Satuan Acara Pengajaran Rika Gusneri

7/29/2019 Satuan Acara Pengajaran Rika Gusneri

1/14


2/14

SATUAN ACARA PENGAJARAN

MATA KULIAH : MANAJEMENKEPERAWATAN

KODE MA : KB0308

SKS : 2 SKS

WAKTU PERTEMUAN : 2 x 60 MENIT

PERTEMUAN KE : 2 (DUA)

A.TUJUAN1. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)

Setelah mengikuti proses kegiatan belajar mengajar melalui ceramah, tanya jawab dan

diskusi mahasiswa dapat menjelaskan dan mengetahui perencanaan tenaga keperawatan.

2. TUJUAN INTRUKSIONAL KHUSUS

Mahasiswa dapat menghitung tenaga keperawatan dengan menggunakan rumus.


3/14

Mahasiswa dapat memahami pembagian tenaga keperawatan Dan penyusunan

jadwal.

Mahasiswa dapat mengerti pengertian staffing

Mahasiswa dapat mengetahui langkah-langkah staffing

Mahasiswa dapat mengetahui perkiraan kebutuhan tenaga keperawatan

Mahasiswa dapat menghitung tenaga keperawatan dengan menggunakan rumus

Mahasiswa dapat mengetahui perencanaan dalam tenaga keperawatan

Mahasiswa dapat mengetahui pembagian tenaga keperawatan dan penyusunan

jadwal

B. POKOK BAHASANPerencanaan tenaga keperawatan

C. SUB POKOK BAHASAN

pengertian staffing

langkah-langkah staffing

perkiraan kebutuhan tenaga keperawatan

menghitung tenaga keperawatan dengan menggunakan rumus

perencanaan dalam tenaga keperawatan

pembagian tenaga keperawatan dan penyusunan jadwal

D. KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR

Tahap Kegiatan pengajar Kegiatan mahasiswa


4/14

Pendahuluan Pengantar mata kuliahmanajemen keperawatan

menjelaskan TIU dan TIKmata kuliah manajemen

keperawatan

Tujuan dan manfaatpembelajaran manajemen

keperawatan bagi mahasiswa

mendengarkan

Mendengarkan

Mendengarkan

Penyajian Menjelaskan pengertianstaffing

langkah-langkah staffing perkiraan kebutuhan tenaga

keperawatan

penyusunan jadwal

Mahasiswa menyimak

kuliah dari dosen,

mengajukan pertanyaan

mencari contoh,

mengerjakan latihan, dan

diskusi.

Penutup Menutup pertemuan Memberi rangkuman tentang

materi yang disampaikan.

Menanyakan kepadamahasiswa tentang materiyang disampaikan

Memberi tanggapan terhadappertanyaan dan jawaban

mahasiswa

Mengemukakan pendapat

dan bertanya

E. MEDIA PEMBELAJARANPapan tulis dan spidol

F. EVALUASIMemberikan kuis lisan atau pertanyaan di akhir pembelajaran.

Penilaian berdasarkan :


5/14

1. UTS : 35 %

2. UAS : 40 %

3. Tugas mandiri : 10 %

4. Seminar : 15 %

______________________+

Total 100 %

G. KEPUSTAKAAN

effrey, dkk. 2002. Paradigma Baru Manajemen Sumber Daya Manusia. Yogyakarta:Amara Books

John Soeprihanto. 1987.Manajemen Personalia. Yogyakarta : BPFE

Manullang. 1987.Management Personalia. Jakarta : Aksara Bar

Subekti, Heru,Managemen Konflik, 29 Maret 2008 Posting email.


6/14

A. Pengertian StaffingStaffing merupakan salah satu fungsi manajemen berupa penyusunan

personalia pada suatu organisasi sejak dari merekrut tenaga kerja, pengembangannya

sampai dengan usaha agar setiap tenaga petugas memberi daya guna maksimal

kepada organisasi.

