Rianty CP- HEG
4
CLINICAL PATHWAY Indikasi : No. Rekam Medis : Nama Pasien : Tanggal Masuk : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Rujukan : Ya Tidak Umur : Pengirim : Diagnosa Awal : Hiperemesis Gravidarum DPJP : KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN 1 2 3 4 5 6 7 Diagnosis Pemeriksaan dokter √ Penunjang diagnosis 1. Laboratoriu m - Darah Rutin √ - Urine Lengkap √ - Tes Hamil √ - Gol. Darah, LFT, Albumin √ - GD, RFT, Elektrolit, Lipid Profile √ 2. Radiologi - EKG - USG - Foto Thorax Konsultasi - Dokter Kandungan & kebidanan √ DPJP - Dokter Jantung - Dokter Anastesi - Dokter Penyakit Dalam - Dokter Lainya Edukasi - Penjelasan Diagnosis o Rencana tindakan o Tata cara o Tujuan o Resiko √ Diisi di lembar edukasi dan ditanda-tangani pasien/keluaga, dokter, saksi
Transcript of Rianty CP- HEG
CLINICAL PATHWAY
Indikasi : No. Rekam Medis :Nama Pasien : Tanggal Masuk :Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Rujukan : Ya TidakUmur : Pengirim :Diagnosa Awal : Hiperemesis Gravidarum DPJP :
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN1 2 3 4 5 6 7Diagnosis Pemeriksaan dokter √Penunjang diagnosis1. Laboratorium - Darah Rutin √
- Urine Lengkap √- Tes Hamil √- Gol. Darah, LFT,
Albumin √- GD, RFT, Elektrolit,
Lipid Profile √2. Radiologi - EKG
- USG - Foto Thorax
Konsultasi - Dokter Kandungan & kebidanan √ DPJP
- Dokter Jantung - Dokter Anastesi - Dokter Penyakit Dalam- Dokter Lainya
Edukasi - Penjelasan Diagnosiso Rencana tindakano Tata carao Tujuano Resikoo Komplikasio Prognosis, dll
√Diisi di lembar edukasi dan ditanda-tangani pasien/keluaga, dokter, saksi
- Rencana Pengobatan √Persetujuan tindakan medis
Inform consent√
Dijelaskan dan ditanda-tangani pasien/keluaga, dokter, saksi
Admin dan Keuangan - Surat Pengantar dokter tentang jadwal tindakan, hari jam, tanggal, jenis dan biaya
√ Ke bagian Admin
- Pembayaran √ Kasir
STANDING ORDER - Pemasangan IVFD - Oksigen - Pasang kateter- Transfuse - Dressing kecil - Dressing besar
Therapi - Mediamer B6 3x1 - Asam Folat 1x400mg
√ √ √Sesuai SOAP Disesuaikan dengan yang tersedia
Diet - MB √ √ √ √ √- ML √ √
MONITORING1. Perawat - Pemeriksaan tanda-
tanda vital TD/N/RR/S/kesadaran/warna kulit
√ √ √
- Memantau tanda-tanda kegawatdaruratan
√ √ √ Konsultasi dengan Dokter Umum dan DPJP
2. Dokter Umum - Pemeriksaan dan Pemantauan tanda-tanda vital TD/N/RR/S/Kesadaran/warna kulit
√ √ √
- Memeriksa Bising Usus √ √ √- Memeriksa dan
merekomendasikan pemberian obat bila: sakitSakit kepala Nyeri dada Sesak Lainnya
√ √ √ Kordinasi dengan DPJP
- Memantau tanda-tanda kegawatan √ √ √
- Memantau tanda-tanda komplikasi √ √ √
3. DPJP - Penjelasan Diagnosis dan Terapi √
- Memantau dan memeriksa semua kondisi pasien
√ √ √
- Monitoring komplikasi √ √
PERSIAPAN PULANG - Edukasi Gaya hidup Pemberian dan cara minum obat Hari kontrol
√
- Admin dan Keuangan √Outcome Klinis - Tidak terjadi
komplikasi yang membahayakan nyawa
- Pasien pulang dalam kondisi tanpa komplikasi
- Pasien pulang dengan keadaan umum baik
√
Jakarta, ......................................... 2016Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
(Dr. ......................................................)
