RO A D MAP P KA M - stbm-indonesia.orgstbm-indonesia.org/enewsletter/pustaka/roadmap_pkam.pdf ·...

ROADMAP PKAMDirektorat Kesehatan Lingkungan

2016

Direktorat Kesehatan LingkunganDirektorat Jenderal Kesehatan MasyarakatKementerian Kesehatan RI2016

RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

2016 - 2019

Direktorat Kesehatan LingkunganDirektorat Jenderal Kesehatan Masyarakat

Kementerian Kesehatan RI

2016

iiiRoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

Kata PengantarAir minum merupakan kebutuhan dasar manusia yang

berdampak langsung pada kesehatan. Pada dasarnya pemenuhan kebutuhan air minum dengan kualitas yang memenuhi standar yang ditetapkan merupakan tanggungjawab semua pihak terkait, khususnya pemerintah. Pemerintah telah berupaya keras untuk memenuhi kebutuhan air minum yang berkualitas bagi masyarakat dengan membangun sarana dan prasarana penyediaan air minum di perkotaan maupun pedesaan diseluruh wilayah Indonesia dalam upaya untuk memenuhi target universal akses pada tahun 2019

Roadmap Pengawasan Kualitas Minum (PKAM) ini diharapkan dapat memberi acuan bagi pengambil keputusan baik di pemerintah pusat, pemerintah propinsi, pemerintah kabupaten/kota terkait dengan penyediaan air minum dalam menyiapkan kebijakan, perencanaan dan penganggaran, pelaksanaan dan evaluasi pengawasan kualitas air minum.

Terima kasih kepada semua pihak yang telah mencurahkan waktu dan pemikiran dalam penyusunan roadmap Pengawasan Kualitas air Minum. Semoga roadmap ini bermanfaat dalam meningkatkan kualitas air minum bagi masyarakat.

Jakarta, April 2016Direktur Kesehatan Lingkungan Dirjen Kesehatan Masyarakat

Dr. Imran Agus Nurali, Sp. KONIP. 196408081989101001

iv RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

vRoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................. iii

DAFTAR ISI ............................................................................... v

DAFTAR TABEL ........................................................................ viii

DAFTAR GAMBAR .................................................................... x DAFTAR ISTILAH ...................................................................... xi

BAB 1 : PENDAHULUAN ........................................................ 1

BAB 2 : RUANG LINGKUP PENYUSUNAN ROADMAP PKAM 2016-2019 .................................................................. 7

2.1 Pengertian Roadmap ........................................ 7

2.2 Prinsip Dasar ..................................................... 8

2.3 Tujuan ................................................................ 9

2.4 Landasan Hukum ............................................. 9

2.5 Kerangka Pikir Penyusunan Roadmap PKAM 2016-2019 ......................................................... 18

BAB 3 : KONDISI DAN SITUASI PKAM SAAT INI .................. 213.1 Gambaran umum pengawasan kualitas air minum saat ini ............................................................... 21

3.1.1 Perkembangan pengelolaan pengawasan kualitas air minum ................................... 21

3.1.2 Potensi atau kekuatan yang ada saat ini 25

3.2 Hasil pelaksanaan PKAM .................................. 31

3.3 Kelemahan yang dirasakan dalam melaksanakan PKAM ................................................................ 36

vi RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

BAB 4 : TARGET PKAM TAHUN 2019 .................................... 414.1 Target Kinerja Rencana Strategis Kementerian

Kesehatan 2015-2019 ....................................... 414.2 Program-program Kementerian Kesehatan dalam Renstra Kemenkes 2015 -2019 .............. 424.3 Pengertian Indikator PKAM Sebagai Target Kinerja ............................................................... 454.4 Data Dasar dan Perencanaan Sampai Dengan 2019 .................................................................. 484.5 Sasaran Pengawasan Kualitas Air Minum ........ 524.6 Sarana Pendukung PKAM Kegiatan Penyehatan

Lingkungan ........................................................ 624.6.1 Laboratorium uji kualitas sampel air minum ............................................. 62

BAB 5 : ISSUE, POTENSI DAN KEGIATAN STRATEGIS ....... 675.1 Tahapan Kegiatan Inspeksi Kesehatan Lingkungan (IKL) ............................................... 675.2 Pengambilan sampel air minum ........................ 705.3 Pengujian kualitas air minum ............................ 735.4 Analisis hasil pengujian laboratorium ................ 775.5 Rekomendasi .................................................... 815.6 Pemantauan pelaksanaan tindak lanjut ............ 83

BAB 6 : PELAKU DAN PERAN STRATEGIS DALAM PELAKSANAAN PKAM .............................................. 87BAB 7 : KEGIATAN STRATEGIS ............................................. 115BAB 8 : DUKUNGAN PEMBIAYAAN ....................................... 137

8.1 Pilihan kegiatan prioritas yang memerlukan pendanaan ........................................................ 137

viiRoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

8.2 Sumber pendanaan untuk kegiatan PKAM ....... 1418.3 Mekanisme pembiayaan ................................... 143

BAB 9 : PEMANTAUAN DAN EVALUASI PENYELENGGARAAN PKAM ................................... 145

9.1 Pencatatan pengawasan kualitas air minum ..... 1459.2 Pelaporan .......................................................... 1469.3 Alur proses pencatatan dan pelaporan ............. 149

BAB 10 : PENUTUP ................................................................... 151

viii RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 SPAM Jaringan Perpipaan PDAM yang Memenuhi Syarat Kualitas Air Minum Menurut Provinsi Tahun 2011

32

Tabel 4.1 Matrik Target Kinerja Rencana Strategi Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019

44

Tabel 4.2 Penetapan parameter, frekuensi dan jumlah sampel air minum yang diambil dan dilakukan uji laboratorium

47

Tabel 5.1 Isu, potensi dan kegiatan strategis kegiatan IKL sebagai bagian kegiatan PKAM

69

Tabel 5.2 Isu, potensi dan kegiatan strategis kegiatan pengambilan sampel air minum sebagai bagian kegiatan PKAM

72

Tabel 5.3 Isu, potensi dan kegiatan strategis kegiatan pengujian kualitas air minum sebagai bagian dari kegiatan PKAM

75

Tabel 5.4 Isu, potensi dan kegiatan strategis kegiatan analisa hasil uji laboratorium sebagai bagian dari kegiatan PKAM

79

Tabel 5.5 Isu, potensi dan kegiatan strategis terkait rekomendasi sebagai bagian dari kegiatan PKAM

82

ixRoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

Tabel 5.6 Isu, potensi dan kegiatan strategis terkait pemantauan sebagai bagian dari kegiatan PKAM

59

Tabel 7.1 Pilihan Kegiatan Tingkat Pusat 117

Tabel 7.2 Pilihan Kegiatan Tingkat Provinsi 122

Tabel 7.3 Pilihan Kegiatan Tingkat Kabupaten 127

Tabel 7.4 Pilihan Kegiatan Tingkat Puskesmas 133

x RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Pikir Penyusunan Roadmap PKAM 2015-2019

20

Gambar 3.1 Grafik Target dan Realisasi Indikator Prosentase Kualitas Air Minum yang Memenuhi Syarat Tahun 2014

34

Gambar 3.2 Grafik Pencapaian Indikator Prosentase Kualitas Air Minum yang Memenuhi Syarat Menurut Provinsi Tahun 2014

35

xiRoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

DAFTAR ISTILAH

ADB Asian Development BankAMPL Air Minum dan Penyehatan LingkunganAPBN/APBD Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara/

Anggaran Pendapatan dan Belanja DaerahBAPPEDA Badan Perencanaan Dan Pembangunan Daerah

(Provinsi dan Kabupaten ) BAPPENAS Badan Perencanaan Dan Pembangunan NasionalBLK Balai Laboratorium KesehatanBPM Badan Pemberdayaan MasyarakatBTKL PP Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Pengendalian

Penyakit BPS Badan Pengelola SaranaDAM Depot Air MinumDAMIU Depot Air Minum Isi UlangDitJen CK Direktorat Jenderal Cipta Karya Kementerrian

Pekerjaan UmumDit Jen P2PL Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan

LingkunganDit Jen Kes Ma Ditjen Kesehatan Masyarakat.Dit Kes.Ling Direktorat Kesehatan Lingkungan Dit.Jen

Kesehatan MasyarakatDJ-SDA Ditjen Sumber Daya AirF-k-m Fisika – Kimia - MikrobiologiIS Inspeksi SanitasiIKL Inspeksi Kesehatan LingkunganKKP Kantor Kesehatan PelabuhanLSM Lembaga Swadaya Masyarakat

xii RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

MPA Methodology Participatory AssessmentMIS Management Information SystemNGO Non Government OrganizationO&M Operation & MaintenancePAH Penampungan Air HujanPAM RT Penyediaan Air Minum Rumah TanggaPAM STBM Penyediaan Air Minum-SanitasiTotal Berbasis

MasyarakatPKA Pengawasan Kualitas AirPKAM Pengawasan Kualitas Air MinumPMA Perlindungan Mata AirPokja Kelompok KerjaPHAST Participatory Hygiene and Sanitation

TransformationPustu Puskesmas PembantuSDA Sumber Daya Air SAB Sarana Air BersihSAM Sarana Air MinumSDG’s Sustainable Development GoalsSPAM - JP Sistem Penyediaan Air Minum Jaringan PerpipaanSGL Sumur GaliSPAM Sistem Penyediaan Air MinumSPAM - BJP Sistem Penyediaan Air Minum Bukan Jaringan

PerpipaanSub Dit PASD Sub Direktorat Penyehatan Air dan Sanitasi DasarSK Surat KeputusanSTBM Sanitasi Total Berbasis MasyarakatStop BABS Stop Buang Air Besar SembaranganWSLIC Water Supply for Low Income Communities

WSS Water Supply & Sanitation

1RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

BAB 1PENDAHULUAN

Air minum dan sanitasi merupakan kebutuhan dasar masyarakat yang harus dipenuhi untuk meningkatkan derajat kesejahteraan masyarakat. Penyediaan air minum dan sanitasi masih mengalami berbagai kendala sehingga akses air minum dan sanitasi masih rendah.

Peraturan Pemerintah No. 122 tahun 2015 tentang Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum dalam penjelasan umum antara lain mengemukakan bahwa pengembangan SPAM yang merupakan tanggung jawab Pemerintah dan Pemerintah Daerah diselenggarakan dalam rangka mewujudkan kesejahteraan masyarakat dengan menjamin kebutuhan pokok air minum masyarakat yang memenuhi syarat kualitas, kuantitas dan kontinuitas.

Penyelenggaraan pengembangan SPAM melibatkan berbagai unsur untuk memperoleh suatu hasil penanganan sistem yang memberikan pelayanan optimal. Untuk itu, diperlukan penyelenggaraan secara terpadu dan bersinergi antar sektor daerah serta masyarakat termasuk dunia usaha. Peran serta masyarakat dalam penyelenggaraan pengembangan SPAM perlu didorong dalam rangka perubahan perilaku masyarakat menuju budaya hidup yang lebih sehat serta mendukung keberlanjutan pelayanan air minum dan sanitasi yang lebih handal. Berdasarkan uraian diatas, menjadi jelas bahwa untuk mewujudkan peyelenggaraan sarana penyediaan yang optimal agar masyarakat mendapatkan

2 RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

akses pelayanan air minum dan sanitasi yang baik, memerlukan kerjasama dalam koordinasi, sinergi dan keterpaduan antar pemerintah masyarakat dan swasta atau dunia usaha, sehingga pada masanya semua masyarakat baik perkotaan dan perdesaan dapat mengakses air minum yang memenuhi persyaratan melalui pengembangan SPAM.

Pemerintah melalui Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015-2019 mengamanatkan bahwa pada 2019 Indonesia bisa mencapai 100% akses (akses universal). Artinya hingga akhir tahun tersebut setiap masyarakat Indonesia baik yang tinggal di perkotaan maupun kawasan perdesaan sudah memiliki akses terhadap sumber air minum yang aman dan fasilitas sanitasi yang layak.

Data Susenas 2013 menunjukkan bahwa untuk akses air minum yang aman, Indonesia baru mencapai 67,73%. Untuk mencapai akses universal masih dibutuhkan penambahan akses air minum aman kepada 78,2 juta jiwa (26,7%). Untuk mengejar target akses universal dalam lima tahun kedepan diperlukan penambahan akses air minum aman sebesar 5,34 % pertahun.

Sejalan dengan RPJMN tersebut, dalam Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2015-2019 tertuang bahwa sasaran program pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan adalah menurunnya penyakit menular, penyakit tidak menular dan peningkatan kualitas lingkungan.

Salah satu indikator pencapaian sasaran peningkatan kualitas lingkungan adalah prosentase pengawasan sarana air minum yang dilakukan sebesar 50%. Sejalan dengan upaya pencapaian akses universal untuk air minum dan sanitasi, maka prosentase


pengawasan kualitas air minum merupakan bagian tidak terpisahkan dalam pencapaian akses Universal air minum .

Target akses universal pada tahun 2019 mendatang bukanlah hal mudah yang bisa dicapai, diperlukan upaya-upaya percepatan penyediaan air minum untuk memenuhi target ini. Untuk itu penyusunan kebijakan dan strategi nasional pengembangan sistem air minum yang dijabarkan dalam bentuk Peta Jalan (Roadmap) air minum nasional menjadi acuan bagi lintas program dan lintas sektor terkait dalam upaya percepatan penyediaan air minum, sejalan dengan Peraturan Presiden Nomor 185 tahun 2014 dimana Pemerintah Provinsi diharapkan menyusun peta jalan (Roadmap) air minum provinsi dengan mengacu pada peta jalan (Roadmap) air minum nasional dan berkoordinasi dengan kabupaten/kota di wilayahnya. Masing-masing Kabupaten/Kota juga menyusun Roadmap Kabupaten/Kota sesuai dengan amanat Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah yang memberikan peran yang cukup kuat bagi Provinsi untuk mengendalikan daerah-daerah Kabupaten/Kota di wilayahnya.

Mengacu pada PP No. 122 Tahun 2015, disebutkan bahwa air minum yang dihasilkan dari SPAM yang digunakan oleh masyarakat pengguna/pelanggan harus memenuhi syarat kualitas berdasarkan Peraturan Menteri yang menyelenggarakan pemerintahan dibidang kesehatan, yang penyelenggaraannya dilakukan melalui Pengawasan Kualitas Air Minum (PKAM). Hal ini menunjukkan adanya hubungan yang penting antara pengembangan SPAM sebagai upaya menyediaan sarana air minum untuk pelayanan kepada masyarakat dan PKAM sebagai upaya untuk memberikan jaminan kepada masyarakat untuk menggunakan air dari SPAM


yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan sehingga aman dari gangguan penyakit atau kesehatan lainnya. Pengembangan SPAM dan PKAM memerlukan koordinasi, integrasi dan sinkronisasi untuk penyelenggarannya agar masyarakat mendapatkan bentuk pelayanan berupa akses air minum yang optimal.

Sejalan dengan Roadmap Air Minum Nasional melalui pengembangan SPAM maka penyusunan Roadmap PKAM Nasional menjadi sangat relevan untuk mewujudkan amanat pasal 6 Peraturan Pemerintah No. 122 tahun 2015.

Gambaran umum penyelenggaraan pengawasan kualitas air minum saat ini menjadi dasar untuk menyusun Roadmap PKAM yang meliputi peraturan dan kebijakan, data dasar dan sarana pendukung meliputi laboratorium uji kualitas air, tenaga, pendanaan.sarana pendukung lainnya. Peraturan perundang-undangan yang berkaitan dengan penyelenggaraan pengawasan kualitas air yang sudah memadai, merupakan suatu kekuatan, namun memerlukan upaya untuk penerapannya. Demikian halnya kebijakan, prosedur dan mekanisme penyelenggaraannya yang sudah ada, meskipun masih memerlukan pengembangan menyangkut koordinasi, integrasi dan sinkronisasi antar sektor dan program terkait. Ketersediaan tenaga pelaksana kegiatan PKAM sesuai dengan prosedur dan prosesnya hingga tingkatan paling ujung pelayanan, meskipun belum sepenuhnya lengkap sesuai jumlah dan kualifikasinya. Ketersediaan sarana pendukung berupa laboratorium pemeriksa kualitas air hingga tingkat kabupaten/kota untuk dapat memberikan jaminan dalam segi keamanan sampel air karena jangkauan lokasi memungkinkan sampel air dalam batas waktu sesuai persyaratan, namun demikian laboratorium-laboratorium yang ada masih


memerlukan peningkatan terkait kemampuan memeriksa sesuai persyaratan PKAM untuk mendapatkan status laboratorium yang terakreditasi.

Merujuk pada tahapan mekanisme dan proses PKAM dari pengamatan sarana sampai dengan tahapan yang merupakan hasil berupa rekomendasi PKAM, merupakan kegiatan yang syarat dengan data dan informasi yang memerlukan pengelolaan sehingga menghasilkan data dan informasi yang sangat bermanfaat bagi semua pihak terutama penyelenggara SPAM dan para pihak yang memerlukan untuk pengambilan keputusan. Pengelolaan database yang mendapat pengakuan sebagai database tunggal sangat penting untuk pelaksanaan PKAM sehingga hasilnya sangat strategis,dimana disatu sisi sebagai tindak lanjut yang bersifat segera yang sangat berguna bagi pengelola SPAM dalam mengambil langkah untuk menjaga kualitas air yang sudah baik atau memperbaiki kualitas air yang belum memenuhi syarat, dan disisi lain sebagai dasar strategis bagi pengelola program untuk pengambilan keputusan dalam pengembangan program. Penggesahan RPJMN 2015-2019 dan Rencana Strategis masing-masing sektoral, serta pencanangan akses universal air minum dan sanitasi 2019 merupakan peluang untuk mewujudkan penyelenggaraan PKAM yang baik secara nasional di seluruh wilayah Kabupaten/Kota melalui penyusunan Roadmap PKAM sebagai acuannya untuk dukungan pencapaian akses universal sampai tahun 2019.


BAB 2RUANG LINGKUP PENYUSUNAN ROADMAP

PKAM 2016 - 2019

2.1 Pengertian Roadmap

Secara harfiah, Roadmap dapat diartikan sebagai peta penentu, penunjuk arah atau peta jalan menuju target sasaran.Roadmap merupakan sebuah dokumen rencana kerja rinci yang mengintegrasikan seluruh rencana dan pelaksanaan program serta kegiatan dalam rentang waktu tertentu. Dalam pelaksanaan PKAM, Roadmap menjadi acuan yang meliputi berbagai kegiatan antara lain penyiapan kebijakan, aspek legalitas menyangkut penguatan peraturan, kebijakan, prosedur, penguatan kelembagaan, peningkatan kapasitas, kegiatan pokok dan pendukung dan mengukur pencapaian kinerja serta pemantauan dan evaluasi terhadap target sasaran.

Mengingat bahwa Roadmap ini merupakan suatu acuan untuk melaksanakan PKAM maka gambaran mengenai SPAM yang menjadi target dan PKAM itu sendiri sampai tahun 2015 menjadi dasar penyusunan Roadmap, selanjutnya memperhatikan potensi dan pencapaian hasil PKAM dengan mempelajari kelemahan yang menjadi penghambat dan ancaman yang menjadi penghalang, dengan mengelola kelemahan dan ancaman menjadi peluang untuk melaksanakan PKAM yang baik, mengingat banyak faktor sebagai kekuatan yang ada selama ini dalam melaksanakan PKAM. Dengan demikian penyusunan Roadmap PKAM mengikuti alur yang sistematis dengan menguraikan pendahuluan sebagai latar


belakang, selanjutnya menjelaskan pengertian dan ruang lingkup Roadmap termasuk dasar hukum, kerangka pikir pola, menjabarkan kegiatan dan pencapaian hasil PKAM sampai dengan tahun 2015, target PKAM tahun 2019, opsi kegiatan dan rencana kegiatan prioritas, dukungan pembiayaan dan sistem pemantauan PKAM berbasis internet menggunakan aplikasi pengelolaan database PKAM.

2.2 Prinsip Dasar

Penyusunan Roadmap PKAM mengikuti prinsip-prinsip dasar yaitu:

a. Sistematis, artinya isi dan langkah demi langkah harus mudah dipahami dan dapat dilaksanakan;

b. Jelas dan terukur meliputi jenis program, kegiatan, target capaian, waktu pelaksanaan termasuk indikator output dan outcome;

c. Adjustable artinya Roadmap harus mengakomodasi dan menyesuaikan dengan kondisi dan situasi berdasarkan ukuran maksimum potensi yang ada untuk penyesuaiaan namun tetap mengacu kepada target dan pencapaian hasilnya;

d. Komitmen artinya Roadmap harus mampu mendorong terjadinya kesepakatan bersama yang mengikat, yang mendorong untuk penetapan sasaran, target dan capaian dan dukungan pembiayaan, sesuai tingkatan pelaksana dan peran yang menunjukkan kesadaran akan tugas dan tanggungjawab dalam mengambil peran sesuai lingkup kewenangannya;


e. Berfungsi sebagai dokumen resmi, artinya Roadmap menjadi acuan para pihak dalam menyusun rencana operasional pelaksanaan PKAM di semua tingkatan sesuai tugas fungsinya;

f. Bertahap secara progresif, Roadmap PKAM mutlak dalam target dan pencapaian hasil menurut waktu. namun bertahap secara progresif, menyesuaikan dengan kondisi situasional pelaksanaan lapangan.

2.3 Tujuan

Tujuan Umum : Mendukung pencapaian akses air minum menuju akses universal pada akhir tahun 2019.Tujuan Khusus :1. Menyediakan informasi dan panduan bagi pelaksana PKAM

mulai dari pusat, provinsi, kabupaten/kota, kecamatan/puskesmas dalam penyelenggaraan dan pelaksanaan PKAM;

2. Menyediakan acuan untuk perencanaan kegiatan dan penyusunan anggaran PKAM bagi Kementerian Kesehatan dan Kementerian terkait, Provinsi, Kab/Kota, Kecamatan dan Pengelola SPAM;

3. Menyediakan data dan informasi dalam rangka pemantauan dan evaluasi pelaksanaan PKAM.

2.4 Landasan Hukum

Penyusunan Roadmap PKAM berdasarkan pada peraturan perundangan yang terkait kewajiban negara dan pemerintah untuk memberikan hak masyarakat dalam memperoleh


derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, melalui penyediaan lingkungan yang sehat berupa penyediaan air minum yang memenuhi syarat kesehatan berdasarkan hasil pengawasan kualitas air minum, sehingga masyarakat yang mengkonsumsi air minum terbebas dari gangguan kesehatan. Peraturan perundangan yang mendasari penyusunan Roadmap berupa Undang-Undang, Peraturan Pemerintah, Peraturan Presiden, Peraturan Menteri berikut :

1. Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia 1945“Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh kesehatan”. Ketentuan ini terdapat dalam hukum tertinggi di Indonesia Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia tahun 1945 (UUD NRI 1945) Pasal 28H ayat (1)

2. Undang undang Nomor 4 tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular a. Maksud dan tujuan Undang-Undang ini adalah

melindungi penduduk dari malapetaka yang ditimbulkan wabah sedini mungkin dalam rangka meningkatkan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat (Pasal 2),

b. Menteri menetapkan jenis-jenis penyakit menular tertentu yang dapat menimbulkan wabah (Pasal 3),

c. Kolera salah satu jenis penyakit tertentu yang dapat menyebabkan wabah menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501 Tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu yang dapat menimbulkan wabah (Pasal 4),


d. Pembangunan kesehatan ditujukan pada peningkatan pemberantasan penyakit menular dan penyakit rakyat, peningkatan keadaan gizi rakyat, peningkatan pengadaan penyediaan air minum, peningkatan kebersihan dan kesehatan lingkungan.

e. Penyakit kolera (juga disebut Asiatic cholera) adalah penyakit menular di saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakterium Vibrio Cholerae. Bakteri ini biasanya masuk ke dalam tubuh melalui air minum yang terkontaminasi oleh sanitasi yang tidak benar atau dengan memakan ikan yang tidak dimasak benar, terutama kerang.

3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844).

Bab I Ketentuan Umum, Pasal 1 ayat 2 Pemerintah Daerah; ayat 5 Otonomi Daerah; ayat 6 Daerah Otonomi; ayat 7 Desentralisasi; ayat 8 Dekonsentrasi ; ayat 9 Tugas Perbantuan.

Bab III Pembagian Urusan Pemerintahan;

Bab IV Penyelenggaaan Pemerintahan-Hak dan Kewajiban Daerah, Pasal 22 dan Pasal 23.

4. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumena. Menyangkut hak konsumen terdapat pada pasal 4 dan

kewajiban konsumen pasal 5 menyangkut hak pelaku


usaha (pasal 6) dan kewajiban pelaku usaha (pasal 7)

b. Konsumen dan pasal 6 Hak Pelaku Usaha dan pasal 7 Kewajiban Pelaku Usaha

5. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatana. Pasal 4 yang berbunyi “Setiap orang berhak atas

kesehatan”

Sehat sebagai hak hidup yang merupakan hak dasar yang tidak bisa diganggu gugat dalam keadaan apapun. “Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh kesehatan”. Ketentuan ini terdapat dalam hukum tertinggi di Indonesia Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia tahun 1945 (UUD NRI 1945) Pasal 28H ayat (1)

b. Setiap orang berhak mendapatkan lingkungan yang sehat bagi pencapaian derajat kesehatan (Pasal 6)

c. Pemerintah, Pemerintah Daerah dan masyarakat menjamin ketersediaan lingkungan yang sehat dan tidak mempunyai risiko buruk bagi kesehatan (Pasal 23 (1))

d. Besar anggaran kesehatan Pemerintah dialokasikan minimal sebesar 5%dari APBN di luar gaji (Pasal 171 (1))

e. Besar anggaran kesehatan pemerintah daerah provinsi, kabupaten/kota dialokasikan minimal 10% dari APBD di luar gaji (Pasal 171 (2))


f. Besaran anggaran kesehatan tersebut diprioritaskan untuk kepentingan pelayanan publik yang besarannya sekurang-kurangnya 2/3(dua pertiga) dari anggaran kesehatan dalam APBN dan APBD(Pasal 171 (3)).

6. Undang-Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa/kelurahanPembangunan Desa/kelurahan bertujuan meningkatkan kesejahteraan masyarakat desa/kelurahan dan kualitas hidup manusia, serta penanggulangan kemiskinan melalui pemenuhan kebutuhan dasar, pembangunan sarana prasarana desa/kelurahan, pengembangan potensi ekonomi lokal, serta pemanfaatan sumber daya alam dan lingkungan secara berkelanjutan.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 82 Tahun 2001Tentang Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2001 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nokor 4161)

8. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007Tentang Pembagian Urusan antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nokor 4737)

9. Peraturan Pemerintah Nomor 42 Tahun 2008Tentang Pengelolaan Sumber Daya Air (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Tahun 2008, Tambahan


Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4858)

10. Peraturan Pemerintah Nomor 66 tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungana. Pengamanan dilakukan melalui: a). upaya perlindungan

kesehatan masyarakat; b). proses pengolahan limbah; dan c). Pengawasan terhadap limbah (Pasal 38).

b. Upaya perlindungan kesehatan masyarakat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 38 huruf a) dilakukan untuk mewujudkan lingkungan sehat yang bebas dari unsur yang menimbulkan gangguan kesehatan (Pasal 39 (1)).

c. Unsur yang menimbulkan gangguan kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputisampah yang tidak diproses sesuai dengan persyaratan.

d. Upaya perlindungan kesehatan masyarakat dari sampah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 39 ayat (2) dilakukan melalui pengurangan dan penanganan sampah (Pasal 40 (1)).

e. Tata cara pengurangan dan penanganan sampah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan (Pasal 40 (2)).

11. Peraturan Pemerintah Nomor 43 tahun 2014 yang direvisi menjadi PP 47 tahun 2015 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014a. Dua diantara kewenangan lokal berskala desa/

kelurahan meliputi pengelolaan lingkungan permukiman


desa/kelurahan, pembinaan kesehatan masyarakat dan pengelolaan lingkungan Posyandu (Pasal34(2)),

b. RPJM Desa/kelurahan mengacu pada RPJM Kabupaten/kota (Pasal117).