Staffing dan organizing yang erat hubungannya. Organizing yaitu berupa

penyusunan wadah legal untuk menampung berbagai kegiatan yang harus

dilaksanakan pada suatu organisasi, sedangkan staffing berhubungan dengan

penerapan orang-orang yang akan memangku masing-masing jabatan yang ada dalam

organisasi tersebut.

B. Perencanaan Tenaga KeperawatanPerencanaan tenaga atau staffing merupakan salah satu fungsi utama seorang pemimpin

organisasi ,termasuk organisasi keperawatan.Keberhasilan suatu organisasi salah satunya

ditentukan oleh kualitas sumber daya manusianya.Hal ini berhubungan erat dengan

bagaiman seorang pimpinan merencanakan ketenagaan di unit kerjanya.

Langkah perencanaan tenaga keperawatan menurut Drucucter dan gillies (1994) meliputi

hal-hal sebagai berikut:

a) Mengidentifikasi bentuk dan beban pelayanan keperawatan yang akan diberikan.b) Menentukan kategori perawat yang akan ditugaskan untuk melaksanakan

pelayanan keperawatan.

c) Menentukan jumlah masing-masing kategori perawat yang dibutuhkan .d) Menerima dan menyaring untuk mengisi posisis yang ada.e) Melakukan seleksi calon-calon yang ada.f) Menentukan tenaga perawat sesuai dengan unit atau shifi .g) Memberikan tanggung jawab untuk melaksanakan tugas pelayanan kesehatan.


7/14

Penentuan tenaga keperawatan dipengaruhi oleh keinginan untuk menggunakan tenaga

keperawatan yang sesuai .Untuk lebih akuratnya dalam perencanaan tenaga keperawatn,maka

pimpinan keperawatan harus mempunyai keyakinan tertentu dalam organisasinya,seperti:

a) Rasio antara perawat dan klien di dalam mangan perawatan intensif adalah 1:1atau 1:2

b) Perbandingan perawat ahli dan terampil diruang medical bedah,kebidanan,anakdan psikiatri adalah 2:1 atau 3:1

c) Rasio antara perawat dan iclien sant shift pagi atau sore adalah 1:5 untuk malamhari diruang rawat dan lain-lain 1:10.

C. Perkiraan Kebutuhan TenagaPenetapan jumlah tenaga keperawatan harus disesuaikan dengan kategori yang akan

dibutuhkan untuk asuhan keperawatan klien di setiap unit.Beberapa pendekatan dapat

digunakan untuk memperkirakan jumlah staf yang dibutuhkan berdasarkan kategori klien

yang dirawat,rasio perawat ,dank lien untuk memenuhi standar praktik keperawatan.

Kategori keperawatan klien

a) Perawatan mandiri ( self care ) ,yaitu klien memerlukan bantuan minimal dalammelakukan tindakan keperawatan dan pengobatan.Klien melakukan aktifitas perawatan

secara mandiri.

b) Perawatan sebagian ( partial care ),yaitu klien memerlukan bantuan sebagian dalamtindakan keperawatan dan pengobatan tertentu ,misalnya pemberian obat

intravena,mengatur posisi dan lain sebagainya.

c) Perawatan total ( total care ),yaitu klien memerlukan bantuan secara penuh dalamperawatan diri dan memerlukan observasi secara ketat.

d) Perawatan intensif ( intensive care ) ,yaitu klien memerlukan observasi dan tindakankeperawatn yang terus menerus.


8/14

Cara menentukan jumlah tenaga yang dibutuhkan untuk setiap unit sebagi berikut:

a) Rasio perawat klien disesuaikan dengan standar perkiraan klien sesuai data sensus .b) Pendekatan teknik industry ,yaitu identitas tugas perawat dengan menganalisis alur

pekerja perawat atau work flow rata-rata frekuensi dan waktu keja ditentukan dengan data

sensus klien ,dihitung untuk menentukan jumlah perawat yang dibutuhkan .

c) System approach staffing atau pendekatan system ketenangan dapat menetukan jumlahoptimal yang sesuai dengan kategori perawat untuk setiap unit serta mempertimbangkan

komponen inputproses-outputumpan balik.

