut.
'. e. 4ltrafiltrasi
#roses dimana cairan dipindahkan saat dialysis dikenali sebagai ultrafiltrasi artinya adalahpergerakan dari cairan akibat beberapa bentuk tekanan. 6iga tipe dari tekanan dapat ter"adi pada
membrane :
'! Tekanan positipmerupakan tekanan hidrostatik yang ter"adi akibat cairan dalam
membrane. #ada dialysis hal ini dipengaruhi oleh tekanan dialiser dan resisten vena terhadapdarah yang mengalir balik ke fistula tekanan positip FmendorongG cairan menyeberangi
membrane.
4! Tekanan negativemerupakan tekanan yang dihasilkan dari luar membrane olehpompa
pada sisi dialisat dari membrane tekanan negative FmenarikG cairan keluar darah.
/! Tekanan osmoticmerupakan tekanan yang dihasilkan dalam larutan yang berhubungan
dengan konsentrasi >at terlarut dalam larutan tersebut. Larutan dengan kadarzatterlarut yang
tinggi akan menarik cairan dari larutan lain dengan konsentrasi yang rendah yang menyebabkan
membrane permeable terhadap air.
'. 5. Perangkat +emodialisa
'. a. erangkat khusus
'! Mesin hemodialisa
4! 5in"al buatan diali>er! yaitu : alat yang digunakan untuk mengeluarkan sisa metabolisme
atau >at toksin laindari dalam tubuh. Didalamnya terdapat 4 ruangan atau kompartemen :
2 kompartemen darah
-
7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa
9/68
2 kompartemen dialisat.
Darah kembali kebadan
darah dari fistula gin"al buatan
heparin kompartemen darah
0ompartemen dialisat
#embuangan dialisat dialirkan pompa
/! 8lood lines : selang yang mengalirkan darah dari tubuh ke diali>er dan kembali ke tubuh.Mempunyai 4 fungsi :
at vital dari tubuh selama dialysis.
'. 4. Alat-alat kesehatan:
6empat tidur fungsional
6imbangan 88
#engukur 68
&tetoskop
6ermometer
#eralatan B05
&et 4lengkap
&uction set
Me"a tindakan.
'. !bat-obatan dan cairan:
-
7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa
10/68
2 bat2obatan hemodialisa : heparin, frotamin, lidocain untuk anestesi.
2 Hairan infuse : ;aHl ),@, De ( dan De ').
2 Dialisat
2 Desinfektan : alcohol -), 8etadin, &odium hypochlorite (
2 bat2obatan emergency.
'. 6. Pedoman pelaksanaan hemodialisa
'. a. era"atan sebelum hemodialisa
'! &ambungkan selang air dari mesin hemodialisa.
4! 0ran air dibuka.
/! #astikan selang pembuka air dan mesin hemodialisis sudah masuk keluar atau saluran
pembuangan.
! &ambungkan kabel mesin hemodialisis ke stop kontak.
(! Aidupkan mesin.
7! #astikan mesin pada posisi rinse selama 4) menit.
-! Matikan mesin hemodialisis.
! Masukkan selang dialisat ke dalam "aringan dialisat pekat.
@! &ambungkan slang dialisat dengan konektor yang ada pada mesin hemodialisis.
')! Aidupkan mesin dengan posisi normal siap!.
'. b. #enyiapkan sirkulasi darah.
'! 8ukalah alat2alat dialisat dari setnya.
4! 6empatkan dialiser pada holder tempatnya! dan posisi Kinset tanda merah! diatas dan
posisi Koutset tanda biru! diba$ah.
/! Aubungkan u"ung merah dari %8L dengan u"ung Kinset dari dialiser.
! Aubungkan u"ung biru dari
-
7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa
11/68
(! &et infuse ke botol ;aHl ),@2()) cc.
7! Aubungkan set infuse ke slang arteri.
-! 8ukalah klem ;aHl ),@. Isi slang arteri sampai keu"ung selang lalu klem.
! Memutarkan letak dialiser dengan posisi Kinset diba$ah dan Kouset diatas, tu"uannya agardialiser bebas dari udara.
@! 6utup klem dari slang untuk tekanan arteri, vena, heparin.
')! 8uka klem dari infuse set %8L,
-
7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa
12/68
(! Melakukan kamulasiEfungsi untuk menghubungkan sirkulasi, biasanya mempergunakan
salah satu "alan darahEblood akses seperti diba$ah ini:
Dengan interval %2 &huntEfistula simino
Dengan eksternal %2 &huntEschungula.
6anpa '24 vena pulmonalis!.
'. 7. !omplikasi yang terjadi
'. Aipotensi
#enyebab : terlalu banyak darah dalam sirkulasi mesin, ultrafiltrasi berlebihan, obat2obatan anti
hipertensi.
'. Mual dan muntah
#enyebab : gangguan 5I, ketakutan, reaksi obat, hipotensi.
'. &akit kepala
#enyebab : tekanan darah tinggi, ketakutan.
'. Demam disertai menggigil.
#enyebab : reaksi fibrogen, reaksi transfuse, kontaminasi bakteri pada sirkulasi darah.
'. ;yeri dada.
#enyebab : minum obat "antung tidak teratur, program AD yang terlalu cepat.
'. 5atal2gatal
#enyebab : "ad$al dialysis yang tidak teratur, sedang.sesudah transfuse kulit kering.
'. #erdarahan amino setelah dialysis.
#enyebab : tempat tusukan membesar, masa pembekuan darah lama, dosis heparin berlebihan,tekanan darah tinggi, penekanan, tekanan tidak tepat.
'. 0ram otot
#enyebab : penarikan cairan diba$ah 88 standar. #enarikan cairan terlalu cepat
-
7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa
13/68
'. 8. Diagnosa !eperawatan yang mun2ul
'. 0elebihan volume cairan berhubungan dengan kelemahan proses pengaturan
4. 0urang pengetahuan berhubungan dengan kurang familier dengan sumber
informasi.
/. 0etidakberdayaan berhubungan dengan perasaan kurang kontrol, ketergantungan
pada dialysis, sifat kronis penyakit
. 3isiko cedera berhubungan dengan akses vaskuler dan komplikasi sekunder
terhadap penusukan
'. 9. $+)*I$ !ID*#: DIS#(S# ;$!D