SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

“IMUNISASI”

Disusun oleh :

Aan Andari

Angga Risriady

Harfi Maulana

Kiki Mariah

T. Yoga Artha P

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XIV

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINAWAN

2015

SATUAN ACARA PENYULUHAN

1. POKOK BAHASAN : Penyuluhan ASI Eksklusif

2. SUB POKOK BAHASAN : Pentingnya ASI Eksklusif untuk ibu dan bayi

3. SASARAN : Ibu yang memiliki anak bayi di ruang RPKK RSUD

KOJA

4. HARI/TANGGAL : Kamis, 3 September 2015

5. TEMPAT : Ruang RPKK RSUD Koja

6. JAM / WAKTU : 09.30 – 10.00 WIB (30 menit)

7. TUJUAN :

a. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU) :

Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan, diharapkan ibu mengetahui dan memahami

mengenai pentingnya ASI Eksklusif sehingga dapat mengaplikasikan pada bayinya.

b. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK) :

Setelah mengikuti kegiatan  penyuluhan, ibu dapat menjelaskan kembali :

- Menyebutkan pengertian ASI Eksklusif

- Mengetahui cara mencapai ASI Eksklusif

- Menjelaskan kesalahpahaman mengenai ASI Eksklusif

- Mengetahui kebaikan ASI dan menyusui secara eksklusif

- Mengetahui manfaat pemberian ASI bagi Ibu dan Bayi

- Mengetahui langkah – langkah pemberian ASI Eksklusif

- Mengetahui tanda cukup ASI

- Melaksanakan tips ASI Eksklusif

8. MATERI PENKES : TERLAMPIR

9. KEGIATAN PENKES :

No Langkah-langkah Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta

1 Pembukaan 5’

- Memberi salam

- Memperkenalkan diri

- Menjelaskan maksud dan

tujuan penyuluhan

- Menjawab salam

- Menjawab

pertanyaan

2 Penyaji Materi 15’

- Menjelaskan pengertian

ASI Eksklusif

- Menjelaskan cara

mencapai ASI Eksklusif

- Menjelaskan

kesalahpahaman mengenai

ASI Eksklusif

- Menjelaskan kebaikan ASI

dan menyusui secara

eksklusif

- Menjelaskan manfaat

pemberian ASI bagi Ibu

dan Bayi

- Menjelaskan langkah –

langkah pemberian ASI

Eksklusif

- Menjelaskan tanda cukup

ASI

- Memberikan tips ASI

Eksklusif

- Memberi kesempatan pada

ibu untuk bertanya jika

ada yang kurang jelas

Mendengarkan dan

menyimak

pembicara

Bertanya jika ada yang kurang jelas

3 Evaluasi 5’

- Mengevaluasi pengetahuan

ibu tentang materi yang

disampaikan dengan

memberi pertanyaan

Bertanya dan

menjawab

pertanyaan

4 Penutup 5’

- Menyimpulkan kegiatan

bersama

- Mengucapkan terima kasih

dan mengucapkan salam

Menjelaskan

kembali materi

secara bersama

- Menjawab salam

10. METODE : Ceramah, dan tanya jawab

11. MEDIA : LCD, Laptop, dan Leaflet (terlampir)

12. EVALUASI :

a. Memberikan pertanyaan lisan terkait materi yang disampaikan untuk mengetahui

pemahaman ibu tentang imunisasi :

1. Apa pengertian ASI Eksklusif?

2. Bagaimana cara mencapai ASI Eksklusif?

3. Apa kesalahpahaman mengenai ASI Eksklusif?

4. Sebutkan kebaikan ASI dan menyusui secara eksklusif?

5. Sebutkan manfaat pemberian ASI bagi Ibu dan Bayi?

6. Sebutkan langkah – langkah pemberian ASI Eksklusif?

7. Sebutkan tanda cukup ASI?

b. Evaluasi Secara Umum :