Kebutuhan tenaga dapat ditinjau berdasarkan waktu perawatan langsung ,waktu

perawatan tidak langsung,dan waktu pendidikan kesehatan.

perkiraan jumlah tenaga dapat dihitung berdasarkan waktu perawatan langsung yang

dihitung berdasarkan tingkat ketergantungan klien .Rata-rata waktu yang dibutuhkan

untuk perawatan lansung ( direct care ) adalah berkisar 4-5 jam /klien/hari.Menurut

Minetti dan Hurchinsun ( 1975 ) dalam Gillies ( 1994 ),waktu yang dibutuhkan untuk

perawatan langsung didasarkan pada kategori berikut:

- Self care

Membutuhkan waktu 1-2 jam dengan waktu efektif 1,5 jam / 24 jam

- Minimal care

Membutuhkan waktu 34 jam dengan waktu efektif 3,5 jam / 24 jam

- Intermediate

Membutuhkan waktu 56 jam dengan ratarata waktu efektif 5,5 jam / 24 jam

- Modified intensif care

Membutuhkan waktu 78 jam dengan waktu ratarata 7,5 jam / 24 jam- Intensive care

Membutuhkan waktu 1014 jam / 24 jam dengan ratarata efektif 12 jam / 24 jam


9/14

Hal-hal yang perlu dipertimbangkan dalam menentukan beban kerja perawat yaitu:

a) Jumlah klien yang dirawat setiap hari /bulan/tahun di unit tersebutb) Kondisi atau tingkat ketergantunganc) Rata-rata harian perawatand) Pengukuran keperawatan langsung,perawatan tidak langsung,dan pendidikan kesehatane) Frekuensi tindakan perawatan yang dibutuhkan klienf) Rata-rata waktu perawatan langsung,tidak langsung,dan pendidikan kesehatanMetode rasio didasarkan atas Surat Keputusan Mentri Kesehatan nomor 262 tahun

1979,kebutuhan tenaga didasarkan pada rasio tempat tidur yang tersedia dikelas masing-

masing.Untuk lebih jelasnya dilihat pada table

Rumah sakit Perbandingan

Kelas A dan B Tempat tidur :tenaga medis =4-7 : 1 tempat

tidur:tenaga keperawatan= 2:3-4 tempat tidur :

tenaga non-keperawatan 3:1 tempat tidur

:tenaga non-medis=1:1

Kelas c Tempat tidur : tenaga medis = 9:1 tempat tidur

: tenaga keperawatan = 1:1 tempat tidur :

tenaga non- keperawatan = 5:1 tempat tidur :

tenaga non- medis = 3:4

Kelas D Tempat tidur : tenaga medis = 15:1 tempat

tidur : tenaga keperawatan = 2: 1 tempat tidur :

tenaga non- medis = 6:1


10/14

Metode Gillies ( 1994 ), digunakan khusus untuk menghitung tenaga keperawatan dengan

menggunakan rumus sebagai berikut .

Jumlah tenaga =

Ax Bx 365

(365 hari libur) x jam kerja per hari

Keterangan :

A jumlah kerja tenaga keperawatan per hari

B jumlah pasien rata-rata perhari

Cara perhitungan kebutuhan tenaga perawat dapat menggunakan rumus berikut :

1. Unit Rawat Inap (URI)Jumlah jam 52 minggu x 7 hari x jumlah TT x BOR perawatan x koreksi 25%

41 jumlah minggu efektif x 40 jam

2. Unit Rawat Jalan (URJ)Jumlah jam perawatan x 52 minggu x 6 hari x jumlah kunjungan koreksi 25 %


3. Kamar Bedah/ Operasi (KB d/O)Jumlah jam perawatan x 52 minggu x 7 hari x jumlah anggota tim OK koreksi 25 %


4. Kamar Bersalin (KB)Jumlah jam perawatan x 52 minggu x 7 hari x jumlah kunjungan koreksi 10 %



11/14

Selanjutnya dapat dihitung jumlah tenaga kerja secara keseluruhan dan penjumlahan

