Foto – foto Foto – foto RadiologiRadiologi

Hari Pertama ( Senin )Hari Pertama ( Senin )• Nama HafsahNama Hafsah• Klinis : Check UpKlinis : Check Up• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Corakan bronkovaskuler Corakan bronkovaskuler paru normalparu normal

Cor, sinus, diafragma Cor, sinus, diafragma biasabiasa

Tulang – tulang intakTulang – tulang intak

• Kesan : tidak tampak Kesan : tidak tampak kelainan radiologiskelainan radiologis

Jelaskan apa saja yang dinilai Jelaskan apa saja yang dinilai pada pembacaan foto pada pembacaan foto thorax ?thorax ?

Hari Pertama ( Senin )Hari Pertama ( Senin )• Nama : Gissia ( 18 Bulan )Nama : Gissia ( 18 Bulan )• Klinis : DextrocardiaKlinis : Dextrocardia• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Gambaran situs interversus dari Gambaran situs interversus dari organ – organ dada dan abdomen organ – organ dada dan abdomen dimana terlihat jantung terletak dimana terlihat jantung terletak lebih kekanan, apex cordis diatas lebih kekanan, apex cordis diatas diafragma kanan, knob aorta di diafragma kanan, knob aorta di kanan dan difragma kanan lebih kanan dan difragma kanan lebih rendah dari diafragma kiri, hati di rendah dari diafragma kiri, hati di kiri.kiri.

Kedua paru bersih,corakan vaskuler Kedua paru bersih,corakan vaskuler paru normalparu normal

Kecuali letaknya ke arah kanan, Kecuali letaknya ke arah kanan, bentuk dan besar jantung masih bentuk dan besar jantung masih normalnormal

Sinus dan diafragma tampak normalSinus dan diafragma tampak normal

• Kesan : situs intervus dari organ thorasicKesan : situs intervus dari organ thorasic

Hari Pertama ( Senin )Hari Pertama ( Senin )• Nama : Faisal ( Maipah, 25thn)Nama : Faisal ( Maipah, 25thn)• Klinis : batuk darah,demam Klinis : batuk darah,demam

menggigil, sakit dada kananmenggigil, sakit dada kanan• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Sedikit berselubung pada Sedikit berselubung pada lapisan bawah / lapangan lapisan bawah / lapangan paracardial paru kanan yang paracardial paru kanan yang batasnya tidak tegas / jelasbatasnya tidak tegas / jelas

Lapangan – lapangan paru Lapangan – lapangan paru lainnya masih tampak bersih / lainnya masih tampak bersih / normalnormal

Jantung ,sinus dan diafragma Jantung ,sinus dan diafragma tidak tampak kelainan.tidak tampak kelainan.

• Kesan : gambaran lobar pneumoni Kesan : gambaran lobar pneumoni paru kanan ( stadium awal/dini)paru kanan ( stadium awal/dini)

• Usul Foto Thorax lateral kanan Usul Foto Thorax lateral kanan

Hari Pertama ( Senin )Hari Pertama ( Senin )

• Nama : Zubaedah ( 60 thn )Nama : Zubaedah ( 60 thn )• Klinis : Batuk lamaKlinis : Batuk lama• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Bercak berawan di Bercak berawan di lapangan paru kiri atas lapangan paru kiri atas

Bayangan radiolusen Bayangan radiolusen pada soft tissue subaxillerpada soft tissue subaxiller

Cor,sinus,diafragma Cor,sinus,diafragma normalnormal

Aorta sedikit dilatasiAorta sedikit dilatasi

• Kesan : KP Sinistra aktifKesan : KP Sinistra aktif

Hari Pertama ( Senin )Hari Pertama ( Senin )• Nama : Abd. Hamid ( 18 thn )Nama : Abd. Hamid ( 18 thn )• Klinis : batuk darahKlinis : batuk darah• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Berawan / berselubung Berawan / berselubung inhomogen di lapangan atas inhomogen di lapangan atas paru kiri,dengan kavitas paru kiri,dengan kavitas berdinding tebal di berdinding tebal di dalamnya. dalamnya.

Beberapa garis fibrosis Beberapa garis fibrosis terlihat pula dilapangan terlihat pula dilapangan suprahiler paru kiri.suprahiler paru kiri.

Hilus kiri membesar / Hilus kiri membesar / memadat sesuai untuk memadat sesuai untuk lymphadenopati kirilymphadenopati kiri

Lapangan paru kanan bersih.Lapangan paru kanan bersih. Cor, sinus, diafragma biasaCor, sinus, diafragma biasa

• Kesan : KP sinistra lama aktifKesan : KP sinistra lama aktif

Hari Pertama ( Senin )Hari Pertama ( Senin )• Nama : Kr. Liwang ( 73 thn )Nama : Kr. Liwang ( 73 thn )• Klinis : sesak napasKlinis : sesak napas• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Jantung sangat membesar Jantung sangat membesar terutama ke kiri dengan terutama ke kiri dengan pinggang jantung cekung pinggang jantung cekung (LVH)(LVH)

Aorta Elongatio, dilatasi, Aorta Elongatio, dilatasi, arterosclerosisarterosclerosis

Vaskuler lapangan atas Vaskuler lapangan atas paru dilatasiparu dilatasi

Tampak bercak – bercak Tampak bercak – bercak infiltrat dilapangan bawah infiltrat dilapangan bawah paru kanan dengan tanda – paru kanan dengan tanda – tanda pleural effusiontanda pleural effusion

• Kesan : Cardiomegaly ( LVH ) Kesan : Cardiomegaly ( LVH ) dengan tanda-tanda HHD + dengan tanda-tanda HHD + Dekompensasi kordis kiri, Dekompensasi kordis kiri, Pleural Effusion kanan.Pleural Effusion kanan.

