Riwayat Hidup

Rini Sekartini

Lahir di Jakarta, 2 Juni 1965

Riwayat pendidikan :• Lulus Dokter umum FKUI tahun 1990

• Lulus Dokter Spesialis Anak FKUI tahun 1998

• Pendidikan “Maternal & Child Health” Tokyo tahun 2000

• Konsultan Tumbuh Kembang–Pediatri Sosial tahun 2006

• Lulus Program Doktor Ilmu Kedokteran UI tahun 2008

Staf divisi Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial,

Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM

Ketua IDAI Jaya 2014 - 2017 1

1000 Hari Pertama Kehidupan

Pentingnya Pemantauan

Tumbuh Kembang Anak

Rini Sekartini2

Anak

•UU no. 23 tahun 2002 tentangperlindungan anak :

seseorang yang belum berusia 18 tahun, termasuk anak yang masih dalamkandungan

•Anak bukan bentuk miniatur manusiadewasa

•Hak – hak anak : tumbuh, berkembang, partisipasi & mendapat perlindungan

3

AKTE KELAHIRAN

The First 1000 Days “continuum”

270 + 365 + 365 = 1000

Conception Birth

Antenatal Early postnatal /

Infancy Early Childhood

1000 Days

Ciri khas anak

Tumbuh

Berkembang

Anak

6

Bayi

Batita

BalitaAnak usia sekolah

Remaja7

Janin 8 minggu

7

PERKEMBANGAN OTAK DI 1000 HARI PERTAMAKOMBINASI NUTRISI DAN STIMULASI DINI

PEMBENTUKAN

Sel-sel Otak

MEMBENTUK TATANAN SIRKUIT OTAK ANAK

NUTRISI

NUTRISI

STIMULASI

PEMATANGAN

Sel-sel Otak

RANGKAIAN

Sinaps Otak

8

Pertumbuhan dan perkembangan otak

9

Peran NUTRISI & STIMULASI

Faktor yang berperan dalam tumbuhkembang anak

Pola pengasuhan

Stimulasi

Psikologis

Kesehatan (saluran cerna, imunitas tubuh)

Imunisasi

ASI

MP-ASI

Makanan seimbang 10

Kebutuhan dasar tumbuh kembang anak

Kasih sayang:rasa aman +

nyaman, dilindungi, pola asuh

demokratik

Stimulasi:

Sensorik, motorik, emosi, kognitif,

mandiri, kepemimpinan

Fisis biologis:

nutrisi, immunisasi, kebersihan badan

& lingkungan, pakaian bersih

pengobatan, olahraga, bermain

TUMBUH KEMBANG

ANAK OPTIMAL

PEMENUHAN KEBUTUHAN

DASAR

LINGKUNGAN YANG SEHAT

SARANA DAN PRASARANA

11

Kebutuhan fisis-biomedis / Asuh

• Nutrisi adekuat & seimbang gizi seimbang (4 sehat 5sempurna) ASI eksklusif, MP-ASI, makanan anak

• Tujuan makan mencukupi kebutuhan, mendidik kebiasaan makan

12

Rekomendasi WHO (2003)

1) Inisiasi menyusui dini (<1 jam lahir)

2) ASI eksklusif selama 6 bulan

3) Makanan pendamping ASI diberikan

paling lambat 6 bulan sambil

melanjutkan pemberian ASI

4) Berikan MPASI Tepat waktu

Kandungan nutrisi cukup & seimbang

Aman

Diberikan dengan cara yang benar

Damayanti R. Sjarif dkk. Praktik Pemberian Makan Berbasis Bukti pada Bayi

dan Batita di Indonesia untuk Mencegah Malnutrisi

13

“Menyikapi Anak Sulit Makan dengan Feeding Rules”

Jenis makanan

• Mengandung sumber karbohidrat, protein, lemak, vitamin & mineral dalam jumlah cukup & seimbang

• Teksturnya disesuaikan dengan tahap perkembangan mulai cair,halus,lumat, padat

Jadwal makan teratur

• Waktu makan maksimal 30 menit

• Jangan berikan makanan sebagai hadiah

• Tidak ada makanan diluar jadwal yang sudah ditetapkan 14

“Feeding Rules”