URI,URJ,KBd/O, dan KB.Metode lain yang dapat digunakan untuk menghitung kebutuhan

tenaga adalah dengan metode perhitungan ISN (indicator staff need). Dasar yang digunakan

dalam metode ini adalah beban kerja dari tiap-tiap unit atau institusi. Setiap unit harus

memproyeksikan kegiatan atau keluaran yang akan dihasilkan pada masa mendatang. Tiga

faktor yang mendasari formula ISN, yaitu :

1. Indikator beban kerja. Indikator ini merupakan pembilang dan sebagai faktor variabeldalam formula ISN yang dihitung berdasarkan hasil pelaksanaan yang dicapai oleh

masing-masing kategori tenaga selama satu tahun kalender. Untuk tenaga yang sama

yang bertugas pada institusi yang berbeda akan memiliki beban kerja dan kapasitas yang

berbeda pula;

2. Bobot (weighting);3. Kapasitas tenaga.

Berikut merupakan salah satu contoh perhitungan tenaga berdasarkan salah satu metode

di atas (Gillies, 1994).

Diketahui, kondisi tenaga keperawatan di salah satu RS XY berdasarkan laporan

tahunan tahun 1995 sebagai berikut.

1. Bagian UPI, rata-rata pasien/ hari 2,6.2. Bagian bedah, rata-rata pasien/ hari 44,7.3. Bagian non-bedah/ non-UPI rata-rata pasien/ hari sebesar 211,3.

Ditanyakan, berapa tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk bagian UPI,

bagian bedah, dan bagian non-bedah/ non- UPI berdasarkan data di atas.?

Dijawab:

1. Asumsi A ( jumlah jam kerja tenaga keperawatan per hari) untuk bagian UPIadalah 7 jam dan B (jumlah pasien rata-rata perhari) adalah 2,6; A bedah= 5 jam

dengan B= 44,7; dan A non bedah/ non- UPI= 4 jam dengan B= 211,3.

2. Asumsi jumlah hari tidak kerja pertahun sebagai berikut.a. Hari minggu/sabtu = 104 hari.b. Hari libur nasional = 12 haric. Cuti tahunan =12 hari


12/14

d. Izin/sakit = 12 hari.Jadi, jumlah keseluruhannya adalah 140 hari.

3. Asumsi jumlah jam kerja per hari adalah 8 jam .Jadi, kebutuhan tenaga keperawatan untuk masing-masing bagian adalah sebagai

berikut.

a. UPI 7x 2,6x 365 4 orang(36540) x 8)

b. Bedah 5x 44,7 x 365 45 orang(36540) x 8

c. Non-bedah / non-UPI 4x211,3x365 171 orang(365 140) x 8

Dengan demikian,jumlah kebutuhan tenaga keperawatan secara keseluruhan di Rumah

SakitXY adalah 220 orang,dengan perincian 4 perawat untuk bagian UPI,45 perawat untuk

bagian bedah,dan 171 perawat untuk bagian non-bedah/non-UPI.

D.pembagian tenaga keperawatan Dan penyusunan jadwal

Penyusunan jadwal dinas merupakan tanggung jawab kepala ruangan atau pengawas,tetapi

lebih di utamakan kepala ruang karena lebih mengetahuitingkat kesibukan ruangan dan

karakteristik stafnya.hal ini akan memudahkan dalam menerapkan orang yang tepat untuk setiap

periode jaga (shift).

Prinsip penyusunan jadwal hendaknya memenuhi beberapa prinsip, di antaranya harus ada n

kesinambungan antara kebutuhan unit kerja dan kebutuhan staf.misalnya kebutuhan staf untuk

rekreasi,memperhatikan siklus,jawal penugasan sibuk dan tak sibuk,berat dan ringan ,harus

dilaluioleh semua staf yang terlibat dalam rotasi serta staf yang mempunyai jam kerja yang

sama.prinsip berikutnya ,yaitu setiap staf harus terlibat dalam siklus atau rotasi pagi-sore-

malam,metode yang di pakai harus sesuai dengan kuantitas dan kualitas staf dalam suatu unit

kerja yang digunakan meliputi metode penugasan yang dipakai dan setiap staf harus dapat

mencatat hasil dinas,libur,dan shift.