Hari Pertama ( Senin )Hari Pertama ( Senin )• Nama : SaniahNama : Saniah• Klinis : Ca Mammae kiriKlinis : Ca Mammae kiri• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Foto asimetrisFoto asimetris Tampak massa tumor di Tampak massa tumor di

paru kiri yang sebagian paru kiri yang sebagian menutupi batas kiri menutupi batas kiri jantungjantung

Tampak multiple nodul Tampak multiple nodul berbagai ukuran yang berbagai ukuran yang tersebar pada paru kanantersebar pada paru kanan

Jantung sulit di nilaiJantung sulit di nilai

• Kesan : tumor paru dengan Kesan : tumor paru dengan sarang – sarang metastasis sarang – sarang metastasis di paru kanandi paru kanan

Hari Pertama ( Senin )Hari Pertama ( Senin )• Nama : Darwis ( 39 thn )Nama : Darwis ( 39 thn )• Klinis : sesak napasKlinis : sesak napas• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Tampak bayangan massa yang Tampak bayangan massa yang besar di mediastinum superior besar di mediastinum superior kanan dan kiri dengan kanan dan kiri dengan permukaan kanan yang licin permukaan kanan yang licin tetapi permukaan kiri yang tetapi permukaan kiri yang bergelombangbergelombang

Corakan vaskuler paru kanan Corakan vaskuler paru kanan kasar terutama paracardial kasar terutama paracardial kanankanan

Sarang – sarang metastasis paru Sarang – sarang metastasis paru tidak tampaktidak tampak

Jantung tidak membesarJantung tidak membesar Sebagian kontur jantung Sebagian kontur jantung

tertutup massa tumortertutup massa tumor Sinus dan diafragma masih Sinus dan diafragma masih

tampak normaltampak normal

• Kesan : tumor mediastinum superior Kesan : tumor mediastinum superior kanan dan kirikanan dan kiri

• Usul CT scan Thorax, Foto lateral Usul CT scan Thorax, Foto lateral kanan dan kiri.kanan dan kiri.

Hari Pertama ( Senin )Hari Pertama ( Senin )• Nama : Tak Dikenal ( 19 Th)Nama : Tak Dikenal ( 19 Th)• Klinis : batuk – batuk lama dan Klinis : batuk – batuk lama dan

sesak napas, tumor leher.sesak napas, tumor leher.• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Bayangan lesi – lesi noduler Bayangan lesi – lesi noduler yang banyak ( multiple ) dari yang banyak ( multiple ) dari berbagai ukuran ( besar-besar) berbagai ukuran ( besar-besar) tersebar di lapangan atas dan tersebar di lapangan atas dan tengah paru kanan serta tengah paru kanan serta lapangan paracardial paru kirilapangan paracardial paru kiri

Cor, sinus, diafragma biasaCor, sinus, diafragma biasa Tulang iga, scapula, dan Tulang iga, scapula, dan

clavicula masih tampak intakclavicula masih tampak intak Bayangan massa jaringan Bayangan massa jaringan

lunak (tumor) di leher kanan lunak (tumor) di leher kanan kiri yang meluas ke lapangan kiri yang meluas ke lapangan atas rongga dada kiri.atas rongga dada kiri.

Trachea sedikit shift ke kananTrachea sedikit shift ke kanan

• Kesan : mungkin suatu tumor Kesan : mungkin suatu tumor ganas pada leher (thyroid) dengan ganas pada leher (thyroid) dengan tanda – tanda metastasis parutanda – tanda metastasis paru

Hari Kedua ( Selasa )Hari Kedua ( Selasa )• Nama : Tn Amir ( 40 thn )Nama : Tn Amir ( 40 thn )• Klinis : BatukKlinis : Batuk• Foto Thoraks Lateral Kanan, Foto Thoraks Lateral Kanan,

tampak tampak Tampak bayangan massa di Tampak bayangan massa di

lapangan paru retrocardial lapangan paru retrocardial dengan air fluid level, dengan air fluid level, diameter 5,5 x 6 cmdiameter 5,5 x 6 cm

Tanda – tanda peradangan Tanda – tanda peradangan daerah hilus kanandaerah hilus kanan

Sinus costopherinicus Sinus costopherinicus posterior masih normalposterior masih normal

Jantung dalam batas normalJantung dalam batas normal

• Kesan : Abseb paru kanan DD/, Kesan : Abseb paru kanan DD/, Kista Paru kananKista Paru kanan

Hari Kedua ( Selasa )Hari Kedua ( Selasa )• Nama : Ny Citta ( 80 thn )Nama : Ny Citta ( 80 thn )• Klinis : Batuk LamaKlinis : Batuk Lama• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Tampak bayangan massa Tampak bayangan massa noduler, batas masih tegas noduler, batas masih tegas pada lapangan paru kiripada lapangan paru kiri

Hilus kiri membesar / padatHilus kiri membesar / padat Corakan vaskuler paru kasar Corakan vaskuler paru kasar

disertai fibrosisdisertai fibrosis Jantung dalam batas normalJantung dalam batas normal Sinus dan diafragma masih Sinus dan diafragma masih

baikbaik Aorta ElongatioAorta Elongatio

• Kesan : Tumor paru kiri, Kesan : Tumor paru kiri, pembesaran kelenjar limfe pembesaran kelenjar limfe regional ( mungkin suatu regional ( mungkin suatu keganasan ), Bronkritis Kroniskeganasan ), Bronkritis Kronis

Hari Kedua ( Selasa )Hari Kedua ( Selasa )• Nama : Tn Ronny ( 16 thn )Nama : Tn Ronny ( 16 thn )• Klinis : Asma BronchialeKlinis : Asma Bronchiale• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Paru hiperaerasi Paru hiperaerasi (emphysematous) dengan (emphysematous) dengan diafragma letak rendahdiafragma letak rendah

Tampak bayangan garis lusen Tampak bayangan garis lusen mengikuti mediastinum kiri dan mengikuti mediastinum kiri dan meluas ke soft tissue di pundak meluas ke soft tissue di pundak kanan dan kiri serta dinding kanan dan kiri serta dinding thorax kiri bagian lateralthorax kiri bagian lateral