Tidak dipaksa

•Bayi/ anak yang menentukan berapa jumlah makanan yang dikonsumsi

Cara• Porsi kecil ditingkatkan bertahap sesuai kemampuan

• Makan padat terlebih dahulu, lalu minum

• Jika dalam 15 menit bayi atau anak menolak makan hentikan pemberian makan

• UKK NUTRISI & PENYAKIT METABOLIK 201215

Kebutuhan tidur anak

16

17AKTIVITAS FISIK

IMUNISASI

Pantau Tumbuh Kembang secara Teratur

• Ukur berat badannya

• Ukur tinggi badannya

• Ukur lingkar kepalanya

• Sampai usia 1 tahun setiap bulan

• Usia di atas 1 tahun sampai 5 tahun setiap 3 bulan

• Usia anak sekolah setiap 6 bulan

• Pantau perkembangan anak

18

●

●●

● ● ● ● ●●

●

●

● ●● ●

●

Faktor

maternal

Catch down , menuju potensi genetiknya

Memotong 2 garis persentil ?

Gagal tumbuh ? Belum tentu, waspada

Cek masukan nutrisi, penyakit kronik emosi-sosial

Nama : RYAN HENYANSAH, umur 2 bln 3 thn 4 bln

-Perawakan normal

-Pertumbuhan normal

19

PANTAU PERTUMBUHAN

•Malnutrisi? Belum tentu !•Perawakan pendek (TB/U < p3) •Badannya kecil (BB/U < p3)•Status gizi bisa normal,•Cek dengan BB berdasar TB•Cek potensi genetik

Nama ; DEWI PERSIK

20

• Perawakan pendek

• Pertumbuhan normal

• Hitung potensi genetik,

• Cek kelainan kongenital, peny, kronik , emosi

Nama : DEWI PERSIK

21

22

BERAT BADAN

X

Prosedur pengukuran tinggi bayi dan Anak

23

Potensi Tinggi Genetik

Laki-laki = Tinggi A + (Tinggi I + 13)2

± 8½ cm

Perempuan = ± 8½ cm(Tinggi A – 13)+ tinggi I

2

Final height (range)Biological parents

24

25

Lingkar Kepala

Berhubungan dengan perkembangan volume otak

• Lingkar kepala lebih besar dari normal(makrosefali)

88% IQ normal, 5 % keterbelakangan mental ringan,7 % keterbelakangan mental berat (Lober & Priestly, 1981)

• Lingkar kepala lebih kecil dari normal (mikrosefali)

Disabilitas intelektual25

26

a. Hiasan di kepala dilepas

b. Bayi lebih nyaman dalam dekapanibu

c. Ukur lingkaran kepala terbesarmelalui occipito-frontal

d. Lakukan pembacaan dg ketelitian0,1 cm

Gunakan ukuran terbesar

Cara pengukuran

LINGKAR KEPALA

27

Ranah Perkembangan Anak

27

Skrining

perkembangan

STIMULASI

28

Stimulasi dini….

29

INISIASI MENYUSU

DINI

30

Komentar ?

31

STIMULASI

Buku untukPemantauan

Tumbuh KembangBalita

32

STIMULASI &SKRINING

PERKEMBANGAN

33

vvv

v

BERI TANDA PADA KOTAK

34

35

Jadwalmonitoring

38

Kecerdasan majemuk (multiple intelegence)

39

Kecerdasan Multipel pada Anak

Verbal-linguistic (menguraikan pikiran bahasa)

Logical-mathematical (menggunakan logika )

Naturalist (memahami/memanfaatkan lingkungan)

Visual-spatial (berpikir 3 dimensi)

Bodily-kinesthetic (ketrampilan gerak tubuh)

Musical (berekspresi dengan bunyi,nada,irama)

Intrapersonal (pengendalian diri)

Interpersonal (menyesuaikan diri)

39

Take home messages

• Perhatikan tumbuh kembang 1000 Hari Pertama Kehidupan

• Penuhi kebutuhan dasar untuk tumbuh kembang optimal

• Pantau pertumbuhan dan perkembangan anak

40

Thank You

Thank you

42