RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANGKABUPATEN LAMONGAN

NO DOKUMEN : 000.01.2014

PROSEDUR TETAP KONSULTASI DOKTER

Halaman01/02Tanggal Terbit01 Nopember 2014No. Revisi001

PROSEDUR TETAP

DOKTERDitetapkan, 01 Nopember 2014Direktur RSUD Ngimbang

dr. TAUFIK HIDAYATPembina TK.INIP. 19630702 198903 1 012

Pengertian Melakukan konsul / peralihan tindakan medis dari dokter umum ke dokter spesialis untuk perawatan selanjutnya.

Tujuan 1. Agar mendapatkan terapi yang adekuat2. Menempatkan porsi yang sebenarnya (sesuai dengan kasus penyakitnya)3. Memberikan perasaan nyaman kepada klien dan keluarga4. Meningkatkan citra mutu pelayanan

Kebijakan 1. Pelayanan misi dan tujuan RS, serta sesuai dengan peraturan dan perundangan yang berlaku2. Pelayanan diberikan sesuai dengan program unit gawat darurat, rawat inap, rawat jalan dan kamar bersalin

Prosedur PERSIAPAN1. Surat konsulan atau per telpon dari dokter yang mengkonsulkan2. Hasil-hasil pemeriksaan yang ada (Lab,USG, Ro, ECG, dll)3. Obat-obatan tindakan yang ada dan yang sudah diberikan4. Peralatan yang digunakan oleh klien (oksigen, dll)KONSULTASI DENGAN KLIEN TETAP1. Klien yang memerlukan konsultasi disampaikan kepada perawat jaga2. Perawat yang memberikan laporan tentang kondisi klien yang dikonsulkan3. Dokter jaga rawat inap menghubungi dokter konsulen untuk meminta saran tindakan / therapi selanjutnya4. Dokter konsulen menerima dan menjawab atas laporan klien yang dilaporkan oleh dokter jaga rawat inap tentang rencana atau therapi selanjutnya5. Dokter jaga rawat inap mencatat advis dari konsultasi dan menyampaikan saran tindakan atau therapi dari dokter konsulen kepada perawat jaga untuk segera dilaksanakan

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANGKABUPATEN LAMONGAN

NO DOKUMEN : 000.01.2014

PROSEDUR TETAP KONSULTASI DOKTER

Halaman02/02Tanggal Terbit01 Nopember 2014No. Revisi001

6. Bila dokter konsulen tidak dapat di hubungi, dokter jaga dapat mengambil keputusan tindakan sesuai dengan kemampuan / wewenang dokter umum, tetapi tanggung jawab tetap kepada dokter konsulen yang bersangkutan.7. Dokter spesialis yang siap dihubungi dr. Agung Waluyo., Sp.OG, dr. Abdurrohman, Sp.PD, Dr. Denny Viyanto, Sp.PD, Dr. Aty Firsiyanti, Sp.A, Dr. Nikmatul CH,.Sp. S, Dr. Khoirul Anam,.SpB, Dr. Sofiar Djamil, Sp.RAD.

KONSULTASI KELUAR1. Surat konsul dari dokter yang merawat (yang mengkonsulkan) dan diketahui oleh dokter jaga rawat inap (IRD bila tidak ada)2. Menyiapkan status klien lengkap dengan hasil pemeriksaan yang ada3. Membuat surat permintaan ambulance4. Menyiapkan dan membawa klien ke ambulance5. Perawat mendampingi klien sampai ke dokter konsulen dengan membawa peralatan medis sesuai dengan kebutuhan6. Perawat mencatat program terapi dokter konsulen7. Petugas membawa kembali klien ke RSUD Ngimbang Lamongan bila tidak alih rawat8. Bila dokter konsulen menganjurkan alih rawat, maka petugas mengantarkan kerumah sakit yang di tuju9. Petugas melaporkan ke dokter rawat inap dan selanjutnya melaporkan ke dokter yang mengkonsulkan10. Tidak dibenarkan apabila pasien langsung dialih rawat ke Rumah Sakit lain tanpa penanganan atau konsul ke dokter spesialis terlebih dahulu

Unit Terkait-

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANGKABUPATEN LAMONGAN

NO DOKUMEN : 001.01.2014

PROSEDUR TINDAKAN USG

Halaman01/02Tanggal Terbit01 Nopember 2014No. Revisi001

PROSEDUR TETAP

DOKTERDitetapkan, 01 Nopember 2014Direktur RSUD Ngimbang

dr. TAUFIK HIDAYATPembina TK.INIP. 19630702 198903 1 012

Pengertian Ultrasonografi adalah suatu pemeriksaan diagnostik non infasif dengan menggunakan gelombang ferkuensi tinggi ke dalam organ yang diduga mengalami kelainan.

Tujuan 1. Mendekteksi adanya kelainan organ.2. Membedakan organ yang sehat dan organ yang diduga mengalami kelainan.3. Mengevaluasi dan memetakan organ tubuh sebelum dilakukan tindakan biopsi dan pembedahan.4. Mengevaluasi kelainan kelainan lain yang terdapat di dalam organ tubuh.

Kebijakan Dilaksanakan oleh Dokter Ahli Radiologi yang ber SIP

Prosedur PENGKAJIAN 1. Mengkaji program/ instruksi medis utuk prosrdur pemeriksaan USG.2. Mengkaji tingkat pengetahuan pasien tentang prosedur yang akan dilakukan.

INTERVENSIA. Persiapan Alat :1. Status atau rekam medis pasien.2. Hasil pemeriksaan diagnostik sebelumnya.3. Formulir pemesanan tindakan USG.

B. Persiapan Klien :Menjelaskan pada pasien tentang prosedur / tindakan yang akan dilakukan.

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANGKABUPATEN LAMONGAN

NO DOKUMEN : 001.01.2014

PROSEDUR TETAP TINDAKAN USG

Halaman02/02Tanggal Terbit01 Nopember 2014No. Revisi001

IMPLEMENTASI1. Melaporkan / membuat perjanjian dengan petugas radiologi.2. Menjelaskan kepada pasien tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan.3. Membuat lembar persetujuan tindakan.4. Menjamin kebutuhan privacy pasien.5. Mengatur posisi pasien.6. Untuk USG kandung kemih ;a. Untuk pasien tanpa kateter, satu jam sebelum pemeriksaan pasien diupayakan banyak minum dan diminta menahan buang air kecil sampai pemeriksaan selesai.b. Untuk pasien dengan kateter, dua jam sebelum pemeriksaan diupayakan selang kateter diklem, pasien minum banyak air putih sampai pemeriksaan selesai.7. Mencuci tangan.

EVALUASIMencatat dan mengevaluasi respon pasien selama dan sesudah prosedur pemeriksaan.

DOKUMENTASI DAN ARSIP1. Mencatat tanggal dan waktu periksaan.2. Mencetak hasil diagnosa dan exspertice dokter spesialis radiologi serta tanda tangan legalitas hasil dokumen.3. Arsip.

SIKAP1. Sistematis.2. Teliti.3. Komunikatif.4. Efisien.5. Responsive.6. Rapi.7. Sopan & santun.

Unit TerkaitPoli UmumPoli SpesialisIGDRawat InapGinekologiNeonatus