Sinus Costophrenicus kiri Sinus Costophrenicus kiri tertutuptertutup

Jantung dan sinus kanan normalJantung dan sinus kanan normal

• Kesan : Emfisema paru dengan Kesan : Emfisema paru dengan tanda – tanda pneumomediastinum tanda – tanda pneumomediastinum dan emfisema subkutisdan emfisema subkutis

Hari Kedua ( Selasa )Hari Kedua ( Selasa )• Nama : Tn Dg TimungNama : Tn Dg Timung• Klinis : Post TraumaKlinis : Post Trauma• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Fraktur iga – iga kanan Fraktur iga – iga kanan belakang ( 3,4,5 dan 6 )belakang ( 3,4,5 dan 6 )

Tampak daerah hiperlusen Tampak daerah hiperlusen avaskuler di lapangan atas avaskuler di lapangan atas lateral hemithorax kanan lateral hemithorax kanan yang di batasi oleh pleura yang di batasi oleh pleura visceralis kananvisceralis kanan

Cardi thoracic indeks > Cardi thoracic indeks > 0,50,5

Sinus dan diafragma Sinus dan diafragma masih normalmasih normal

• Kesan : multiple fraktur pada Kesan : multiple fraktur pada iga kanan, Pneumothoraks iga kanan, Pneumothoraks kanan, cardiomegalikanan, cardiomegali

Hari Kedua ( Selasa )Hari Kedua ( Selasa )• Nama : Tn Makmur Rasyid Nama : Tn Makmur Rasyid

(56th)(56th)• Klinis : Tumor kolonKlinis : Tumor kolon• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Tampak multiple osteolitik Tampak multiple osteolitik pada tulang – tulang iga, pada tulang – tulang iga, scapula dan klavikulascapula dan klavikula

Sarang – sarang metastasi Sarang – sarang metastasi paru belum tampakparu belum tampak

Cor, sinus, diafragma Cor, sinus, diafragma masih normalmasih normal

• Kesan : metastase tumor ke Kesan : metastase tumor ke tulangtulang

Hari Kedua ( Selasa )Hari Kedua ( Selasa )• Nama : Tn Atjo Dg Tjora (77 Nama : Tn Atjo Dg Tjora (77

th)th)• Klinis : BatukKlinis : Batuk• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Aorta sangat elonagtio dan Aorta sangat elonagtio dan dilatasi dengan arcus aorta dilatasi dengan arcus aorta yang sangat membulatyang sangat membulat

Pinggang jantung cekung, Pinggang jantung cekung, jantung membesar dengan jantung membesar dengan cordithoracic indeks > 0,5cordithoracic indeks > 0,5

Bercak – bercak pada Bercak – bercak pada paracardial kananparacardial kanan

• Kesan : Aneurisma Aorta, Kesan : Aneurisma Aorta, Bronkopneumoni Paracardial Bronkopneumoni Paracardial KananKanan

Hari Kedua ( Selasa )Hari Kedua ( Selasa )• Nama : Tn Mahmud ( 21 thn )Nama : Tn Mahmud ( 21 thn )• Klinis : Sesak napasKlinis : Sesak napas• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Suatu bayangan massa Suatu bayangan massa yang besar, bulat dengan yang besar, bulat dengan tepi licin yang menutupi tepi licin yang menutupi batas kanan jantung batas kanan jantung ( silhoutte sign + )( silhoutte sign + )

Lapangan paru normalLapangan paru normal Sinus costophrenicus Sinus costophrenicus

normalnormal

• Kesan : Tumor mediastinum Kesan : Tumor mediastinum anteroinferior kanan mungkin anteroinferior kanan mungkin suatu pericardial cystsuatu pericardial cyst

• Anjuran : Foto thorax lateral Anjuran : Foto thorax lateral kanan, CT Scan thorax, kanan, CT Scan thorax, Echocardiography.Echocardiography.

Hari Kedua ( Selasa )Hari Kedua ( Selasa )• Nama : Murni ( 40 th )Nama : Murni ( 40 th )• Klinis : Batuk dan sesak Klinis : Batuk dan sesak

napasnapas• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Bayangan massa tumor Bayangan massa tumor yang terkesan berlobus – yang terkesan berlobus – lobus di mediastinum lobus di mediastinum kanan dan kirikanan dan kiri

Kedua lapangan paru Kedua lapangan paru masih baikmasih baik

Batas jantung sulit Batas jantung sulit dievaluasidievaluasi

• Kesan : tumor mediastinum Kesan : tumor mediastinum suspek limfoma malignasuspek limfoma maligna

Hari Kedua ( Selasa )Hari Kedua ( Selasa )• Nama : Ny Liem Tak ( 50 th )Nama : Ny Liem Tak ( 50 th )• Klinis : Batuk dan sesak napasKlinis : Batuk dan sesak napas• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Jantung sangat membesar Jantung sangat membesar terutama ke kiri suspek LVHterutama ke kiri suspek LVH

Aorta tampak elongatio dan Aorta tampak elongatio dan dilatasidilatasi

Bercak – bercak infiltrat di Bercak – bercak infiltrat di lapangan parahiler dan lapangan parahiler dan paracardial kedua paru ( perhilar paracardial kedua paru ( perhilar haziness ) sesuai untuk tanda – haziness ) sesuai untuk tanda – tanda bendungan parutanda bendungan paru

Sinus kiri tertutup sesuai tanda – Sinus kiri tertutup sesuai tanda – tanda efusi pleura kiritanda efusi pleura kiri

Sinus kanan dan diafragma Sinus kanan dan diafragma normalnormal

• Kesan : Kardiomegali (LVH) dengan Kesan : Kardiomegali (LVH) dengan elongatio dan dilatasi aorta sesuai elongatio dan dilatasi aorta sesuai HHD, tanda – tanda bendungan HHD, tanda – tanda bendungan paru / oedema paru, efusi pleura kiriparu / oedema paru, efusi pleura kiri