12. Peraturan Presiden Nomor 185 tahun 2014 Percepatan Penyediaan Air Minum dan Sanitasia. Penyediaan air minum dan sanitasi dilakukan dengan

prinsip: non diskriminatif, terjangkau, perlindungan lingkungan, berkelanjutan, partisipasi masyarakat dan keterpaduan (Pasal 2),

b. Untuk mempercepat penyediaan air minum dan sanitasi, pemerintah menyusun kebijakan dan strategi nasional pengembangan sistem air minum dan sanitasi yang dijabarkan dalam bentuk peta jalan (Roadmap) sesuai Pasal 1-3,

c. Roadmap menjadi acuan bagi kementerian, lembaga pemerintah non kementerian, dan pemerintah daerah dalam penyediaan air minum dan sanitasi,

d. Pemerintah dan Pemerintah Daerah meningkatkan peran serta masyarakat, melalui edukasi, advokasi, sosialisasi promosi dan kampanye sesuai Pasal 37 (2).

13. Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2015-2019

14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 416/Menkes/PER/IX/1990 tentang Syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air


Dengan keluarnya Permenkes No.736/Menkes/Per/VI/2010, maka Permenkes No 416/Menkes/Per/IX/1990 sepanjang menyangkut air minum, peraturan ini tidak berlaku lagi. Namun untuk syarat-syarat dan pengawasan air bersih masih berlaku.

15. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 18/PRT/M/2007 tentang Penyelenggaraan Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum.

Dengan pembatalan Undang-Undang No 7 tahun 2004, maka segala produk hukum turunannya menjadi batal demi hukum.

16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 356/MenKes/Per/IV/2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan

17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MenKes/Per/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten /Kota

18. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor01/PRT/M/2009 tentang Penyelenggaraan Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum Bukan Jaringan Perpipaan.

Dengan pembatalan Undang –undang No 7 tahun 2004, maka segala produk hukum turunannya menjadi batal demi hukum

19. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 492/Menkes/Per IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum

Semua sarana air minum harus memenuhi persyaratan sebagaimana tertuang dalam peraturan ini, bagi sarana


air minum BJP yang penggunaanya bukan untuk komersil dan bukan komunal, masih dapat ditoleransi menggunakan persyaratan air bersih.

20. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 736/Menkes/Per/VI/2010 tentang Tata Laksana Pengawasan Kualitas Air Minum

Peraturan ini menjadi acuan utama dalam melaksanakan kegiatan pengawasan kualitas air minum.

21. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 27 tahun 2014 tentang Pedoman Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Rencana Kerja Pembangunan Daerah tahun 2015a. Salah satu isu strategis bidang pembangunan nasional

tahun 2015 yang harus diselaraskan dalam penyusunan RKPD 2015 adalahBidang Pembangunan Sarana Prasarana, yaitu penguatan konektivitas nasional melalui keseimbangan pembangunan antar wilayah, mendorong pertumbuhan ekonomi, pembangunan transportasi massal perkotaan, ketersediaan infrastruktur pelayanan dasar melalui peningkatan rasio elektrifikasi nasional, peningkatan akses air minum dan sanitasi, penataan perumahan/permukiman, dan ketahanan air.

b. Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan harus menyelaraskan beberapa kegiatan dalam penyusunan RKPD termasuk sanitasi, promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang terinci sebagai berikut :• Dukungan pelaksanaan program sanitasi terpadu

berbasis masyarakat antara lain akses masyarakat


terhadap jamban sehat, akses masyarakat untuk mendapatkan air bersih.

• Pelaksanaan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat di Puskesmas untuk mewujudkan perilaku hidup bersih dan sehat pada masyarakat serta meningkatnya kepedulian dan peran serta masyarakat dalam setiap upaya kesehatan

22. Keputusan Menteri Perindustrian dan Perdagangan Nomor 705 /MPP/Kep/11/2003 tentang Persyaratan Teknis Industri Air Minum Dalam Kemasan dan perdagangannya.

23. Keputusan Menteri Perindustriaan dan Perdagangan Nomor 651/MPP/Kep/10/2004tentang Persyaratan Teknis Depot Air Minum .

24. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1575/Menkes/Per/XI/2005 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Menteri Kesehatan No.439/MenKes/Per/M/2007.

25. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 852/Menkes/Per/SK/ 2008 tentang Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat.

26. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK 02.02/Menkes/52/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015 – 2019.

2.5 Kerangka Pikir Penyusunan Roadmap PKAM 2016 - 2019

Dengan mendalami kekuatan yang ada, ditunjukkan bahwa kegiatan PKAM telah lama dilaksanakan sebagai kegiatan


yang menjadi tugas dan fungsi program dibawah Kementerian Kesehatan. Terdapat banyak kekuatan sebagai modal atau investasi yang telah ditanamkan dan masih berkesinambungan sampai saat ini dan menjadi kekuatan untuk menghadapi perkembangan dan tuntutan kedepan, meskipun memerlukan perbaikan, pengembangan untuk penyempurnaan.

Selain kekuatan yang ada, yang tidak dapat dihindari adalah kendala dalam kegiatan pengawasan kualitas air yang menjadi permasalahan dan dapat mempengaruhi pelaksanaan dan hasilnya. Menyikapi perkembangan yang terjadi, pengawasan kualitas air minum menjadi kegiatan yang sangat strategis, mengingat terbukanya peluang yang ada sebagai kesempatan untuk mewujudkan peran dan kontribusi pengawasan kualitas air minum dalam perannya mewujudkan peluang menjadi realita.

Pelaksanaan pengawasan kualitas air minum perlu memaksimalkan kekuatan yang ada, menjadikan kelemahan sebagai tantangan yang perlu dihadapi dan diatasi dengan motivasi mengejar peluang menjadi realita. Dengan demikian, ancaman yang ada akan menjadi pemicu dalam menemukan solusi yang memberi manfaat untuk mewujudkan target kinerja pengawasan kualitas air dalam mendukung hasil akhir yang diharapkan sesuai perencanan jangka pendek, jangka menengah, SMDG’s yang bertujuan mewujudkan amanat perundang- undangan yaitu untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat untuk mendapakan air yang aman dikonsumsi, tidak ada perumahan kumuh masyarakat dan sanitasi yang layak bagi seluruh masyarakat (akses universal).


Kerangka pikir penyusunan Roadmap PKAM 2015-2019 tergambar pada bagan di bawah ini:


BAB 3KONDISI DAN SITUASI PKAM SAAT INI

3.1 Gambaran umum pengawasan kualitas air minum saat ini

3.1.1 Perkembangan pengelolaan pengawasan kualitas air minum

Sesuai tugas pokok dan fungsi, Kementerian Kesehatan telah melaksanakan pengawasan kualitas air melalui Subdit Penyehatan Air dan Sanitasi Dasar Direktorat Kesehatan Lingkungan Dirjen Kesehatan Masyarakat. Dan berdasarkan hierarki dan otonomi daerah, penyelenggaraan pengawasan kualitas air minum mengikut sertakan kelembagaan sektor kesehatan dan secara berjenjang melakukan tugas pengawasan kualitas air sesuai tatalaksana yang ditetapkan melalui peraturan. Kegiatan pengawasan kualitas air mengalami perkembangan dari waktu kewaktu sesuai tuntutan yang terjadi menyangkut perangkat perundang undangan, sasaran pengawasan kualitas air minum. Perkembangan yang dinamis telah menunjukkan adanya hasil pengawasan kualitas air yang dapat dipakai sebagai dasar untuk perencanaan pengawasan kualitas air minum selanjutnya.

Dinamika pelaksanaan PKAM terkait dengan upaya lebih meningkatkan pelayanan penyediaan air kepada masyarakat yang aman dan terhindar dari gangguan kesehatan terkait


air, menuntut perlunya melakukan perubahan terhadap peraturan perundangan yang mendasari pelaksanan pengawasan kualitas air minum yang sudah tidak sesuai lagi dengan perkembangan yang terjadi. Secara umum tahapan perkembangan penyelenggaraan pengawasan kualitas air minum berdasarkan perubahan terhadap peraturan perundangan yang mendasarinya adalah: (1) Peraturan Menteri Kesehatan No. 1 Birhukmas/I/1975; No 172/MenKes/Per/VIII/1975; No 257/Men Kes/VI/1982. Pada awalnya pengawasan kualitas air minum menekankan pada sarana air minum yang menggunakan jaringan perpipaan yang kegiatannya meliputi pengambilan sampel, pemeriksaan dan analisa sampel air, rekomendasi sebagai saran tindak lanjut. Dasar peraturan perundangan yang dipergunakan adalah Peraturan Menteri Kesehatan No. 01/ Birhukmas /I/1975. Diprogramkan juga secara terpisah pengawasan air yang dipergunakan secara bersama sama sebagai tempat rekreasi meliputi kolam renang dan pemandian umum yang diatur melalui peraturan Menteri Kesehatan No 172/MenKes/Per/VIII/1975 tentang Syarat dan Pengawasan Air Kolam Renang dan Peraturan Menteri Kesehatan No. 257/MenKes/VI/1982 tentang Syarat dan Pengawasam Kualitas Air Pemandian Umum; (2) Peraturan Menteri Kesehatan No. 416/Men Kes/Per/IX/1990.Sejalan dengan perkembangan program air minum dan sanitasi yang terjadi pada dasawarsa 80-90, penyedian air minum bagi masyarakat meliputi penyediaan air melalui jaringan perpipaan dan bukan jaringan perpipaan. Sejalan dengan


perkembangan ini maka untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat perlu dilakukan pengawasan kualitas air secara intensif dan terus menerus agar kualitas air memenuhi persyaratan, sehingga menghindarkan masyarakat dari gangguan kesehatan terkait air.

Peraturan perundangan yang ada menyangkut hal ini menjadi kurang relevan lagi sehingga diterbitkan peraturan penggantinya, berupa Peraturan Menteri Kesehatan No. 416/MenKes/Per/IX/1990 tentang syarat-syarat dan pengawasan kualitas air dan menyatakan segala peraturan sejenis sebelumnya menjadi batal atau tidak berlaku lagi. Melalui Peraturan ini yang dimaksud pengawasan kualitas air meliputi air minum, air bersih, air kolam renang dan air pemandian umum. Sesuai peraturan ini kegiatan pengawasan kualitas air mencakup pemantauan lapangan dan pengambilan contoh air, pemeriksaan contoh air, analisa hasil pemeriksaan, perumusan saran dan cara pemecahan masalah dan pemantauan hasil tindak lanjut: (3) Keputusan Menteri Kesehatan No. 907/MenKes/SK/VII/2002 tentang syarat-syarat dan pengawasan kualitas air minum. Dengan mempertimbangkan hal yang sama sebagaimana penerbitan Peraturan Menteri Kesehatan mengenai hal yang sama, Keputusan Menteri Kesehatan ini mengamanatkan khusus kepada pengawasan kualitas air terhadap air yang didistribusikan melalui pipa untuk keperluan rumah tangga, agar memenuhi persyaratan kualitas air minum sesuai lampiran Keputusan Menteri Kesehatan. Selain pengawasan kulitas air yang


didistribusikan melalui pipa, pengawasan kualitas air minum dalam keputusan Menteri ini juga ditujukan kepada air yang didistribusikan melalui tangki air, air kemasan dan air yang dipergunakan untuk produksi bahan makanan dan minuman yang disajikan kepada masyarakat, yang harus memenuhi persyaratan kualitas air minum. Dengan pemberlakuan Surat Keputusan Menteri ini, maka Peraturan Menteri Kesehatan No. 416/MenKes/Per/IX/1990 tentang Syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air sepanjang menyangkut air minum dinyatakan tidak berlaku lagi: (4) Peraturan Menteri Kesehatan No. 492/MenKes/PER/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum dan Peraturan Menteri Kesehatan No. 736/MenKes /PER/VI/2010 tentang Tata Laksana PKAM. Dengan mengingat bahwa agar masyarakat dalam mendapatkan air minum yang dikonsumsi tidak menimbulkan gangguan kesehatan, oleh karenanya memerlukan persyaratan kesehatan kualitas air minum dan menimbang bahwa Keputusan Menteri Kesehatan No. 907/MenKes/SK/VII/2002 tentang syarat-syarat dan pengawasan kualitas air minum dipandang tidak memadai lagi dalam rangka pelaksanaan pengawasan kualitas air minum yang memenuhi syarat kesehatan, sehingga perlu menetapkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 492/MenKes/Per/IV/2010 tentang persyaratan kualitas air minum. Dengan penerbitan peraturan ini maka Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 907/MenKes/SK/VII 2002 sepanjang mengenai persyaratan kualitas air minum dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. Dengan demikian, hal yang menyangkut diluar pengawasan kualitas air minum


yaitu air bersih sebagaimana tertuang dalam lampiran Peraturan Menteri Kesehatan No. 416/MenKes/Per/IX/1990 tentang syarat-syarat dan pengawasan kualitas air masih berlaku.

3.1.2 Potensi atau kekuatan yang ada saat ini1. Dasar peraturan yang mendasari PKAM

Dari uraian diatas jelas bahwa pengawasan kualitas air mengalami perkembangan yang dinamis menyangkut perubahan peraturan yang mendasari yaitu Peraturan Menteri Kesehatan No. 416/MENKES/PER/IX/1990 tentang Syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air dan Peraturan Menteri Kesehatan No. 492/MENKES/PER/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum, serta bentuk kegiatannya. Melalui kedua Peraturan Menteri Kesehatan tersebut jelas bahwa sasaran pengawasan kualitas air adalah air minum dan air bersih.

Agar pelaksanaan PKAM menjadi jelas, diperlukan adanya kesepahaman dan kesepakatan dari semua pihak terkait terutama bagi pengelola program yang melaksanakan pengawasan kualitas air minum. Kedua Peraturan Menteri Kesehatan mengamanatkan bahwa tatalaksana pengawasan kualitas air meliputi: (1) Pengamatan lapangan dan pengambilan contoh air, (2) Pemeriksaan contoh air, (3) Analisa hasil pemeriksaan contoh air dan memberikan saran tindak lanjut atas hasil pemeriksaan contoh air dan (4) Pemantauan upaya tidak lanjut yang dilakukan pengelola sarana penyediaan air bersih dan air minum.


2. Kegiatan pemantauan kualitas lingkungan di lapangan melalui inspeksi kesehatan lingkungan

Sejalan dengan pemberlakukan peraturan ini, maka dalam mendukung kegiatan pengawasan kualitas air pemerintah telah berupaya meningkatkan kegiatan pemantauan lapangan melalui kegiatan inspeksi kesehatan lingkungan mencakup penyiapan modul dan materi modul untuk peningkatan kapasitas tenaga ditingkat Provinsi, Kabupaten/Kota pada jajaran sektor kesehatan.

3. Penguatan laboratorium pengawasan kualitas air

Pada dekade dasawarsa 1990 Pemerintah melakukan upaya penguatan fasilitas pendukung berupa ketersediaan laboratorium pengawasan kualitas air Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota secara bertahap, dimana fasilitas bangunan dan listrik menjadi kewajiban pemerintah Kabupaten/Kota dan peralatan dan pelatihan tenaga operasional menjadi tanggung jawab Pemerintah Pusat.

Tahap awal pengadaan laboratorium kualitas air diperuntukkan untuk pemeriksaan sampel kualitas bakteriologi angka kuman, total coli dan coli tinja, selanjutnya berkembang kepada pemeriksaan parameter kimia terbatas. Pengelolaan laboratorium kualitas air menjadi tanggung jawab Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menyangkut status laboratorium, tenaga dan biaya operasional. Dalam perkembangannya, sarana laboratorium pengawasan kualitas air telah mengalami


perubahan status dan kelembagaannya sejalan dengan perkembangan daerah dan era otonomi. Perkembangannya bervariasi tergantung kemampuan dan kondisi daerah. Apapun perubahannya sebagian Kabupaten/Kota telah memiliki laboratorium untuk mendukung kegiatan pengawasan kualitas air.

4. Keberadaan B/BTKLPP dalam mendukung penguatan laboratorium uji kualitas air minum Kabupaten/Kota

Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit merupakan bagian dari Kementerian Kesehatan. Salah satu peran dan tanggung jawabnya sesuai tugas fungsinya yaitu melakukan pembinaan bagi laboratorium uji kualitas air yang ada di Kabupaten/Kota yang ada diwilayah kerjanya. Dalam rangka pembinaan, BBTKL melakukan peningkatan kapasitas tenaga laboratorium terkait dengan upaya laboratorium untuk meningkatkan kemampuan pelayanan uji kualitas yang akuntable melalui status pelayanannya yang terakreditasi. Dengan demikian keberadaan B/BTKLPP dapat membantu Pemerintah Kabupaten/Kota cq Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam menyiapkan laboratorium uji kualitas air minum agar dapat melaksanakan tahapan kegiatan PKAM berupa pemeriksaaan dan analisa hasil sampel kualitas air yang mendapat pengakuan secara legal formal.

5. Tenaga pengelola kegiatan PKAM Lingkup kegiatan PKAM meliputi tahapan proses

inspeksi kesehatan lingkungan, pengambilan sampel


air, pemeriksaan laboratorium untuk uji kualitas sampel air, analisa hasil uji laboratorium dan rekomendasi hasil analisa untuk tindak lanjut, pemantauan hasil tindak lanjut dan melakukan pencatatan dan pelaporan.

Pengelola kegiatan PKAM pada umumnya tenaga ahli kesehatan lingkungan yang telah mendapatkan pendidikan pengawasan kualitas air minum secara formal melalui pelatihan yang diselenggarakan oleh Balai Pelatihan Kesehatan maupun melalui program peningkatan kapasitas Dinas Kesehatan Kabupaten, Dinas Kesehatan Provinsi dan Direktorat yang membidangi penyehatan lingkungan dan penyehatan air.

Dalam upaya peningkatan kapasitas pengelola kegiatan PKAM, Pemerintah Pusat menyiapkan petunjuk pelaksanaan, modul pelatihan dan materi modul PKAM.

Tenaga pengelola kualitas air tersebar diseluruh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selaku pelaksana kegiatan PKAM. Ditingkat Provinsi tenaga pengelola pengawasan kualitas air melaksanakan pembinaan dan konsultasi serta konsolidasi hasil PKAM Kabupaten/Kota.

6. Kegiatan Inspeksi Kesehatan Lingkungan Kegiatan Inspeksi Kesehatan Lingkungan merupakan

tahap awal kegiatan PKAM yang dilaksanakan pada semua sarana air minum baik JB dan BJB. Mengingat air minum merupakan kebutuhan mendasar bagi setiap manusia sebagai individu dimanapun berada baik didesa, didaerah terpencil,didaerah kumuh perkotaan, maka


pengamanan sarana penghasil air minum memerlukan pengawasan terhadap pencemaran lingkungan. Cara sederhana yang dilakukan yaitu dengan pemantauan kualitas lingkungan sarana air minum yang disebut sebagai Inspeksi Kesehatan Lingkungan atau disingkat IKL.

Kementerian Kesehatan selama ini telah melakukan kegiatan IKL sebagai bagian PKAM terhadap seluruh sarana air minum mulai dari tingkat RT, RW, Desa, Puskesmas, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pelaksanaan IKL menggunakan alat berupa formulir sederhana, hasilnya dicatat kedalam formulir standar secara berjenjang, serta dilaporkan setelah dianalisa dan dikompilasi.

Tenaga yang melaksanakan IKL adalah tenaga sanitarian puskesmas dan kader kesehatan lingkungan atau kader lain didesa, yang bekerja secara sukarela dan telah mendapatkan pelatihan praktis pemantauan kualitas lingkungan yang berkaitan dengan sarana air minum. Petugas sanitarian Puskesmas melakukan kompilasi, pengolahan dan analisa data dan saran tindak lanjut yang ditujukan kepada pemilik/pengelola sarana. Kapasitas tenaga IKL sangat membantu dan mempengaruhi kualitas pelaksanaan kegiatan PKAM

7. Mekanisme dan jenjang pelaporan

Pelaksanaan PKAM oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, struktur kelembagaan Dinas Kesehatan secara berjenjang dari tingkat desa hingga kabupaten/kota


mengikuti struktur organisasi Pemerintah Daerah. Ditingkat desa terdapat Posyandu atau Pos Kesehatan yang mempunyai tenaga kader kesehatan atau kader kesling, ditingkat Kecamatan terdapat Puskesmas dengan tenaga sanitarian/ kesling dan di tingkat Kabupaten terdapat Seksi Kesehatan Lingkungan yang melaksanakan kegiatan PKAM tingkat Kabupaten/Kota. Keberadaan struktur kelembagaan ini mempermudah mekanisme pelaporan secara berjenjang.

8. Pembelajaran positif PKAM di beberapa Kabupaten

Penerbitan Peraturan Daerah Kabupaten Bantul tentang Pengawasan Kualitas Air mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan No. 736/Menkes/Per/VI/2010. Dengan Peraturan Daerah ini kegiatan pengawasan kualitas air minum telah dilaksanakan sepenuhnya sebagaimana diamanatkan dalam Permenkes. Melalui Peraturan Daerah ini, pengaturan mengenai upaya tindak lanjut oleh penyelenggara lebih kuat karena termuat dalam bab Hak dan Kewajiban Pengelola dan atau Penyelenggara Air Minum, bab Sangsi Administratif dan Ketentuan Pidana. Perda ini memberikan kekuatan dalam pelaksanaan PKAM terkait dengan rekomendasi yang memuat analisa hasil uji laboratorium yang tidak memenuhi persyaratan, sehingga penyelenggara wajib melakukan perbaikan kualitas air minumnya. Bilamana Peraturan Daerah tentang pengawasan kualitas air minum diterbitkan oleh masing- masing Pemerintah Kabupaten/Kota, maka akan memberikan dampak


positif dalam pelaksanaan pengawasan kualitas air minum.

3.2 Hasil pelaksanaan PKAM

Sesuai dengan pedoman, proses pelaksanaan PKAM perlu melalui berbagai tahapan mulai dari melakukan pemantauan lingkungan sarana air minum hingga rekomendasi hasil pelaksanaan dan memantau bagaimana rekomendasi ditindaklanjuti oleh penyelenggara sarana penyediaan air minum, agar hasil PKAM memenuhi persyaratan sebagaimana tertuang dalam Peraturan Menteri Kesehatan No. 416/MENKES/PER/IX/1990 tentang Syarat-syarat Pengawasan Kualitas air bersih dan Peraturan Menteri Kesehatan No. 492/MENKES/PER/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum. Sebagai ukuran keberhasilan, pelaksanaan PKAM menggunakan indikator prosentase kualitas air minum yang memenuhi syarat. Pencapaian indikator tersebut berdasarkan kegiatan PKAM yang dilakukan terhadap SPAM berupa sarana jaringan perpipaan yang diselenggarakan oleh PDAM. Kegiatan dilakukan melalui uji petik oleh B/BTKLPP terhadap kualitas air minum pada jaringan distribusi perpipaan PDAM. Menghitung capaian indikator adalah dengan membandingkan uji sampel air yang kualitasnya memenuhi syarat air minum dengan seluruh sampel air yang diuji. Capaian indikator PKAM secara nasional tahun 2011 sebesar 85,31 % memenuhi syarat bakteriologis, 94,72 % memenuhi syarat phisik dan 92,37% memenuhi syarat kimia. Rata-rata pemenuhan syarat air minum sebesar 90,80% dari target 90%. Secara umum,sarana SPAM jaringan


PDAM yang memenuhi syarat kualitas air minum menurut Provinsi, mengacu kepada Peraturan Menteri Kesehatan No. 492/MENKES/PER/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum disajikan pada tabel 3.1 berikut:

Tabel 3.1

SPAM Jaringan Perpipaan PDAM yang Memenuhi Syarat Kualitas Air Minum Menurut Provinsi Tahun 2011

NO LOKASIPARAMETER

Mikrobiologi % MS

Fisik% MS

Kimia% MS

1NANGGROE ACEH DARUSSALAM

88.89 100.00 100.00

2 SUMATERA UTARA 90.59 100.00 90.10

3 SUMATERA BARAT 100.00 100.00 100.00

4 RIAU 100.00 100.00 100.00

5 KEPULAUAN RIAU 91.67 100.00 100.00

6 JAMBI 90.00 100.00 100.00

7 SUMATERA SELATAN 83.33 100.00 100.00

8 BENGKULU 88.89 100.00 100.00

9 BANGKA BELITUNG 97.86 97.86 100.00

10 LAMPUNG 48.00 96.00 84.00

11 BANTEN 46.67 100.00 100.00

12 DKI JAKARTA 99.79 99.45 99.93

13 JAWA BARAT 79.17 90.24 93.80


14 JAWA TENGAH 82.69 99.60 93.80

15 DI YOGYAKARTA 71.25 100.00 86.25

16 JAWA TIMUR 70.69 100.00 100.00

17 BALI 80.37 80.37 0.00

18 NUSA TENGGARA BARAT 92.47 100.00 92.64

19 NUSA TENGGARA TIMUR 100.00 92.86 100.00

20 KALIMANTAN BARAT 55.00 95.00 0.00

21 KALIMANTAN TENGAH 90.91 81.82 90.91

22 KALIMANTAN SELATAN 100.00 100.00 100.00

23 KALIMANTAN TIMUR 88.89 100.00 92.59

24 SULAWESI BARAT 100.00 100.00 0.00

25 SULAWESI TENGAH 100.00 100.00 100.00

26 SULAWESI UTARA 83.33 100.00 86.11

27 SULAWESI SELATAN 90.52 100.00 86.11

28 SULAWESI TENGGARA 65.63 85.94 100.00

29 GORONTALO 83.33 50.00 66.67

30 MALUKU 90.40 66.67 100.00

31 MALUKU UTARA 87.50 100.00 100.00

32 PAPUA 90.00 90.00 90.00

33 PAPUA BARAT 87.50 100 81.25

RATA-RATA85.31 94.72 92.37

90.80


1. Pencapaian Indikator PKAM tahun 2014

2014 merupakan tahun terakhir pelaksanaan RPJPMN 2010-2014, dimana pencapaian indikator prosentase air minum yang memenuhi syarat bakteriologis, kimia dan phisik sebesar 100 %, realisasinya mencapai 77% yang berarti tidak mencapai target indikator. Penyebabnya adalah keterbatasan SDM, sarana dan prasarana dan peran Pemerintah Daerah untuk melakukan PKAM. Grafik berikut merupakan realisasi indikator PKAM terhadap target yang ditetapkan.

Gambar 3.1

GrafikTarget danRealisasi Indikator Prosentase Kualitas Air Minum Yang Memenuhi Syarat Tahun 2014

Pada tahun 2014 gambaran prosentase pencapaian indikator kualitas air minum yang memenuhi syarat menurut Provinsi menunjukkan bahwa terdapat 9 Provinsi yang telah mencapai realisasi indikator diatas angka nasional, tetapi


masih belum mencapai target indikator.Provinsi tersebut meliputi DI Yogyakarta, Kalimantan Selatan, Kalimantan Timur, Sumatera Barat, Nangroe Aceh Darusalam, Sulawesi Selatan, Nusa Tenggara Barat dan Maluku. Terdapat 9 Provinsi yang telah mencapai indikator nasional dan telah mencapai target indikator 100 % yaitu Provinsi Sumatera Utara, Sumatera Selatan, Bengkulu, Bangka Belitung, DKI Jaya, Sulawesi Utara, Sulawesi Tengah , NTT dan Papua. Terdapat daerah yang masih rendah pencapaian indikator prosentase kualitas air minum yang memenuhi syarat dikarenakan terbatasan SDM, sarana dan prasarana dan peran Pemerintah Daerah dalam melakukan pengawasan kualitas air minum.Berikut adalah grafik pencapaian indikator prosentase kualitas air minum yang memenuhi syarat menurut Provinsi tahun 2014.

