SATUAN ACARA PENYULUHANMata Ajar: Keperawatan Medikal Bedah III.

Topik: Perawatan Cimino dan Double Lumen dirumah.

Sasaran: Pasien HD dan Keluarga.

Waktu: 30 menit.

A. Tujuan1. Tujuan Umum

Setelah dilakukan penyuluhan pasien dan keluarga diharapkan dapat mengetahui dan memahami bagaimana cara perawatan cimino di rumah.

2.Tujuan Khusus

Setelah dilakukan penyuluhan pasien dan keluarga, diharapkan dapat menyebutkan:

a) Pengertian Ciminob) Pengertian Double Lumenc) Tujuan Perawatan Ciminod) Tujuan Perawatan Double Lumene) Cara Perawatan Cimino dirumahf) Cara Perawatan Double Lumen di rumahB.Sasaran

Sasaran adalah pasien hemodialisa dan keluarga yang sedang berada di rumah sakit.C.Materi Penyuluhan

TERLAMPIR

D.Metode

Ceramah dan tanya jawab.

E.Media1. LeafletF.Kegiatan

No.WaktuKegiatan PenyuluhanRespon Klien

1.5 MenitPembukaan

Menyampaikan salam

Menyampaikan tujuan

Membalas salam

MemperhatikanMenjawab salam dan Menyimak

2.10 MenitMenyampaikan materi

Memberikan penjelasan

Memberikan kesempatan Ny.P

bertanya tentang materi yang disajikan

Menjawab pertanyaan dari Ny.P

Menyimak dan memperhatikan

Bertanya

MemperhatikanMenyimak

3.10 MenitEvaluasi selama prosesMenjawab secara lisan

4.5 menitPenutup

Kesimpulan

Memberi salamMemperhatiakan dan Menjawab salam.

G.EvaluasiEvaluasi berupa pertanyaan lisan, pasien dan keluarga diharapkan mampu menyebutkan kembali:

1) Pengertian Cimino2) Pengertian Double Lumen3) Tujuan Perawatan Cimino4) Tujuan Perawatan Double Lumen5) Cara Perawatan Cimino dirumah6) Cara Perawatan Double Lumen di rumahMateri PenyuluhanA. Definisi Cimino

Suatu prosedur pembedahan dengan membentuk suatu pintasan antara arteri dan vena didaerah tertentu yang berguna untuk akses hemodialisa

B. Tujuan Perawatan Cimino

Memastikan bahwa aliran darah pada Cimino tetap lancar. Memperbesar aliran darah vena supaya dapat digunakan untuk keperluan hemodialisa juga untuk memudahkan tim medis untuk melakukan pemasukan sehingga lebih mudah dan mengurangi resiko dari penusukan di tempat lain lagi

C. Hal-hal yang harus Diperhatikan Dalam Perawatan CiminoKebersihan area cimino, kondisi lengan, aliran darah pada cimino, vibrasi pada cimino, dan tanda tanda peradangan.

D. Cara Perawatan Cimino

1. Pastikan daerah sekitar akses selalu dalam keadaan bersih2. Jangan menggunakan pakaian ketat atau perhiasan di sekitar daerah cimino

3. Hindari adanya tekanan pada akses cimino saat tidur

4. Latih akses cimino dengan menggunakan bola karet agar aliran darah bertambah kuat

5. Jangan membebani tangan dimana akses cimino berada untuk mengangkat benda-benda yang terlalu berat

6. Komunikasikan dengan tim medis apabila akses terasa hangat, bewarna kemerahan, bernanah, atau menderita demam

E. Definisi kateter Double Lumen

Kateter double lumen adalah sebuah alat yang terbuat dari bahan plastic PVC mempunyai 2 cabang, selang merah (arteri) untuk keluarnya darah dari tubuh ke mesin dan selang biru (vena) untuk masuknya darah dari mesin ke tubuh (Allen R. Nissenson,dkk, 2004)F. Tujuan Perawatan Kateter Double LumenMencegah terjadinya infeksi, mencegah adanya bekuan darah di selang kateter double lumen, kateter dapat digunakan dalam waktu tertentu dan aliran darah menjadi lancar.G. Hal-hal Yang Perlu Diperhatikan Dalam Perawatan Kateter Double Lumen1. Kebersihan kateter2. kondisi kateter yang tidak tertekuk3. rembesan darah dari sambungan tutup kateter4. kateter lepas atau berubah posisi5. tanda tanda peradangan6. Hindari olah raga air seperti berenang,menyelam

7. Hindari menggaruk/menariknarik kateter. kateter harus tertempel pada kulit

8. Pada saat tidur jaga jangan sampai daerah kateter tertekan

9. Hindari mengangkat benda berat

H. Cara perawatan

1. Jaga kateter dan balutan luka selalu dalam keadaan bersih dan kering2. Balutan luka tidak perlu diganti setiap hari, tapi harus diganti setiap sesi dialysis3. Jika sewaktu- waktu balutan luka kotor / basah, segera pergi ke RS terdekat untuk mengganti balutan4. Pastikan kateter terfiksasi dengan benar pada kulit5. Berikan tekanan pada exitsite kateter jika kateter keluar6. Perhatikan adanya perdarahan dan segera hubungi staf dialysis / pergi ke RS terdekat7. Ketika mencuci rambut, kateter ditutup dengan plastic tahan air dan pastikan tertempel dengan tepat pada kulit. Sebaiknya cuci rambut dilakukan sebelum sesi dialysisKAPAN PERLU KONSULTASI KEPADA DOKTER/ PERAWAT1. Adanya rasa nyeri pada tempat keluarnya kateter /exit site2. Perdarahan / keluar cairan dari daerah exitsite3. Suhu tubuh 38 celcius atau lebih4. Kateter keluar dari tempat penusukanDaftar Pustaka

John W. H, David C, Todd E. (2008). Handbook of patient care in vascular disease. Suyono, S, et al. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Edisi ketiga. Jakarta: Balai Penerbit FKUI

Lumeta, Nico A. (2001). Penyakit Ginjal (Penyebab, Pengobatan Medik dan Pencegahannya). Jakarta : EGCAlam, Syamsir dan Iwan Hadibroto . (2007) . Gagal Ginjal: Informasi Lengkap untuk Penderita dan Keluarganya. Jakarta : PT Gramedika Pustaka Utama