Ny S usia 78 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama sesak nafas sejak 3 SMRS, sesak hilang timbul terutama saat jalan disekitar rumah berkurang dengan istirahat. Klien mengeluh cepat lelah setelah aktivitas ringan sepeti berjalan ke kamar mandi, paroxymal noctural dispneu (+).TD : 155/71 mmHg, HR : 98 x/m, RR : 33 x/m. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan Inspeksi : oedem ekstrimitas +/+, Palpasi : pitting oedem di ekstrimitas +/+, Auskultasi : bunyi S1 dan S2 dan gallop suara ronchi dibagian bawah paru. Hasil pemeriksaan Echocardiografi : EF (ejection fraction) 40% dan hasil foto thorax CTR (Cardio thoraxis ratio) 60%. Kemudian klien mendapatkan terapi furosimide 2 x 20 mg (IV), valsartan 1 x 80 mg (PO), captopril 3x 25 mg (PO), spironolakton 1 x 25 mg (PO). Setelah 2 hari pengobatan, klien mengeluh batuk-batuk yang diduga merupakan efek samping dari obat.

Gagal Jantung Kongestive

TD = 155/71 mmHg

HR = 98 x/m

RR = 33 x/m

Sesak Nafas 3 SMRS

Timbul saat beristirahat dan beraktivitas

Ny. S 78 Tahun

Paroxysmal Noctural Dispneu (+)

Pemeriksaan fisik :

Infeksi : oedem ekstrimitas +/+

Palpasi : pitting oedem diekstrimitas +/+

Auskultasi : bunyi S1 dan S2 dan gallop suara ronchi dibagian bawah paru

Data penunjang :

Echocardiografi : EF (ejection fraction ) 40%

Hasil foto thorax CTR (cardio thoraxis ratio) 60%

Tanda dan gejala :

Hipertensi

Sesak nafas

Pitting oedema ekstrimitas

Terapi catopril

Terapi :

Furosemide 2x 20 mg (IV)

Valsartan 1 x 80 mg (PO)

Captopril 3 x 25 mg (PO)

Spironolakton 1 x 25 mg (PO)