Gambar 3.2

Grafik Pencapaian Indikator Prosentase Kualitas Air Minum Yang Memenuhi Syarat Menurut Provinsi Tahun 2014

[ROADMAP PKAM] March 2, 2016

28 | Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Gambar 3.2 Grafik Pencapaian Indikator Prosentase Kualitas Air Minum Yang Memenuhi Syarat Menurut Propinsi Tahun 2014

3.3 Kelemahan yang dirasakan dalam melaksanakan PKAM

1. Pemerintah Kabupaten belum semua melaksanakan PKAM

Pelaksanaan pengawasan kualitas air yang dilakukan secara intensif dan terus

menerus belum dapat menjangkau seluruh sarana dan wilayah karena berbagai

hambatan, sehingga pelaksanaannya memerlukan penyesuaian dengan kondisi

dan situasi Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota sebagai pelaksana PKAM. Hal ini

sebagai suatu kelemahan mengingat melalui PKAM, upaya untuk memberikan

pelayanan kepada masyarakat agar mendapat akses air minum yang memenuhi

persyaratan sehingga terhindar dari gangguan kesehatan belum sepenuhnya

dapat diwujudkan.

2. PKAM belum menjadi menjadi prioritas

Pemerintah Kabupaten/Kota cq Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai

penyelenggara pengawasan kualitas air minum sesuai amanat Permenkes No.

736/Menkes/Per/VI/2010 belum semuanya memasukkan komponen kegiatan

PKAM dalam kegiatan kesehatan lingkungan sebagai bagian program kesehatan

Kabupaten/Kota. Kabupaten/Kota yang memasukkan kegiatan ini masih partial.Hal


3.3 Kelemahan yang dirasakan dalam melaksanakan PKAM

1. Pemerintah Kabupaten belum semua melaksanakan PKAM

Pelaksanaan pengawasan kualitas air yang dilakukan secara intensif dan terus menerus belum dapat menjangkau seluruh sarana dan wilayah karena berbagai hambatan, sehingga pelaksanaannya memerlukan penyesuaian dengan kondisi dan situasi Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota sebagai pelaksana PKAM. Hal ini sebagai suatu kelemahan mengingat melalui PKAM, upaya untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat agar mendapat akses air minum yang memenuhi persyaratan sehingga terhindar dari gangguan kesehatan belum sepenuhnya dapat diwujudkan.

2. PKAM belum menjadi menjadi prioritas

Pemerintah Kabupaten/Kota cq Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai penyelenggara pengawasan kualitas air minum sesuai amanat Permenkes No. 736/Menkes/Per/VI/2010 belum semuanya memasukkan komponen kegiatan PKAM dalam kegiatan kesehatan lingkungan sebagai bagian program kesehatan Kabupaten/Kota. Kabupaten/Kota yang memasukkan kegiatan ini masih partial.Hal ini menunjukkan bahwa kegiatan ini belum prioritas mengingat output kegiatan ini tidak dirasakan dampaknya secara langsung.

3. Cakupan PKAM masih terbatasSasaran pengawasan kualitas air meliputi sarana air minum jaringan perpipaan, jaringan non perpipaan, yang


dimanfaatkan masyarakat di seluruh wilayah Indonesia baik di perkotaan dan perdesaan dengan jumlah yang sangat besar dan dengan berbagai kondisi sarana yang terlindung maupun tidak terlindung. Kondisi ini menyebabkan belum semua wilayah dapat melakukan PKAM sehingga cakupannya masih rendah, karena memerlukan persyaratan yang harus dipenuhi untuk peningkatan cakupan.

4. Alokasi pembiayaan terbatas

Pembiayaan PKAM khususnya untuk pemeriksaan sampel air minum untuk uji laboratorium fisika, kimia dan mikrobiologi memerlukan biaya cukup besar untuk setiap unit sampelnya. Jumlah sampel sesuai sasaran dan target PKAM yang dilaksanakan akan mempengaruhi pendanaan program kesehatan secara keseluruhan, sehingga menyebabkan pendanaan untuk PKAM menjadi terbatas.

5. Keberadaan laboratorium uji kualitas yang terakreditasi sangat terbatas

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai Pelaksana PKAM dengan sendirinya membutuhkan laboratorium uji kualitas yang mampu melaksanakan tugasnya sesuai ketentuan yang ditetapkan. Kenyataan menunjukkan belum semua Kabupaten/Kota mempunyai laboratorium. Sedangkan Kabupaten/Kota yang telah mempunyai laboratorium tidak mampu melaksanakan uji kualitas karena terbatasnya peralatan dan tenaga.

6. Tidak ada tindak lanjut hasil pembinaan B/BTKLPP untuk meningkatkan kinerja laboratorium agar terakreditasi


Sesuai tugas fungsinya, B/BTKLPP telah melakukan pembinaan untuk peningkatan kapasitas petugas laboratorium Kabupaten/Kota dalam melaksanakan uji lab sampel air minum, dengan menggunakan peralatan standar. Namun tindak lanjut hasil pembinaan melalui upaya melengkapi laboratorium dengan peralatan yang diperlukan tidak mudah karena masalah biaya.

7. Pencatatan dan pelaporan PKAM yang belum optimal

Sistem pelaporan kegiatan PKAM dari Kabupaten ke Provinsi masih belum dilaksanakan dengan baik dikarenakan era otonomi yang menyebabkan Provinsi tidak dapat memerintahkan Kabupaten, demikian halnya Kabupaten yang tidak harus melaporkan ke Provinsi, sehingga tidak jarang Provinsi secara proaktif mendatangi Kabupaten atau melalui kegiatan pertemuan pencatatan dan pelaporan yang dilakukan.

8. Database SAM sasaran PKAM belum terkelola dengan optimal

Data dasar mengenai SAM JP, BJP dan DAM belum terkonsolidasi dengan baik dari Desa, Kecamatan/Puskesmas, Kabupaten,Provinsi dan Pusat. Pendataan yang diharapkan dimulai dari tingkat desa hingga ketingkat yang lebih tinggi secara hierarkis untuk dikompilasi dan dilakukan pengolahan, belum berjalan optimal.

9. Indikator yang dipergunakan untuk menilai kinerja PKAM masih interpretatif

Sebagaimana diamanatkan dalam peraturan perundangan,


bahwa PKAM merupakan upaya untuk menjamin masyarakat mengkonsumsi air minum yang memenuhi persyaratan kesehatan sehingga terhindar dari risiko gangguan kesehatan. Pelaksanaan PKAM menunjukkan hasil produksi SAM yang tidak memenuhi persyaratan. Tindak lanjut yang disarankan kepada penyelenggara bersifat saran sehingga bukan menjadi kewajiban bagi penyelenggara air minum untuk melakukannya, sehingga kinerja PKAM menjadi tidak terukur dengan jelas.


BAB 4TARGET PKAM TAHUN 2019

4.1 Target Kinerja Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2016 - 2019

Dengan pertimbangan untuk melaksanakan ketentuan Pasal 19 Ayat (1) Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional, pemerintah telah menetapkan Rencana Pembangunan Jangka menengah Nasional ke-3 tahun 2015-2019 melalui Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 . Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (SPPN) mengamanatkan bahwa setiap Kementerian perlu menyusun Rencana Strategis (Renstra) yang mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN). Dengan telah ditetapkannya RPJMN 2015-2019, Kementerian Kesehatan telah menyusun Renstra tahun 2015-2019 yang merupakan dokumen perencanaan yang bersifat indikatif memuat program-program pembangunan kesehatan yang akan dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan dan menjadi acuan dalam penyusunan perencanaan tahunan. Penyusunan Renstra Kementerian Kesehatan dilaksanakan melalui pendekatan teknokratik, politik, partisipatif, atas-bawah (top-down), dan bawah-atas (bottom-up). Pembangunan kesehatan


pada periode 2015-2019 adalah Program Indonesia Sehat dengan sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan pemeratan pelayanan kesehatan.Sasaran pokok RPJMN 2015-2019 adalah: (1) meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak; (2) meningkatnya pengendalian penyakit; (3) meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan; (4) meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan Jaminan Kesehatan, (5) terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin; serta (6) meningkatkan responsifitas sistem kesehatan.

4.2 Program-program Kementerian Kesehatan dalam Renstra Kemenkes 2015 -2019

Mengacu pada bab-4 mengenai target kinerja dan kerangka pendanaan Renstra Kementerian kesehatan dengan memperhatikan rancangan awal RPJMN 2015-2019, visi dan misi, tujuan, strategi dan sasaran strategis, telah disusun target kinerja dan kerangka pendanaan melalui program-program 2015-2019. Secara garis besar program Kementerian Kesehatan meliputi program generik dan program teknis. Program teknis Kementerian Kesehatan terdiri dari 5 program dimana pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan merupakan salah satunya diantaranya dengan sasaran untuk menurunkan penyakit menular, penyakit tidak menular, dan meningkatkan kualitas lingkungan. Indikator pencapaian


sasaran tersebut adalah: (i) Jumlah Desa/Kelurahan yang melaksanakan STBM sebanyak 45.000 Desa/Kelurahan, (ii) Persentase sarana air minum yang dilakukan pengawasan sebesar 50%, (iii) Persentase tempat tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan sebesar 58%, (iv) Persentase rumah sakit yang melakukan pengelolaan limbah medis sesuai standar sebesar 36%,(v) Persentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan sebesar 32% dan (vi) Jumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat sebanyak 386 Desa/Kelurahan.Pengawasan Kualitas air minum (PKAM) adalah bagian dari kegiatan penyehatan lingkungan. Dalam upaya meningkatkan penyehatan dan pengawasan kualitas lingkungan, pengawasan kualitas air minum menjadi salah satu kegiatan didalam Renstra Kementerian Kesehatan 2015 -2019, dimana jelas menyatakan indikator dan targetnya sebagaimana tabel berikut:


44Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal

Tabe

l 4.1

Mat

rik T

arge

t Kin

erja

Ren

cana

Stra

tegi

Kem

ente

rian

Kes

ehat

an ta

hun

2015

-201

9

NoPr

ogram

/Kegia

tanSa

saran

Indika

torCa

ra Pe

rhitun

gan

Base

line

Targe

tUn

it Or

ganis

asi

Pelak

sana

2015

2016

2017

2018

2019

1.Ke

seha

tan

Lingk

unga

nMe

ningk

atnya

pe

nyeh

atan

dan

peng

awas

an

kuali

tas

lingk

unga

n

Juml

ah

saran

a air

minu

m ya

ng

dilak

ukan

pe

ngaw

asan

Juml

ah sa

rana

yang

dilak

ukan

pe

ngaw

asan

dib

agi ju

mlah

sa

rana y

ang

ada

100

233.0

1830

%66

.905

35%

81.55

640

%93

.207

45%

104.8

5850

%11

6.509

Direk

torat

Kese

hatan

Lin

gkun

gan

44Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal


4.3 Pengertian Indikator PKAM Sebagai Target Kinerja

Dengan menetapkan indikator berupa jumlah sarana air minum yang dilakukan pengawasan dan targetnya berupa jumlah sarana, maka dalam implementasi memerlukan penjabaran sehingga memudahkan pelaku PKAM untuk melaksanakan PKAM. Penjabaran yang dimaksud menyangkut hal-hal berikut:

1. Sarana air minum yang dilakukan pengawasan

Indikator di atas menunjukkan bahwa sarana air minum berupa pengawasan sebagaimana diamanatkan dalam Permenkes No. 736/Menkes/Per/VI/2010. Proses kegiatan pengawasan kualitas air minum sesuai pasal 10 Peraturan Menteri tersebut adalah sebagai berikut :• Inspeksi Kesehatan Lingkungan, dilakukan dengan cara

pengamatan dan penilaian kualitas fisik air minum dan faktorresikonya

• Pengambilan sampel air minum dilakukan berdasarkan hasil inspeksi kesehatan lingkungan.

• Pengujian kualitas air minum dilakukan dilaboratorium yang terakreditasi

• Analisa hasil pengujian sampel air minum• Rekomendasi untuk pelaksanaan tindak lanjut kepada

penyelenggara sarana air minum• Pemantauan pelaksanaan tindak lanjut yang dilakukan

oleh penyelenggara sarana air minum

2. Sarana pengawasan air minum

Sarana air minum merupakan sasaran PKAM. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 736/MENKES/PER/


VI/2010 tentang Tata laksana PKAM, meskipun tidak secara implisit menyebutkan mengenai sarana air minum, namun mengacu kepada ketentuan umum Peraturan Menteri Kesehatan pasal 1 ayat 5 dan 6 yang pada dasarnya menyatakan bahwa sarana air minum meliputi sarana air minum dengan jaringan perpipaan dan sarana air minum bukan jaringan perpipaan berasal dari sumur dangkal, sumur pompa tangan, bak penampungan air hujan, teminal air, mobil tangki air atau bangunan perlindungan mata air, depot air minum.

3. Persentase pengawasan sarana air minum

Mengikuti cara perhitungan indikator target kinerja sebagaimana tertulis pada matrik diatas yang menyatakan bahwa indikator persentase sarana air minum yang dilakukan pengawasan adalah jumlah sarana yang dilakukan pengawasan dibagi dengan jumlah sarana yang ada (baseline) dikalikan 100 persen.Sesuai indikator dan cara perhitungannya, pengawasan kualitas air minum menjadi sesuatu yang relatif sederhana, namun dengan masih mengacu kepada peraturan yang sama, maka pelaksanaan PKAM menjadi suatu kegiatan yang bermakna untuk melindungi masyarakat pemakai air minum agar terhindar dari resiko gangguan kesehatan, menerapkan langkah kegiatan PKAM secara lengkap diantaranya lingkup kegiatan pengambilan sampel harus memenuhi jumlah dan frekuensi pengambilan sesuai Peraturan Menteri terkait, demikian halnya uji kualitas sampel air minum harus menyangkut 3 parameter kunci


yaitu fisik, kimia dan mikrobiologi (f-k-m). Tabel berikut merupakan ketetapan mengenai parameter, frekuensi dan jumlah sampel yang harus dilakukan dalam pengawasan sarana air minum. Dengan demikian, makna yang terkandung dalam indikator merupakan amanat untuk melaksanakan pengawasan sesuai peraturan perundangan yang terkait.

Tabel 4.2

Penetapan parameter, frekuensi dan jumlah sampel air minum yang diambil dan dilakukan uji laboratorium

1. Air minum dengan sistem jaringan perpipaan

Parameter Frekuensi Pengujian

Jumlah Sampel/Paremeter/Jaringan Distribusi

Jumlah penduduk yang dilayani< 5000 5000-100.000 <100.000

Fisik 1 bulan sekali

1 1 per 5000 penduduk

1 per 10.000 penduduk + 5 sampel tambahan

Mikrobiologi 1 bulan sekali



Sisa chlor* 1 bulan sekali



Kimia wajib 1 bulan sekali


1 per 10.000 penduduk

Kimiatambahan** 6 bulan sekali


1 per 10.000 penduduk


* Sisa chlor dilakukan pada outlet reservoir dengan nilai maksimum 1 mg/l dan pada titik distribusi terjauh dengan nilai 0,2 mg /l

** Parameter kimia tambahan ditetapkan oleh Peraturan Daerah

2. Depot Air Minum

Parameter Frekuensi Pengujian Jumlah sampel

Mikrobiologi Satu bulan sekali 1Fisika Satu bulan sekali 1Kimia wajib Enam bulan sekali 1Kimia tambahan * Enam bulan sekali 1

* Parameter kimia tambahan ditetapkan oleh Peraturan Daerah

3. Air minum bukan jaringan perpipaanParameter Frekuensi Pengujian Jumlah Sampel

Mikrobiologi Satu bulan sekali 1Fisika Satu bulan sekali 1Kimia Wajib 6 bulan sekali 1Kimia tambahan * 6 bulan sekali 1

* Parameter kimia tambahan ditetapkan oleh Peraturan Daerah

4.4 Data Dasar dan Perencanaan Sampai Dengan 2019

1. Data dasar pengawasan kualitas air minum

Sesuai matrik indikator target kinerja PKAM, baseline merupakan data dasar capaian target PKAM pada tahun dimulainya RPJMN atau Rencana Strategis 2015 -2019 sebagai representasi SPAM yang telah dilakukan pengawasannya pada akhir tahun 2014.Data terakhir yang bersumber dari Direktorat Kesehatan Lingkungan


sebagai hasil pengolahan data dari Provinsi dan Kabupaten menunjukkan bahwa angka 233.018merupakan sarana air minum (SAM). Data selengkapnya mengenai SAM yang ada hingga September 2015 disajikan pada (lampiran 1). Data tersebut menunjukkan informasi mengenai pendataan SAM yang meliputi SAM jaringan perpipaan PDAM, SAM jaringan perpipaan non PDAM dan Depot Air Minum (DAM). Meskipun peraturan perundangan yang terkait menyebutkan sarana air minum non perpipaan menjadi sasaran PKAM, namun belum menjadi prioritas meskipun pemakaiannya untuk komunal.

2. Perencanaan PKAM sampai 2019

Dalam RPJMN dan Rencana Strategi Kementerian Kesehatan, baseline data untuk pengawasan kualitas air minum sebesar 27,5 % . Angka ini menunjukkan bahwa hasil PKAM sampai dengan tahun 2014 telah mencapai angka 27,5% dalam pengertian jumlah sarana yang dilakukan pengawasan mengikuti ketentuan peraturan perundangan yang ada yaitu sebesar 27,5 % dari jumlah sarana yang ada sebanyak 233.018 unit. Merujuk kepada indikator target kinerja PKAM dalam RPJMN 2015 – 2019, pengelolaan baseline data menjadi hal yang penting sebagai dasar perencanaan PKAM sampai dengan tahun 2019. Perencanaan PKAM untuk 5 tahun sampai tahun 2019, sesuai RPJMN dan Rencana Strategis Kementerian Kesehatan meningkat dari tahun ketahun dimulai dari target indikator kinerja sebesar 30 % pada akhir tahun 2015 menjadi 35 % tahun 2016, 40 % pada akhir tahun 2017


menjadi 45 % pada tahun 2018 dan pada tahun berakhirnya RPJMN 2015-2019, target indikator PKAM mencapai angka 50 % sarana penyediaan air minum yang diawasi kualitas air minumnya. Secara nominal target indikator sebagai sarana air minum yang dilakukan pengawasan adalah sebagaimana ditampilkan dalam “Matrik target Kinerja Rencana Strategi Kementerian Kesehatan tahun 2015- 2019”.

3. Capaian dan perencanaan sarana penyediaan air minum Berdasarkan perhitungan peningkatan akses air minum di

seluruh wilayah Indonesia, capaian akses air minum tahun 2014 sebesar 70,03%.

Peraturan Presiden RI No. 185 tahun 2014 tentang Percepatan Penyediaan Air Minum dan Sanitasi, menyebutkan bahwa air minum dan sanitasi masih mengalami berbagai kendala sehingga diperlukan percepatan untuk mencapai universal akses pada tahun 2019, sehingga dengan berakhirnya periode Millenium Development Goal, maka dapat dilakukan peluncuran program universal access untuk 5 tahun ke depan hingga 2019 melalui slogan 100-0-100 yang berarti tercapainya akses 100% air minum, bebas kumuh, dan 100% bebas buang air besar sembarangan.

Sesuai Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015-2019, Sektor Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Direktorat Pengembangan Air Minum (PAM), Ditjen Cipta Karya, Kementerian PUPERA telah menyusun kebijakan dan strategi pengembangan air


minum untuk memenuhi target 100% akses aman air minum di akhir tahun 2019. Melalui skema Roadmap pelayanan air minum nasional 2015-2019, pencapaian akses air minum tahun 2014 adalah sebesar 70,03%. Berdasarkan perhitungan peningkatan akses air minum di seluruh wilayah Indonesia melalui pelayanan SPAM perpipaan dan non perpipaan bagi penduduk kota dan desa, maka skema Roadmap pelayanan air minum berturut-turut pada akhir tahun 2015 adalah sebesar 73,7 %, akhir tahun 2016 sebesar 78,8 % , akhir tahun 2017 capaian pelayanan sebesar 84,8%, akhir tahun 2018 sebesar 92,1 % dan pada akhir tahun 2019, pencapaian universal access air minum adalah 100 %.

4. PKAM mendukung mewujudkan target akses universal Dalan upaya mewujudkan target universal akses,

maka sejalan dengan pengembangan Sistem Penyedian Air Minum 2016 – 2019 , RPJMN 2015 – 2019, sektor Kementerian Kesehatan dalam program pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan telah menyusun 6 indikator kinerja seperti diuraikan sebelumnya,Salah satunya adalah Indikator kinerja “sarana air minum yang dilakukan pengawasan” untuk 5 tahun kedepan hingga tahun 2019 dengan target tahunan sebagaimana tertuang dalam matrik diatas.

Penjabaran target kinerja PKAM tahun 2019 sebesar 50 % sarana air minum yang dilakukan pengawasan adalah sebagai representasi dari pencapaian universal akses air minum yang aman berdasarkan pertimbangan bahwa


PKAM bukan merupakan kegiatan yang sesaat, tetapi merupakan kegiatan yang terus menerus, sehingga target 50 % merupakan target kinerja PKAM yang dilakukan terhadap SAM yang belum melaksanakan PKAM, dan SAM yang telah melaksanakan PKAM namun belum sepenuhnya mengikuti ketentuan yang ditetapkan berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan yang mendasarinya.

4.5 Sasaran Pengawasan Kualitas Air Minum

Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 736 /MENKES/PER/VI/2010 tentang TataLaksana Pengawasan Kualitas Air Minum bahwa untuk mencapai kualitas air minum sesuai persyaratan yang ditetapkan berdasarkan peraturan perundang-undangan, harus dilakukan pengawasan eksternal dan internal yang dilakukan secara berkala dan pengawasan atas indikasi pencemaran.Pengawasan air minum yang dilakukan secara berkala baik eksternal dan internal memerlukan baseline data yang jelas mengenai Sarana Air Minum (SAM) meliputi Jaringan Perpipaan (JP), Depot Air Minum (DAM) dan Bukan Jaringan Perpipaan (BJP).

1. SAM dengan sistem jaringan perpipaan (SAM - JP)meliputi :1.1 SAM-JP yang dikelola penyelenggara air minum

berbadan usaha yaitu Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM)

Sampai dengan tahun 2014, jumlah JP yang dikelola PDAM sebanyak 383 unit tersebar seluruh wilayah


Indonesia. Data selengkapnya mengenai SAM-JP PDAM disajikan pada lampiran 3.

1.2 SAM-JP bukan PDAM, untuk penyelenggara SPAM non PDAM, berdasarkan keanggotaan Perpamsi dan pemutakhiran data dari BPP SPAM diperoleh rincian penyelenggara SPAM non PDAM sebanyak 41 unit, dengan penyelenggara dari berbagai bentuk badan usaha seperti PT, UPTD, BLUD, BPAB, BPAM dan lain lain. Data rinci mengenai jumlah penyelenggara berdasarkan nama badan hukum dan jumlahnya dapat dilihat pada tabel 1 lampiran 2 yaitu jumlah penyelenggara SPAM non PDAM. Mengenai daftar penyelenggara berdasarkan lokasi dapat dilihat pada lampiran yang sama tabel 2.

Evaluasi kinerja PDAM oleh BPP SPAN meliputi penilaian komponen pengawasan kualitas air dengan menyatakan hasilnya. Indikator kinerjanya adalah “Kualitas air pelanggan” dengan rumus perhitungan adalah jumlah uji yang memenuhi syarat dibagi jumlah yang diuji dengan klasifikasi penilaian kinerja yang menunjukkan sejauh mana manajemen memberikan pelayanan kepada pelanggan untuk menyediakan air minum sesuai Permenkes No. 942/Menkes/Per/I/2010 dengan skala penilaian 1-5. Melalui kegiatan evaluasi kinerja PDAM terkait indikator kualitas air pelanggan, diharapkan PDAM senantiasa melakukan pengawasan internal untuk mengetahui tingkat pelayanan kepada pelanggan dengan memproduksi air minum yang


memenuhi syarat kesehatan. Hal ini dapat dipergunakan sebagai informasi awal Kementerian kesehatan dalam melakukan pengawasan eksternal.

2. SAM-Depot Air Minum (DAM)

Sebagian besar kebutuhan air minum selama ini dipenuhi dari sumber air sumur karena kualitas air belum menjamin dari adanya pencemaran, sehingga memerlukan upaya ekstra dengan memasak sampai mendidih agar layak sebagai air minum. Sementara SAM-JP yang diselenggarakan oleh PDAM belum mampu menyediakan air untuk sebagian besar masyarakat. Kondisi ini menyebabkan masyarakat cenderung menggunakan air minum dalam kemasan karena dapat langsung diminum. Kecenderungan dan tuntutan masyarakat akan kemudahan mendapat air yang langsung dapat diminum menyebabkan pertumbuhan bisnis air minum dalam kemasan sangat pesat meski membutuhkan investasi besar, karena bisnis ini sangat menguntungkan. Peluang ini memberi kesempatan tumbuhnya bisnis sejenis namun dengan investasi yang relatif sangat murah yaitu Depot Air Minum isi ulang (DAM). Keberadaan DAM sudah menjamur dikota-kota besar namun belum semuanya terdaftar dan berijin meskipun Kementerian Perindustrian Perdagangan telah mengeluarkan peraturan menyangkut persyaratan teknis DAM. Pendataan DAM sebagai baseline data untuk PKAM sangat penting untuk menjamin masyarakat terhindar dari risiko gangguan kesehatan karena mengkonsumsi air minum.


a. Jaminan aman dan sehat mengkonsumsi air DAM

Hasil survey Forum Komunikasi Pengelola Air Minum Indonesia menunjukkan bahwa dari 96 DAM di Jakarta, 20% tercemar Bakteri coli. Hasil ini menunjukkan bahwa Depot Air Minum isi ulang di Jakarta tidak terbebas dari pencemaran bakteriologis sehingga tidak layak untuk dikonsumsi masyarakat karena tidak memberikan jaminan terhadap gangguan kesehatan. Persyaratan air minum mengharuskan bahwa hasil pengujian sampel untuk analisa bakteriologis harus menunjukkan tidak adanya bakteri coli (angka coli = 0). Keterangan Pers Badan POM RI No. KH.00.01.4.23.2003 tentang Hasil Pengujian Lab atas Kualitas Air pada DAM, menghasilkan pengambilan dan uji laboratorium yang dilakukan Badan POM RI terhadap 95 contoh air dari 95 Depo Air Minum di 5 Kota (Jakarta, Bandung, Surabaya, Semarang dan Medan), dimana sebanyak 76 DAM memenuhi syarat mutu dan 19 tidak memenuhi syarat karena mengandung mikroba. Diantara 19 yang tidak memenuhi syarat mikroba tadi termasuk pula 9 produk mengandung Cadmium yang melebihi batas yang diperbolehkan.Berdasarkan hasil uji laboratorium oleh Badan POM RI, langkah-langkah yang perlu dilakukan terhadap SPAM-DAM yang ditujukan kepada pihak-pihak yang terkait meliputi hal-hal berikut :

• Sebelum Depot Air Minum diperbolehkan memproduksi dan menjual air minum yang diolahnya, semestinya Sistem Pengolahan Air Minum dari DAM


yang bersangkutan harus mendapatkan sertifikasi dari institusi/lembaga yang memiliki kompetensi.

• Sekurang-kurangnya setiap 6 bulan sekali diwajibkan kepada Depot Air Minum (isi ulang) untuk memeriksakan produknya kepada Laboratorium yang telah memperoleh akreditasi dan melaporkan hasilnya kepada instansi terkait.

Sesuai Permenkes no 736/MenKes/Per/VI/2010 tentang tatalaksana PKAM, mengamanatkan bahwa sebagai sasaran PKAM, pengawasan eksternal dan pengambilan serta uji sampel kualitas fisik dan bakteri harus dilakukan pada DAM setiap bulannya, sedangkan uji lab parameter kimia dilakukan setiap 6 bulan.

b. Penyelenggara DAM dan kompetensinya Sebagaimana SAM-JP yang memiliki badan

hukum sebagai penyelenggara antara lain PDAM, Badan Pengelola Sarana Air Minum, untuk DAM penyelenggaranya bersifat individu mengingat proses keberadaannya merupakan usaha komersil yang dilakukan secara individu.