1.    Evaluasi Struktur

- Peserta hadir ditempat penyuluhan

- Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di Ruang RPKK 705

- Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelumnya

2.    Evaluasi Proses

- Peserta antusias terhadap materi penyuluhan

- Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat penyuluhan

- Peserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar

3.    Evaluasi Hasil

- Ibu dapat menyebutkan pengertian ASI Eksklusif

- Ibu dapat mengetahui cara mencapai ASI Eksklusif

- Ibu dapat mengetahui kesalahpahaman mengenai ASI Eksklusif

- Ibu dapat menyebutkan kebaikan ASI dan menyusui secara eksklusif

- Ibu dapat mengetahui manfaat pemberian ASI bagi Ibu dan Bayi

- Ibu dapat menyebutkan langkah – langkah pemberian ASI Eksklusif

- Ibu dapat menyebutkan tanda cukup ASI

13. DAFTAR PUSTAKA : Terlampir

14. PENGESAHAN

Jakarta, 3 September 2015

Sasaran                                                            Pemberi penyuluhan

(                   ) (                                   )       

Mengetahui,

Dosen pembimbing

                                 

(Ns. Handayani, M.Kep., Sp. Kep. Mat)

LAMPIRAN MATERI

ASI EKSKLUSIF

1. PENGERTIAN ASI EKSKLUSIF

ASI Eksklusif adalah bayi hanya di beri ASI saja, tanpa tambahan cairan seperti susu

formula, jeruk, air teh, air putih, dan tanpa tambahan makanan seperti pisang, papaya,

bubur susu, biskuit dan tim.

Pemberian ASI Eksklusif ini dianjurkan untuk jangka waktu setidaknya selama 4 bulan,

tetapi bila mungkin sampai 6 bulan.ia haruss di perkenalkan dengan makanan padat,

sedangkan ASI dapat diberikan sampai bayi berusia 2 tahun atau bahkan lebih dari 2

tahun.

Para ahli menemukan bahwa ASI akan sangat meningkatkan bila bayi hanya di beri ASI

saja selama 6 bulan pertama kehidupannya. Peningkatan ini sesuai dengan lamanya

pemberian ASI Eksklusif serta lamanya pemberian ASI bersama-sama dengan makanan

padat setelah bayi berumur 6 bulan.

Di dalam Air Susu Ibu (ASI) mengandung suatu emulsi lemak dalam larutan protein,

laktosa dan garam-garam anorganik yang sekresi oleh kelenjar mamae ibu, yang berguna

sebagai makanan bagi bayinya.

2. BAGAIMANA MENCAPAI ASI EKSKLUSIF

WHO dan UNICEF merekomendasikan langkah-langkah berikut untuk memulai dan

mencapai ASI eksklusif yaitu dengan menyusui dalam satu jam setelah kelahiran

Menyusui secara ekslusif: hanya ASI. Artinya, tidak ditambah makanan atau minuman

lain, bahkan air putih sekalipun. Menyusui kapanpun bayi meminta (on-demand),

sesering yang bayi mau, siang dan malam. Tidak menggunakan botol susu maupun

empeng.Mengeluarkan ASI dengan memompa atau memerah dengan tangan, disaat tidak

bersama anak serta mengendalikan emosi dan pikiran agar tenang.

3. KESALAHPAHAMAN MENGENAI ASI EKSKLUSIF

Setelah ASI ekslusif enam bulan tersebut, bukan berarti pemberian ASI dihentikan.

Seiiring dengan pengenalan makanan kepada bayi, pemberian ASI tetap dilakukan,

sebaiknya menyusui dua tahun menurut rekomendasi WHO

4. KEBAIKAN ASI DAN MENYUSUI SECARA EKSKLUSIF

ASI sebagai makanan bayi mempunyai kebaikan/sifat sebagai berikut:

a. ASI merupakan makanan alamiah yang baik untuk bayi, praktis, ekonomis,mudah

dicerna untuk memiliki komposisi, zat gizi yang ideal sesuai dengankebutuhan dan

kemampuan pencernaan bayi.

b. ASI mengadung laktosa yang lebih tinggi dibandingkan dengan susu buatan.Didalam

usus laktosa akan dipermentasi menjadi asam laktat. yang bermanfaatuntuk:

- Menghambat pertumbuhan bakteri yang bersifat patogen.