Hari Ketiga ( Rabu )Hari Ketiga ( Rabu )• Nama : Tn Lamporo ( 49 thn )Nama : Tn Lamporo ( 49 thn )• Klinis : Batuk – batuk kronisKlinis : Batuk – batuk kronis• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Bercak – bercak berawan Bercak – bercak berawan dengan bintik kalsifikasi dengan bintik kalsifikasi dan garis – garis fibrosis dan garis – garis fibrosis pada lapangan atas dan pada lapangan atas dan lapangan tengah paru lapangan tengah paru kanan dan kiri sesuai untuk kanan dan kiri sesuai untuk KP duplex lama masih aktifKP duplex lama masih aktif

Kedua hilus tampak Kedua hilus tampak pindah/shift ke atas pindah/shift ke atas

Jantung, sinus, dan Jantung, sinus, dan diafragma kesan normaldiafragma kesan normal

• Kesan : KP dupleks lama kesan Kesan : KP dupleks lama kesan masih aktifmasih aktif

Hari Ketiga ( Rabu )Hari Ketiga ( Rabu )• Nama : Heryanto ( 2 thn )Nama : Heryanto ( 2 thn )• Klinis : demam tinggi, menggigil, Klinis : demam tinggi, menggigil,

batuk - batukbatuk - batuk• Thoraks AP, tampak :Thoraks AP, tampak :

Perselubungan homogen Perselubungan homogen dengan batas tegas hampir dengan batas tegas hampir disemua lapangan atas paru disemua lapangan atas paru kirikiri

Tampak bercak – bercak Tampak bercak – bercak infiltrat halus pada hampir infiltrat halus pada hampir semua lapangan paru kanan semua lapangan paru kanan dan lapangan bawah paru kiri dan lapangan bawah paru kiri

Jantung , sinus dan diafragma Jantung , sinus dan diafragma NormalNormal

• Kesan : gambaran Kesan : gambaran bronkopneunomoni duplex, lobar bronkopneunomoni duplex, lobar pneumonia lobus superior paru pneumonia lobus superior paru kirikiri

• Usul foto lateral kiri, foto kontrol Usul foto lateral kiri, foto kontrol setelah terapi ( 2 minggu setelah terapi ( 2 minggu kemudian )kemudian )

Hari Ketiga ( Rabu )Hari Ketiga ( Rabu )• Nama : Resfayanti ( 11 thn )Nama : Resfayanti ( 11 thn )• Klinis : demam tinggi dan batuk - Klinis : demam tinggi dan batuk -

batukbatuk• Thoraks AP, tampak :Thoraks AP, tampak :

Perselubungan homogen Perselubungan homogen berbatas tegas ( dengan batas berbatas tegas ( dengan batas bawah yang lurus ) dan bawah yang lurus ) dan berbentuk bulat ( polygonal ) di berbentuk bulat ( polygonal ) di lapangan atas paru kanan, lapangan atas paru kanan, sesuai untuk gambaran lobar sesuai untuk gambaran lobar pneumonia lobus superior paru pneumonia lobus superior paru kanankanan

Lapangan paru lainnya masih Lapangan paru lainnya masih tampak bersihtampak bersih

Cor, sinus, diafragma normalCor, sinus, diafragma normal

• Kesan : lobar pneumonia lobus Kesan : lobar pneumonia lobus superuor paru kanansuperuor paru kanan

• Ususl : foto lateral kanan, foto Ususl : foto lateral kanan, foto kontrol setelah terapikontrol setelah terapi

Hari Ketiga ( Rabu )Hari Ketiga ( Rabu )• Nama : Tn Mujahidin ( 42 thn )Nama : Tn Mujahidin ( 42 thn )• Klinis : tumor perut, batuk – batuk Klinis : tumor perut, batuk – batuk

dan nyeri dada kanandan nyeri dada kanan• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Corakan bronkovaskuler kedua Corakan bronkovaskuler kedua paru kasar dan terlihat massa – paru kasar dan terlihat massa – massa di lapangan lateral paru massa di lapangan lateral paru kanan / pleura kanan dengan kanan / pleura kanan dengan tanda fraktur dari iga ke-6 tanda fraktur dari iga ke-6 belakangbelakang

Tampak massa jaringan lunak Tampak massa jaringan lunak berbatas tegas di lapangan apical berbatas tegas di lapangan apical paru kiri dengan dekstruksi dari paru kiri dengan dekstruksi dari iga belakang ke -2 (kiri) iga belakang ke -2 (kiri)

Cor, sinus, diafragma normal, Iga Cor, sinus, diafragma normal, Iga – iga lain masih intak– iga lain masih intak

• Kesan : tanda-tanda metastasis Kesan : tanda-tanda metastasis tumor ganas pada paru kiri atas dan tumor ganas pada paru kiri atas dan paru kanan / pleura kanan, disertai paru kanan / pleura kanan, disertai dekstruksi iga ke-2 kiri dan fraktur dekstruksi iga ke-2 kiri dan fraktur patologis iga ke-6 kananpatologis iga ke-6 kanan

• Usul : Foto Bone Survey, USG hati / Usul : Foto Bone Survey, USG hati / abdomen,CT-abdomenabdomen,CT-abdomen

Hari Ketiga ( Rabu )Hari Ketiga ( Rabu )• Nama : Nama : • Klinis : Nyeri dada kiri / Punggung kiri + Klinis : Nyeri dada kiri / Punggung kiri +

batuk.batuk.• Foto Thoraks PA, tampak :Foto Thoraks PA, tampak :