Pengetahuan dan pemahaman penyelenggara DAM mengenai dampak yang ditimbulkan karena mengkonsumsi air minum DAM yang tidak memenuhi syarat kesehatan sangat penting karena penyelenggara pada umumnya menggantungkan sepenuhnya kepada proses pengolahan air yang ada sebagai satu paket dalam peralatan DAM. Untuk itu diperlukan peningkatan kapasitas bagi penyelenggara DAM menyangkut hal-hal


yang berkaitan dengan pengelolaan DAM yang dapat memberikan jaminan aman dan sehat bagi masyarakat dalam menggunakan air minum produksinya dan bagi instansi yang membidangi penyehatan lingkungan dapat menyiapkan panduan teknis mengenai sanitasi SAM - DM

c. Kelembagaan untuk menjamin eksistensi DAM Pertumbuhan DAM sangat pesat terutama di daerah

perkotaan sejalan dengan tuntutan masyarakat yang membutuhkan ketersediaan air minum yang praktis, mudah dan murah dan langsung dapat diminum. Kondisi demikian dapat menimbulkan kompetisi dalam menarik pelanggan tanpa mempertimbangkan aspek pelayanan yang memberikan jaminan kesehatan bagi konsumennya. Bilamana terjadi dampak penyebaran penyakit karena pemakaian air dari produksi DAM, maka akan mengancam eksistensi DAM. Salah satu upaya mencegah kemungkinan terjadinya hal tersebut, pembentukan suatu kelembagaan diperlukan untuk dapat menyatukan penyelenggara DAM yang mempunyai visi dan misi yang sama dalam memberikan pelayanan air minum kepada pemakaianya dengan aman. Kelembagaan internal tersebut dapat melakukan pendataan, pendaftaran dan perijinan mengikuti ketentuan yang berlaku.Keberadaan kelembagaan internal DAM harus mendukung program pemerintah dan senantiasa mengikuti perkembangan yang terjadi. Dukungan dan keterlibatan dalam upaya meningkatkan


pelayanan air minum untuk mencapai akses universal air minum yang aman dan sehat yaitu sebagai anggota dalam forum-forum yang sudah ada seperti program STBM, AMPL dan forum sejenis lainnya sebagai kelembagaan eksternal.

d. PKAM untuk DAM

Permenkes No. 736/MenKes/Per/VI/2010 mengama-natkan air minum DAM harus melakukan pengawasan internal dan pengawasan external. Proses PKAM mengikuti ketentuan Peraturan Menteri Kesehatan tersebut.PKAM merupakan kegiatan yang terus menerus dilakukan melalui proses sebagaimana diuraikan dalam Tata laksana Pengawasan Kualitas Air Minum (PKAM).

RPJMN 2015-2019 dan Rencana Strategi Kemen-terian Kesehatan 2015-2019 menetapkan target indukator kinerja PKAM dalam kegiatan penyehatan lingkungan sampai dengan tahun 2019 sebesar 50% SPAM dilakukan pengawasan.

Berkaitan dengan DAM yang keberadaannya sampai saat ini belum jelas dari segi perijinan dan terdaftar, langkah utama yang perlu diambil adalah melakukan pengelolaan database DAM dengan menginventarisasi DAM yang ada, yang telah melakukan PKAM internal dan external. Selanjutnya menetapkan target PKAM sesuai RPJMN dan Renstra Kementerian Kesehatan 2015 – 2019. DAM yang sudah melaksanakan PKAM sesuai ketetapan peraturan tetap berlanjut, namun bagi DAM yang belum melaksanakan PKAM menjadi


sasaran dan target selanjutnya. Diharapkan target indikator kinerja sebesar 50% pada akhir tahun 2019, semua DAM telah melakukan PKAM.

3. SAM – BJP Peraturan Menteri Pekerjaan Umum No. 01/PRT/M/2009 tentang SPAM BJP dalam Bab Pengertian pasal 1 ayat 5, 6 dan 7 menyebutkan sistem penyediaan air minum bukan jaringan perpipaan yang selanjutnya disebutSPAM BJP merupakan satu kesatuan sistem fisik (teknik) dan nonfisik dari prasarana dan sarana air minum baik bersifat individual, komunal, maupun komunal khusus yang unit distribusinya dengan atau tanpa perpipaan terbatas dan sederhana, dan tidak termasuk dalam SPAM.

SAM BJP terlindungi adalah SAMBJP yang dibangun dengan mengacu pada ketentuan teknis yang berlaku dan melalui ataupun tanpa proses pengolahan serta memenuhi persyaratan kualitas air minum sesuai persyaratan kualitas, berdasarkan peraturan menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan dibidang kesehatan. Berdasarkan pengertian diatas SAM BJP terdiri dari SAM BJP terlindung dan tidak terlindung. Sesuai dengan pasal 2 dari Peraturan Menteri Pekerjaan Umum ini, tujuan penyelenggaraan SAM BJP adalah sebagai pedoman bagi pemerintah, pemerintah daerah, penyelenggara, parapengguna, dan para ahli dalam perencanaan, pelaksanaan, dan pengelolaan SAMBJP untuk mewujudkan penyelenggaraan SAM yang efisien, mendorong upaya gerakan penghematan pemakaian air, mewujudkan terselenggaranya SAMBJP yang terlindungi,


meningkatkan cakupan pelayanan air minum yang memenuhi syarat kualitas, melindungi kualitas air baku terhadap pencemaran.

Mengacu kepada Peraturan Menteri Kesehatan No. 492/Menkes/Per/IV/2010 tentang persyaratan kualitas air minum dan Permenkes No. 736/Menkes/Per/VI/2010 tentang tatalaksana PKAM, mengamanatkan bahwa SPAM-BJP perlu melakukan PKAM mengikuti tahapan kegiatan sebagaimana ditetapkan dalam Peraturan ini.

Mempertimbangkan lingkup pengertian SAM-BJP yang sangat luas menyangkut skala individu, skala komunal dan skala komunal khusus terlindungi dan tidak terlindungi, dan sesuai dengan tujuan penyelenggaraan SPAM BJP, maka penerapan PKAM untuk SAM BJP memerlukan kebijakan tersendiri dengan tetap mengacu pada tujuan penyelenggaraan SPM-BJP yang salah satunya adalah menjadikan SAM BJP terlindungi, sehingga amanat sebagaimana dituangkan dalam RPJMN 2015 – 2019 dan Renstra Kementerian Kesehatan untuk mewujudkan akses universal air minum aman dapat terwujud.Langkah-langkah yang dilakukan untuk menetapkan kebijakan PKAM terhadap SAM BJP sebagai berikut:• Inventarisasi dan memperbaharui database SPAM

BJP menurut jenisnya untuk mengelompokkan BJP terlindungi dan tidak terlindungi menurut jenisnya

• Mengelompokkan BJP terlindung dan tidak terlindung menurut kategori pemanfaatannya yaitu individu, kelompok dan kelompok khusus.


• Menetapkan Kebijakan PKAM untuk BJP tidak terlindungi, terlindungi, terlindungi komunal, terlindungi komunal khusus.

• Kebijakan PKAM BJP tidak terlindungi dilakukan melalui tahapan proses sesuai ketetapan PermenkesNo. 736/Menkes/Per/VI/2010, tetapi tidak melakukan pengambilan dan uji sampel air.

• Kebijakan PKAM BJP terlindungi individu dilakukan melalui tahapan proses sesuai ketetapan Permenkes No. 736/Menkes/Per/VI/2010, tetapi pengambilan sampling dan uji lab berdasarkan Permenkes 416/Menkes/Per/IX/1990 menyangkut persyaratan kualitas air bersih.

• Kebijakan PKAM BJB komunal dilakukan melalui tahapan proses sesuai ketetapan Permenkes No. 736/Menkes/Per/VI/2010, namun penetapan titik lokasi pengambilan sampling untuk uji lab pengawasan eksternal dilakukan berdasarkan sampling random sesuai jumlah SPAM BJP komunal internal berdasarkan Permenkes 416/Menkes/Per/IX/1990 menyangkut persyaratan kualitas air bersih.

• Kebijakan PKAM BJP komunal khusus dilakukan melalui tahapan proses sesuai ketetapan Permenkes No. 736/Menkes/Per/VI/2010 seutuhnya.

Instansi pemerintah yang membidangi program penyehatan lingkungan menyiapkan Petunjuk Pelaksanaan, Petunjuk Teknis dan manual terkait kebijakan PKAM SPAM - BJP.


4.6 Sarana Pendukung PKAM Kegiatan Penyehatan Lingkungan

4.6.1 Laboratorium uji kualitas sampel air minum1. Laboratorium mampu melakukan uji kualitas fisik-kimia-

mikrobiologi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota adalah pelaksana

kegiatan PKAM bagi SAM yang ada diwilayah kerjanya. Hasil pengawasan kualitas air minum menjadi lengkap bilamana dilakukan pengambilan dan uji laboratorium mengacu kepada ketentuan yang tertuang dalam peraturan perundangan yang ada. Laboratorium uji kualitas air minum harus mampu melaksanakan uji kualitas parameter fisik, kimia dan mikrobiologi ( f-k-m). Akurasi dan validitas hasil uji kualitas sangat tergantung dari kemampuan laboratorium untuk melakukan uji lab sesuai metode standard yang ditetapkan.Oleh karena itu, sesuai peraturan yang ada, uji laboratorium dilakukan oleh laboratorium yang terakreditasi karena diakui mempunyai kemampuan melakuan uji lab dan hasilnya dapat diterima keakuratannya, validitasnya dan keabsyahan oleh semua pihak.

2. Status laboratorium uji sampel kualitas air minum Data laboratorium yang terakreditasi untuk melakukan

uji sampel kualitas air minum sesuai persyaratan masih sangat terbatas jumlahnya. Data KAN menunjukkan bahwa untuk wilayah DKI Jakarta hanya 11 laboratorium terakreditasi untuk uji lab kualitas air, 5 laboratorium terakreditasi untuk uji lab kualitas air minum di Jawa


Timur, 4 laboratorium terakreditasi di DI Yogyakarta sedangkan untuk Provinsi Jawa Barat 25 laboratorium yang sebagian besar berlokasi di kota Bandung.

3. Kebijakan menetapkan laboratorium Kabupaten/Kota untuk uji lab FKM

Mengingat pelaksanaan PKAM dilakukan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,dukungan keberadaan laboratorium yang diakui pihak yang berkepentingan sangat penting. Dalam upaya melaksanakan kegiatan penyehatan lingkungan melalui PKAM sebagaimana diamanatkan dalam RPJMN 2015-2019 dan Renstra Kementerian Kesehatan 2015-2019, maka keberadaan dan peranan laboratorium Kabupaten /Kota sangat penting dan memerlukan kebijakan pemerintah dalam mendukung pelaksanaan PKAM di Kabupaten/Kota. Kebijakan laboratorium uji lab sampel kualitas air minum mengacu kepada Lampiran Permenkes Nomor 736/Menkes/Per/VI/2010 tentang Tata Laksana PKAM bulir III mengenai Penetapan Laboratorium. Langkah-langkah yang perlu dilakukan:

• Pemerintah menyiapkan pedoman teknis mengenai kriteria laboratorium yang layak diajukan untuk penetapan sebagai laboratorium pemeriksa kualitas air minum.

• Pemerintah Kabupaten/Kota cq Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melakukan inventarisasi laboratorium yang terdapat di Kabupaten/Kota danmengidentifikasi kemampuan laboratorium


untuk melakukan pemeriksaan sampel kualitas air minum.

• Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota memproses usulan penetapan laboratorium pemeriksaan kualitas air minum mengacu pada lampiran Permenkes No. 736/Menkes/Per/VI/2010, bulir III.

• Penetapan laboratorium masih mengalami kendala sehingga mempengaruhi pelaksanaan pemeriksaan sampel kualitas air minum.Pemeriksaan dapat dilakukan oleh laboratorium Kabupaten terdekat yang telah mendapatkan Surat penetapan sebagai laboratorium pemeriksa kualias air atau laboratorium yang telah mendapatkan akreditasi.

4. Tenaga penyelenggara PKAM

Secara kelembagaan, kegiatan PKAM melekat pada institusi pemerintah yang membidangi kesehatan khususnya kesehatan lingkungan, sehingga tenaga pengelola sudah melekat pada unit organisasi sesuai tugas dan fungsinya.

Kegiatan PKAM menjadi tugas dan tanggung jawab Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan melibatkan tenaga PKAM secara hierarkhi dari tingkat desa (Pustu,Posyandu, Kader Kesling, Desa Sehat dll), Kecamatan (Puskesmas/Pelayanan Kesehatan Lingkungan) dan Kabupaten (Unit Kesehatan Lingkungan/Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota). Pelaksana kegiatan PKAM ditingkat Provinsi (Dinas Kesehatan Provinsi) melakukan kompilasi laporan hasil


pelaksanaan PKAM Kabupten/Kota dan melakukan pembinaan dan bimbingan teknis sesuai fungsi pelayanan kesehatan lingkungan dan melaksanakan koordinasi. Pelaksana PKAM ditingkat pusat (Direktorat Kesehatan Lingkungan) bertanggungjawab untuk: (1) Menetapkan kebijakan dan strategi; (2) Menyusun rencana tahunan& lima tahunan sebagai bagian perencanaan Direktorat Jenderal dan Kementerian; (3) Menyiapkan acuan berupa Juklak, Juknis, panduan, pedoman, manual sebagai acuan daerah; (4) Mengevaluasi hasil pelaksanaan kegiatan untuk menyusun profile kegiatan dan; (5)Melakukan pertemuan dengan stakeholer terkait untuk koordinasi,integrasi dan sinkronisasi dengan program terkait serta sharing informasi.

Untuk peningkatan kapasitas melalui workshop, dilakukan pelatihan pelaku PKAM untuk tiap tingkatan dari desa sampai pusat , pelatihan tenaga latih (TOT), menggunakan modul dan materi modul yang sudah ada maupun penyusunan baru pada periode tahun 2015-2019.

5. Pengembangan sistem informasi PKAM berbasis internet

Sasaran Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai pelaksana PKAM adalah SPAM yang dikelola penyelenggara SAM. Pengawasan yang dilakukan meliputi pengawasan internal dan eksternal dengan tujuan memberikan jaminan keamanan dan kesehatan bagi masyarakat yang mengkonsumsi air minum


produksi SPAM. Pengelolaan data PKAM mulai dari database, proses PKAM dan hasilnya menjadi sangat penting untuk dua manfaat mendasar, pertama bagi pemerintah sebagai pengambil keputusan dan bagi konsumen yaitu penyelenggara SPAM sebagai tindak lanjut untuk menjaga dan meningkatkan performance dan bagi masyarakat untuk mendapat kepastian jaminan menggunakan air minum SPAM. Untuk menjawab hal tersebut perlu dibentuk pengelolaan PKAM berbasis internet dan diperlukan aplikasi model yang sesuai. Sebagai user adalah Dinas Kesehatan Kabupaten dan pusatnya berada di Dinas Kesehatan Provinsi. Pengelolaan PKAM berbasis internet ini dapat diakses oleh stakeholder terkait dan masyarakat sesuai kepentingannya.

Dengan adanya pengelolaan PKAM berbasis internet ini, diharapkan target indikator kinerja kegiatan PKAM yang menjadi tanggung jawab Direktorat Kesehatan Lingkungan cq Subdit PASD dapat dimonitor, dievaluasi terkait progress dan kendalanya sebagai bahan pengambilan keputusan bagi pimpinan untuk perbaikan dan perencanaan selanjutnya.


BAB 5ISSUE, POTENSI DAN KEGIATAN STRATEGIS

Berangkat dari pengalaman pelaksanaan PKAM dan kondisi serta situasi PKAM hingga tahun 2014, dapat diidentifikasi isu, potensi dan kegiatan strategis dari pelaksanaan PKAM yang meliputi 6 tahapan kegiatan yaitu; (i) Inspeksi kesehatan lingkungan, dilakuan dengan cara pengamatan dan penilaian kualitas fisik air minum dan faktor risikonya; (ii) Pengambilan sampel air minum dilakukan berdasarkan hasil inspeksi kesehatan lingkungan; (iii) Pengujian kualitas air minum dilakukan dilabotratorium yang terakreditasi; (iv) Analisa hasil pengujian sampel air minum; (v) Rekomendasi untuk pelaksanaan tindak lanjut kepada penyelenggara sarana air minumdan; (vi) Pemantauan pelaksanaan tindak lanjut yang dilakukan oleh penyelenggara sarana air minum. Semuanya memerlukan perhatian dari para pelaku PKAM kedepan.

Isu adalah suatu permasalahan,suatu kendala atau sesuatu diluar perkirakan, sedangkan potensi strategis adalah kekuatan yang memberi peluang/dukungan kelancaran dan kegiatan strategis untuk menguatkan dan mendorong pencapaian kegiatan dengan meminimalkan isu dan memaksimalkan potensi yang ada menjadi peluang melaksanakan kegiatan.

5.1 Tahapan Kegiatan Inspeksi Kesehatan Lingkungan (IKL)

Kegiatan ini merupakan tahapan awal dengan melakukan pengamatan dan penilaian kualitas fisik air minum dan faktor


resikonya terhadap semua SPAM yang menjadi target PKAM. IKL dilaksanakan oleh tenaga kesehatan dan tenaga kader kesehatan yang mendapatkan pelatihan dasar praktis dengan menggunakan formulir standar yang telah ada dan digunakan selama ini. IKL oleh kader kesehatan lingkungan dilakukan terhadap SPAM sederhana berupa BJB individual. Untuk IKL SPAM yang kompleks dilakukan oleh tenaga kesehatan/sanitarian. Pelaksanaan IKL menghadapi beberapa kendala selama ini antara lain data dasar SPAM diwilayah kerjanya yang masih bersifat stand alone, artinya diinventarisasi sesuai kebutuhan program dan tidak berlaku umum. Kendala lain adalah form standar yang ada masih menimbulkan perbedaan interpretasi yang mempengaruhi hasil, terutama pada saat kompilasi yang sifatnya akumulatif. Meskipun demikian terdapat potensi strategis seperti beberapa institusi yang menyediakan data dasar SPAM menggunakan versi yang berbeda. Database menjadi hal yang penting sebagai dasar perencanaan kedepan seperti dinyatakan dalam RPJMN dan Renstra. Hal tersebut merupakan potensi strategis yang mendorong untuk perbaikan sehingga menghasilkan kegiatan strategis untuk pelaksanaan IKL kedepan. Berikut adalah uraian mengenai isu permasalahan, potensi dan kegiatan strategis terkait kegiatan IKL:


Tabel 5.1

Isu, potensi dan kegiatan strategis kegiatan IKL sebagai bagian kegiatan PKAM

Isu Potensi strategis Kegiatan strategis

1. Belum ada data dasar SPAM berdasarkan jumlah dan jenis

1. Banyak institusi mengeluarkan data dasar sumber air

2. RPJMN RPJMD, Renstra menetapkan menggunakan database untuk perencanaan

1. Membentuk forum koordinasi lintas sektor untuk penyamaan data dasar sesuai kebutuhan program

2. Inventarisasidan penyusunan data dasar SPAM menggunakan terminologi yang sama

3. Menetapkan sasaran IKLuntuk SPAM JP, DAM dan BJP

2. Kesalahan kompilasi hasil IKL untuk SPAM BJP karena kelemahan format yang digunakan

1. Telah tersedia format standar Ketersedian format.

2. Penggunan format IKL telah dterapkan dan diterima secara nasional.

3. Tenaga IKL tersedia sampai tingkat desa

1. Menyempurnakan format standar yang sehingga tidak salah kompilasi

2. Melakukan pelatihan sederhana untuk IKL SPAM BJP skala individu

3. Melaksanakan IKL SPAM disemua desa


3. Pencatatan dan pelaporan hasil IKL lemah

1. Format pencatatan dan pelaporan tersedia

2. Tenaga tersedia dari tingkat desa (kader), Kecamatan (Puskesmas/Sanitarian) Kabupaten (Dinas Kesehatan/Kesling)

3. Panduan pencatatan dan pelaporan tersedia

1. Melakukan pelatihan tenaga IKL mengenai pencatatan dan pelaporan

2. Melakukan pengolahan hasil IKL sesuai tingkatan Puskesmas, Kabupaten

3. Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berjenjang

5.2 Pengambilan sampel air minum

Sampel air minum merupakan kegiatan lanjutan setelah kegiatan IKL dalam PKAM. Pengambilan sampel air dibutuhkan untuk pengawasan internal, dimana pengambilan sampel dan pemeriksaannya sepenuhnya merupakan tanggung jawab dan kewajiban penyelenggara SPAM, termasuk pembiayaannya. Pengambilan dan uji sampel kualitas air minum oleh penyelenggara lebih bersifat kepada kontrol kualitas air minum yang dihasilkan dalam memberikan pelayanan kepada pelanggan.Pengawasan eksternal merupakan kewajiban pemerintah sebagai bentuk tanggung jawab kepada konsumen atau pemakai air minum hasil SPAM, dimana penyelenggara SPAM harus memenuhi kewajibannya untuk menghasilkan


air minum yang memenuhi persyaratan kesehatan melalui uji laboratorium oleh labratorium terakreditasi.Pengambilan sampel air minum sebagai bagian kegiatan PKAMdikenakan terhadap SPAM-JP, DAM dan SPAM BJP, dimana selama ini kegiatan tersebut belum sepenuhnya dilaksanakan sesuai ketentuan yang ditetapkan melalui Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 736 /MenKes/Per/VI/2010 tentang tata laksana PKAM. Kendala mengenai data dasar SPAM yang dilakukan PKAM yang masih lemah, kecilnya pendanaan, keterbatasan sarana pendukung seperti laboratorium yang layak, prosedur akreditasi laboratorium untuk keabsyahan hasil uji kualitas sesuai methode standard yang dipersyaratkan, serta kapasitas tenaga yang belum memadai menyebabkan pelaksanaan pengambilan sampel dan uji kualitas air minum tidak memenuhi ketentuan sebagaimana dipersyaratkan dalam lanpiran Peraturan Menteri Kesehatan yang terkait. Namun demikian, banyak potensi strategis yang dapat mendorong pelaksanaan kegiatan pengambilan dan uji sampel kualitas air minum dapat terlaksana sesuai target indikator kinerja yang ditetapkan dalam RPJMN dan Renstra Kemenerian Kesehatan 2015 -2019. Uraian rinci mengenai isu, potensi dan kegiatan strategis pelaksanaan pengambilan dan uji sampel kualitas air minum kegiatan PKAM kedepan adalah sebagai berikut :


Tabel 5.2

Isu, potensi dan kegiatan strategis kegiatan pengambilan sampel air minum sebagai bagian kegiatan PKAM

Isu Potensi strategis Kegiatan strategis

1. Belum semua SPAM BJP melakukan pengambilan sampel air minum dalam rangka pengawasan eksternal sehingga mempengaruhi perhitungan capaian indikator.

1. Data jumlah JP diwilayah kerja Kabupaten tersedia pada penyelenggara SPAM.

2. Jumlah pengguna setiap JP sudah jelas, memudahkan penghitungan jumlah sampel yang harus diambil.

3. Setiap JP, penyelenggara mempunyai data sistem JP untuk memudahkan menetapkan lokasi titik pengambilan sampel yang mewakili seluruh sistem JP.

1. Melakukan pendataan jumlah JP yang berada diwilayah kerjanya.

2. Melakukan inventarisasi mengenai banyaknya pelanggan setiap JP.

3. Mendapatkan data jaringan distribusi untuk setiap JP diwilayah kerjanya.

4. Menetapkan rencana pengambilan sampel.

5. Melakukan koordinasi dengan penyelenggara mengenai kegiatan pengambilan sampel JP dalam rangka pengawasan eksternal.

6. Melakukan pengambilan sampel JP sesuai ketentuan yang ditetapkan dalam peraturan perundangan.


2. Pengambilan sampel air minum SPAM BJP, tidak mungkin dilakukan seluruhnya meskipun hasil IS mengharuskan dilakukan pengambilan sampel.

1. SPAM BJP meliputi BJP individu dan BJP komunal dengan kondisi terlindungi dan tidak terlindungi.

2. BJP individu dengan status tidak terlindungi, potensi pencemaran tinggi.

3. BJP komunal tidak terlindungi , potensi pencemaran tinggi.

1. Melakukan kegiatan pendataan BJP dan IKL diseluruh BJP

2. Melakukan klasifikasi BJP individu dan BJP komunal

3. Melakukan klasifikasi BJP individu terlindungi, individu dan komunal

4. Melakukan pengambilan sampel pada BJP individu yang terlindungi secara sampling, berdasarkan pertimbangan jumlah BJP individu yang terlindungi

5. Melakukan pengambilan sampel BJP terlindungi untuk pemakian komunal.

5.3 Pengujian kualitas air minum

Sesuai tahapan PKAM,setelah melakukan pengambilan sampel kualitas air minum, kegiatan selanjutnya adalah mengirimkan sampel tersebut kelaboratorium untuk diuji kualitas air minumnya. Sesuai ketetapan dalam Permenkes No. 736/Menkes/Per/VI/2010 laboratorium yang melakukan uji kualitas air minum adalah laboratorium yang terakreditasi yang


diharapkan hasilnya akurat dan valid serta shahih diakui semua pihak yang berkepentingan. Dalam pelaksanaan pemeriksaan sampel kualitas air minum, kendala yang dihadapi adalah belum semua Kabupaten memiliki laboratorium. Bagi Kabupaten/Kota yang telah memiliki laboratorium, kemampuan melakukan uji sampel kualitas air minum diragukan, sementara status laboratorium Kabupaten/Kota yang telah mampu melakukan uji sampel kualitas air belum semuanya jelas. Laboratorium yang mampu melaksanakan uji kualitas air minum dengan status yang jelas dengan kualifikasi terakreditasi jumlahnya sangat terbatas. Meskipun dihadapkan pada kendala menyangkut kemampuan laboratorium, terdapat potensi strategis yaitu keberadaan laboratorium di tiap Kabupaten/Kota meskipun belum semua Kabupaten memiliki dan jumlahnya relatif kecil. Potensi lainnya adalah adanya laboratorium instansi pemerintah lainnya diluar Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang melaksanakan pemeriksaan kualitas lingkungan termasuk kualitas air minum, dan adanya laboratorium swasta ditingkat Kabupaten/Kota. Bilamana potensi ini dapat di kembangkan dan didukung dengan kebijakan pemerintah akan meminimalkan kendala yang ada, sehingga kedepan pelaksanaan uji kualitas air minum dapat dilaksanakan secara baik untuk mewujudkan target indikator kinerja penyehatan lingkungan melalui PKAM ditiap Kabupaten/Kota. Uraian secara rinci terkait isu, potensi dan kegiatan strategis untuk kegiatan uji laboratorium sampel kualitas air sebagai bagian kegiatan PKAM disajikan pada tabel berikut.


Tabel 5.3

Isu, potensi dan kegiatan strategis kegiatan pengujian kualitas air minum sebagai bagian dari kegiatan PKAM

Isu Potensi strategis Kegiatan strategis1. Belum semua

Kabupaten /Kota memiliki laboratorium pemeriksaan kualitas air minum

1. Semua Kabupaten/Kota melaksanakan PKAM

2. Kabupaten /Kota terdekat memiliki laboratoriumn pemeriksaan kualitas air minum

3. Perkembangan teknologi uji kualitas air minum di tempat untuk parameter fisik, kimia, mikrobiologi berupa Water Test Kit/WTK

1. Melakukan kerjasama denganKab/Kota terdekat yang mempunyai lab uji kualitas air dalam bentuk MoU

2. Mengirim & melakukan uji sampel kualitas air minum menggunakan lab.uji kualitas air minum berdasarkan MoU

3. Pemerintah Kabupaten/Kota menyiapkan laboratorium untuk uji kualitasair minum

4. Untuk sementara dapat menggunakan WTK


2. Kemampuan laboratorium pemerintah kab/kota terbatas

1. Terdapat lab.swasta yang dapat melakukan uji kualitas air minum

2. Kabupaten/Kota masuk wilayah kerja lab.B/BTKLPP sebagai UPT Kemenkes

3. Perkembangan teknologi uji kualitas air minum di tempat untuk parameter fisik, kimia, mikrobiologi berupa Water Test Kit/WTK

1. UPTB/BTKLPPM melakukan pembinaan /peningkatan kapasitas tenaga lab

2. Pemerintah dan Pemda melengkapi peralatan lab.uji kualitas air minum

3. Pemkabmenetapkan lab. swasta sebagai labpemeriksa kualitas air

4. Labswasta melakukan uji kualitas air minum berdasarkan MoU kerjasama dengan pemerintah

5. WTK dapat digunakan dengan pertimbangan jauhnya lokasi.


3. Status laboratorium pemerintah belum jelas /belum terakreditasi meskipun mampu melakukan uji kualitas air minum

1. Target indikator kinerja Penyehatan Lingkungan/PKAM telah ditetapkan dalam RPJMN maupun renstra Kemenkes 2015-2019

2. Amanat undang- undang (Permenkes No. 736/Menkes/Per/VI/2010 memberi kebijakan untuk menetapkan kebijakan menentukan status lab.