- Merangsang pertumbuhan mikroorganisme yang dapat menghasilkan asamorganik

dan mensintesa beberapa jenis vitamin.

- Memudahkan terjadinya pengendapan calsium-cassienat.

- Memudahkan penyerahan herbagai jenis mineral, seperti calsium,magnesium.

c. ASI mengandung zat pelindung (antibodi) yang dapat melindungi bayi selama 5-6

bulan pertama, seperti: Immunoglobin, Lysozyme, Complemen C3 dan C4,

Antistapiloccocus, lactobacillus, Bifidus, Lactoferrin.

d. ASI tidak mengandung beta-lactoglobulin yang dapat menyebabkan alergi padabayi.

e. Proses pemberian ASI dapat menjalin hubungan psikologis antara ibu dan bayi.

Selain memberikan kebaikan bagi bayi, menyusui dengan bayi juga dapatmemberikan

keuntungan bagi ibu, yaitu:

- Suatu rasa kebanggaan dari ibu, bahwa ia dapat memberikan “kehidupan” kepada

bayinya.

- Hubungan yang lebih erat karena secara alamiah terjadi kontak kulit yang erat, bagi

perkembangan psikis dan emosional antara ibu dan anak.

- Dengan menyusui bagi rahim ibu akan berkontraksi yang dapat menyebabkan

pengembalian keukuran sebelum hamil

- Mempercepat berhentinya pendarahan postpartum.

- Dengan menyusui maka kesuburan ibu menjadi berkurang untuk beberpa bulan

(menjarangkan kehamilan)

- Mengurangi kemungkinan kanker payudara pada masa yang akan datang.

- Menambah panjang kembalinya kesuburan pasca melahirkan, sehingga

- Memberi jarak antar anak yang lebih panjang alias menunda kehamilan berikutnya

- Karena kembalinya menstruasi tertunda, ibu menyusui tidak membutuhkan zat

besisebanyak ketika mengalami menstruasi

- Ibu lebih cepat langsing. Penelitian membuktikan bahwa ibu menyusui enam bulan

lebih langsing setengah kg dibanding ibu yang menyusui empat bulan.

-

5. MANFAAT PEMBERIAN ASI BAGI IBU DAN BAYI

Manfaat ASI untuk ibu menyusui

1. Hisapan bayi membantu rahim menciut, mempercepat kondisi ibu untuk kembali ke

masa pra-kehamilan dan mengurangi risiko perdarahan

2. Lemak di sekitar panggul dan paha yang ditimbun pada masa kehamilan pindah ke

dalam ASI, sehingga ibu lebih cepat langsing kembali

3. Penelitian menunjukkan bahwa ibu yang menyusui memiliki resiko lebih rendah

terhadap kanker rahim dan kanker payudara.

4. ASI lebih hemat waktu karena tidak usah menyiapkan dan mensterilkan botol susu,

dot, dsb

5. ASI lebih praktis karena ibu bisa jalan-jalan ke luar rumah tanpa harus membawa

banyak perlengkapan seperti botol, kaleng susu formula, air panas, dsb

6. ASI lebih murah, karena tidak usah selalu membeli susu kaleng dan perlengkapannya

7. ASI selalu bebas kuman, sementara campuran susu formula belum tentu steril

8. Penelitian medis juga menunjukkan bahwa wanita yang menyusui bayinya mendapat

manfaat fisik dan manfaat emosional

9. ASI tak bakalan basi. ASI selalu diproduksi oleh pabriknya di wilayah payudara. Bila

gudang ASI telah kosong. ASI yang tidak dikeluarkan akan diserap kembali oleh

tubuh ibu. Jadi, ASI dalam payudara tak pernah basi dan ibu tak perlu memerah dan

membuang ASI-nya sebelum menyusui.

Manfaat ASI untuk bayi

1. Pemberian ASI merupakan metode pemebrian makanan ASI yang terbaik,

terutama pada bayi umur kurang dari 6 bulan, selain juga bermanfaat bagi ibu.