Suatu bayangan massa jaringan Suatu bayangan massa jaringan lunak/tumor dengan batas yang lunak/tumor dengan batas yang licin/bulat di lapangan paracardial kiri, licin/bulat di lapangan paracardial kiri, dimana batas kiri jantung masih tetap dimana batas kiri jantung masih tetap terlihat jelas ( silhouette sign (-) ) terlihat jelas ( silhouette sign (-) ) sesuai untuk suatu tumor mediastinum sesuai untuk suatu tumor mediastinum kiri yang lokasinya di belakang kiri yang lokasinya di belakang (mediastinum posterior) mungkin suatu (mediastinum posterior) mungkin suatu neurogenic tumor neurogenic tumor

Corakan bronkovaskuler paru kanan Corakan bronkovaskuler paru kanan sedikit kasar – kasar dengan tanda-sedikit kasar – kasar dengan tanda-tanda bronchiectasis (sarang-sarang tanda bronchiectasis (sarang-sarang tawon) pada lapangan paracardial tawon) pada lapangan paracardial kanankanan

Sinus kanan sedikit tumpulSinus kanan sedikit tumpul Cor, sinus kiri, diafragma masih Cor, sinus kiri, diafragma masih

tampak normaltampak normal• Kesan : tumor mediastinum posterior kiri, Kesan : tumor mediastinum posterior kiri,

mungkin neurogenic tumor mungkin neurogenic tumor (neurifibroma/neuriroma), (neurifibroma/neuriroma), bronchitis/bronchiectasis paru kanan, bronchitis/bronchiectasis paru kanan, pleura reaction kananpleura reaction kanan

• Usul foto thoraks lateral / CT scanUsul foto thoraks lateral / CT scan

Hari Ketiga ( Rabu )Hari Ketiga ( Rabu )• Nama : Tn Syarir (57 th)Nama : Tn Syarir (57 th)• Klinis : anemia beratKlinis : anemia berat• Fot Cranium, tampak :Fot Cranium, tampak :

Pelebaran dari rongga diploe Pelebaran dari rongga diploe tulang tengkorak (os frontale) tulang tengkorak (os frontale) dengan rongga – ronga yang dengan rongga – ronga yang radiolusen ( pertanda adanya radiolusen ( pertanda adanya hiperplasia dari Bone Marrow ).hiperplasia dari Bone Marrow ).

Tampak penipisan dari tabula Tampak penipisan dari tabula eksterna tulang tengkorak eksterna tulang tengkorak yang disertai specula-specula yang disertai specula-specula tulang (berupa garis-garis tulang (berupa garis-garis radiopaque) yang berdiri tegak radiopaque) yang berdiri tegak lurus pada tabula eksterna lurus pada tabula eksterna ( hair brush / hair on end sign )( hair brush / hair on end sign )

• Kesan : gambaran radiologis Kesan : gambaran radiologis sesuai untuk thallasemiasesuai untuk thallasemia

• Usul : foto tangan dan kaki, foto Usul : foto tangan dan kaki, foto Bone Survey, Foto ThoraxBone Survey, Foto Thorax

• Nama : Ny Marniam (38 th)Nama : Ny Marniam (38 th)• Klinis : Bengkak dan nyeri pada Klinis : Bengkak dan nyeri pada

tungkai bawah kiri tungkai bawah kiri • Foto tungkai bawah (cruris) kiri, Foto tungkai bawah (cruris) kiri,

tampak :tampak : Suatu massa jaringan lunak Suatu massa jaringan lunak

yang besar di aspek yang besar di aspek anterolateral dari distal fibula anterolateral dari distal fibula kiri, dimana terlihat bagian kiri, dimana terlihat bagian radiolusen di dalam massa radiolusen di dalam massa tumor tersebut, sesuai untuk tumor tersebut, sesuai untuk suatu limfomasuatu limfoma

Tampak bintik – bintik Tampak bintik – bintik kalsifikasi yang radiopaq di kalsifikasi yang radiopaq di dalam massa tersebutdalam massa tersebut

Tampak periosteal reaction tapi Tampak periosteal reaction tapi anterofibula kiri distalanterofibula kiri distal

• Kesan : limpoma pada jaringan Kesan : limpoma pada jaringan lunak dianterolateral fibula kiri lunak dianterolateral fibula kiri distal dengan kalsifikasi distal dengan kalsifikasi didalamnyadidalamnya

Hari Ketiga ( Rabu )Hari Ketiga ( Rabu )

Hari Ketiga ( Rabu )Hari Ketiga ( Rabu )• Nama : Ny Maria BiriNama : Ny Maria Biri• Klinis : L B PKlinis : L B P• Foto Columna Vertebralis Foto Columna Vertebralis

thoracolumbalis lateral, tampak :thoracolumbalis lateral, tampak : Tanda – tanda dekstruksi dari Tanda – tanda dekstruksi dari

korpus vertebra L1 dan L2 korpus vertebra L1 dan L2 dengan pemipihan dari ruas-dengan pemipihan dari ruas-ruas vertebra tersebut ke arah ruas vertebra tersebut ke arah depan (anterior wedging) depan (anterior wedging) sesuai untuk tanda – tanda sesuai untuk tanda – tanda compression fracturecompression fracture

Discus intervetrebralis L1 – L2 Discus intervetrebralis L1 – L2 sangat menyempitsangat menyempit

Discus Intervetrebralis lainnya Discus Intervetrebralis lainnya masih tampak normalmasih tampak normal

• Kesan : spondylitis ( mungkin Kesan : spondylitis ( mungkin kausa spesifik ) pada corpus kausa spesifik ) pada corpus vertebra L1 dan L2 dengan tanda vertebra L1 dan L2 dengan tanda – tanda compression fractur – tanda compression fractur corpus vertebra L1 dan L2corpus vertebra L1 dan L2

Hari Ketiga ( Rabu )Hari Ketiga ( Rabu )• Nama : Rusman ( 5 thn )Nama : Rusman ( 5 thn )• Klinis : Bengkak, nyeri, kedua Klinis : Bengkak, nyeri, kedua

tangan dan kaki tangan dan kaki • Foto tangan kanan dan kiriFoto tangan kanan dan kiri