1. Dinkes Kab/Kotamelakukan inventarisasi lab yang ada di Kabupaten/Kota

2. Melakukan penilaian berdasarkan kriteria yang ada untuk memperoleh Lab.yang paling baik

3. Ka. Dinkes Kab/Kota mengusulkan labterbaik ke Bupati/ kepada Bupati/Walikota

4. Bupati menetapkan laboratorium pemeriksa kualitas air minum.

5.4 Analisis hasil pengujian laboratorium

Hasil uji kualitas air merupakan bukti tidak terbantahkan mengenai kualitas air minum SPAM yang dilakukan PKAM. Analisa hasil uji kualitas air harus memenuhi semua persyaratan indikator parameter yang diuji dengan cara membandingkan hasil pengujian laboratorium dengan parameter kualitas air minum sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-


undangan. Bilamana hasil uji kualitas air terhadap setiap parameter sesuai dengan indikator yang dipersyaratkan, maka setiap parameter kualitas air minum dinyatakan memenuhi syarat. Bilamana hasil uji laboratorium tidak sesuai dengan persyaratan yang ditentukan, selanjutnya dilakukan identifikasi dugaan kontaminasi yang menyebabkan penyimpangan dan melakukan identifikasi langkah-langkah yang perlu dilakukan. Dalam pelaksanaan tahapan ini, beberapa issue atau kendala yang terjadi terkait dengan uji laboratorium untuk pengawasan kualitas air minum eksternal dalam menerapkan uji sampel kualitas air minum antara lain pengujian yang dilakukan pada parameter belum sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan berdasarkan peraturan perundangan yang berlaku meliputi parameter fisik, kimia dan mikobiologi (FKM). Hal ini mempengaruhi hasil analisa identifikasi dugaan kontaminasi, dan kemungkinan langkah-langkah tindak lanjut yang dilakukan tidak tepat sasaran, apabila penyimpangan terjadi pada parameter yang seharusnya juga diperiksa dan dianalisa hasil pengujian laboratoriumnya. Demikian halnya kemampuan tenaga laboratorium untuk analisis hasil masih terbatas karena memerlukan tenaga yang profesianal dibidang teknik penyehatan atau teknik lingkungan atau kesehatan lingkungan. Namun demikian, ada potensi-potensi strategis yang dapat dioptimalkan sebagai peluang untuk melakukan kegiatan strategis kedepan dalam mengatasi atau setidaknya meminimalkan permasalahan atau kendala yang dihadapi.Secara rinci berkaitan dengan isu, potensi strategis yang ada dan kegiatan strategi kedepan dalam melaksanakan PKAM,


khususnya tahapan analisa hasil pengujian laboratorium diuraikan dalam tabel berikut.

Tabel 5.4Isu, potensi dan kegiatan strategis kegiatan analisa hasil uji laboratorium

sebagai bagian dari kegiatan PKAM

Isu Potensi strategis Kegiatan strategis1. Analisa hasil uji lab.

belum mencakup semua parameter FKM, karena kendala biaya dan peralatan.

1. Penyelenggara Sarana Air Minum sistem jaringan perpipaan bertujuan untuk memproduksi air yang memenuhi syarat air minum (PDAM)

1. Melakukan analisa semua parameter meliputi fisik, kimia dam mikrobiologi, sehingga analisa kualitas air dapat dilakukan secara lengkap

2. Meningkatnya tuntutan konsumen mendapatkan pelayanan air yang langsung dapat diminum, seperti air kemasan, DAM, BJP komunal khusus/apartment

2. Melakukan identifikasi sumber kontaminasi bilamana terdapat penyimpangan analisa hasil uji lab

3. Perkembangan teknologi uji kualitas air lengkap meliputi fisik, kimia, mikrobiologi /WTK sebagai peluang untuk memeriksa kualitas air lengkap dalam kondsi kemampun lab terbatas.

3. Melakukan identifikasi langkah-langkah tindak lanjut atas analisa hasil uji laboratorium.


2. Kemampuan analisa petugas masih terbatas

1. Tenaga analisa hasil kualitas air ditingkat Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tersediadan melekat pada struktur kelembagaan yang ada

1. Melakukan inventarisasi tenaga pelaksana PKAM diKabupaten/Kota

2. Modul dan materi teknis perbaikan kualitas air telah tersedia

2. Menyusun rencana pendidikan dan pelatihan perbaikan kualitas air

3. Adanya B/BTKLPPsebagai UPT Kementerian Kesehatan sesuai tugas dan fungsinya bertanggungjawab untuk melaksanakan pendidikan pelatihan,pengembangan model dan teknologi tepat guna.

3. Melaksanakan peningkatan kapasitas pengelola PKAM tingkat Kabupaten/Kota melalui pendidikan dan pelatihan perbaikan kualitas air untuk memperkuat kemampuan analisa hasil pengujian laboratorium dan identifikasi penyebab dan akibat pencemaran serta langkah penanganannya.


5.5 Rekomendasi

Rekomendasi merupakan tahapan kegiatan PKAM sebagai keluaran dari tahapan analisa hasil laboratorium terhadap tiga parameter (fisik, kimia, mikrobiologi) dan identifikasi sumber pencemaran bilamana terjadi penyimpangan parameter dari syarat yang ditetapkan,serta identifkasi langkah yang perlu dilakukan oleh penyelenggara air minum. Rekomendasi mengenai analisa hasil uji laboratorium senantiasa diberikan kepada penyelenggara air minum terkait hasilnya, apakah semua parameter yang dianalisa memenuhi syarat atau menyimpang dari persyaratan yang ditetapkan sesuai peraturan perundang-undangan yang ada. Analisa hasil menunjukkan penyimpangan rekomendasi disertai langkah-langkah perbaikan agar penyimpangan parameter tidak terjadi lagi.Penyampaian rekomendasi dilakukan secara formal oleh Dinas Kesehatan Kabupaten /Kota kepada penyelenggara air minum.Selama ini rekomendasi senantiasa dilakukan, namun indikasi adanya tindak lanjut oleh penyelenggara untuk melakukan perbaikan kualitas belum optimal. Pengawasan kualitas air minum dilakukan secara rutin dan terus- menerus, penyampaian rekomendasi yang sama dan berulang menunjukkan hal tersebut.Penyelenggara air minum jaringan perpipaan masih belum bisa memproduksi air minum yang memenuhi persyaratan, sehingga konsumen/pelanggan dapat langsung minum tanpa harus merebus sampai mendidih terlebih dulu. Pengertian rekomendasi atau saran tidak harus dilakukan bagi yang menerima rekomendasi, sehingga sifatnya sukarela. Dengan demikian, rekomendasi yang menjadi issue


strategis dalam PKAM dikaitkan dengan target indikator adalah jumlah sarana yang dilakukan pengawasan, sehingga kualitas air minum yang dihasilkan oleh sarana air minum tidak harus memenuhi persyaratan. Mengacu kepada perundang-undangan yang mengamanatkan untuk memberikan jaminan kepada masyarakat agar terhindar dari gangguan kesehatan karena mengkonsumsi air minum yang tidak memenuhi persyaratan kesehatan, maka rekomendasi menjadi issue strategis untuk dipatuhi oleh penyelenggara air minum. Berikut isu, potensi dan kegiatan strategis terkait tahapan rekomendasi sebagai bagian kegiatan PKAM.

Tabel 5.5

Isu, potensi dan kegiatan strategis terkait rekomendasi sebagai bagian dari kegiatan PKAM

Isu Potensi Kegiatan1. Rekomendasi

PKAM sifatnya tidak mengikat, tergantung penyelenggara air minum untuk menindak lanjuti

1. Target indikator kinerja penyehatan lingkungan melalui PKAM telah ditetapkan dalam RPJMN /Renstra Kementerian Kesehatan 2015-2019 adalah Jumlah sarana air minum yang dilakukan pengawasan

1. Melaksanakan rekomendasi berdasarkan analisa hasil uji kualitas air minum menurut 3 parameter fisik, kimia, mikrobiologi.

2. Melakukan pencatatan setiap penyampaian rekomendasi kepada penyelenggara air minum sebagai catatan sarana air minum yang telah dilakukan pengawasan


2. Rekomendasi merupakan alat untuk mengetahui kepatuhan penyelenggara yang wajib memproduksi air minum yang memenuhi persyaratan kesehatan sebagai tool untuk mengetahui progress PKAM

1. Peraturan perundangan -undangan mengamanatkan agar air minum yang dikonsumsi masyarakat tidak menimbulkan gangguan kesehatan.

2. Setiap penyelenggara air minum wajib menjamin air minum yang diproduksinya aman bagi kesehatan.

1. Melakukan pemantauan terhadap tindak lanjut dari rekomendasi yang disampaikan kepada penyelenggara air minum

2. Mengingatkan kepada penyelenggara air minum akan kewajiban nya sesuai amanat perundangan

3. Mengumumkan secara terbuka rekomendasi dan saran tindak lanjut kepada penyelenggara agar memproduksi air minum yang memenuhi syarat kesehatan.

5.6 Pemantauan pelaksanaan tindak lanjut

Seperti diuraikan sebelumnya bahwa rekomendasi analisa hasil uji laboratorium yang tidak memenuhi persyaratan kesehatan dan saran tindak lanjut perbaikan kualitas air mengandung 2 (dua) aspek penting. Satu aspek bersifat tidak mengikat


sementara aspek yang lain merupakan suatu yang mengikat dan harus dilaksanakan, karena sesuai amanat perundangan bahwa penyelenggara air minum wajib memproduksi air yang memenuhi persyaratan. Berkaitan hal tersebut, kegiatan pemantauan perlu dilakukan untuk memantau penyelenggara air minum dalam menindak lanjuti rekomendasi yang disampaikan beserta saran perbaikan kualitas air.Isu kegiatan pemantauan dalam PKAM antara lain menyangkut waktu pemantauan, pelaksanaan pemantauan, menyikapi respon penyelenggara air minum dalam menindak lanjuti rekomendasi, dan saran perbaikan kualitas air yang disampaikan oleh pelaksana PKAM.Waktu pelaksanaan pemantauan tergantung dari rekomendasi hasil analisa uji lab terhadap 3 parameter FKM dan tergantung respon penyelenggara air minum. Bilamana rekomendasi analisa hasil uji lab memenuhi persyaratan, maka tindak lanjut lebih bersifat saran kepada penyelenggara untuk menjaga produk airnya agar tetap memenuhi persyaratan. Dalam hal ini pemantauan dilaksanakan sesuai jadwal yang mengikuti ketentuan yang berlaku, sesuai frekuensi kegiatan PKAM dalam satu tahunnya. Untuk rekomendasi analisa hasil uji lab yang tidak memenuhi persyaratan,maka kepada penyelenggara akandisampaikan saran untuk perbaikan kulitas air. Pada umumnya pelaksanaan tindak lanjut sangat tergantung kepada penyelenggara air minum sehingga waktu pemantauan pelaksanaan tindak lanjut harus menyesuaikan.Waktunya kemungkinan berbeda dengan waktu pemantauan sesuai frekuensi kegiatan PKAM dalam satu tahun.


Respon penyelenggara air minum terhadap rekomendasi dan saran tindak lanjut yang diterimanya sangat positif, walaupun mereka melakukan perbaikan kualitas air ataupun tidak melakukan perbaikan kualitas air minum, namun kegiatan pemantauan sebagai bagian PKAM tetap dilaksanakan dengan frekuensi mengacu pada ketentuan yang ditetapkan dalam perundang-undangan.Potensi strategis yang dapat meminimalisasikan issue mengenai kegiatan pemantauan adalah bahwa kegiatan PKAM merupakan kegiatan yang dilakukan secara terus-menerus dan berkesinambungan terhadap setiap sarana air minum yang menjadi target. Potensi strategis lainnya adalah bahwa pemerintah telah mencanangkan akses universal 100-0-100, salah satunya adalah menyediakan air minum yang aman bagi seluruh masyarakat pada akhir 2019 sebagaimana dituangkan dalam RPJMN dan Renstra Kementerian Kesehatan dan Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat, tinggal bagaimana para pemangku kepentingan menyikapi dan mewujudkannya.Berikut uraian secara rinci mengenai isu, potensi dan kegiatan strategis tahapan pemantauan pelaksanaan tindak lanjut sebagai bagian kegiatan PKAM.


Tabel 5.6Isu, potensi dan kegiatan strategis terkait pemantauan sebagai bagian

dari kegiatan PKAM

Issue Potensi Kegatan1. Pemantauan

pelaksanaan tindak lanjut untuk mengetahui hasilnya tergantung dari respon penyelenggara air minum.

1. PKAM merupakan kegiatan yang dilakukan terus- menerus dan berkesinambungan

1. Melaksanakan kegiatan pemantauan tanpa perlu mempertimbangkan respon penyelenggara tentang rekomendasi

2. Indikator kinerja PKAM adalah jumlah sarana air minum yang dilakukan pengawasan

2. Melakukan pencatatan hasil pemantauan yang dilakukan setidaknya 2 kali setahun untuk kompilasi hasil pada setiap akhir tahun.

2. Pemantauan sebagai tool untuk mengetahui tindak lanjut hasil PKAM tergantung respon penyelenggara air minum

1. Akses universal air minum yang aman bagi masyarakat sampai dengan tahun 2019

2. Amanat perundangan untuk menyediakan air minum yang memenuhi syarat kesehatan.

1. Menyampaikan hasil pemantuan berdasarkan rekomendasi dan respon penyelenggara terhadap rekomendasi

2. Melakukan kompilasi hasil PKAM terkait parameter untuk mengetahui sarana air minum yang kualitasnya memenuhi syarat dan yang tidak memenuhi syarat.


BAB 6PELAKU DAN PERAN STRATEGIS DALAM

PELAKSANAAN PKAM

PKAM dilaksanakan untuk mencapai tujuan sebagaimana yang diharapkan dalam target indikator kinerja yang ditetapkan dalam RPJMN dan Rencana Strategis Kementerian Kesehatan yaitu jumlah sarana air minum yang dilakukan pengawasan dan pencapaian outcome kualitas air minum yang memenuhi persyaratan kesehatan. Ada 4 (empat) hal penting dan diperlukan mulai dari tingkat desa sampai dengan tingkat pusat yang meliputi : (1) Stakeholder atau pelaku terkait, (2) Peran stakeholder atau pelaku terkait, (3) Fungsi, (4) Kebutuhan untuk ketiga hal yang sebelumnya dapat diwujudkan. Berikut adalah matrik keterkaitan 4 hal tesebut.

88Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal

Stak

ehold

er/

Pelak

u Ter

kait

Pera

nFu

ngsi

Kebu

tuha

n ba

gi pe

laku

untu

k ber

pera

n m

enjal

anka

n fu

ngsin

yaPe

nyed

ia ke

butu

han

Tingk

at D

esa/

Kelur

ahan

Kade

r kes

ehat

an

lingk

unga

n/po

syan

du

1.

Peng

umpu

lan

data

das

ar

2. I

nspe

ksi

Kese

hata

n Lin

gkun

gan

(IKL)

da

sar.

1. I

nven

taris

asi d

ata

dasa

r unt

uk P

KAM

m

elipu

ti jen

is sa

rana

air

minu

m ya

ng d

iguna

kan

mas

yara

kat.

2. M

elaku

kan

IKL u

ntuk

sa

rana

air

minu

m ya

ng

digun

akan

mas

yara

kat.

1. P

enyia

pan

Form

ullir

stand

ar u

ntuk

dat

a da

sar

dan

IKL.

2. P

elatih

an d

asar

pe

ngen

alan

jenis-

jenis

sara

na a

ir m

inum

.3.

Pela

tihan

das

ar d

an

prak

tek

kegia

tan

IKL

4. R

ewar

d sy

stem

bag

i ka

der/

kem

udah

an a

kses

lay

anan

kese

hata

n ba

gi ka

der

di P

uske

smas

Pusk

esm

as d

an D

inas

Kese

hata

n Ka

bupa

ten

Dina

s Kes

ehat

an

Kabu

pate

n Ko

ta/

Pusk

esm

as

SK K

a. P

uske

smas

Unit K

eslin

g Pu

stu1.

Pen

dam

pinga

n1.

Mela

kuka

n ke

giata

n pe

ndam

pinga

n ka

der

dalam

mela

kuka

n inv

enta

risas

i dat

a da

sar

dan

mela

kuka

n I

KL

1. K

eter

sedia

an (

i) Fo

rmuli

r un

tuk k

ompil

asi d

ata

dasa

r, (ii)

form

IKL,

(iii)

form

kom

pilas

i (iv)

For

m

lapor

an ke

pus

kesm

as

Dina

s Kes

ehat

an

Kabu

pate

n/Ko

ta d

an

Pusk

esm

as

89Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal

2. K

ompil

asi d

an

peng

olaha

n d

ata

2.

Mela

kuka

n ko

mpil

asi

dan

peng

olaha

n : (

i) da

ta

dasa

r SAM

ber

dasa

rkan

jen

is; (i

i) ha

sil IK

L be

rdas

arka

n jen

is SA

M

deng

an t

ingka

t risi

ko.

3. M

enyu

sun h

asil k

ompil

asi

dan

peng

olaha

n (d

ata

dasa

r), IK

L,

ke

Pusk

esm

as in

duk.

Kepa

la De

sa/

Pustu

1. P

enge

saha

n da

ta

dasa

r. sa

rana

air

minu

m

2. P

elapo

ran

3. K

oord

inato

r ke

giata

n tk

desa

.

Men

gesa

hkan

dat

a da

sar

SAM

has

il kom

pilas

i dan

pe

ngola

an.

Mela

pork

an h

asil k

ompil

asi

dan

peng

olaha

n: (i

) dat

a da

sar

dan

upda

ting

data

. (ii)

gn

tingk

at ri

siko

(AT,T

) da

n (S

,R) k

oord

inasi

deng

an

kepa

la de

sa/lu

rah

/RW

/RT

Form

ulir p

enge

saha

n.,

form

ulir l

apor

an

Jadw

al pe

lapor

an

Pem

bent

ukan

tim ke

rja tk

t de

sa/ke

lurah

an

Kepa

la de

sa/lu

rah

atau

Ka

. Pus

tu

90Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal

Tingk

at ke

cam

atan

Unit K

eseh

atan

Lin

gkun

gan

Pusk

esm

as

1. P

enda

mpin

gan

dan

bimbin

gan

1. M

elaku

kan

pend

ampin

gan

dan

bimbin

gan

kade

r/pus

tu

dalam

inve

ntar

isasi

data

da

sar d

an IK

L yan

g be

rsifa

t lebih

kom

pleks

.

Ters

edian

ya ja

dwal

- ren

cana

ke

giata

n Pe

nges

ahan

Ka.

Pu

skes

mas

Dina

s ke

seha

tan

kabu

pate

n/ko

ta

2. K

ompil

asi-

peng

olaha

n da

ta1.

M

elaku

kan

kom

pilas

i da

n pe

ngola

han

: (i)

data

das

ar S

AM d

an

pelak

sana

an IK

L dar

i lap

oran

pus

tu/d

esa,

(ii)

klasifi

kasi

SAM

den

gan

tingk

at re

siko

(AT

- T)

dan

(S –

R )

Form

ulir k

ompil

asi d

an

peng

olaha

nDi

nas K

eseh

atan

Ka

bupa

ten/

kota

91Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal

3. P

eren

cana

an,

pelak

sana

an d

an

penc

atat

an P

KAM

1. M

eren

cana

kan

dan

men

etap

kan

sasa

ran

PKAM

diw

ilaya

hnya

m

elipu

ti SAM

-JP

PDAM

, no

n PD

AM, D

AM d

an

BJP

kom

unal

TRP

(R-S

)

2. M

enga

jukan

renc

ana

PKAM

term

asuk

pe

mbia

yaan

3. M

elaku

kan

PKAM

diw

ilaya

h ke

rjany

a sa

mpa

i ta

hapa

n pe

ngam

bilan

dan

pe

ngirim

an sa

mpe

l air

m

inum

ke la

bora

toriu

m

deng

an su

rat p

enga

ntar

Ka

Dink

es K

ab/K

ota

Renc

ana

kegia

tan,

pe

ndan

aan

dan

jadwa

l

Pers

etuju

an re

ncan

a, b

iaya

da

n jad

wal k

egiat

an Te

rsed

ianya

biay

a da

n pe

ralat

an u

ntuk

pe

laksa

naan

kegia

tan

Ka. P

uske

smas

Dina

s Kes

ehat

an

Kabu

pate

n/Ko

ta

Dina

s Kes

ehat

an

Kabu

pate

n/Ko

ta

92Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal

4. P

elapo

ran

4. P

enca

tata

n ha

sil P

KAM

da

n ko

mpil

asiny

a5.

Mela

pork

an :

(i) D

ata

dasa

r SAM

(ii) D

ata

sasa

ran

& ta

rget

PK

AM(iii

) Has

il PKA

M ke

Di

nas K

eseh

atan

Ka

bupa

ten

/ Kot

a

Form

has

il PKA

M,d

an fo

rm

kom

pilas

i For

m p

elapo

ran:

(i) D

atad

asar

SAM

(ii) D

ata

sasa

ran-

targ

et

PKAM

(iii) L

apor

an P

KAM

unt

uk

mele

ngka

pi lap

. Dink

es

Kab/

Kota

. Kep

ada

peny

elegg

ara

has

il PK

AMKa

. Pus

kesm

asKo

ordin

ator

pe

laksa

naan

PKA

MM

elaku

kan

koor

dinas

i de

ngan

Cam

at d

an

peny

eleng

gara

air

minu

m

diwila

yah

kerja

nya,

den

gan

misi

men

jadika

n sa

rana

air

minu

m ya

ng a

man

dik

onsu

msi

mas

yara

kat

Pem

bent

ukan

foru

m p

eduli

air

minu

m ya

ng a

man

dan

se

hat d

enga

n ke

angg

otaa

n pe

mer

intah

keca

mat

an,

Dina

s Kes

ehat

an,

peny

eleng

gara

dan

pe

rwak

ilan

kons

umen

.

S.K

Cam

at a

tau

SK

Pusk

esm

as.

93Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal

Tingk

at K

abup

aten

Unit K

eslin

g Di

nkes

Kab

/Kot

a1.

Pen

dam

pinga

n da

n bim

binga

n te

knis

Kepa

da ka

der d

an u

nit

Kesli

ngPu

stu d

alam

m

elaks

anak

an ke

giata

n PK

AM

Renc

ana

kerja

dan

pe

ndan

aan

Ka.D

inkes

. Kab

upat

en/

Kota

2. K

ompil

asi d

an

peng

olaha

n d

ata

1. M

elaku

kan

kom

pilas

i dan

pe

ngola

han

dat

a d

asar

2. M

elaku

kan

kom

pilas

i da

n pe

ngola

han

data

ta

rget

–sa

sara

n PK

AM3.

Mela

kuka

n ko

mpil

asi d

an

peng

olaha

n da

ta h

asil

PKAM

sesu

aiind

ikato

r kin

erja

PKA

M4.

Upd

ating

dat

a da

ri su

mbe

r prim

er /

peny

eleng

gara

Kom

pilas

i dan

pen

golah

an

sasa

ran

dan

targ

et P

KAM

Sum

ber d

ata

dari

peny

eleng

gara

Men

gacu

kepa

da ca

paian

ha

sil sa

at in

i/RPJ

MN/

ren-

nstra

/Ren

strad

aM

enga

cu P

emen

kes N

o. 7

36/

MEN

KES/

VI/2

010

Kem

ampu

an la

b m

elaks

anak

an u

ji kua

litas

fisik,

kim

ia da

n m

ikrob

iolog

i

Mela

kuka

n ko

mpil

asi d

an

peng

olaha

n sa

sara

n ta

rget

PK

AM

PDAM

, Ass

osias

i DAM

, Ci

pta

Kary

a

Bupa

ti/wali

kota

Kepa

da D

inas

men

etap

kan

lab u

ji ku

alita

s f-k

-m

94Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal

3. P

eren

cana

an

PKAM

1. M

enet

apka

n ta

rget

sa

sara

n PK

AM

2. M

enet

apka

n jum

lah

peng

ambil

an sa

mple

air

minu

m

Resp

on p

enye

lengg

ara

air

minu

m:

Posit

if, tid

ak a

da re

spon

Kem

ampu

an te

naga

unt

uk

anali

sa h

asil P

KAM

.Ba

ntua

n te

naga

pro

fesio

nal

Ka D

inkes

Lab

milik

Kab

/Kot

aLa

b m

ilik K

ab/K

ota

terd

ekat

Lab

swas

taB/

BTKL

PP

4. M

enyia

pkan

dra

ft su

rat u

ntuk

Ka

Dink

es K

ab/K

ota

1. S

urat

pen

gant

ar ke

lab

orat

orium

unt

uk

uji sa

mpe

l air

minu

m

meli

puti 3

par

emet

er

(f-k-

m)

2. S

urat

kepa

da

peny

eleng

gara

men

gena

i re

kom

enda

si an

alisa

ha

sil u

ji lab

dila

mpir

kan

sara

n tin

dak l

anjut

nya.

Men

gacu

pad

a ind

ikato

r ta

rget

kine

rja /o

utpu

t): ju

mlah

sa

rana

yang

dila

kuka

n

Men

gacu

kepa

da in

dikat

or:

sara

na a

ir m

inum

yang

pr

oduk

nya

mem

enuh

i sya

rat

kese

hata

n.

Penin

gkat

an ka

pasit

as

mela

lui p

endid

ikan

form

al, p

elatih

an, O

n th

e Jo

b Tra

ining

. Duk

unga

n te

naga

pro

fesio

nal d

ari B

/BT

KLPP

, KKP

95Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal

5. P

enila

in ha

sil

PKAM

setia

p sa

rana

air

minu

m.

1. M

elaku

kan

anali

sa

kom

preh

ensiv

e tia

p ta

hapa

n PK

AM.

2. M

enyu

sun

reko

men

dasi

dan

sara

n tin

dak l

anjut

ha

sil P

KAM

.

Targ

et d

iteta

pkan

Ka.

Di

nkes

Kab

/Kot

a,

Pand

uan

terk

ait in

dikat

or

dikelu

arka

n Di

t. KL

Pa

ndua

n te

rkait

indik

ator

dit

etap

kan

Dit.

KL

Dit.P

L men

yiapk

an fo

rmat

lap

oran

6. P

enca

tata

n da

n pe

lapor

an1.

Mela

kuka

n pe

ncat

atan

, pe

ncap

aian

hasil

te

rhad

ap ta

rget

yang

dit

etap

kan

2. M

elaku

kan

pen

cata

tan

dan

peng

olaha

n pe

ngola

han

Form

at la

pora

n:Pe

lapor

an se

tidak

nya

1 ta

hun

seka

li

3. M

enyia

pkan

lapo

ran

ha

sil P

KAM

meli

puti

(i) P

elapo

ran

indika

tor

kiner

ja (o

utpu

t) da

n (ii)

In

dikat

or o

utco

me

96Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal

Ka. D

in Ke

s1.

Men

gesa

hkan

da

ta d

asar

SAM

1. D

imula

i inve

ntar

isasi

data

das

ar S

AM d

ari

tingk

at d

esa/

kelur

ahan

2. K

ompil

asi d

an

peng

olaha

n da

ta d

asar

3. M

elaku

kan

upda

ting

mela

lui ko

nsoli

dasi

data

da

ri su

mbe

r Prim

er4.

Men

ghas

ilkan

dat

a da

sar S

AM ya

ng a

kura

t se

baga

i bas

eline

dat

a ka

bupa

ten

untu

k PKA

M.

