TUGAS KDK II

TRANSLATE NANDA

Oleh

RISNA IRVIANI

I1B109007

Fakultas Kedokteran

Universitas Lambung Mangkurat

BANJARBARU

2010

Domain 2 : Nutrisi

Kelas 4 : Metabolisme

Definisi : Resiko penurunan fungsi hati yang berhubungan dengan masalah

kesehatan.

Faktor resiko

Pengobatan hepatotoxic

(contoh : asetaminopen, statins)

Koinfeksi HIV

Penyalahgunaan subtansi

(contoh : alkohol, kokain)

Infeksi virus (contoh : hepatitis

A, hepatitis B, hepatitis C,

Epstein-Barr)

Resiko untuk Kerusakan Fungsi Hati (00178)

Domain 2 : Nutrisi

Kelas 5 : Hidrasi

Definisi : Beresiko perubahan di tingkat serum elektrolit yang berhubungan dengan kesehatan.

Faktor resikoDiarrhea

Kerusakan endokrin

Keseimbangan cairan (contoh :

dehidrasi, intoxisikasi air)

Gangguan regulasi (contoh :

diabetes insipidus, sindrom

dengan sekresi yang tidak

sesuai dari hormon

antidiuretik)

Gangguan ginjal

Hubungan perlakuan efek

samping (contoh : pengobatan,

aliran)

Muntah

Resiko untuk Ketidak-seimbangan Elektrolit (00195)

Domain 2 : Nutrisi

Klass 5 : Hidrasi

Definisi : Pola keseimbangan antara volume cairan dan komposisi kimia dari cairan

tubuh yang cukup untuk memenuhi kebutuhan fisik dan dapat diperkuat.

Definisi karakteristik

Dehidrasi

Expresi kesediaan untuk

meningkatkan keseimbangan

cairan

turgor jaringan bagus

 Asupan yang memadai untuk

kebutuhan sehari-hari

Membran mukosa lembab  

Tidak ada bukti edema

 Tidak haus berlebihan

 Spesifik gravitasi dalam batas

normal

 Berat Stabil

Urin warna jerami

 Urin output yang sesuai untuk

asupan

Kesiapan untuk Ditambahkan Cairan Keseimbangan (00160)

Kekurangan Volume Cairan (00027)

Domain 2 : Nutrisi

Kelas 5 : hidrasi

Definisi :Penurunan intravaskuler, interstitial, dan / atau cairan intraselular. Ini

mengacu pada dehidrasi, kehilangan air saja tanpa perubahan natrium

 Defini karekteristik :

Perubahan mental

 Penurunan tekanan darah  

Penurunan tekanan nadi

 Penurunan volume pulsa  

Penurunan turgor kulit  

Penurunan turgor lidah

 Penurunan output urin

 Penurunan vena mengisi

 Mukos membran kering 

Kulit kering

 Peningkatan hematokrit

 Peningkatan suhu tubuh

 Peningkatan denyut nadi

 Peningkatan konsentrasi

urin  

Tiba-tiba kehilangan berat

badan (kecuali dalam jarak

ketiga)

 Haus

 Kelemahan

Faktor Terkait :

Kehilangan volume cairan

aktif

 Kegagalan mekanisme

peraturan

Kelebihan Volume Cairan (00026)

Domain 2 : Nutrisi

Kelas 5 : Hidrasi

Definisi : Peningkatan retensi cairan isotonik

Definisi karekteristik :

 suara napas adventif

Diubah elektrolit

 Anascara

 Kegelisahan

 Azotemia

 Perubahan tekanan

darah  

Perubahan status mental

Perubahan pola

pernapasan

 Penurunan hematokrit

 Penurunan hemoglobin

 Dyspenea  

Edema

 Peningkatan tekanan

vena sentral

 Intake output melebihi

 Urat merih disteinsion

 Oliguria

 Ortopnea

 Efusi pleura

 Positif hepatojugular

refleks

 Kongesti paru

 Kegelisahan

 Spesifik gravitasi

perubahan

 Suara hati S3 

Berat badan meninjat

selama periode waktu

yang singkat

Faktor yang berhubungan

Dikompromikan

mekanisme peraturan

 Kelebihan asupan

cairan

Kelebihan asupan

natrium