Tampak osteocslerosis Tampak osteocslerosis disertai penebalan kortex disertai penebalan kortex dan iiregularitas permukaan dan iiregularitas permukaan kortex dari metacarpal jari I kortex dari metacarpal jari I tangan kanan dan phalanx tangan kanan dan phalanx proksimal jari II kanan dan proksimal jari II kanan dan jari III kirijari III kiri

Tampak pula pembesaran Tampak pula pembesaran diameter dari tulang – tulang diameter dari tulang – tulang metacarpal jari I tangan metacarpal jari I tangan kanan dan phalanx kanan dan phalanx proksimal jari II kanan dan proksimal jari II kanan dan jari III kirijari III kiri

Bayangan jaringan lunak Bayangan jaringan lunak sekeliling tulang – tulang sekeliling tulang – tulang tersebut diatas tampak tersebut diatas tampak membengkakmembengkak

• Kesan : osteomylitic kronik pada Kesan : osteomylitic kronik pada metacarpal jari I tangan kanan metacarpal jari I tangan kanan dan Phalanx proximal jari II dan Phalanx proximal jari II kanan dan III kiri.kanan dan III kiri.

Hari Ketiga ( Rabu )Hari Ketiga ( Rabu )• Nama : Tn X ( 35 thn )Nama : Tn X ( 35 thn )• Klinis : Post Trauma KLL Klinis : Post Trauma KLL • Foto lutut Kanan AP + Foto lutut Kanan AP +

lateral, tampak :lateral, tampak : Diskontinuitas tulang Diskontinuitas tulang

(fraktur) pada ujung (fraktur) pada ujung proximal tibia kanan / proximal tibia kanan / tibial plateau kanantibial plateau kanan

Tulang fibula Tulang fibula kanan/femur kanan dan kanan/femur kanan dan platella kanan masih platella kanan masih tampak normaltampak normal

• Kesan : Fraktur proksimal Kesan : Fraktur proksimal tibia kanantibia kanan

Hari Keempat ( Kamis )Hari Keempat ( Kamis )• Nama : Tn X Nama : Tn X • Klinis : Rhinitis Cronica Klinis : Rhinitis Cronica • Foto Kepala PA posisi Foto Kepala PA posisi

WATER, tampakWATER, tampak Sinus maxillaris kiri Sinus maxillaris kiri

berselubung sesuai untuk berselubung sesuai untuk sinusitis maxillaris kirisinusitis maxillaris kiri

Aerasi sinus – sinus Aerasi sinus – sinus paranasalis lainnya paranasalis lainnya masih normalmasih normal

Septum nasi tidak Septum nasi tidak tampak deviasitampak deviasi

• Kesan : Sinusitis Maxillaris Kesan : Sinusitis Maxillaris kirikiri

Hari Keempat ( Kamis )Hari Keempat ( Kamis )• Nama : Tn X Nama : Tn X • Klinis : bangkak dan nyeri pada Klinis : bangkak dan nyeri pada

rahang bawah kiri rahang bawah kiri • Foto kepala ( PA + lateral ) tampak :Foto kepala ( PA + lateral ) tampak :

Tanda dekstruksi dari tulang Tanda dekstruksi dari tulang mandibula kiri dengan korteks mandibula kiri dengan korteks yang sudah destruksiyang sudah destruksi

Tulang mandibula kiri tampak Tulang mandibula kiri tampak ekspansi dengan soft tissue ekspansi dengan soft tissue swelling pipi kiriswelling pipi kiri

Juga tampak beberapa lesi Juga tampak beberapa lesi osteolitik pada tulang – tulang osteolitik pada tulang – tulang cranium dengan bentuk oval dan cranium dengan bentuk oval dan tepi yang licin/tipis/tidak tepi yang licin/tipis/tidak sklerotik, dengan berbagai sklerotik, dengan berbagai ukuran ( besar dan kecil sesuai ukuran ( besar dan kecil sesuai untuk multiple osteolitik defek untuk multiple osteolitik defek yang mengenai os frontale dan yang mengenai os frontale dan os parietale kanan + kiri )os parietale kanan + kiri )

Sella turcica normalSella turcica normal• Kesan : tumor pd mandibula kiri dgn Kesan : tumor pd mandibula kiri dgn

multiple osteolitic defect pd tulang – multiple osteolitic defect pd tulang – tulang cranium,mungkin multiple tulang cranium,mungkin multiple myelomamyeloma

• DD : MetastasisDD : Metastasis• Usul : foto thoraks, foto bone surveyUsul : foto thoraks, foto bone survey

Hari Keempat ( Kamis )Hari Keempat ( Kamis )• Nama : Tn X Nama : Tn X • Klinis : bangkak dan nyeri pada Klinis : bangkak dan nyeri pada

rahang bawah kiri rahang bawah kiri • Foto kepala ( PA + lateral ) tampak :Foto kepala ( PA + lateral ) tampak :

Tanda dekstruksi dari tulang Tanda dekstruksi dari tulang mandibula kiri dengan korteks mandibula kiri dengan korteks yang sudah destruksiyang sudah destruksi

Tulang mandibula kiri tampak Tulang mandibula kiri tampak ekspansi dengan soft tissue ekspansi dengan soft tissue swelling pipi kiriswelling pipi kiri

Juga tampak beberapa lesi Juga tampak beberapa lesi osteolitik pada tulang – tulang osteolitik pada tulang – tulang cranium dengan bentuk oval dan cranium dengan bentuk oval dan tepi yang licin/tipis/tidak tepi yang licin/tipis/tidak sklerotik, dengan berbagai sklerotik, dengan berbagai ukuran ( besar dan kecil sesuai ukuran ( besar dan kecil sesuai untuk multiple osteolitik defek untuk multiple osteolitik defek yang mengenai os frontale dan yang mengenai os frontale dan os parietale kanan + kiri )os parietale kanan + kiri )