Kelan

cara

n la

p. h

asil

inven

taris

asi s

ecar

a be

rjenja

ng

Ters

edian

ya fo

rmat

stan

dar

Sum

ber d

ata

dari

peny

eleng

gara

air

minu

m,

insta

nsi y

ang

mem

bawa

hi pe

nyele

ngga

ra.

Sosia

lisas

i dat

a da

sar S

AM

bagi

stake

holde

r.

Ka P

ustu

Ka. P

uske

smas

97Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal

2. M

enet

apka

n sa

sara

n ta

rget

PK

AM

1. D

imula

i den

gan

mela

kuka

n IK

L SAM

, m

empe

roleh

Sam

JP d

an

BJP

2. D

enga

n m

elaku

kan

klasifi

kasi

mem

pero

leh

SAM

terlin

dung

i dan

tid

ak te

rlindu

ngi.

3. M

enet

apka

n SA

M

terlin

dung

i kom

unal

JP,

DAM

dan

BJP

seba

gai

sasa

ran-

targ

et P

KAM

.

Pedo

man

tekn

is pe

neta

pan

sasa

ran-

targ

et P

KAM

Sosia

lisas

i sas

aran

-targ

et

PKAM

bag

i sta

ke h

older

Pem

berit

ahua

n ke

pada

pe

nyele

ngga

ra a

ir m

inum

.

Ters

edia

data

sasa

ran-

targ

et

PKAM

yang

suda

h dia

kui

Ka. D

inKes

Kab

/Kot

aKa

. DinK

es P

rop,

Dit.K

L

Ka.D

inkes

Kab

/ko

taUn

it Kes

. Ling

k Din

kes.

kab/

Kota

Dina

s Kes

ehat

an

Kabu

pate

n/Ko

taBa

pped

a Ka

b./K

ota

98Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal

3. M

enge

sahk

an

pere

ncan

aan

PKAM

dan

m

elaku

kan

sosia

lisas

i

1. B

erda

sark

an s

asar

an

dan

targ

et P

KAM

, m

enyu

sun

renc

ana

tahu

nan P

KAM

(keg

iatan

, bia

ya, ja

dwal)

2. M

enga

jukan

pe

renc

anaa

n PK

AM

seba

gai b

agian

pro

gram

Di

n Ke

sKab

/Kot

a 3.

Men

yam

paika

n ke

pe

nyele

ngga

ra a

ir m

inum

se

baga

i sas

aran

PKA

M.

Peny

eleng

gara

air

minu

m

siap

mela

kuka

n P

KAM

un

tuk m

enjam

in pr

oduk

nya

m

emen

uhi s

yara

t•

PKAM

tanp

a sa

mpli

ng a

ir m

inum

unt

uk B

JP•

PKAM

unt

uk J

P, DA

M,B

JPko

mun

alOp

si (i)

Lab

. milik

Pem

. Kab

/Ko

ta;

(ii)La

b. p

emda

terd

ekat

dan

Lab.

Tera

kred

itasi;

(iii)

Field

Wat

er Te

st Ki

t seb

agai

opsi

tera

khir

Lapo

ran

perio

dik

DinK

es K

ab/K

ota

Lab.

milik

Pem

daLa

b sw

asta

yang

ditu

njuk

Bupa

ti/wali

kota

Din.

Kes.K

ab/

Kota

Din.

Kes.

Kab.

/Ko

ta

Peny

eleng

gara

air

minu

m, D

inas k

eseh

atan

ka

bupa

ten/

kota

Dina

s Kes

ehat

an

Kabu

pate

n/ko

ta

Bupa

ti/Wali

kota

Bupa

ti/Wali

kota

Din.

Kes K

ab/ko

taDi

n Ke

s pro

pDi

t.KL-

Ditje

n Ke

s.M

as;B

/BTK

LPP

99Ro

adm

apPe

ngaw

asan

Kua

litas

Air

Min

um N

asio

nal

4. P

enan

ggun

g jaw

ab

pelak

sana

an

PKAM

1. M

enet

apka

n ta

hapa

n PK

AM se

suai

kond

isi

kesli

ng S

AM2.

Mem

buat

ops

i pilih

an la

b uji

kuali

tas a

ir m

inum

3. K

ontro

l terh

adap

pe

laksa

naan

sesu

ai sa

sara

n da

n ta

rget

Pem

. Kab

/Kot

a tid

ak

mem

puny

ai lab

uji k

ualita

s.

Sura

t kep

utus

an L

ab. U

ji ku

alita

s air

minu

m

Dit P

L Dit J

en K

esm

as;

Din.

kes P

rop,

Din

Kes

Kab/

Kota

.Un

it Kes

. Ling

k Din

Kes

Kab/

kota

Bapp

eda

Kab

, Din

Kes

Kab/

kota

5. K

erjas

ama

deng

an

labor

atoiu

m

pem

eriks

a ku

alita

s air

minu

m.

1. M

oU d

enga

n lab

orat

orium

dilu

ar P

em.

Kab/

Kota

2. M

engg

unak

an la

b.

swas

ta d

i Kab

/Kot

a ya

ng

mam

pu m

elaku

kan

uji

kuali

tas a

ir m

inum

3. M

engg

unak

an la

b.

pem

eriks

a ku

alita

s air

minu

m m

ilik p

em.

Kab/

Kota

yang

suda

h be

rope

rasi.

Men

gacu

per

men

kes

no73

6/M

enke

s/VI/2

010

dan

Pedo

man

dan

pan

duan

.

Resp

ond

peny

e-len

ggar

a air

m

i-num

terh

adap

reko

men

dasi

Pokja

AM

PL K

ab./K

ota,

Po

kja S

TBM

, dll.

100

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

6. M

ener

bitka

n re

kom

enda

si da

n sa

ran

tinda

k lan

jut P

KAM

.

1. M

enya

mpa

ikan

reko

men

dasi

dan

sara

n tin

dak l

anjut

PK

AM ke

pada

tiap

peny

eleng

gara

air

minu

m

yang

dila

kuka

n PK

AM

2. M

eman

tau

hasil

re

kom

enda

si

Mem

bent

uk fo

rum

/pok

ja PK

AM

7. K

oord

inato

r pe

laksa

naan

PK

AM.

1. M

elaku

kan

koor

dinas

i de

ngan

stak

ehold

er

untu

k keg

iatan

PKA

M.

Mem

anfa

atka

n fo

rum

/lem

baga

yang

suda

h ad

a de

ngan

men

amba

h lin

gkup

ke

rjaLa

b uji

kuali

tas a

ir m

inum

Pem

eriks

a ku

alita

s air

minu

mM

elaku

kan

pem

eriks

aan

kuali

tas a

ir m

inum

unt

uk 3

pa

ram

eter

kunc

i fisi-

kimia

dan

mikr

obiol

ogi

1. S

tatu

s lab

, 2. T

erse

diany

a pe

ralat

an u

ji lab

; 3.

Kem

ampu

an p

etug

as

pem

eriks

a

• Ko

mite

Akr

edita

si Na

siona

l, Bup

ati/

walik

ota

• Pe

m, P

empr

op, P

em.

Kab/

Kota

• Ba

lai la

b ke

s pro

p. B

/BT

KLPP

101

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

Peny

eleng

gara

da

lam b

entu

k Ba

dan

Huku

m:

PDAM

, Hipa

m,

BPS

1. M

enge

lola

air

minu

m2.

Mem

prod

uksi

air

minu

m se

suai

pers

ya-ra

tan

peru

ndan

gan.

1. S

harin

g inf

orm

asi S

PAM

; 2.

Mela

kuka

n P

enga

wasa

n int

erna

l kua

litas p

rodu

ksi

(P.In

tern

al)3.

Men

jamin

pem

akai

am

an m

engk

onsu

msi

pr

oduk

air

minu

mny

a (P

. Ek

stern

al)

Data

siste

m JP

, jum

lah

kons

umen

unt

uk u

pdat

e da

ta.

Sege

ra m

elaku

kan

perb

aikan

bil

a ad

a pe

nyim

pang

an ku

alita

s air

. Se

gera

men

indak

lanju

ti sa

ran

perb

aikan

kuali

tas a

ir m

inum

nya.

Peny

eleng

gara

air

minu

m,

Din

Kes

Kab/

Kota

Peny

eleng

gara

ar m

inum

at

as in

isiat

if sen

diri

Peny

eleng

gara

air

minu

m

atas

sara

n Di

nkes

Kab

/Ko

ta

Insta

nsi

pena

nggu

ng

jawab

fisik

SAM

Peng

adaa

n sis

tem

Pe

nyed

ian a

ir m

inum

Pem

binaa

n te

rhad

ap

kiner

ja un

tuk

prod

uksi

air m

inum

ya

ng m

emen

uhi

pers

yara

tan

Shar

ing in

form

asi te

ntan

g da

ta S

PAM

Mela

kuka

n ev

aluas

i kine

rja

PDAM

terk

ait ku

alita

s pro

duk

air m

inum

.

Data

siste

m ja

ringa

n pe

rpipa

an,

jumlah

kons

umen

upd

ate

data

salah

satu

indik

ator

kin

erja

PDAM

Cipt

akar

ya-P

U, D

in Ke

s Ka

b/ko

ta

Cipt

akar

ya-P

U

102

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

Him

puna

n/As

so-

siasi

DAM

1. M

enge

lola

air

minu

m

2. D

AM

mem

prod

uksi

air m

inum

m

emen

uhi s

yara

t ke

seha

hata

n..

Shar

ing in

form

asi D

AM

Pem

binaa

n DA

M u

ntuk

m

enjag

a m

utu

agar

m

engh

asilk

an a

ir m

inum

am

an b

agi k

onsu

men

Jum

lah D

AM; u

pdat

e da

ta

dasa

r

Peng

awas

an in

tern

al,

peng

awas

an e

kste

rnal

Asso

siasi

DAM

,Din

Kes

Kab/

Kota

Dina

s Kes

ehat

an

Kabu

pate

n/ko

ta

Dina

s Pe

rindu

striaa

nM

enet

apka

n pe

rsya

rata

nTe

knis

Depo

t Air

Minu

m

Shar

ing in

form

asi d

ata

aspe

k te

knis

DAM

, mela

kuka

n pe

nilaia

n DA

M d

alam

pe

rsya

rata

n te

knis

Info

rmas

i jum

lah d

an st

atus

DA

M d

ari a

spek

per

sya

rata

n te

knis.

Ac

uan

Pera

tura

n M

ente

ri Pe

rinda

g 65

1/M

PP/

KEP/

10/2

004

Dina

s Per

indus

triaa

n-Pe

rdag

anga

n; D

inKes

Ka

b/ko

taDi

nas P

erind

ustri

aan-

Perd

agan

gan

103

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

Bupa

ti/Wali

kota

Pene

tapa

n lab

orat

orium

pe

mer

iksa

kuali

tas a

irPe

lindu

ng tim

ko

ordin

asi P

KAM

1. M

ener

ima

usula

n Ka

.Din.

Ke

s. Ka

b/Ko

ta

2. U

sulan

dida

sark

an p

ada

penil

aian

Kadin

kes

berd

asar

kan

krite

ria ya

ng

ditet

apka

n.

3. Bu

pati /

men

etap

kan

lab u

ji ku

alita

s air

minu

m

Data

jum

lah ke

pem

ilikan

(p

emer

intah

, swa

sta),

kem

ampu

an la

b un

tuk u

ji ku

alita

s airm

inum

Dasa

r usu

lan: T

erda

pat

2 at

au le

bih la

b pe

m.

Dius

ulkan

, sa

tu te

rbaik

; L

ab

swas

ta m

ampu

mela

kuka

n uji

lab

darip

ada

lainn

ya.

Kete

tapa

n/ke

putu

san

Bupa

ti/W

aliko

ta b

erlak

u un

tuk 2

ta

hun

Dina

s Kes

ehat

an K

ab.

Kota

Bupa

ti/Wali

kota

104

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

Tingk

at P

rovin

siUn

it Kes

ling

1. K

ompil

asi d

an

peng

olaha

n da

ta

dasa

r

1. M

elaku

kan

kom

pilas

i dan

pe

ngola

han

data

das

ar

SAM

2. M

elaku

kan

kom

pilas

i da

n pe

ngola

han

data

sa

sara

n- ta

rget

PKA

M3.

Upd

ate

data

das

ar S

AM

- Te

rsed

ia fo

rmat

stan

dar

- Su

mbe

r dat

a

- Te

rsed

ia fo

rmat

stan

dar

- Su

mbe

r dat

a

- Sum

ber d

ata

DitP

L-Di

tJen

Kes-

mas

, Di

Kes P

rop.

DinK

es.K

ab/K

ota

Dit.K

LDitJ

en k

es-m

as.

DinK

es p

rop

-DinK

esKa

b/Ko

taDi

nas C

ipta

kary

a Pr

op;P

erpa

msi

Prop

.;Ass

osias

i DAM

pro

pBP

S pr

op.

2. P

ening

kaan

ka

pasit

asPe

latiha

n ba

gi pe

nyele

ngga

ra a

ir m

inum

da

n pe

ngelo

la PK

AM,

Mod

ul da

n m

ater

i mod

ul.Ke

giata

n &j

adwa

l:ke

las,O

JT.

Dit.

KL D

it Jen

Kes

mas

Din

Kes P

rop.

105

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

3. P

embin

aan

PKAM

1. M

ening

katka

n ki

nerja

pe

ngelo

la PK

AM:

(i) K

egiat

an se

suai

ac

uan

(ii) R

ealis

asi k

egiat

an

sesu

ai re

ncan

a

Ters

edia

Jukla

k, Ju

knis,

pe

dom

an, p

andu

an, m

anua

l,re

ncan

a ke

giata

n& ja

dwal

Dit.

KL –

Dit J

en K

esm

as.

Din

Kes P

rovin

siDi

nKes

.Kab

/Kot

a

DinK

es.K

ab/ko

ta

4. P

enge

lolaa

n PK

AM1.

Men

etap

kan

sasa

ran

targ

et P

KAM

2. M

onito

r dan

eva

luasi

laksa

naan

PKAM

tanp

a pe

ngam

bilan

sam

pelai

r m

inum

, PKA

M JP

, DAM

, BJ

P ko

mun

al3.

Mela

kuka

n pe

ncat

atan

da

n lap

oran

Data

das

ar d

ari r

enca

na D

in Ke

s Kab

/Kot

a

Data

SAM

den

gan

tingk

at

resik

o (A

T-T)

and

(S-R

); da

ta

SAM

den

gan

reko

men

dasi

MS

dan T

MS

Ters

edia

sem

ua d

ata

dari

Dink

es K

ab/K

ota

Din

Kes K

ab/ko

ta

DinK

esKa

b/Ko

ta

Unit K

eslin

g Di

n.Ke

s.Pr

ovins

i

106

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

Perm

ansi

prop

Peng

elolaa

n PD

AM

Men

yam

paika

n kin

erja

PDAM

terk

ait:

Peng

emba

ngan

jarin

gan

perp

ipaan

,up

date

jum

lah p

elang

gan,

peng

awas

an ku

alita

s air

minu

m in

tern

al

- Si

stem

jarin

gan

distri

busi

- Pe

nyes

uaian

jum

lah

sam

pel

- Ku

alita

s pro

duk a

ir m

inum

Perp

amsi

Prov

insi.

Balai

Lab

. Kes

.p

rop

Duku

ngan

dan

Pe

mbin

aan

lab1.

Men

erim

a sa

mpe

l unt

uk u

ji ku

alita

s air.

2. M

elaku

kan

pem

binaa

n un

tuk

penin

gkat

an ka

pasit

as

tena

ga a

nalis

a sa

mpe

l

- Ka

b/Ko

ta tid

ak

mem

puny

ailab

. uji

kuali

tas

- Te

rsed

ia m

odul

& m

ater

i m

odul

- Pe

latiha

n ke

las d

an o

n th

e job

train

ing.

Dina

s Kes

ehat

an1.

Per

enca

naan

da

n bu

dget

unt

uk

pelak

sana

an

PKAM

1. K

egiat

an, a

ngga

ran

jadwa

l keg

iatan

- Te

rsed

ia da

ta d

asar

dan

ca

paian

- Al

okas

i pen

dana

an

- Pu

sat :

Dit.

KP D

itjen

Kesm

as-

Pem

Prov

: Di

nkes

Prop

- Pe

mKa

b/Ko

ta :

Dink

es

Kab/

Kota

107

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

2. K

oord

inasi

deng

an

Dink

esKa

b/Ko

ta

1. P

erte

mua

n Tek

nis

2. P

erte

mua

n Ev

aluas

i Pe

renc

anaa

n

- Pr

ogre

ss, is

u da

n re

ncan

a ak

si-

Penc

apaia

n ind

icato

r, sa

sara

n da

n ta

rget

PKA

M

- Di

t KL D

itjen

KesM

as-

Dink

es P

rop

- Di

t KL D

itjen

KesM

as-

Dink

es P

rop

3. P

ening

kata

n ka

pasit

as b

agi

para

pela

ku

1. W

orks

hop

PKA

M b

agi

stake

holde

r Pr

ovins

i, Ka

bupa

ten

2. P

elatih

an p

enge

lola

PKAM

Kab

/Kot

a, se

baga

i m

itra

untu

k men

duku

ng

kegia

tan

dan

angg

aran

Men

ingka

tnya

pem

aham

an,

duku

ngan

dan

par

tisipa

si da

lam P

KAM

Mod

ul da

n m

ater

i mod

ul,TO

R, Ja

dual

&keg

iatan

Pem

. Pro

vinsi

Din.

Kes

. Pr

op.

Gube

rnur

Ka D

in Ke

s. Pr

op

108

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

4. M

enye

diaka

n re

ward

1. P

embe

ritaa

n su

kses

pe

nyele

ngga

ra m

enjag

a ku

alita

s f-k

-m a

ir m

inum

se

suai

pers

yara

tan.

2. P

embe

rian

peng

harg

aan

kepa

da p

enye

lengg

ara

air m

inum

selam

a wa

ktu

terte

ntu

kare

na m

enjag

a ku

alita

s pro

dukn

ya

mem

enuh

i sya

rat

kese

hata

n

Med

ia pe

mbe

ri

taan

: su

rat

kaba

r, ra

dio, w

ebsit

e

Piag

am p

engh

arga

an

Dit.

KL D

itJen

Kes

mas

Ka. D

in Ke

s Pro

p.

5. P

embe

lajar

an

pelak

sana

an

PKAM

yang

su

kses

dar

i be

bera

pa a

spek

.

Pem

belaj

aran

ant

ar P

rovin

si da

n ka

bupa

ten/

kota

.M

ekan

isme

danb

entu

k pe

mbe

lajar

an;

Kun

junga

n ke

rja, S

tudi

tour

Dina

s Cipt

a ka

rya

- PU

Insta

nsi p

enye

dia

SPAM

Data

shar

ing,u

pdat

e pe

mba

ngun

an S

PAM

dan

jum

lah p

emak

ai/pe

langg

an

SPAM

BJP

SPAM

JP P

DAM

non

PDA

M

Dina

s Cipt

aKar

ya P

rovin

si

109

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

Dina

s Per

indag

Pem

binaa

n pe

rsya

rata

n te

knis

peny

eleng

gara

an

DAM

Data

shar

ing, u

pdat

e pe

nyele

ngga

raan

DAM

SPAM

BJP

: DAM

Dina

s Per

indag

.

Bapp

eda

Koor

dinat

or

stake

holde

r Pro

vinsi

Men

gkoo

rdini

r keg

iatan

pe

rtem

uan

stake

holde

r m

endu

-kun

g PK

AM.

- M

embe

ntuk

lem

baga

non

str

uktu

ral b

aru.

- M

eman

faat

kan

lemba

ga

yang

suda

h ad

a de

ng

an m

enam

bah

lingk

up

kegia

tan

Ka.D

inkes

; Bap

peda

, Gu

bern

ur.

Bapp

eda

Ka. D

inkes

Pro

p

Gube

rnur

Peng

esah

an/

Pena

ndat

anga

nan

Pem

bent

ukan

Lem

baga

oo

rdina

si no

n str

uktu

ral

untu

k PKA

MPe

mbe

rian

rewa

rd a

tau

peng

harg

aan.

- Dr

aft S

K, st

ruktu

r or

ganis

asi, k

eang

gota

an,

tuga

s & fu

ngsi

Bent

uk re

ward

Biro

Huk

um, B

appe

da,

DinK

es p

rop.

Dina

s Kes

. Pro

vinsi

110

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

Tingk

at P

usat

Dit.

PL-

Pene

tapk

an

Kebij

akan

dan

str

ateg

i PKA

M.

- Re

ncan

a Aks

i Ke

giata

n (R

AK)

- M

enyu

sun

Jukla

k, Ju

knis,

Ped

oman

Um

um,

Pand

uan,

Man

ual

- Pe

njaba

ran

Rens

tra

Kem

ente

rian

dan

Renc

a Ak

si Pr

ogra

m

Pera

tura

n pe

rund

anga

n,

Rens

tra,R

PJM

N

Renc

ana

aksi

prog

ram

5

tahu

nan.

Men

teri

Dit K

L

- M

erum

uska

n ind

icato

r

- Pe

renc

anaa

n &

peng

angg

aran

- M

onito

ring

& ev

aluas

i

- M

enet

apka

n ta

rget

ind

ikato

r dan

cara

pe

rhitu

ngan

(out

put)

dan

outco

me

- M

enyu

sun

renc

ana

kegia

tan,

jadw

al d

an

angg

aran

.

Pera

tura

n pe

rund

anga

n,

Rens

tra,R

PJM

N

Renc

ana

aksi

prog

ram

5

tahu

nan.

Dit.K

L

111

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

- Pe

ningk

atan

ka

pasit

as

- Pe

ncat

atan

-pe

lapor

an

- Ko

ordin

asi

- M

enge

tahu

i pro

gres

s ke

giata

n, is

sue

dan

renc

ana

aksi

- M

elaku

kan

Pem

binaa

n,

pend

idika

n, p

elatih

an

- Ca

paian

kegia

tan

dan

ham

bata

n, p

embe

lajar

an

DIPA

- RA

PBN

RAPB

N , p

erte

mua

n, w

ork-

Shop

,SIM

bidan

g ke

ahlia

n, ku

rikulu

m,

mod

ul da

n m

ater

i mod

ulDa

ta b

ase,

Sas

aran

, tar

get

SIM

PPSD

M, P

usDi

k.Nak

es,

Bape

lkes,

Dit.K

LDi

nKes

Kab/

Kota

,DinK

es.

Prop

, Dit P

L

Dit.

Jen

Kesm

asPe

nyus

unan

Re

ncan

a Aks

i Pr

ogra

m (R

AP),

Pere

ncan

aan

dan

peng

angg

aran

,Pe

ngua

tan

acu

an

seca

ra fo

rmal

Peny

usun

an p

rofil

Dit.J

en

Kes M

as.

DIPA

- RAP

BN

Peng

esah

an Ju

klak,

Pedo

man

Um

um, J

uknis

Profi

l kes

ehat

an

Acua

n ya

ng le

gal fo

rmal

Dit.

Jen

Kes

mas

112

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

Men

teri

Kese

hata

nPe

nyus

unan

Re

ncan

aSt

rate

gi

Pere

ncan

aan

dan

peng

angg

aran

Tujua

n da

n sa

sara

nstr

ateg

is; a

rah

kebij

akan

, str

ateg

i, ker

angk

a re

gulas

i&

institu

tiona

l

Targ

et K

inerja

dan

pe

ndan

aan

Perp

res

tent

ang

RPJM

NKe

p M

en K

es te

ntan

g Re

nstra

Unda

ng -

unda

ng t

enta

ng

RAPB

NDI

PA

Pres

iden

Peng

esah

an

pera

tura

n pe

rund

anga

n

Peny

usun

an

RAPB

N se

ktora

lPr

oses

RAP

BN se

ktor

kese

hata

n pr

ogra

m d

an

kegia

tan,

pem

biaya

an

Perm

enke

s

Kem

ente

rian

Peke

rjaan

Um

um

Peru

mah

an

Raky

at

Pena

nggu

ng ja

wab

pem

bang

unan

phis

ikPe

mba

ngun

an S

PAM

Shar

e inf

orm

asi S

PAM

SPAM

- PSP

AM-B

JP: (

indivi

du,

kom

unal)

,Tim

koor

dinas

i sek

tora

l Pus

atKe

men

teria

n Pe

rindu

striaa

n da

n Pe

rdag

anga

n

Pena

nggu

ng ja

wab

pers

yara

tan

tekn

is DA

M, A

MDK

Shar

e inf

orm

asi D

AMTim

Koo

rdina

si/Ke

rjasa

ma

sekto

ral

113

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

Bapp

enas

1. R

egula

si da

n du

kung

an

pero

lehan

sum

ber

pend

anaa

n

2. P

eren

cana

an

induk

3. K

oord

inato

r lin

tas p

rogr

am

dan

linta

s sec

tor

sanit

asi

- AP

BN-

PHLN

: Lo

an-g

rant

, W

orld

Bank

, UNI

CEF

- Pe

ngus

ulan

proy

ek/

prog

ram

ke d

alam

gre

en

book

-blue

boo

k

- M

elaku

kan

koor

dinas

i lin

tas s

ecto

r dan

linta

s pr

ogra

m

Pros

es D

IPA/

RAPB

NGr

een

book

- Blue

boo

k

Perja

njian

kerja

sam

a; D

afta

rpr

ogra

m/p

roye

k

Ketu

a Tim

Koo

rdi

nasi

Pusa

t

UPTP

:B/

BTKL

PP-

Pem

binaa

n pe

ningk

atan

ka

pasit

as

- M

ening

katka

n pe

nget

ahua

n pe

ngelo

laan

PKAM

Kab

/Ko

ta d

alam

per

baika

n ku

alita

s air,

uji d

an

anali

sa h

asil u

ji lab

Pers

yara

tan

kem

ampu

an

tena

ga se

suai

tuga

snya


114

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

KKP

- Pe

mbe

ri du

kung

an u

ji ku

alita

s air

minu

m-

Pem

beri

duku

ngan

PKA

M

- M

ener

ima

uji la

b sa

mpe

l air

minu

m K

ab/K

ota

- Ke

giata

n PK

AM d

i wi

layah

kerja

nya

dalam

Ko

ndisi

Lua

r Bias

a/KL

B

Tidak

ada

lab

uji ku

alita

s air

minu

m d

i Kab

/Kot

a

Tuga

s fun

gsi U

PTPo

kja :

AMPL

Pokja

STB

M,

sanit

asi

Duku

ngan

pe

nyus

unan

ke

bijak

an &

stra

tegi

Duku

ngan

unt

uk

penin

gkat

an

kesa

dara

n m

asya

raka

t mela

lui

peru

baha

n pe

rilaku

hid

up b

ersih

&se

hat.

Kete

rkait

an P

KAM

den

gan

sanit

asi, S

TBM

PKAM

bag

i SAM

- BJ

P ind

ividu

dan

kom

unal

Sant

asi d

an a

ir m

inum

se

baga

i sa

tu p

aket

kegia

tan.

Kesa

dara

n m

asya

raka

t pe

mak

ai un

tuk m

enye

diaka

n SA

M ya

ng m

engh

asilk

an

air ya

ng m

emen

uhi s

yara

t ke

seha

tan

Fork

ami

Duku

ngan

pe

rkem

bang

an a

ir m

inum

dar

i asp

ek

pelan

ggan

dan

asp

ek

peny

eleng

gara

.

Shar

ing in

form

asi te

ntan

g : p

enye

lengg

ara

air m

inum

ya

ng m

embe

rikan

laya

nan

ke ko

nsum

en, p

emen

uhan

ke

butu

han

kons

umen

unt

uk

men

dapa

tkan

layan

an a

ir m

inum

/KLB

Penu

lisan

ilmiah

,pe

rtem

uan

ilmiah

,pe

neliti

anka

jian

surv

ey

114

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l


BAB 7KEGIATAN STRATEGIS

Sebagaimana diamanatkan dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia tahun 1945, pasal 28 ayat (1) bahwa setiap orang berhak mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh kesehatan. Pembangunan kesehatan selain ditujukan untuk penyakit menular dan penyakit rakyat, juga bertujuan untuk meningkatkan pengadaan air minum. Melalui Peraturan Presiden No. 185 tahun 2014, penyediaan air minum dan sanitasi dilakukan dengan prinsip non diskriminasi, terjangkau, perlindungan lingkungan, berkelanjutan, partisipasi masyarakat dan keterpaduan. Pemerintah dan Pemerintah Daerah serta masyarakat menjamin ketersediaan lingkungan yang sehat dan tidak memiliki resiko yang buruk bagi kesehatan.