ASI mengandung semua zat gizi dan cairan yang di butuhkan untuk memenuhi

seluruh gizi bayi pada 6 bulan pertama kehidupannya.

2. Pada umur 6 bulan samapi 12 bulan, ASI masih merupakan makanan utama bayi,

karena mengandung lebih dari 60% kebutuhan bayi. Guna memenuhi semua

kebutuhan bayi, perlu di tambah dengan makanan pendamping ASI (MP-ASI)

3. Setelah umur 1 tahun, meskipun ASI hanya biasa memenuhi 30% dari kebutuhan

bayi, akan tetapi pemberian ASI tetap dianjurkan karena masih memberikan

manfaat

4. ASI disesuaikan secara unik bagi bayi manusia, seperti halnya susu sapi adalah

yang terbaik untuk sapi.

5. Komposisi ASI ideal untuk bayi yang mengandung nutrisi, sebagai daya tahan

tubuh, meningkatkan kecerdasan

6. Dengan ASI dapat meningkatkan jalinan kasih sayang antara ibu dan bayi

7. Dokter sepakat bahwa ASI mengurangi resiko infeksi lambung-usus, sembelit, dan

alergi

8. Bayi ASI memiliki kekebalan lebih tinggi terhadap penyakit. Contohnya, ketika si

ibu tertular penyakit (misalnya melalui makanan seperti gastroentritis atau polio),

antibodi sang ibu terhadap pernyakit tersebut disusui sesering mungkin dan tanpa

pengganti ASI

9. Bayi ASI lebih bisa menghadapi efek kuning (jaundice). Level bilirubin dalam

darah bsayi banyak berkurang seiring dengan diberikannya kolostrum dan

mengatasi kekuningan, asalkan bayi tersebut disusui sesering mungkin dan tanpa

pengganti ASI

10. ASI selalu siap sedia setiap saat bayi menginginkannya, selalu dalam keadaan

steril dan suhu susu yang pas. Denag adanya kontak mata dan badan, pemberian

ASI juga memberikan kedekatan antara ibu dan anak. Bayi merasa aman, nyaman

dan terlindungi, dan ini mempengaruhi kemapanan si anak masa depan

11. Apabila bayi sakit, ASI adalah makanan yang terbaik untuk diberikan karena

sangat mudah di cerna. Bayi akan cepat lebih sembuh

12. Bayi prematur lebih cepat tumbuh apabila mereka di beri ASI perah. Komposisi

ASI akan teradaptasi sesuai dengan kebutuhan bayi, dan ASI bermanfaat untuk

menaikkan berat badan dan menumbuhkan sel otak pada bayi premature

13. Beberapa penyakit lebih jarang muncul pada bayi ASI, diantaranya: kolik, SIDS

(kematian mendadak pada bayi), eksim, chron’s disease, dan ulcerative colitis

14. IQ pada bayi ASI lebih tinggi 7-9 point dari pada bayi non-ASI. Menurut

penelitian pada tahun 1997, kepandaian anak yang minum ASI pada usia 9 ½

tahun mencapai 12,9 poin lebih tinggi dari pada anak-anak yang minum susu

formula

15. Menyusui bukanlah sekedar memeberi makan, tetapi juga mendidik anak. Sambil

menyusui, eluslah si bayi dan dekaplah dengan hangat. Tindakan ini sudah dapat

menimbulkan rasa aman pada bayi, sehingga kelak ia akan memiliki tingkat emosi

dan spiritual yang tinggi. Ini menjadi dasar bagi pertumbuhan manusia menuju

sumber daya manusia yang baik dan lebih mudah untuk menyayangi orang lain

6. LANGKAH-LANGKAH PEMBERIAN ASI SECARA EKSKLUSIF

Posisi Ibu :

1. Duduklah dengan nyaman dan carilah posisi yang paling nyaman ketika duduk

diatas kursi, atau kursi goyang, kursi berlengan atau bahkan duduk diatas kasur

dengan bersandar pada dinding atau sandaran kasur.

2. Letakkan bantal dibelakang punggung, dan dibawah lengan yang akan memberikan

tumpuan ketika ibu menggendong bayi.