Sella turcica normalSella turcica normal• Kesan : tumor pd mandibula kiri dgn Kesan : tumor pd mandibula kiri dgn

multiple osteolitic defect pd tulang – multiple osteolitic defect pd tulang – tulang cranium,mungkin multiple tulang cranium,mungkin multiple myelomamyeloma

• DD : MetastasisDD : Metastasis• Usul : foto thoraks, foto bone surveyUsul : foto thoraks, foto bone survey

Hari Keempat ( Kamis )Hari Keempat ( Kamis )• Nama : Ny Aminah ( 21 thn )Nama : Ny Aminah ( 21 thn )• Klinis : Nyeri perut bawah dan Klinis : Nyeri perut bawah dan

benjolan perut bawah benjolan perut bawah • Foto BNO, tampak :Foto BNO, tampak :

Bayangan massa jaringan Bayangan massa jaringan lunak di rongga panggul lunak di rongga panggul bagian kiri dengan bintik-bagian kiri dengan bintik-bintik kalsifikasi berbentuk bintik kalsifikasi berbentuk gigi geligi, sangat mungkin gigi geligi, sangat mungkin kista dermoid dari ovarium kista dermoid dari ovarium kirikiri

Tulang intakTulang intak Tampak cacat berupa celah Tampak cacat berupa celah

di vertebra S1 dan S2, di vertebra S1 dan S2, sesuai untuk gambaran sesuai untuk gambaran spina bifida occulta pada spina bifida occulta pada vertebra S1 dan S2vertebra S1 dan S2

• Usul : USG genitalia interna, Usul : USG genitalia interna, IVPIVP

Hari Keempat ( Kamis )Hari Keempat ( Kamis )• Nama : Tn Irawan ( 43 thn )Nama : Tn Irawan ( 43 thn )• Klinis : Batu ginjal Klinis : Batu ginjal • Foto BNO, tampak :Foto BNO, tampak :

Bayangan batu staghorn Bayangan batu staghorn (batu cetak) yang opaque (batu cetak) yang opaque di daerah ginjal di daerah ginjal kanan/paralumbal L2-L3 kanan/paralumbal L2-L3 kanankanan

Juga tampak bayangan Juga tampak bayangan batu opaque berbentuk batu opaque berbentuk bulat oval ( diameter 1,5 bulat oval ( diameter 1,5 cm x 1 cm ) di daerah buli-cm x 1 cm ) di daerah buli-buli/suprasimphiserbuli/suprasimphiser

• Kesan : nephrolitiasis kanan Kesan : nephrolitiasis kanan (batu staghorn) + (batu staghorn) + VesicolithiasisVesicolithiasis

• Usul : IVPUsul : IVP

Hari Kelima ( Jum`at )Hari Kelima ( Jum`at )• Nama : Ny Manisang ( 30 thn )Nama : Ny Manisang ( 30 thn )• Klinis : nyeri perut bawah dan Klinis : nyeri perut bawah dan

infertil infertil • Foto HSG (Hysterosalphingografi), Foto HSG (Hysterosalphingografi),

kontras : Urografin 10 cc, kontras : Urografin 10 cc, endografin 10 cc tampak :endografin 10 cc tampak : Bentuk,besar,permukaan Bentuk,besar,permukaan

cavum uteri masih dalam cavum uteri masih dalam batas-batas normalbatas-batas normal

Tidak tampak filling defect Tidak tampak filling defect (bayangan tumor) intrauterina(bayangan tumor) intrauterina

Kedua tuba terisi, spill kedua Kedua tuba terisi, spill kedua tuba negatiftuba negatif

Tampak bintik-bintik kontras Tampak bintik-bintik kontras (halus-halus) disekeliling tuba (halus-halus) disekeliling tuba fallopi kanan dan kiri fallopi kanan dan kiri (gambaran paratubal filling), (gambaran paratubal filling), sesuai untuk tanda-tanda sesuai untuk tanda-tanda salpingitis chronicasalpingitis chronica

• Kesan : Salpingitis chronica Kesan : Salpingitis chronica bilateral, kedua tuba non patentbilateral, kedua tuba non patent

Hari Kelima ( Jum`at )Hari Kelima ( Jum`at )• Klinis : penderita perempuan 23 Klinis : penderita perempuan 23

thn dgn keluhan infertilitas thn dgn keluhan infertilitas primer primer

• Foto HSG, Kontras urografin 76% Foto HSG, Kontras urografin 76% - 10 cc, tampak :- 10 cc, tampak : Cavum uteri terisi baik Cavum uteri terisi baik

dengan kontras dengan kontras Bentuk/besar/permukaan Bentuk/besar/permukaan

cavum uteri normalcavum uteri normal Tidak tampak SOL (space Tidak tampak SOL (space

occupying lesion)/tumor occupying lesion)/tumor (filling defect) di dalam (filling defect) di dalam cavum utericavum uteri

Kedua tuba berisi baik Kedua tuba berisi baik sampai keujung fimbrianya sampai keujung fimbrianya dgn gambaran radiografi dgn gambaran radiografi normalnormal

Spill kedua tuba positif Spill kedua tuba positif

• Kesan : HSG normal, kedua tuba Kesan : HSG normal, kedua tuba masih patentmasih patent

Hari Kelima ( Jum`at )Hari Kelima ( Jum`at )• Klinis : penderita perempuan 26 thn Klinis : penderita perempuan 26 thn

dgn keluhan infertilitas primerdgn keluhan infertilitas primer• Foto HSG, kontras urografin 76%,10 Foto HSG, kontras urografin 76%,10

cc, tampak :cc, tampak : Cavum uteri terisi baik dengan Cavum uteri terisi baik dengan

kontraskontras Bentuk/besar/permukaan uterus Bentuk/besar/permukaan uterus

tampak normaltampak normal Tampak sebuah filling defect Tampak sebuah filling defect

yang lusen,bulat kecil 1x1 cm di yang lusen,bulat kecil 1x1 cm di dalam cavum uteri mungkin dalam cavum uteri mungkin udara yang ikut tersemprot ke udara yang ikut tersemprot ke dalam cavum uteridalam cavum uteri

