III SasaranSeluruh Peserta BPJS Kesehatan penyandang penyakitkronis (Diabetes Melitus Tipe 2 dan Hipertensi)IV Bentuk PelaksanaanAktifitas dalam Prolanis meliputi aktifitas konsultasimedis/edukasi, Home Visit, Reminder, aktifitas klubdan pemantauan status kesehatan.V PenanggungjawabPenanggungjawab adalah Kantor Cabang BPJSKesehatan bagian Manajemen Pelayanan Primer.VI Langkah PelaksanaanPersiapan pelaksanaan PROLANIS1. Melakukan identifikasi data peserta sasaranberdasarkan:a. Hasil Skrining Riwayat Kesehatan dan ataub. Hasil Diagnosa DM dan HT (pada Faskes TingkatPertama maupun RS)2. Menentukan target sasaran3. Melakukan pemetaan Faskes Dokter Keluarga/Puskesmas berdasarkan distribusi target sasaranpeserta4. Menyelenggarakan sosialisasi Prolanis kepadaFaskes Pengelola5. Melakukan pemetaan jejaring Faskes Pengelola(Apotek, Laboratorium)6. Permintaan pernyataan kesediaan jejaring Faskesuntuk melayani peserta PROLANIS7. Melakukan sosialisasi PROLANIS kepada peserta(instansi, pertemuan kelompok pasien kronis di RS,dan lain-lain)8. Penawaran kesediaan terhadap pesertapenyandang Diabetes Melitus Tipe 2 dan Hipertensiuntuk bergabung dalam PROLANIS9. Melakukan verifikasi terhadap kesesuaian datadiagnosa dengan form kesediaan yang diberikanoleh calon peserta Prolanis10. Mendistribusikan buku pemantauan statuskesehatan kepada peserta terdaftar PROLANIS