3. Gunakan tumpuan kaki atau pijakan bila ibu duduk, khususnya bila menggunakan

kursi yang cukup tinggi.

4. Bisa juga ibu bersandar pada sandaran kasur dengan posisi menghadap bayi dengan

menggunakan bantal sebagai penyangga kepala, leher, punggung dan kaki bagian

atas

Posisi bayi :

1. Disarankan untuk memulai persiapan pemberian ASI dengan mengenakan pakaian

yang sederhana pada bayi atau bahkan tidak mengenakan pakaian, untuk

meningkatkan kontak dengan ibu.

2. Baringkan bayi dalam dekapan ibu, dengan posisi menghadap payudara. Posisi

leher pada lipatan lengan, badan terbaring disepanjang lengan dan pantat dipegang

oleh tangan.

3. Setelah itu putarlah tubuh bayi sedemikian rupa sehingga posisi bayi berhadapan

dengan badan ibu.

4. Posisi tubuh bayi harus dalam kedaan tegak lurus menghadap tubuh ibu, jangan

memutar leher bayi untuk mencapai putting susu ibu.

5. Jika posisi bayi kurang tinggi, gunakan bantal untuk menyangga lengan.

6. Posisikan lengan bayi dengan baik, lengan bawah diposisikan di bawah payudara

dan lengan yang atas bila mengganggu bisa ditahan dengan menggunakan ibu jari

lengan yang menggendong.

Posisi payudara :

1. Hal yang pertama perlu dilakukan dalam persiapan payudara menjelang

menyusuiSecara manual pijatlah payudara untuk mendapatkan beberapa tetes ASI

pada puting ibu, hal ini akan melembabkan payudara ibu.

2. Tahanlah payudara, beban payudara ditahan dengan telapak tangan dan jari-jemari

di bawahnya dan ibu jari di atasnya.

3. Jauhkan jari dari daerah areola, sehingga menjauhi daerah tempat bayi menghisap

susu, hal ini bertujuan untuk menghindari kontaminasi.

Memulai menyusui :

1. Dekatkan mulut bayi pada puting yang sudah lembab tadi, lalu pijatlah bibir bayi

dengan lembut untuk merangsang refleks menghisap pada bayi.

2. Ketika mulut bayi terbuka, segeralah melekatkan mulut bayi di tengah payudara dan

dekatlah bayi dengan erat ke tubuh ibu.

3. Pastikan bayi menghisap hingga areola payudara bukan puting susu ibu, dengan ini

nyeri pada payudara selama menyusui bisa dihindari.

4. Buatlah penyesuaian dengan irama pernafasan bayi.

5. Ketika bayi sudah menghisap ASI dengan baik maka pastikan kita mengatur posisi

payudara dengan baik, tahan berat payudara dengan tangan sehingga berat payudara

tidak seluruhnya membebani mulut dan bibir bayi.

6. Hal terakhir yang cukup penting adalah, ketika kita akan menghentikan pemberian

ASI, jangan menarik mulut bayi dari payudara ketika bayi masih menghisap. Maka

hentikan dahulu hisapan bayi lalu jauhkan bayi dari payudara dengan perlahan-

lahan, hal ini bertujuan agar penghentian menyusui ini tidak melukai payudara,

yang bisa berakibat nyeri hingga infeksi payudara.

7. TANDA CUKUP ASI

Banyak ibu yang kurang memperhatikan apakah bayinya sudah cukup mendapatkan ASI,

atau bahkan banyak juga ibu yang bingung dengan berapa banyak atau berapa sering

pemberian ASI yang baik itu.

Oleh karena itu, berbagai tanda dibawah ini dapat dijadikan pedoman untuk

mengevaluasi kecukupan pemberian ASI, yaitu :

- Bayi menunjukan keinginan dan gairah yang kuat untuk bangun secara teratur untuk

menyusui.

- Irama hisapan yang ritmis dan teratur, bagian depan telinga bayi akan terlihat sedikit

bergerak dan ibu bisa mendengar bayinya menghisap dan menelan ASI yang

diberikan.