DD : tumor uterus/myomaDD : tumor uterus/myoma Kedua tuba fallopi terisi baik Kedua tuba fallopi terisi baik

sampai keujung distalnya dgn sampai keujung distalnya dgn gambaran radiografi normalgambaran radiografi normal

Spill kedua tuba tampak positifSpill kedua tuba tampak positif• Kesan : HSG normal, kedua tuba Kesan : HSG normal, kedua tuba

fallopi patent,bayanganlusen di fallopi patent,bayanganlusen di dalam cavum ueri mungkin hanya dalam cavum ueri mungkin hanya bayangan gelembung udara yang bayangan gelembung udara yang tersemprot ke dalamtersemprot ke dalam

Hari Kelima ( Jum`at )Hari Kelima ( Jum`at )• Klinis : Penderita perempauan (28 Klinis : Penderita perempauan (28

thn) dgn nyeri perut bawah. thn) dgn nyeri perut bawah. Penderita adalah peserta KB Penderita adalah peserta KB

• Foto HSG, kontras urografin 76%, 10 Foto HSG, kontras urografin 76%, 10 cc, tampak :cc, tampak : Cavum uteri terisi baik dengan Cavum uteri terisi baik dengan

kontraskontras Bentuk/besar/permukaan cavum Bentuk/besar/permukaan cavum

uteri tampak normaluteri tampak normal Tidak tampak filling defect di Tidak tampak filling defect di

dalam cavum uteridalam cavum uteri Ke-2 tuba tidak terisi kontras Ke-2 tuba tidak terisi kontras

mulai dari cornu uteri. Spill kedua mulai dari cornu uteri. Spill kedua tuba negatiftuba negatif

Tampak bayangan IUD (jenis Tampak bayangan IUD (jenis Lippes Loop=Spiral) berada diluar Lippes Loop=Spiral) berada diluar ( di caudal dan di kanan) cavum ( di caudal dan di kanan) cavum uteriuteri

• Kesan : cavum uteri masih tampak Kesan : cavum uteri masih tampak normal, kedua tuba non patent, normal, kedua tuba non patent, Translokasi IUDTranslokasi IUD

Hari Kelima ( Jum`at )Hari Kelima ( Jum`at )• Klinis : Penderita perempuan Klinis : Penderita perempuan

32 thn dgn keluhan infertilitas 32 thn dgn keluhan infertilitas • Foto HSG, kontras urografin Foto HSG, kontras urografin

76% - 10 cc, tampak :76% - 10 cc, tampak : Cavum uteri terisi baik Cavum uteri terisi baik

dengan kontrasdengan kontras Bentuk/besar/permukaan Bentuk/besar/permukaan

cavum uteri normalcavum uteri normal Tidak tampak SOL (space Tidak tampak SOL (space

occupying lesion)/tumor occupying lesion)/tumor (filling defect) di dalam (filling defect) di dalam cavum utericavum uteri

Tuba fallopi kanan terisi Tuba fallopi kanan terisi baik sampai keujung baik sampai keujung distalnya, tetapi spill distalnya, tetapi spill negatifnegatif

• Kesan : cavum uteri normal, Kesan : cavum uteri normal, kedua tuba non – patent kedua tuba non – patent

Hari Kelima ( Jum`at )Hari Kelima ( Jum`at )• Klinis : Penderita perempuan 25 Klinis : Penderita perempuan 25

thn dgn keluhan nyeri perut bawah thn dgn keluhan nyeri perut bawah • Foto HSG, kontras urografin 76% - Foto HSG, kontras urografin 76% -

10 cc, tampak :10 cc, tampak : Cavum uteri terisi baik dengan Cavum uteri terisi baik dengan

kontraskontras Bentuk/besar/permukaan Bentuk/besar/permukaan

cavum uteri normalcavum uteri normal Tidak tampak filling defect Tidak tampak filling defect

akibat tumor di dalam cavum akibat tumor di dalam cavum uteriuteri

Kedua tuba fallopi tampak terisi Kedua tuba fallopi tampak terisi dgn kontras namun terlihat dgn kontras namun terlihat adanya dilatasi pada ampula adanya dilatasi pada ampula tuba kanan+kiri (terutama) spill tuba kanan+kiri (terutama) spill kedua tuba negatif.kedua tuba negatif.

• Kesan : cavum uteri normal, kedua Kesan : cavum uteri normal, kedua tuba non – patent, hydrosalpynx tuba non – patent, hydrosalpynx pada kedua tuba pada kedua tuba

Hari Kelima ( Jum`at )Hari Kelima ( Jum`at )• Klinis : ibu hamil tua datang untk Klinis : ibu hamil tua datang untk

kontrol keadaan janinnya kontrol keadaan janinnya • Foto BNO, tampak :Foto BNO, tampak :

Perut/uterus sangat membesar Perut/uterus sangat membesar dengan satu set kerangka janin dengan satu set kerangka janin di dalamyadi dalamya

Janin tampak barada dalam Janin tampak barada dalam posisi letak sungsang dgn posisi letak sungsang dgn kepala + leher berada di kepala + leher berada di daerah fundus uteri dan daerah fundus uteri dan bokong di segment bawah bokong di segment bawah uterus (dasar panggul)uterus (dasar panggul)

Bayangan tulang kepala janin Bayangan tulang kepala janin hanya terlihat di daerah dasar hanya terlihat di daerah dasar tengkorak (basis cranii) namun tengkorak (basis cranii) namun tulang – tulang batuk kepala tulang – tulang batuk kepala (tengkorak) lainnya tidak (tengkorak) lainnya tidak tampak seakan – akan janin tampak seakan – akan janin tidak berkepala.tidak berkepala.

• Kesan : AnencephalyKesan : Anencephaly• Usul : USGUsul : USG