Peraturan Menteri Kesehatan mengenai persyaratan kualitas air minum dan tatalaksana pengawasan kualitas air minum merupakan upaya penyelenggara untuk menyediakan lingkungan sehat melalui penyediaan air minum yang memenuhi syarat kesehatan, sehingga tidak mempunyai resiko yang buruk bagi kesehatan. Untuk mencapai tujuan tersebut diperlukan pengamanan melalui upaya perlindungan kesehatan masyarakat sebagai pelanggan , konsumen dan pemakai air minum dalam bentuk Pengawasan Kualitas Air Minum (PKAM).

Mengacu kepada RPJMN dan Rencana Strategi Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019, telah ditetapkan target indikator kinerja


untuk kegiatan penyehatan lingkungan terkait PKAM, yaitu jumlah sarana air minum yang dilakukan pengawasan dalam mendukung pencapain akses universal penyediaan air minum bagi seluruh masyarakat.

Untuk mencapai target yang ditetapkan hingga tahun 2019 dan dengan mempertimbangkan capaian saat ini, maka isu, potensi dan kegiatan strategis serta kondisi masing-masing Kabupaten/Kota sebagai pelaksana PKAM memerlukan perencanaan yang menekankan kepada kegiatan strategis.Pilihan kegiatan ini merupakan dasar perencanaan dan penganggaran dimasing-masing tingkatan, disesuaikan dengan kondisi dan situasi setempat. Pusat, Provinsi, Kabupaten/Kota, Kecamatan dan Desa/kelurahan dapat melakukan berbagai penyesuaian dengan tujuan yang sama yaitu tercapainya target PKAM 2019 disesuaikan dengan sumber daya dan dana yang ada.

Kegiatan strategis dengan rumusan tujuan, sasaran dan output yang jelas tergambar pada setiap tahapan waktu perencanaan, sebagaimana disajikan tabel berikut.


TAB

EL

7.1

PIL

IHA

N K

EG

IATA

N T

ING

KAT

PU

SAT

NOKE

GIAT

ANTU

JUAN

SASA

RAN

OUPU

TTA

RGET

/TAHU

N PE

LAKS

ANAA

N20

1520

1620

1720

1820

192

Mene

tapka

n data

base

(up

date)

untuk

dig

unak

an da

erah

dalam

mela

ksan

akan

PK

AM.

Dipero

lehny

a data

se

baga

i das

ar (up

date)

me

laksa

naka

n PKA

M

Unit K

eseh

atan

Lingk

unga

n Dina

s Ke

seha

tan Pr

op,

Kabu

paten

/Kota,

semu

a pe

laku P

KAM

Setia

p Dina

s Ke

seha

tan Pr

ovins

i, Ka

bupa

ten/Ko

ta me

mpun

yai d

ataba

se

SAM

vv

3Me

netap

kan s

asara

n da

n targ

et PK

AMDip

eroleh

nya l

ingku

p sa

saran

dan t

arget

PKAM

Unit K

eseh

atan

Lingk

unga

n Prov

insi,

Kabu

paten

/Ko

ta

Setia

p Dina

s Ke

seha

tanPr

ovins

i,Kab

upate

n/Ko

ta tel

ah m

eneta

pkan

sa

saran

dan t

arget

PKAM

vv

117

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

118

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

4Pe

ngem

bang

an

Jukla

k, Ju

knis

seba

gai

penja

baran

Perat

uran

Mente

ri Kes

ehata

n ya

ng m

enda

sari

kegia

tan PK

AM.

Seba

gai a

cuan

para

pelak

u,seh

ingga

me

ndap

atkan

pe

maha

man

yang

sama

dalam

me

laksa

naka

n PK

AM

Sub.D

it PAS

D , p

rogram

ter

kait,

Dit. K

L Dit

Jen

Kesm

a, se

ktor te

kait

Dihas

ilkan d

an

disya

hkan

nya

Jukla

k da

n Juk

nis PK

AMv

v

5Pe

ngem

bang

an

manu

al , in

strum

en

PKAM

yang

stan

dar

untuk

semu

a ting

katan

se

suai

tangg

ung

jawab

nya.

Seba

gai to

ols ba

gi pe

laku P

KAMy

ang

muda

h untu

k apli

kasi,

ko

mpila

si da

n ana

lisa

deng

an be

nar.

Sub.D

it PAS

D ,

progra

m ter

kait ,

tena

ga

fungs

ional

Dit. K

L Dit

dan s

ektor

teka

it,

Dihas

ilkann

ya m

anua

l da

n form

at sta

ndar

untuk

digu

naka

n pe

laku P

KAM

semu

a tin

gkata

n

vv

6Pe

ngem

bang

an m

odul

dan m

ateri p

elatih

an

PKAM

bagi

peng

elola

dan p

enye

lengg

araair

minu

m

Seba

gai a

cuan

dan

baha

n pen

ingka

tan

kapa

sitas

pelak

u PK

AM Ka

b/Kota

dan

peny

eleng

gara

air

minu

m

Sub.D

it PAS

D ,

progra

m ter

kait,

tenag

a fun

gsion

al D

it. KL

dan

sekto

r teka

it, P

Dihas

ilkann

ya m

odul

dan m

ateri m

odul

Pelat

ihan P

KAM

bagi

peng

elola

dan

peny

eleng

gara

air

minu

m

v

119

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

7Pe

ngem

bang

an m

odul

dan m

ateri m

odul

TOT

dalam

peng

elolaa

n PK

AM

Seba

gai a

cuan

dan

baha

n pen

ingka

tan

kapa

sitas

mela

lui TO

T un

tuk pe

rcepa

tan

kema

mpua

n bag

i pe

laku

PKAM

kab/k

ota

Sub.D

it PAS

D ,

progra

m ter

kait,

tenag

a fun

gsion

al D

it. KL

dan

sekto

r teka

it,

Dihas

ilkann

ya m

odul

dan m

ateri m

odul

TOT

peng

elolaa

n PKA

Mv

8Pe

ngem

bang

an

sistem

mon

itorin

g, pe

ncata

tan da

n pe

lapora

n dala

m

monit

oring

PKAM

be

rbasis

inter

net,

Mene

rapka

n apli

kasi

mode

l mon

itorin

g PK

AM se

derha

na,

Sub D

it PAS

D, D

inKes

Pr

ovins

i, DinK

es Ka

b/Ko

ta

Dapa

t diin

stal j

ejarin

g sis

tem m

onito

ring

PKAM

berba

sis

intern

etv

vv

9Pe

nyus

unan

sist

em

reward

seba

gai a

cuan

pe

merin

tah pr

opiin

si da

n kab

upate

n

Tersu

sunn

ya

meka

nisme

pemb

erian

rew

ard ba

gi pe

nyele

ngga

ra air

mi

num

yang

baik.

Sub.D

it PAS

D, Te

naga

fun

gsion

al, Se

t.Dit J

enDih

asilka

nnya

Pa

ndua

n sist

em

reward

yang

disy

ahka

n Dit

Jen K

esma

.v

120

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

10Me

nyus

un m

ekan

isme

dan f

asilita

si pe

mbela

jaran

pe

laksa

naan

PKAM

ya

ng ba

ik

Terdo

kume

ntasi

dan

terinf

ormas

ikann

ya

kebe

rhasila

n pe

laksa

naan

PKAM

. dis

atu ka

b/kota

dan

sa

rana p

embe

lajara

n lai

nnya

.

Sub.D

it. PA

SD, te

naga

fun

gsion

al , B

ag.PI

set

Dit Je

n Kes

ma ,

Dinas

Kese

hatan

Kab/

Kota

terka

it.

Terdo

kume

ntasi

dan

terinf

ormas

ikann

ya

baha

n pem

belaj

aran

bagi

Kabu

paten

/Kota

lai

nnya

vv

v

11Pe

ningk

atan k

apas

itas

melal

ui pe

latiha

n pe

ngelo

la PK

AM

tingk

at pu

sat d

an

Prov

insi,

Menin

gkatn

ya

peng

etahu

an da

n pe

maha

man

pelak

u ten

tang P

KAM

dalam

me

kanis

me,pr

oses

da

n ke

giatan

da

ri pen

jabara

n pe

runda

ngan

yang

me

ndas

ari.

Unit K

eslin

g Prov

insi,

Kabu

paten

Para

pelak

u PKA

M

Din ke

s Prop

, Din

kes K

ab m

ampu

me

laksa

naka

n PKA

M da

ri asp

ek m

ekan

isme,

tahap

an pr

oses

dan

kegia

tan PK

M

vv

v

12Pe

ningk

atan k

apas

itas

melal

ui pe

latiha

n ba

gi pe

latih

(TOT

) un

tuk PK

AM tin

gkat

Prov

insi.

Dihas

ilkann

ya te

naga

lat

ih ya

ng m

ampu

me

lakuk

an pe

latiha

n ba

gi pe

laku P

KM

Kabu

paten

/Kota.

Sub D

it PAS

D, Te

naga

Fu

ngsio

nal, U

nit

Kese

hatan

Ling

kung

an

DinKe

s Prov

insi.

Dihas

ilkann

ya te

naga

lat

ih ya

ng po

tensia

l me

lakuk

an pe

latiha

n PK

AM.

121

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

13Me

ngad

akan

pe

rtemu

an ev

aluas

i da

n pere

ncan

aan

Diketa

huiny

a prog

ress,

issue

dan r

enca

na

aksi

tinda

k lan

jut/

rekom

enda

si se

baga

i da

sar p

erenc

anaa

n tah

un se

lanjut

nya.

Kadin

kes P

rovins

iDih

asilka

nnya

capa

ian

kegia

tan PK

AM da

n pe

renca

naan

tahu

n se

lanjut

nya.

vv

vv

v

14Pe

rtemu

an ko

ordina

si lin

tas pr

ogram

dan

sekto

r sert

a pem

angk

u ke

penti

ngan

lainn

ya

Disam

paika

nnya

inf

ormas

i terki

ni da

n pem

baha

san

untuk

men

ingka

tkan

kerja

sama

seba

gai

duku

ngan

pelak

sana

an

PKAM

Prog

ram da

n sek

tor

terka

it, Po

kja AM

PL,

STBM

,Sanit

asi, B

TKL

PP, K

KP, P

erpam

si,

Forka

mi, H

AKLI,

As

sosia

si D

AM

Dihas

ilkann

ya

rekom

enda

si ha

sil pe

rtemu

an un

tuk

langk

ah -la

ngka

h tin

dak l

anjut

kede

pan

vv

vv

v

15Pe

renca

naan

dan

peng

angg

aran

tahun

an

Meny

usun

baha

n untu

k pe

renca

naan

tahu

nan

PKAM

Sub D

it. PA

SD –D

it KL

Dihas

ilkann

ya ba

han

peren

cana

an ta

huna

n/DI

PAv

vv

vv

122

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

TAB

EL 7

.2

PILI

HA

N K

EGIA

TAN

TIN

GK

AT P

rovi

nsi

NOKE

GIAT

ANTU

JUAN

SASA

RAN

OUTP

UTTA

RGET

-TAHU

N PE

LAKS

ANAA

N20

1520

1620

1720

1820

192

Pene

tapka

n data

base

me

lalui

komp

ilasi

dan p

engo

lahan

da

ta(up

date)

dari

dinke

s kab

/kota.

Dipero

lehny

a data

se

baga

i das

ar (up

date)

un

tuk di

guna

kan

Dinke

s kab

/kota

melak

sana

kan P

KAM

Unit K

eseh

atan

Lingk

unga

n Din

as ke

seha

tan

kabu

paten

/kota.

Se

mua

pelak

u PK

AM

Setia

p Dina

s ke

seha

tan Pr

ovins

i, Ka

bupa

ten/Ko

ta me

mpun

yai d

ataba

se

SAM

vv

3Pe

netap

kan s

asara

n da

n targ

et PK

AMDip

eroleh

nya l

ingku

p sa

saran

dan t

arget

PKAM

Unit K

eseh

atan

Lingk

ung-

an Pr

op, k

ab/ko

ta

Setia

p Dina

s ke

seha

tanKa

bupa

ten/Ko

ta tel

ah

mene

tapka

n sas

aran

dan t

arget

PKAM

vv

123

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

4Du

kung

an la

b pro

p /B/B

TKLP

P-me

lakuk

an uj

i kua

litas

samp

el air

dari k

ab /

kota

dan p

embin

aan

Kesia

pan l

ab

mene

rima s

ampe

l da

ri kab

/kota

untuk

uji

kualt

as da

n lab

Pr

ovins

i/B/BT

KLPP

me

lakuk

an pe

mbina

an

agar

lab ka

b/ ma

mpu

melak

ukan

uji k

ualita

s.

Lab K

es Pr

ovins

i, B/

BTKL

PPKe

lanca

ran pe

ngirim

an

dan u

ji kua

litas

terka

it PKA

M da

n ad

anya

penin

gkata

n ke

mamp

uan l

ab ka

b/ko

ta me

lakuk

an uj

i ku

alitas

air m

inum.

vv

v

5Pe

ningk

aan

kapa

sitas

pe

laku

PKAM

ka

bupa

ten

Menin

gkatk

an

peng

etahu

an da

n ke

teram

pilan

pelak

u PK

AM m

elaku

kan

prose

s dan

mek

anism

e PK

AM m

enga

cu pa

da

perun

dang

an ya

ng ad

a

Unit K

eslin

g Kab

/Ko

taMe

ningk

atnya

po

tensi

pelak

u PKA

M Ka

bupa

ten da

lam

peng

elolaa

n PKA

M,

mulai

dari t

ahap

an IK

L sa

mpai

rekom

enda

si tin

dak l

anjut

.

vv

v

6Pe

ngelo

laan P

KAM

Dapa

t dila

ksan

akan

nya

PKAM

dise

mua

kab/k

ota se

hingg

a pro

gress

, issu

e dan

ren

cana

aksi

dapa

t dik

etahu

i

Unit K

eslin

g Dina

s Ke

seha

tan Pr

ovins

i, Din

as Ke

seha

tan

Kabu

paten

/Kota

Terdo

kume

ntasin

ya

kegia

tan PK

M se

mua

kab/k

ota di

DinK

es

Prop

.v

vv

vv

124

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

7Pe

mbina

an PK

AMDil

akuk

anny

a ku

njung

an la

pang

an,

perte

muan

pe

ningk

atan k

inerja

, OJ

T,

Unit K

eslin

g Dink

es

kabu

paten

/kota,

lab

kab u

ji kua

litas a

ir mi

num

Kab/K

ota

Menin

gkatn

ya po

tensi

pelak

u PKA

M se

hingg

a ca

paian

kegia

tan

sesu

ai ren

cana

.

8Pe

ncata

tan

dan

pelap

oran P

KAM

Dihas

ilkann

ya ke

giatan

PK

AM ya

ng le

ngka

p.Un

it Kes

ling D

inkes

Pr

opTe

rdoku

menta

sikan

ya

pelak

sana

an PK

AM

berda

sar K

ab/Ko

ta ter

kait d

ata da

sar,

sasa

ran, p

rogres

, iss

ue, d

an re

ncan

a ak

si

vv

vv

v

9Pe

renca

naan

da

n bud

get u

ntuk

pelak

sana

an PK

AM

Dihas

ilkann

ya

peren

cana

an ke

giatan

da

n pem

biaya

an

tahun

an PK

AM

Unit K

eslin

g, La

b Ke

s. Pr

ovins

i Dina

s Ke

s. Pr

ovins

i,

Seba

gai b

agian

APBD

Din

Kes P

rop.

10Me

ngad

akan

pe

rtemu

an ev

aluas

i da

n pere

ncan

aan

Diketa

huiny

a prog

ress,

issue

dan r

enca

na

aksi

tinda

k lan

jut/

rekom

enda

si se

baga

i da

sar p

erenc

anaa

n tah

un se

lanjut

nya.

Unit K

eslin

g dan

, Ka

DinKe

s Prop

,Unit

Ke

sling d

an Ka

. Din

Kes

Kabu

paten

/Ko

ta, Pu

sat

Dihas

ilkann

ya ca

paian

ke

giatan

PKAM

dan

peren

cana

an ta

hun

selan

jutny

a.v

vv

vv

125

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

11Pe

rtemu

an

koord

inasi

lintas

pro

gram

dan s

ektor

se

rta pe

mang

ku

kepe

nting

an la

innya

Disam

paika

nnya

inf

ormas

i prog

ress,

issue

dan

dan

pemb

ahas

an un

tuk

menin

gkatk

an ke

rja

sama

seba

gai

duku

ngan

pelak

sana

an

PKAM

Prog

ram da

n sek

tor

terka

it, Po

kja AM

PL,

STBM

,Sanit

asi,

BTKL

- PP d

an KK

P se

tempa

t , Ba

lai la

b, Pe

rpams

i, Fok

ami,

HAKL

I, Ass

osias

i DA

M tin

gkat

Prov

insi

Dihas

ilkann

ya

rekom

enda

si ha

sil pe

rtemu

an un

tuk

langk

ah la

ngka

h tind

ak

lanjut

kede

pan

vv

vv

v

12Me

nyed

iakan

rewa

rd ba

gi pe

laku P

KAM

dan p

enye

lengg

ara ai

r mi

num

Diada

kann

ya

peng

harga

an

kepa

da ka

bupa

ten

pelak

u PKA

M da

n pe

nyele

ngga

ra air

mi

num

yang

berha

sil me

njaga

kuali

tas

produ

k air m

inum

meme

nuhi

syara

t ke

seha

tan.

Pelak

u PKA

M Ka

bupa

tenPe

nyele

ngga

a air

minu

m sa

saran

PK

AM

Terw

ujudn

ya

peng

harga

an ba

gi pe

laku P

KAM

dan

Peny

eleng

gara

air

minu

mv

v

126

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

13Pe

mbela

jaran

pe

laksa

naan

PKAM

ya

ng su

kses

dari

bebe

rapa a

spek

Dilak

sana

kany

a pe

mbela

jaran

ba

gi pe

laku P

KAM

meng

acu s

ukse

s pe

laksa

naan

PKAM

suatu

kab./

kota,

Pelak

u PKA

M ka

bupa

tenTe

rlaks

anan

ya pr

oses

pe

mbela

jaran

mela

lui

meka

nisme

sesu

ai ac

uan y

ang a

da.

vv

14Pe

ngem

bang

an

sistem

mon

itorin

g, pe

ncata

tan da

n pe

lapora

n dala

m

monit

oring

PKAM

be

rbasis

inter

net,

Mene

rapka

n apli

kasi

mode

l mon

itorin

g PK

AM se

derha

na,

Pusa

t, Unit

Keslin

g, Din

Kes P

rovins

i, Din

Kes K

ab/Ko

ta

Dapa

t diin

stal j

ejarin

g sis

tem m

onito

ring

PKAM

berba

sis

intern

et su

mber

Din

Kes P

rop da

n us

er Din

Kes

Kabu

paten

/Ko

ta da

pat d

iakse

s Pu

sat.

vv

v

127

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

TAB

EL 7

.3

PILI

HA

N K

EGIA

TAN

TIN

GK

AT K

AB

UPA

TEN

NOKE

GIAT

ANTU

JUAN

SASA

RAN

OUTP

UTTA

RGET

-TAHU

N PE

LAKS

ANAA

N20

1520

1620

1720

1820

191

Pene

tapan

indik

ator

kinerj

aPe

netap

an in

dikato

r se

suai

deng

an

Pusa

t,Prov

insi

Semu

a stak

ehold

er ter

kait t

ingka

t ka

bupa

ten

Diperg

unak

anny

a da

lam pe

laksa

naan

PK

AM di

kab

vv

2Pe

netap

kan

datab

asem

elalui

ko

mpila

si da

n pe

ngola

han

data(

upda

te) da

ri din

kes k

ab/ko

ta.

Dipero

lehny

a data

se

baga

i das

ar (up

date)

, digu

naka

n Din

kes k

ab/ko

ta,

Pusk

es- m

as da

lam

melak

sana

kan P

KAM

Unit K

eslin

g. Din

Kes K

ab/Ko

ta,

Pusk

esma

s dan

se

mua p

elaku

pelak

u PK

AM

Setia

p Dina

s ke

seha

tan,

kabu

paten

/kota

, Pu

skes

mas d

ataba

se

SAM

vv

3Pe

netap

kan s

asara

n da

n targ

et PK

AMDip

eroleh

nya l

ingku

p sa

saran

dan t

arget

PKAM

Unit K

eseh

atan

Lingk

ung-

an Pr

op, K

ab/Ko

ta

Setia

p Dina

s ke

seha

tanKa

bupa

ten/ko

ta,

Pusk

esma

s tela

h me

netap

kan s

asara

n da

ntar

get P

KAM

vv

128

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

4Du

kung

an la

b pro

p /B/B

TKLP

P-me

lakuk

an uj

i kua

litas

samp

el air

dari k

ab /

kota

dan p

embin

aan .

Kesia

pan l

ab

mene

rima s

ampe

l da

ri kab

/kota

untuk

uji

kualt

as da

n lab

Pr

ovins

i/B/BT

KLPP

me

laku

kan p

embin

aan a

gar

lab ka

b/ ma

mpu

melak

ukan

uji k

ualita

s.

Lab K

es Pr

ovins

i, B/

BTKL

PP te

rdeka

t/wil

ayah

kerja

nya

Kelan

caran

pe

ngirim

an da

n uji

kuali

tas te

rkait

PKAM

dan a

dany

a pe

ningk

atan

kema

mpua

n lab

kab/

kota

melak

ukan

uji

kuali

tas ai

r minu

m.

vv

v

5Du

kung

an la

b ka

bupa

ten te

rdeka

t da

n mela

kuka

n uji

kuali

tas sa

mpel

air

dari k

ab /k

ota

Dicap

ainya

ke

sepa

katan

me

nggu

naka

n Lab

. ka

bupa

ten te

rdeka

t un

tuk m

elaku

kan u

ji ku

alitas

air m

inum.

Ka D

inKes

Kab/K

ota

dan L

ab. u

ji kua

litas

kab.

terde

kat

Dilak

ukan

nya M

oU

kerja

sama

antar

a Din

Kes

Kab/

Kota

deng

an L

ab

Kab/K

ota te

rdeka

t , me

nung

gu la

b.ka

b/kota

mam

pu

lakuk

an uj

i kua

litas a

ir.

vv

v

129

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

6Pe

nilaia

n lab

ka

bupa

ten un

tuk

pene

tapan

uji k

ualita

s air

minu

m da

lam

rangk

a PKA

M.

Dilak

ukan

nya

inven

tarisa

si ke

berad

aan l

ab Ka

b/Ko

ta ya

ng m

emen

uhi

syara

t/krite

ria la

b uji k

ualita

s air

minu

m

Unit K

eslin

g Ka

bupa

ten, K

epala

Din

as Ke

seha

tan

Kabu

paten

/ Kota

Dihas

ilkan d

aftar

urutan

lab u

ji kua

litas

air m

inum

untuk

dia

jukan

ke Bu

pati/

Waliko

ta un

tuk

diputu

skan

.

vv

7Pe

ningk

atan

kema

mpua

n lab

uji

kuali

tas Ka

b/Kota

Menin

gkatn

ya

kema

mpua

n lab

se

hingg

a dap

at me

lakuk

an uj

i kua

litas

air m

inum.

Labo

ratori

um Pe

m.Ka

b/Kota

, Lab

Kes

Kabu

paten

/Kota.

Dipero

lehya

tena

ga

lab po

tensia

l me

lakuk

an uj

i kua

litas

air m

inum

deng

an

terse

diany

a pera

latan

lab

.

vv

v

8Pe

ningk

aan k

apas

itas

pelak

u PKA

M Pu

skes

mas,

Pustu

Menin

gkatk

an

peng

etahu

an da

n ke

teram

pilan

pelak

u PK

AM m

elaku

kan

prose

s dan

mek

anism

e PK

AM

Unit K

eslin

g Pu

skes

mas d

an

pustu

Menin

gkatn

ya

poten

si pe

laku P

KAM

Pusk

esma

s dan

Pustu

da

lam pe

ngelo

laan

PKAM

,.

vv

v

130

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

9Pe

ngad

aan l

ab uj

i ku

alitas

air m

inum

untuk

kegia

tan P

KAM

Diban

gunn

ya la

b uji

kuali

tas ai

r minu

m ya

ng be

lum ad

a di

Kab/K

ota d

an

diperl

ukan

.

DinKe

sKab

/kota

, Bu

pati/

Waliko

ta, D

inKes

Pr

op, B

/BTKL

PP

setem

pat. d

an Pu

sat.

Berdi

rinya

Lab U

ji Ku

alitas

air m

inum

di ka

bupa

ten/

Kota

vv

v

10Pe

nunju

kan

labora

torium

untuk

uji

kuali

tas ai

r minu

m

Mene

tapka

n lab

. ka

bupa

ten/ko

ta mi

lik

peme

rintah

atau

sw

asta

menja

di lab

uji

kuali

tas ai

r minu

m

Labo

ratori

um di

wil

ayah

kabu

paten

/ko

ta ba

ik lab

pe

merin

tah m

aupu

n sw

asta

yang

mam

pu

melak

sana

kan u

ji ku

alitas

air m

inum.

Surat

Kepu

tusan

Bu

pati/W

aliko

ta ten

tang p

enun

jukan

La

b yan

g mem

enuh

i sy

arat/k

riteria

atas

pe

nilaia

n dan

usula

n Ka

.Din.

Kes K

ab.ko

ta

vv

vv

11Pe

mbina

an PK

AMDil

akuk

anny

a ku

njung

an la

pang

, pe

rtemu

an

penin

gkata

n kine

rja,

OJT

Unit K

eslin

g Pu

skes

mas,

Pustu

dan K

ader

kese

hatan

.

Menin

gkatn

ya

poten

si pe

laku P

KAM

sehin

gga c

apaia

n ke

giatan

sesu

ai ren

cana

.

vv

vv

v

12Pe

ncata

tan da

n pe

lapora

n PKA

MDih

asilka

nnya

kegia

tan

PKAM

yang

leng

kap.

Unit K

eslin

g Ka

bupa

tenTe

rdoku

mena

sinya

pe

laksa

naan

PKAM

be

rdasa

r kec

amata

m

melip

uti al

data

dasa

r, sa

saran

, pro-

gres

, issu

e, da

n ren

cana

aksi

vv

vv

v

131

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

13Pe

renca

naan

da

n bud

get u

ntuk

pelak

sana

an PK

AM

Dihas

ilkann

ya

peren

cana

an ke

giatan

da

n pem

biaya

an

tahun

an PK

AM

Unit K

eslin

glab

Kabu

paten

, DinK

es

Kab

Menja

di ba

gian

peren

cana

an

dan p

embia

yaan

pro

gramm

kes

. Kab

/Ko

ta da

enga

n sum

ber

dana

pem

kab,

prop

dan p

usat.

.

vv

vv

v

14Me

ngad

akan

pe

rtemu

an ev

aluas

i da

n pere

ncan

aan

Diketa

huiny

a prog

ress,

issue

dan r

enca

na

aksi

tinda

k lan

jut/

rekom

enda

sise

baga

i das

ar pe

recan

aan t

ahun

se

lanjut

nya.

Pusk

esma

s, Un

it Ke

sling K

ab, K

adin

Kes K

ab, U

nit

Keslin

g prop

.