- Berikan ASI selama rata-rata 15-20 menit pada masng-masing payudara setiap

menyusu

- Berikan ASI setidaknya setiap 1-3 jam selama dua bulan pertama. Disarankan juga

untuk membangunkan bayi setiap 2-3 jam untuk memberikan ASI selama beberapa

minggu awal. Setelah lebih dari dua bulan bayi akan mampu menghabiskan ASI lebih

cepat, maka pemberian ASI dilakukan lebih jarang hingga setiap 3-5 jam dan durasi

menyusui menjadi lebih singkat.

- Bayi ngompol hingga 6-8 kali menandakan masukan cairan yang cukup.

- Bayi tubuh dengan kecepatan pertumbuhan yang normal, mengalami peningkatan

berat, tinggi badan, dan ukuran lingkar kepala.

- Memiliki tonus otot yang baik, kulit yang sehat dan warna kulit yang sehat pula

8. TIPS SUKSES ASI EKSKLUSIF

1. Susui bayi sesering mungkin. Payudara kanan dan kiri. Jangan dijadwalkan. Produksi

ASI mengikuti hukum permintaan, semakin sering dihisap, maka semakin banyak

berproduksi.

2. Pompa payudara sehabis menyusui. Payudara yang kosong akan semakin

mempercepat produksi ASI.

3. Jangan terlalu cepat memindahkan posisi menyusui dari payudara kiri ke kanan, dan

sebaliknya. ASI yang keluar setelah 15 menit pertama justru banyak mengandung

lemak yang dapat mengenyangkan bayi. Jangan lakukan posisi menyusui tiduran

sampe ketiduran kalau ibus punya kebiasaan tidur “pingsan”. Bisa2 bayinya

ketindihan dan gak bisa bernafas.

4. Makan makanan yang bergizi dan minum cairan yang cukup banyak. Bisa air putih,

jus buah, susu rendah lemak, kuah makanan. Makanannya usahakan banyak sayur

hijau dan makanan laut. Daun katuk segar lebih cepat menghasilkan daripada

suplemen seperti Pro ASI atawa Lancar ASI. Jangan pikirkan diet dulu.

Melangsingkan tubuh bisa dilakukan kapan saja sementara menyusui waktunya cuma

sebentar sementara manfaat baiknya untuk bayi adalah untuk kecerdasan dan daya

tahan tubuhnya.

5. Ibu harus cukup istirahat dan jangan stres! Stres bikin ASI mendadak kering.

6. Kalau bayi masih tampak kurang puas juga, pompa ASI dan masukkan ke botol

untuk diberikan ke bayi. Tapi sebenarnya penggunaan dot tidak dianjurkan paling

tidak sampai usia bayi 6 bulan sebab dapat mengganggu perkembangan sistem syaraf

dan struktur tulang kepala.

7. Ini yang paling penting, yaitu rasa percaya diri bahwa kita mampu untuk memberikan

yang terbaik untuk bayi kita yaitu ASI.

DAFTAR PUSTAKA

Setyowati, Holy (2008). “Bayi Cerdas, Kenpa tidak?” Jakarta: Penerbit BPK Gunung Mulia

Michael J. Gibney (2009). “Gizi Kesehatan Masyarakat”. Jakarta: Penerbit EGC

Yuliarti, Nuhaeni (2010). “Keajaiban ASI”.Yogyakarta:Penerbit:Andi Offset

Priyono, Yunisa (2010).”Merawat Bayi Tanpa Baby Sitter ”. Yogyakarta: Penerbit Andi

Offset

C.Trihendradi & Indrato (2010). “Wonderpa-Indahnya Pendampingan”. Yogyakarta: Penerbit

Andi Offset

http;//auh.wikia.com/wiki/manfaat_ASI/ diakses pada tanggal 2 September 2015

http://irham1977.wordpress.com/2010/02/03/pengertian-ASI-Eksklusif/ diakses pada tanggal

2 September 2015

http://www.f-buzz.com/2008/09/01/ASI-Eksklusif-enam-bulan/ diakses pada tanggal 2

September 2015