RENCANA KEGIATAN MINGGUAN

Departemen : Surgikal Persepti : Dyahayuning Wardani

Periode : 14 - 19 September 2015 Preseptor :

Ruang : 13

A. Target yang ingin dicapai

Dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien peritonitis selama 1 minggu (14 -

19 September 2015)

1. Membuat laporan pendahuluan tentang trepanasi

2. Mampu melakukan pengkajian pada pasien kelolaan di Ruang 13

3. Membuat analisa data yang diperoleh dari pengkajian

4. Menentukan masalah keperawatan yang muncul dan dapat memprioritaskan

masalah

5. Mengintrepetasikan masalah keperawatan yang didapat, meliputi tujuan dan kriteria

hasil yang ingin dicapai

6. Membuat rencana intervensi keperawatan dengan masalah keperawatan yang

muncul

7. Mampu mengimplementasikan rencana keperawatan yang sudah dibuat kepada

pasien

Mengukur TTV pasien (TD, RR, Nadi, dan suhu)

Memasang / melepas infus

melakukan rawat luka post trepanasi

Melakukan transfusi darah

Mengambil darah vena

Mengambil darah intra arteri

Memberikan cairan makanan per parenteral

Memberikan cairan makanan per sonde

Memasang kateter nasogastric (NGT)

Melakukan kateterisasi urin

Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik

Melakukan keterampilan dan prosedur kepada pasien dengan masalah

transportasi gas

Memberikan latihan nafas dalam dan batuk efektif untuk mengeluarkan sekret

Melakukan monitoring WSD

Melakukan pengisapan lendir (suctioning)

Mengukur CVP

Monitoring produksi (RD, SDD, ICP)

Mengukur GCS

Melakukan monitoring kecukupan nutrisi dan kalori

Menghitung MAP, CTR, GFR

Melakukan mobilisasi pasien (ROM aktif, ROM pasif)

Mengajarkan teknik napas dalam

Melakukan injeksi obat IV/IM/SC

Melakukan pemeriksaan darah denan GD stick

8. Mengevaluasi hasil dari implementasi yang telah dilakukan dengan SOAP

9. Membuat catatan perkembangan pasien setelah dilakukan implementasi

10. Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada pasien lain selain pasien kelolaan

(Resume)

B. Rencana kegiatan

TIK Jenis Kegiatan Waktu Kriteria hasil

1 1. Melakukan pengkajian pada klien

sesuai dengan kasus, meliputi:

- Komunikasi terapeutik

- Pengkajian Fisik

- Data Penunjang

2. Menganalisis data dari hasil

pengkajian

Hari 1-2 BHSP dan data yang

diperoleh dapat

mewakili kondisi klien.

2 1. Menetapkan diagnose dan prioritas

masalah keperawatan

2. Menetapkan tujuan sesuai kriteria

hasil

3. Membuat renpra

4. Melakukan implementasi

Hari 2-6 Prioritas masalah

sesuai dengan

masalah yang aktual

dari pasien

3 Melakukan skill/keterampilan sebagai

berikut:

Mengukur TTV pasien (TD, RR,

Nadi, dan suhu)

Memasang/ melepas infus

melakukan rawat luka gangren

Melakukan transfusi darah

Mengambil darah vena

Mengambil darah intra arteri

Memberikan cairan makanan per

parenteral

Memberikan cairan makanan per

sonde

Memasang kateter nasogastric

Hari 2-6 Melakukan tindakan sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan (SOP)

(NGT)

Melakukan kateterisasi urin

Menyiapkan pasien untuk

pemeriksaan diagnostik

Melakukan keterampilan dan

prosedur kepada pasien dengan

masalah transportasi gas

Memberikan latihan nafas dalam

dan batuk efektif untuk

mengeluarkan sekret

Melakukan monitoring WSD

Melakukan pengisapan lendir

(suctioning)

Mengukur CVP

Monitoring produksi (RD, SDD, ICP)

Mengukur GCS

Melakukan monitoring kecukupan

nutrisi dan kalori

Menghitung MAP, CTR, GFR

Melakukan mobilisasi pasien (ROM

aktif, ROM pasif)

Mengajarkan teknik napas dalam

Melakukan injeksi obat IV/IM/SC

Melakukan pemeriksaan darah

denan GD stick

4 Mengevaluasi hasil implementasi Hari 2-6 Klien dapat dievaluasi

dengan SOAP

5 Membuat catatan perkembangan pasien

setelah dilakukan implementasi

Hari 2-6 KDM klien terpenuhi

C. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan

1. Struktur

2. Proses

3. Hasil

D. Evaluasi Diri Praktikan

E. Rencana Tindak Lanjut

Malang, September 2015

Mengetahui,

Preseptor Klinik R.13 RSSA

Persepti

(Dyahayuning Wardani)

NIM. 0910720004