Dihas

ilkann

ya ca

paian

ke

giatan

PKAM

dan

peren

cana

an ta

hun

selan

jutny

a.v

vv

vv

15Pe

rtemu

an

koord

inasi

lintas

pro

gram

dan s

ektor

se

rta pe

mang

ku

kepe

nting

an la

innya

Disam

paika

nnya

inf

ormas

i prog

ress,

issue

dan

dan

pemb

ahas

an un

tuk

menin

gkatk

an ke

rja

sama

seba

gai

duku

ngan

pelak

sana

an

PKAM

Prog

ram da

n sek

tor

terka

it, Po

kja AM

PL,

STBM

,Sanit

asi

setem

pat, P

erpam

si,

peny

eleng

gara

HAKL

I, Ass

osias

i DA

M tin

gkat

Kabu

paten

Dihas

ilkann

ya

rekom

enda

si ha

sil pe

rtemu

an un

tuk

langk

ah- la

ngka

h tin

dak l

anjut

kede

pan

vv

vv

v

132

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

16Me

nyed

iakan

rewa

rd ba

gi pe

laku P

KAM

danp

enye

lengg

ara ai

r mi

num

Diberi

kann

ya

peng

harga

an ba

gi Pu

skes

mas

dan

peny

eleng

gara

air

minu

m

Pelak

u PKA

M Pu

skes

mas

Peny

eleng

gaa a

ir mi

num

sasa

ran

PKAM

wila

yah

Kabu

paten

/Kota

Adan

ya pe

ngha

rgaan

ba

gi pe

laku P

KAM

dan p

enye

lengg

araair

minu

m ya

ng

meme

nuhi

kriter

ia se

suai

keten

tuan

vv

17Pe

mbela

jaran

pe

laksa

naan

PKAM

ya

ng su

kses

dari

bebe

rapa a

spek

Dilak

sana

kann

ya

pemb

elajar

an

bagi

pelak

u PK

AM m

enga

cu

pada

kesu

kses

an

pelak

sana

an PK

AM

suatu

Keca

matan

Pelak

u PKA

M Ke

cama

tanTe

rlaks

anan

ya pr

oses

pe

mbela

jaran

mela

lui

meka

nisme

sesu

ai ac

uan y

ang a

da.

vv

18Pe

ngem

bang

an

sistem

, pen

catat

an

dan p

elapo

tan da

lam

Monit

oring

PKAM

be

rbasis

inter

net,

Diada

kan d

an

diope

rasika

nsis

tem ap

likasi

mode

l mo

nitori

ng PK

AM

sede

rhana

DinKe

s Kab

/Kota,

Din

Kes P

rop, P

usat

Dapa

t diin

stal d

an

diope

ra-sik

an j

ejarin

g mo

nitori

ng PK

AM

berba

sis in

terne

t use

r Din

Kes K

ab/Ko

ta Pu

skes

mas d

an Pu

stu

seba

gai p

engin

putan

da

ta.

vv

v

133

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

TAB

EL 7

.4

PILI

HA

N K

EGIA

TAN

TIN

GK

AT P

USK

ESM

AS

NOKE

GIAT

ANTU

JUAN

SASA

RAN

OUTP

UTTA

RGET

TAHU

N PE

LAKS

ANAA

N20

1520

1620

1720

1820

191

Pene

tapan

indik

ator

kinerj

aPe

netap

an in

dikato

r se

suai

deng

an

Prov

insi,K

abup

aten

Semu

a stak

ehold

er ter

kait t

ingka

t ke

cama

tan.

Diperg

unak

anny

a da

lam pe

laksa

naan

PK

AM di

keca

matan

.v

v

2Pe

netap

kan

datab

asem

elalui

ko

mpila

si da

n pe

ngola

han

data(

upda

te) da

ri din

kes k

ab/ko

ta.

Dipero

lehny

a data

se

baga

i das

ar (up

date)

ya

ng di

guna

kan D

in ke

s ka

b/kota

, Pus

kesm

as

dalam

mela

ksan

akan

PK

AM

Pusk

esma

s dan

se

mua p

elaku

pelak

u PK

AM

Setia

p Pus

kesm

as

dan d

esa/k

elurah

an

memp

unya

i data

base

SA

Mv

v

3Pe

netap

kan s

asara

n da

n targ

et PK

AMDip

eroleh

nya l

ingku

p sa

saran

dan t

arget

PKAM

Unit K

eseh

atan

Lingk

ung-

an ka

bupa

ten,

pusk

esma

s

Setia

p Pus

kesm

as te

lah

mene

tapka

n sas

aran

dan

targe

t PKA

M

vv

134

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

4Du

kung

an la

b pro

p /B/B

TKLP

P-me

lakuk

an uj

i kua

litas

samp

el air

dari

Pusk

esma

s, Ka

b/Kota

Kesia

pan l

ab m

eneri

ma

samp

el da

ri kab

/kota,

Pu

skes

mas u

ntuk u

ji ku

alitas

air m

inum.

Lab K

es ka

bupa

tenKe

lanca

ran pe

ngirim

an

dan p

eneri

maan

samp

e lun

tuk uj

i kua

litas a

ir mi

num.

vv

vv

v

5Pe

ningk

aan k

apas

itas

kade

r kes

ehata

n pe

laku P

KAM

dides

a/ke

lurah

an

Menin

gkatk

an d

an

keter

ampil

an pe

laku

PKAM

mela

kuka

n ke

giatan

surve

y data

da

sar, I

KL SA

M.

Kade

r kes

ehata

n /lin

gkun

gan d

idesa

/ke

lurah

an

Menin

gkatn

ya po

tensi

pelak

u PKA

M di

desa

/ke

lurah

an.

vv

6Pe

ngelo

laan P

KAM

Diketa

huiny

a pe

laksa

naan

PKA

M did

esa/k

elurah

an w

ilaya

h ke

rja Pu

skes

mas/

Pustu

.

Unit K

eslin

g Pu

skes

mas.

Dan

Pustu

Terdo

kume

ntasin

ya

kegia

tan PA

KM se

mua

Kab/K

ota di

DinK

es

Prop

.v

vv

vv

7Bim

binga

n dan

Pe

mbina

an PK

AMDil

akuk

anny

a kun

junga

n lap

ang,

perte

muan

ke

giatan

, mas

alah d

an

upay

a men

gatas

i,OJT

Unit

Keslin

g Pu

skes

mas/P

ustu.

Menin

gkatn

ya po

tensi

pelak

u PKA

M di

desa

/ke

lu-rah

an.

135

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l

8Pe

ncata

tan da

n pe

lapora

n PKA

MDih

asilka

nnya

kegia

tan

PKAM

yang

leng

kap.

Unit K

eslin

g Pu

skes

mas/

Pustu

Terdo

kume

ntasik

anny

a pe

laksa

naan

PKAM

be

rdasa

rkan d

esa/

kelur

ahan

terka

it data

da

sar, s

asara

n, pro

-gre

ss, is

sue,

dan

renca

na ak

si

vv

vv

v

9Pe

renca

naan

da

n bud

get u

ntuk

pelak

sana

an PK

AM

Dihas

ilkann

ya

peren

cana

an ke

giatan

da

n pem

biaya

an ta

huna

n PK

AM un

tuk di

usulk

an ke

Din

Kes K

ab

Pusk

esma

s/Pus

tuSe

baga

i bag

ian AP

BD

Din Ke

s Kab

/Kota.

vv

vv

v

10Me

ngad

akan

pe

rtemu

an ev

aluas

i da

n pere

ncan

aan

Diketa

huiny

a prog

ress,

issue

dan p

erenc

anak

an

langk

ah pe

meca

han.

Unit K

eslin

g Pu

skes

mas/p

ustu,

ka

der k

eseh

atan/

lingk

unga

n.

Dihas

ilkann

ya ca

paian

ke

giatan

PKAM

dan

upay

a pem

ecah

an

untuk

peren

cana

an

tahun

selan

jutny

a.

vv

vv

v

11Pe

rtemu

an

koord

inasi

deng

an

peny

eleng

gara

air

minu

m.

Meny

ampa

ikan

inform

asi

progre

s, iss

ue da

n da

n pe

mbah

asan

untuk

ke

rja sa

ma m

endu

kung

pe

laksa

naan

PKAM

Pusk

esma

s, pu

stu,

kade

r dan

perw

akila

n pe

nyele

ngga

ra air

mi

num

sasa

ran

PKAM

Dihas

ilkann

ya

rekom

enda

si ha

sil pe

rtemu

an un

tuk

langk

ah la

ngka

h tind

ak

lanjut

kede

pan

vv

vv

v


12Me

nyed

iakan

rewa

rd ba

gi pe

laku P

KAM

di de

sa/ke

lurah

an.

Diada

kann

ya

peng

harga

an be

rupa

kemu

daha

n aks

es

bagi

kade

r terha

dap

pelay

anan

kese

hatan

di

Pusk

esma

s.

Pelak

u PKA

M Ka

bupa

tenPe

nyele

ngga

ra air

mi

num

sasa

ran

PKAM

Terw

ujudn

ya

peng

harga

an ba

gi pe

laku P

KAM

dan

peny

eleng

gara

air

minu

m

vv

13Pe

mbela

jaran

pe

laksa

naan

PKAM

ya

ng su

kses

dari

bebe

rapa a

spek

Dilak

sana

kany

a pe

mbela

jarjan

bagi

pelak

u PKA

M me

ngac

u suk

ses

pelak

sana

an PK

AM su

atu Ka

b/Kota

Pelak

u PKA

M di

desa

/ kelu

rahan

/ka

der k

eseh

atan/

lingk

unga

n

Kelua

rnya s

urat

perny

ataan

/kepu

tusan

Ka

. Pus

kesm

as /

Kebij

akan

Ka.

Pusk

esma

s men

gena

i Ke

muda

han m

enda

pat

akse

s pela

yana

n di

Pusk

esma

s.

vv

14Pe

ngem

bang

an

sistem

mon

itorin

g, pe

ncata

tan da

n pe

lapora

n dala

m

monit

oring

PKAM

be

rbasis

inter

net,

Mene

rapka

n apli

kasi

mode

l mon

itorin

g PKA

M se

derha

na

Unit k

eslin

g pu

skes

mas /

pustu

Berja

lanny

a pros

es

input

data

oleh

Pusk

esma

s/Pus

tuv

vv

136

Road

map

Peng

awas

an K

ualit

as A

ir M

inum

Nas

iona

l


BAB 8DUKUNGAN PEMBIAYAAN

8.1 Pilihan kegiatan prioritas yang memerlukan pendanaan

Dukungan pembiayaan untuk pelaksanaan kegiatan PKAM mengacu pada peraturan Menteri Kesehatan Nomor 736 /Menkes/ VI/Tahun 2010 tentang Tata Laksana Pengawasan Kualitas Air Minum Pasal 29 yang tertulis bahwa Pemerintah dan Pemerintah Daerah harus mengalokasikan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara dan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah.Selain sumber pembiayaan sebagaimana dimaksud diatas, pembiayaan pengawasan kualitas air minum eksternal dapat berasal dari sumber lain yang tidak mengikat. Uraian mengenai pembiayaan pengawasan kualitas air minum sudah jelas sumbernya dan memerlukan penjabaran lebih lanjut agar pembiayaan tepat sasaran sehingga efektif dan efisien penggunaannya. Penjabaran dimaksud adalah menyangkut jenis kegiatan prioritas yang memerlukan pembiayaan dalam lingkup pengawasan kualitas air minum. Sebagaimana diuraikan pada bab-7 mengenai kegiatan strategis, jelas bahwa pembiayaan yang dimaksud diperuntukkan untuk kegiatan PKAM mulai dari tingkat pusat sampai tingkat desa. Dengan demikian, pembiayaan yang diperlukan adalah untuk kegiatan sebagai berikut :

1. Pilihan kegiatan strategis PKAM tingkat pusata. Penetapan revisi indikator, memperbaharui


pengumpulan data dasar Sarana Air Minum (SAM) dan penetapan sasaran dan target PKAM sebagai baseline data PKAM.

b. Pengembangan Juklak&Juknis sebagai penjabaran Peraturan Menteri Kesehatan yang mendasari kegiatan PKAM.

c. Pengembangan manual , instrumen PKAM yang standar untuk semua tingkatan sesuai tanggung jawabnya.

d. Pengembangan modul dan materi pelatihan PKAM bagi pengelola dan penyelenggara air minum.

e. Pengembangan modul dan materi modul TOT dalam pengelolaan PKAM.

f. Pengembangan sistem monitoring, pencatatan dan pelaporan dalam monitoring PKAM berbasis internet.

g. Penyusunan sistem reward sebagai acuan pemerintah Provinsi dan Kabupaten.

h. Menyusun mekanisme dan memfasilitasi pembelajaran pelaksanaan PKAM yang baik.

i. Peningkatan kapasitas melalui pelatihan pengelola PKAM tingkat pusat dan Provinsi.

j. Peningkatan kapasitas melalui pelatihan bagi pelatih (TOT) untuk PKAM tingkat Provinsi.

k. Mengadakan pertemuan evaluasi dan perencanaan.l. Pertemuan koordinasi lintas program dan sektor serta

pemangku kepentingan lainnyam. Perencanaan dan penganggaran tahunan.

2. Pilihan kegiatan strategis PKAM tingkat Provinsia. Penetapan revisi indikator, memperbaharui


pengumpulan data dasar Sarana Air Minum (SAM) dan penetapan sasaran dan target PKAMsebagai baseline data PKAM

b. Dukungan laboratorium Provinsi/B/BTKLPP untuk melakukan uji kualitas sampel air dari Kab/Kota dan pembinaan

c. Peningkaan kapasitas pelaku PKAM Kabupatend. Pengelolaan PKAMe. Pembinaan PKAMf. Pencatatan dan pelaporan PKAMg. Perencanaan dan budget untuk pelaksanaan PKAMh. Mengadakan pertemuan evaluasi dan perencanaani. Pertemuan koordinasi lintas program dan sektor serta

pemangku kepentingan lainnyaj. Menyediakan reward bagi pelaku PKAM dan

penyelenggara air minumk. Pembelajaran pelaksanaan PKAM yang sukses dari

beberapa aspekl. Pengembangan sistem monitoring, pencatatan dan

pelaporan dalam monitoring PKAM berbasis internet.

3. Pilihan kegiatan strategis PKAM tingkat Kabupatena. Penetapan revisi indikator, memperbaharui

pengumpulan data dasar Sarana Air Minum (SAM) dan penetapan sasaran dan target PKAM sebagai baseline data PKAM

b. Dukungan laboratorium Provinsi/B/BTKLPP untuk melakukan uji kualitas sampel air dari Kab/Kota dan pembinan


c. Dukungan laboratorium Kabupaten terdekat dan melakukan uji kualitas sampel air dari Kab/Kota

d. Penilaian laboratorium Kabupaten untuk penetapan uji kualitas air minum dalam rangka PKAM

e. Peningkatan kemampuan laboratorium uji kualitas Kab/Kota

f. Peningkaan kapasitas pelaku PKAM Puskesmas, Pustug. Pengadaan laboratorium uji kualitas air minum untuk

kegiatan PKAMh. Penunjukan Laboratorium untuk uji kualitas air minumi. Pembinaan PKAMj. Pencatatan dan pelaporan PKAMk. Perencanaan dan budget untuk pelaksanaan PKAMl. Mengadakan pertemuan evaluasi dan perencanaanm. Pertemuan koordinasi lintas program dan sektor serta

pemangku kepentingan lainnyan. Menyediakan reward bagi pelaku PKAM dan

penyelenggara air minumo. Pembelajaran pelaksanaan PKAM yang sukses dari

beberapa aspekp. Pengembangan sistim, pencatatan dan pelapotan

dalam monitoring PKAM berbasis internet.

4. Pilihan kegiatan strategis PKAM tingkat Puskesmasa. Menetapkan revisi indikator, memperbaharui

pengumpulan data dasar Sarana Air Minum (SAM) dan penetapan sasaran dan target PKAM sebagai baseline data PKAM


b. Dukungan laboratorium Provinsi/B/BTKLPP untuk melakukan uji kualitas sampel air dari Puskesmas, Kab/Kota

c. Peningkaan kapasitas kader kesehatan pelaku PKAM diDesa/Kelurahan

d. Pengelolaan PKAMe. Bimbingan dan Pembinaan PKAMf. Pencatatan dan pelaporan PKAMg. Perencanaan dan budget untuk pelaksanaan PKAMh. Mengadakan pertemuan evaluasi dan perencanaani. Pertemuan koordinasi dengan penyelenggara air minumj. Menyediakan reward bagi pelaku PKAM di Desa/

Kelurahank. Pembelajaran pelaksanaan PKAM yang sukses dari

beberapa aspekl. Pengembangan sistem monitoring, pencatatan dan

pelaporan dalam monitoring PKAM berbasis internet.

8.2 Sumber pendanaan untuk kegiatan PKAM

Terdapat banyak sumber pembiayaan yang bisa dimanfaatkan untuk penyelenggaraan PKAM baik yang bersumber dari Pemerintah, Pemerintah Daerah, Swasta maupun masyarakat. Berikut potensi sumber-sumber pembiayaan tersebut :

1. APBN, APBD Provinsi, APBD Kabupaten/Kota Sumber pembiayaan ini melekat pada pemerintahan mulai dari pusat, Provinsi, Kabupaten/Kota, Kecamatan/Puskesmas. Sumber pembiayaan ini terutama pada jajaran sektor yang menangani masalah kesehatan.


2. Lembaga keuangan non pemerintahSumber pembiayaan ini meliputi sumber pembiayaan yang dapat berasal dari berbagai lembaga non pemerintah sebagai donor agency seperti Unicef, Bank Dunia, ADB dan donor agency lainya yang tidak mengikat. Penggunaan dana bantuan donor agency lebih kepada kegiatan PKAM yang sifatnya peningkatan kapasitas baik tenaga dan bantuan peralatan, kegiatan studi atau kajian, kegiatan yang bersifat percontohan untuk pengembangan dan hasilnya sebagai masukan kepada pemerintah untuk pengambilan keputusan dalam penerapan yang lebih luas dan menyeluruh.

3. Swadaya masyarakat atau penyelenggara air minumPenggunaan dana yang berasal dari sumber ini, lebih kepada upaya untuk memperbaiki atau meningkatkan performance sarana air minum yang dihasilkan agar kualitasnya semakin baik sampai pada tahapan aman dikonsumsi karena memenuhi persyaratan sebagaimana ditetapkan dalam peraturan perundangan yang ada. Lebih spesifik penggunaan dananya untuk mengetahui kualitas air yang diproduksinya dengan melakukan pengambilan sampel dan mengirimkan ke laboratorium untuk uji kualitas meliputi parameter fisik, kimia dan bakteriologis. Bilamana hasilnya tidak memenuhi syarat, selanjutnya menggunakan pendanaan secara mandiri untuk melakukan upaya-upaya perbaikan, demikian seterusnya sampai mendapatkan produk air minum yang memenuhi persyaratan.


8.3 Mekanisme pembiayaan

Pembiayaan untuk pelaksanaan PKAM diperoleh melalui mekanisme berikut :

1. APBN, APBD Provinsi, APBD Kabupaten/Kota diperoleh dengan menyusun Rencana Anggaran Kegiatan (RAK) untuk anggaran tahun berikutnya dimasing-masing sektor dan diajukan melalui mekanisme yang berlaku di masing-masing sektor. Peraturan Menteri Kesehatan No. 736/MenKes/Per/VI/2010 mengamanatkan bahwa pelaksana PKAM adalah Pemerintah Kabupaten dan Kota.Maka untuk mekanisme pembiayaan yang bersumber dari APBD Kabupaten/Kota harus memasukkan kegiatan PKAM ditingkat Puskesmas sebagai bagian dari perencanaan sektor terkait yaitu kesehatan.

2. Lembaga keuangan non pemerintah

Diperoleh dengan mengajukan proposal-proposal kegiatan dan kerjasama ke masing-masing lembaga keuangan non pemerintah bersangkutan untuk mendukung pelaksanaan PKAM melalui mekanisme yang berlaku di masing-masing lembaga.

3. Swadaya masyarakat atau penyelenggara air minum

Mekanisme pembiayaan sepenuhnya diserahkan kepada mereka, demikian halnya mengenai pengelolaandan pertanggungjawaban penggunaannya.


BAB 9PEMANTAUAN DAN EVALUASI

PENYELENGGARAAN PKAM

Pemantauan dan evaluasi penyelenggaraan PKAM dilakukan dengan mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 736/MenKes/Per/VI/2010l Bab 4 pasal 26 ayat (6). Pencatatan dan pelaporan berbagai kegiatan terkait pengawasan kualitas air minum baik pengawasan eksternal maupun internal diperlukan dalam rangka pemantauan untuk mengetahui progress, hambatan, isu, permasalahan dan melakukan evaluasi untuk pengambilan keputusan bagi penyelenggara air minum dan penyelenggara pengawasan kualitas air minum yaitu Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau KantorKesehatan Pelabuhan.

9.1 Pencatatan pengawasan kualitas air minum

1. Setiap penyelenggara air minum yang melakukan pengawasan internal melakukan pencatatan mengenai:a. Rencana pengambilan sampel dan pengujian sampel

air minum secara laboratorium b. Detail setiap data sampel, tanggal, lokasi, waktu

pengambilan, petugas dan peruntukkan pengambilan sampel

c. Inspeksi Kesehatan Lingkungand. Pengujian sampel air minum : Nama laboratoriun, jenis

uji kualitas air, analisa hasil uji lab


e. Upaya yang dilakukan berkaitan dengan analisa hasil laboratorium.

2. Setiap penyelenggara pengawasan kualitas air minum yang melakukan pengawasa eksternal, membuat pencatatan setiap hasil kegiatannya meliputi :a. Inspeksi Kesehatan Lingkungan menggunakan formulir

standar sesuai sasaran Inspeksi Kesehatan Lingkungan dan hasilnya

b. Pengujian sampel air minum :

- Pengambilan sampel : tanggal, lokasi, waktu pengambilan, petugas dan peruntukkan pengambilan sampel

- Pengiriman sampel: tanggal pengiriman, tanggal penerimaan, nama pengirim dan penerima sampel air minum, dan peruntukkan pengambilan sampel

- Analisa hasil uji sampelair minum : pengujian sampel air minum, nama laboratorium, jenis uji kualitas sampel, analisa hasil uji lab

- Tindak lanjut hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan dan analisa hasil uji sampel air minum sebagai bentuk rekomendasi.

9.2 Pelaporan

1. Penyelenggara air minuma. Penyelenggara air minum, menyusun dan menyampaikan

laporan kepada Dinas KesehatanKabupaten/Kota dengan tembusan kepada Bupati /Walikota


b. Jenis dan frekuensi laporan berupa :• Hasil pengujian sampel air minum dititik terjauh

(disebutkan lokasi titik sampel air minum) dilaporkan 1 bulan sekali

• Melaporkan upaya tindak lanjut yang dilakukan sehubungan analisa hasil uji laboratorium dalam pengawasan internal yang tidak memenuhi persyaratan dan tidak mampu melakukan tindak lanjut

• Penjelasan singkat mengenai permasalahan terkait dengan analisa hasil uji lab yang tidak memenuhi syarat.

2. Pelaporan penyelenggara pengawasan kualitas air minum (Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan atau Kantor Kesehatan Pelabuhan) meliputi:a. Sumber pelaporan

- Laporan pengawasan internal Berdasarkan laporan penyelenggara air minum

mengenai permasalahan yang timbul terkait analisa hasil lab yang tidak memenuhi syarat dan permasalaan terkait hal tersebut dan tindak lanjutnya.

- Laporan pengawasan eksternal Berdasarkan hasil pengawasan eksternal yang

dilakukan penyelenggara pengawasan kualitas air minum, laporan lebih mengutamakan kepada pengawasan yang menghasilkan analisa uji kualitas air minum yang tidak memenuhi persyaratan.


b. Frekuensi pelaporan

Sesuai ketentuan pengambilan dan pengujian sampel untuk kualitas air, terdapat perbedaan frekuensi pengambilan dan pengujian sampel untuk parameter kualitas air minum. Untuk parameter fisik – mikrobiologi dilakukan setiap 1 bulan dan parameter kimia setiap 6 bulan, sehingga:• Pelaporan pengawasan kualitas air minum dengan

uji lab parameter mikrobiologi bersifat bulanan• Pelaporan pengawasan kualitas air minum dengan

uji lab parameter kimia bersifat 6 bulanan.

Pengujian kualitas air bersifat kontinue atau terus menerus, sehingga bilamana hasil uji kualitas tidak memenuhi persyaratan, segera dilakukan perbaikan tindak lanjut agar pada pengawasan peride selanjutnya sudah menunjukkan hasil yang memenuhi syarat.Meskipun hasilnya sudah memenuhi syarat, namun pengambilan sampel untuk uji kualitas mikrobiologi terus dilakukan.

c. Penyampaian laporan

Laporan disampaikan kepada Bupati/Walikota, dengan tembusan kepada Dinas Kesehatan Provinsi dan Menteri Kesehatan.


9.3 Alur proses pencatatan dan pelaporan

[ROADMAP PKAM] March 2, 2016

92 | Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

9.3 Alur proses pencatatan dan pelaporan

Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten Propinsi Pusat

Kader - Pustu Lurah/Kecamatan Penyelenggara air minum

Unit Kes.lingkungan Ka. Puskemas Penyelenggara air minum

Unit Kes. Lingkungan Ka.Din.Kes. Kota/kab Penyelenggra air minum

Unit Kesehatan lingkungan Ka. Din. Kes. Prop

Dit .Kes lingk – Dit Jen Kesma Menteri Kesehatan

Pencatatan Pelaku PKAM

Rencana pengambilan dan pengujian sampel, Detail tiap data sampelInspeksi Kesehatan Lingkungan, pengujian sampel air minum, Upaya yang dilakukan berkaitan analisa hasil laboratorium.

Rencana pengambilan dan pengujian sampel, detail tiap data sampel Inspeksi Kesehatan Lingkungan, pengujian sampel air minum, upaya yang dilakukan berkaitan analisa hasil laboratorium, Permasalahan tidak dapat melakukan tindak lanjut

Rencana pengambilan dan pengujian sampel, detail tiap data sampel Inspeksi Kesehatan Lingkungan, pengujian sampel air minum, upaya yang dilakukan berkaitan analisa hasil laboratorim permasalahan tidak dapat melakukan tindak lanjut

•

Pencatatan penyelenggara /pelaku pengawasan kualitas air minum

• Data dasar SAM • Hasil IKL • Penilaian tingkat

resiko tabulasi hasil

• Tabulasi data dasar • Penetapan sasaran

dan target PKM • Pencatatan dan

Tabulasi hasil IKL • Pencatatan Tabulasi

hasil TRP • Pencatatan dan

Tabulasi pengambilan

• dan pengiriman sampel

• Tabulasi data dasar • Tabulasi hasil IKL • Tabulasi analisa

hasil uji lab f-k-m • Catatan

rekomendasi • cacatan saran

tindak lanjut/permasalan.

• Catatan pemantauan tindak lanjut.

•

Pelaporan penyelenggara air minum

•

• • •

Pelaporan pelaku/penyelenggara PKAM

Bupati/Walikota

Din Kes

Penyelenggara

Penyelenggara AM

Penyelenggara AM

DIT. KL- DiTJen Kesma Din Kes Prop

Bupati/walikota

Din Kes Kab/Kota


BAB 10PENUTUP

Demikian uraian Roadmap PKAM 2016 - 2019 sebagai acuan dan panduan implementasi bagi semua pelaku dan pendukung PKAM dari tingkatpusat, Provinsi, Kabupaten/Kota, Kecamatan,Desa/Kelurahan agar target indikator kinerja yang telah ditetapkan melalui RPJMN dan Rencana Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015- 2019 dapat tercapai, untuk selanjutnya Provinsi dan Kabupaten menggunakannya sebagai acuan untuk menetapkan target indikator kinerja masing-masing daerah dengan menyesuaikan capaian indikator kinerja PKAM hingga saat ini. Dengan demikian diharapkan target indikator kinerja PKAM terealisasi sebagai upaya mendukung universal acces.

154 RoadmapPengawasan Kualitas Air Minum Nasional

RO A D MAP P KA M - stbm-indonesia.orgstbm-indonesia.org/enewsletter/pustaka/roadmap_pkam.pdf ·...

Documents

Transcript of RO A D MAP P KA M - stbm-indonesia.orgstbm-indonesia.org/enewsletter/pustaka/roadmap_pkam.pdf ·...