7/28/2019 S-15 2004-2005

1/2

Format : 15 Nomor Statistik Sekolah

1 0 1 0 5 0 6 0 1 0 3 0

NAMA SEKOLAH : SDN Latsari III / 30

STATUS SEKOLAH : SD. Inpres

ALAMAT SEKOLAH : Jln. P. Diponegoro No. 78 Telp. (0356) 324053

DESA / KELURAHAN *) : LatsariKECAMATAN : Tuban

KAB / KODIA DATI II *) : Tuban

PROPINSI DATI I : Jawa Timur

DAFTAR CALON PESERTA EBTA / EBTANAS

TAHUN PELAJARAN : 2004 / 2005

No Nama Siswa Alamat Nama Ortu / Wali

1 Aris Romadhon Jl. Asmoro Kingking Marijan

2 Mochamad Taufik Wijaya Jl. Pramuka 71 M. Ilyas3 Oni Ahmad Albar Latsari Gg. Mulya 8 Tasmiran

4 Priyo Langgeng Wicaksono Permata Bonang D2/4 Suyitno

5 Aditiya Dwi Pradana Jl. Asrama Haji I Ir. Siswoyo Hadi

6 Achmad Fatchul Adib Latsari Gg. I Tamadji

7 Atiskatiwi Tegal Boro Indah I/5 Abdul Maullah

8 Ayu Setia Rusita Jl. Sunan Kalijaga I Darno

9 Bayu Rizky Andy Pradana Jl. Diponegoro 71 Slamet

10 Denis Prima Cahyani Bukit Karang L/19 Rudy Cahyono

11 Denny Anggraeni Perum SG N/4 Sujianto

12 Dewi Purwitaningrum Latsari Gg. III/4 Agus Wiyono

13 Egro Amore Permata Bonang E2/24 R. Muh Agus Julianto14 Eka Agustyawan Latsari Gg. Nakula 1 Tamsir

15 Eko Suwarsono Jl. Sunan Kalijaga Gg. Sawo 142 Hariyono

16 Emba Hastanura Jl. Delima RT03 RW02 Suwanto

17 Eriska Lutvia Sari Tegal Boro Gg. I/53 Soderi

18 Fathia Isti'anah Jl. R. Patah II/53 Purwanto (Alm)

19 Febrian Permana Karang Indah Hari Suseno

20 Firda Bagus Ranto Marinda Siwalan Permai E5/10 Budi Purwanto

21 Haryo Abrianto Jl. Pramuka 18 Wiyadi

22 Hepi Dwi Cahyati Karangsari M. Mashuri

23 Intan Ayu Permadani Perum SG 7 Muljanto24 Lukman Edi Purnomo Jl. Pramuka 80 Rocham

25 Luthfi Fuadin Bukit Karang AB/8 Umaris

26 Meinovan Dani Setyopambudi Wijayakusuma I Daryono

27 Melia Anisa Sa'diyah Jl. Wahidin SH 70 Wachid Mashari

28 Moch. Faizol Jl. Sunan Kalijaga 9 Abd. Markum (Alm)

29 Mochamad Hardiansyah Jl. Mastrib AD/44 Hariyono

30 Mochammad Zainul Amin Latsari Gg. VI Perintis I Ruswanto

31 Mochamad Catur Nurhidayad Jl. Pramuka VI/18 Samidi

32 Muhammad Fadhli Jl. Walisongo II/6 Prajitno (Alm)

33 Prisca Rizki Khalifah Jl. Pramuka IX Ainur Rofiq

34 Abi Gael Septin Hendrawati Jl. Pramuka Gg. I/7 Totok Hermanto35 Rina Aprillya Ningrum Jl. Pramuka X 18A Kaswono

36 Rizki Bagus Ariyanto Karang Indah BG/4 Sutopo (Alm)

37 Rohmat Tasripan Latsari Gg. I/66 Leles

38 Sintya Dwi Yana Jl. Rambutan A12 Perbon Permai Tiknar

39 Sri Artyantiningsih Jl. Diponegoro 66 Mochamad Zaenal Arief

40 Suswandani Karang Indah AD/29 Wahyudi

41 Tutuka Gilang Pamungkas Jl. Wahidin SH II/3 Gunawan

7/28/2019 S-15 2004-2005

2/2

42 Widia Nur Andrianti Jl. Diponegoro 4 Widada Hariadi

43 Wiji Pramono Latsari Gg. III/3 Munadji

44 Wulan Sari Handayani Jl. Mastrib Sidorejo Drs. Asfan Efendy

45 Youngky Yudha Wiranata Jl. M Sudiro Gg. Asmoro 2 Pujiono

46 Bagus Kresnawan Yasa Griya D7 Agus Setiawan

47 Fety Septiani Tegal Boro Indah 16 Sutari

48 Nia Ika Wijayanti Latsari II/50 Sadiman49 M. Ridwan Zainuri Latsari Gg. VIII Suwardji

50 Wetty Anggun Werti Permata Bonang E5/33 Edy Sukarno

51 Dewi Ni'ma Lailatul Qodria Jl. Letda Sucipto 9 Mochammad Masduqi

52 Vicky Estariega Jl. Wali Songo I Suharmanto

53 Mochammad Nurman Ibnussalam Karang Indah BH/3 Achmad Mualim

54 Muchlas Eko Andi Purnama Latsari BLKM 2 Moch. Ali Muchson

55 Harry Siswanto Jl. M. Yamin Mugrosiswanto

56 Handini Sukma Puspita Permata Bonang E2/17 Hadi Suwarno

57 Veronica Yosita Ananda SM. Jl. Wahidin Gg. Bima 30 Yosep Anggit

Tuban, 17 Desember 2004Mengetahui

Kepala Sekolah Guru Kelas

D r a . S A L A M A H ENDANG TRI. P, S.Pd.

NIP. : 130 590 848 NIP. : 131 190 646

MengetahuiPengawas TK / SD

R A D J A B , S A .

NIP. : 130 329706