13/14

Berdasarakan prinsip tersebut,dapat di perkirakan formulasi dalam jumlah staf pda setiap

shift.menurut swanburg (1990),dari hasil sensus harian selam 6 bulan di Unit Medikal bedah

dengan 25 unit tempat tidur,di temukan 19 pasien rata-rata dirawat.rata-rata minimal perawat

kontak dengan pasien adalah 5 jam per klien per 24 jam .dengan demikian ,total jam perawatan

yang di butuhkan dalam sehari 19 klien x 5 jam=95 jam.bila jam dinas adalah 8 jam,jumlah staf

yang di butuh kan adalah 95/8=11,9 atau 12 staf dalam 24 jam.total jam per minggu adalah 40

jam maka jumlah shift perminggu adalah 12 staf x 7 hari 84 jam.bila jumlah staf setiap

perminggu dan 8 jam per shift maka jumlah staf yang dibutuhkan per hari adalah 84 jam / 5 jam

=16,8 orang(16-17 staf).di samping itu,perlu dipertimbangkan juga tentang proporsi jaga

pagi,sore,dan malam.menurut Wesler dalam swanburg (1990)proporsi dinas pagi,sore,dan malam

adalah 47%:36%:17:.hal ini menunjukan bahwa jika total staf adalah 17 orang,yang akan di

dinskn pagi adalah 8 orang,sore sebanyak 6 orang,dan malam adalah 3 orang .

E.Modifikasi Kerja Mingguan

Beberapa pendekatan digunakan untuk penyusunan jadwal dinas mingguan.Pendekatan tersebut

dilihat dari karakteristik tugas dan karakteristik staf yang ada dalam tim.Modifikasi tugas

mingguan meliputi:

1. Total jam kerja perminggu adalah 40 jam dengan 10 jam per hari dan 4 hari kerjaperminggu.Pada metode ini terjadi tumpang tindih kurang lebih 6 jam per 24 jam ,dimana

jam-jam tersebut dapat dipergunakan untuk ronde keperawatan ,penyelesaian rencana

keperawatan atau kegiatan lainnya.Kelemahan cara ini adalah memerlukan staf yang

banyak.

2. Perincian 12 jam dalam suatu shift,yaitu 3 hari kerja ,4 hari libur,dan 4 hari kerja.Ssitemini sama dengan system pertamayang membutuhkan tenaga yang banyak.

3. Perincian 70 jam dalam 2 minggu,yaitu 10 jam perhari (7 hari kerja dan tujuh hari libur).4. Sistem 8 jam per hari dengan 5 hari kerja per minggu .Sistem ini lebih banyak disukai

karena mengurangi kelelahan staf dan produktivitas staf tetap dapat dipertahankan .

Selain pendekatan diatas,digunakan juga penjadwalan dengan metode Nursing Management

Information System (NMIS) atau pembgian jadwal dinas dengan mempertimbangkan rincian


14/14

produktivitas kerja staf.Penguuran produktivitas kerja dapat dilakukan dengan perbandingan

antara output dan input,antara perbandingan dengan jam staf yang dibutuhkan dengan jam

staf yang tersedia dikalikan 100%.Hasil penelitian Swanburg (1990) tentang tipe motion

study diperoleh data bahwa rata-rata perbandingan jam staf yang dibutuhkan dengan jam staf

yang tersedia adalah 380,50/402,00x100%=94,7%.Dengn kata lain jam staf yang

tersedia,maka makin tinggi produktivitas kerja staf.Meskipun demikian aspek staf mesti

dipertimbangkan .

Satuan Acara Pengajaran Rika Gusneri

Documents

Transcript of Satuan Acara Pengajaran Rika Gusneri