7/26/2019 Prolanis geriatri

1/17

Pemberian obat padaLansia

By: dr Hj. Vera Maya Sari,MM

7/26/2019 Prolanis geriatri

2/17

Yang akandibahas

Perubahanpada lansia

Prinsippengobatan

pada lansia

Efek

sampingobat pada

lansia

Obat obatyang seringdiresepkanpada lansiaPeresepan

obat yangrasional

pada lansia

Ketidak-patuhan

pengobatanpada lansia

Penyuluhanpada lansia

Proseskeperawatan

pada lansia

7/26/2019 Prolanis geriatri

3/17

Geriatri atau Lansia :

Lanjut usia atau geriatri ialah :orang yang berumur diatas !

tahun disebut juga ! plus

"

7/26/2019 Prolanis geriatri

4/17

Perubahanfisiologi pada

lansia

Perubahanfarmakokinetik

Perubahanfarmakodinami

k

Perubahan Pada usia lanjut

7/26/2019 Prolanis geriatri

5/17

PE#Y$K%& Y$#G '%'E(%&$

)* Emotional disstres

+* Kardio,askuler"* '

.* $rthritis dan rhematisme

!

7/26/2019 Prolanis geriatri

6/17

Perubahan fsiologi pada lansia

1. Perubahan Panca Indera

2. Problem pada Tulang

3. Problem pada Esofagus

4. Masalah Ginjal

5. Masalah !o!

". Masalah Paru#Paru

7/26/2019 Prolanis geriatri

7/17

Perubahan armakokinetik

Efe$#efe$ pada !ubuh dan respon oba! %ang mung$in !erjadi

pada fase ini adalah

/ Berkurangnya keasaman lambung mengubah absorbsi oba!#oba! %ang bersifa! asam lemah& seper!i aspirin.

/ Berkurangnya aliran darah ke saluran gastrointestinal

'ber$urang 4(#5()*.

/ Berkurangnya laju motalitas gastrointestinal 'peris!al!ic*a$an menga$iba!$an !er!undan%a mula $erja oba!.

1. ABSORBSI

7/26/2019 Prolanis geriatri

8/17

Efe$#efe$ pada !ubuh dan respon oba! %ang mung$in !erjadipada fase ini adalah

/ Akibat berkurangnya air tubuhpada orang lanju! usia&

oba!#oba! %ang laru! dalam air akan lebih terkonsentrasi

'pe$a!*./ Terdapa! peningkatan dalam rasio lemak !erhadap air pada

orang lanju! usia.

/ rang %ang lanju! usia mempun%ai serum protein dan kadar

albumin yang berkurang& sehingga !erdapa! lebih sedi$i!

!empa! pening$a!an pada pro!ein& a$iba!n%a !erdapa! lebih

banyak obat yang bebas.

2.

DISTRIBUSI

7/26/2019 Prolanis geriatri

9/17

Efe$#efe$ pada !ubuh dan respon oba! %ang mung$in !erjadi

pada fase ini adalah

/ Penurunan produ$si en+im ha!i & aliran darah& dan fungsi ha!i

!o!al./ Waktu paruh dari obat-obat meningkat& dan dapa! !erjadi

akumulasi obat

/ Me!abolisme oba! menginaktivasi obat dan merupa$an

persiapan un!u$ eliminasi oleh ginjal

.

!"TABOLIS!"

7/26/2019 Prolanis geriatri

10/17

Se#resiObat

Efe$#efe$ pada !ubuh dan respon oba! %ang

mung$in !erjadi pada fase ini adalah penurunan

aliran darah ginjal dan penurunan laju fil!rasiglomerulus seban%a$ 4(#5(). ,engan adan%a

penurunan fungsi ginjal& !erdapa! penurunan

e$s$resi oba! dan !erjadi a$umulasi oba!. To$sisi!as

oba! harus dinilai !erus menerus selama pasienmenerima pengoba!an

7/26/2019 Prolanis geriatri

11/17

Prinsip Umum Penggunaan Obat Pada Usia Lanjut

1. Obat diberikan bila ada indikasi yang tepat

2. Pilih obat yang memberikan rasio paling

mengntngkan.

!. Pengobatan dimlai dengan dosis separhlebih sedikit dari dosis yang biasa diberikan

pada de"asa mda.

#. Selanjtnya, dosis disesaikan berdasarkan

respon klinik penderita.

7/26/2019 Prolanis geriatri

12/17

0eberapa obat yang digunakan untuk

menghilangkan nyeri sendi dan tulangadalah golongan #1$%' seperti: %buprofen2

piro3i4am2 melo3i4am2 natrium diklofena4

E1 : Pada berbagai organ tubuh terpentingseperti saluran 4erna2 jantung dan ginjal2

pada geriatri mulai mengalami

penurunan fungsi organ*

7/26/2019 Prolanis geriatri

13/17

Obat $an% Serin% Diresep#an Pada Usia Lanjut

/ Sedati$a%hipnotika/ &nastetik/ &ntidepresan trisiklik/ Obat sara' ski(oprenia/ )elaksan otot polos, anti spasmodi*

/ &nalgetika/ &nalgesik golongan narkotika/ &nalgesik antipretik/ &nalgesik antipiretik antiin'lamasi

1. Obat&Obat Sistem Sara' Pusat

7/26/2019 Prolanis geriatri

14/17

/ &ntihipertensi/ Obat%obat antiaritmia/ +likosida jantng

2. Obat&Obat (ardio)as#uler

. Antibioti#a

*. Obat&Obat Antiin+amasi

,. La#sansia

7/26/2019 Prolanis geriatri

15/17

0eberapa obat yang digunakan untuk

menghilangkan nyeri sendi dan tulangadalah golongan #1$%' seperti: %buprofen2

piro3i4am2 melo3i4am2 natrium diklofena4

E1 : Pada berbagai organ tubuh terpentingseperti saluran 4erna2 jantung dan ginjal2

pada geriatri mulai mengalami

penurunan fungsi organ*

7/26/2019 Prolanis geriatri

16/17

Yang lebih spesi5k adalah penurunan

fungsi homeostasis pada lansia dapatmenerangkan terjadinya perlambatan

pemulihan ke arah kondisi basal

setelah gangguan fungsi organ sepertiterjadinya gagal ginjal akut dan

perdarahan saluran 4erna akibat

pemakaian #1$%'

7/26/2019 Prolanis geriatri

17/17

Terima kasih