7/21/2019 Rhinitis Alerg

1/27

RHINITIS

ALERGIMentariMutiara Laras

Pranindya

Rininta

7/21/2019 Rhinitis Alerg

2/27

Defnisi Rhinitis

Allergic Rhinitis and its Impact nAsthma !ARIA" #

$elainan pada hidung dengan ge%ala&ersin'&ersin( rinre( rasa gatal( dantersum&at setelah mu)sa hidung

terpapar alergen yang diperantarai lehIgE*

7/21/2019 Rhinitis Alerg

3/27

Epidemilgi

Masalah )linis yg paling umum ter%adi pdpasien alergi

Se&anya) +,- ppulasi !se)itar ., %t"

rang mengidap rinitis di AS* Rinitis ada di urutan )e'/ penya)it )rnis

utama di AS

Mr&iditas # Penurunan )ualitas hidup&erupa gangguan a)ti0itas( pe)er%aan(tidur dan )gnisi

7/21/2019 Rhinitis Alerg

4/27

$lasif)asi

ARIA +,1, Re0isin #

23erdasar)an si4at &erlangsungnya

5Intermitten # 3ila ge%ala )urang dari .hari6minggu atau )urang dari . minggu5Persisten # 3ila ge%ala le&ih dari .hari6minggu dan le&ih dari . minggu

23erat'ringannya penya)it5Ringan # tida) mengganggu a)ti0itas

5Sedang'&erat # mengganggu a)ti0itas

7/21/2019 Rhinitis Alerg

5/27

)lasif)asi

Seasnal !musiman"

Ter%adi hanya di negara dg . musim* Ge%ala munculpd musim tertentu*

Eti spesif) # pllen !ser&u) sari"( spra %amur Perennial !Tahunan"

Ter%adi sepan%ang tahun( ge%ala muncul intermiten(terus'menerus tanpa 0ariasi musim

Eti # alergen inhalan dalam rumah7diluar rumah spt&ulu &inatang( tungau( de&u rumah

Buku Ajar Ilmu Kesehatan UI

7/21/2019 Rhinitis Alerg

6/27

Etilgi

Allergen #

Tungau de&u rumah

3ulu he8an !an%ing( )ucing" $eca( ti)us

Pa%anan )upasi

7/21/2019 Rhinitis Alerg

7/27

Patfsilgi

2Tahap sensitisasi

2Tahap pr0)asi

5Rea)si alergi tipe cepat5Rea)si alergi tipe lam&at

7/21/2019 Rhinitis Alerg

8/27

Tahap Sensitasi

Alergen padamu)sa hidung

Ditang)ap lehAP9

Prli4erasimen%adi Th'1

dan Th'+

Mem&entu) MH9)elas II

Dipresentasi)alpada sel T'Helper

7/21/2019 Rhinitis Alerg

9/27

Th'+menghasil)ansit)in IL'. danIL'1:

Dii)at lehreseptr dipermu)aan sellim4sit 3

IgE di sir)ulasi

darah masu) )e%aringan

Dii)at leh

reseptr dipermu)aan selmast

Prdu)si IgE

7/21/2019 Rhinitis Alerg

10/27

Rea)si alergi 4ase cepat

Terpapar alergenyang sama

Ge%ala a)ut Hidtamin( PGD+(3rdi)inin(Trptase( PA;

Degrranulasi selmast

Rantai igEmengi)atalergen

7/21/2019 Rhinitis Alerg

11/27

Rea)si Alergi ;ase Lam&at

$emta)ti)esinfl dan&asfl

Hidung

tersum&at(hipera)ti0itasnasal( gangguanpenghidu

Ge%ala $rnis

Histamin(leu)trien( M3P(EP

Degranulasi

7/21/2019 Rhinitis Alerg

12/27

Patfsilgi

7/21/2019 Rhinitis Alerg

13/27

Ge%ala $linis

3ersin'&ersin < =>

Rasa gatal pada hidung( mata( telinga

Pile)

Hidung tersum&at

Ansmia

Nyeri )epala Nyeri telinga

$eluar air mata( mata merah( &eng)a)

7/21/2019 Rhinitis Alerg

14/27

Pemeri)saan ;isi)

Allergic Shiner

Allergic Crease

Allergic Salute

7/21/2019 Rhinitis Alerg

15/27

7/21/2019 Rhinitis Alerg

16/27

RHINOSKOPI ANTERIOR

2Mu)sa edema( &asah(

&er8arna pucat atau li0id

disertai se)ret yang encer dan &anya)*

23ila ge%ala persisten#

mu)sa in4erir tampa)

hipertrf

7/21/2019 Rhinitis Alerg

17/27

Penun%ang

In 0i0

Tes )ulit # s)in pric) test dan multi test(Intradermal( S)in end pint titratin

In 0itr

IgE ttal # ut) s)rining alergi( &u)an ut)diagnsis

IgE spesif) Sitlgi hidung # esinfl < = sel6LP3

DPL # esinfl mening)at

7/21/2019 Rhinitis Alerg

18/27

9ara S)in Pric) Test

Di tempat yg &e&as pnya)it

3ersih)an dg al)hl

Tetes)an antigen !1#1, atau 1#+," 9u)il )ulit dg sudut .=

3aaca )ntrl ? setelah 1, menit

3aca alergen setelah 1='+, menit

7/21/2019 Rhinitis Alerg

19/27

7/21/2019 Rhinitis Alerg

20/27

Indi)asi tes alergi

Identif)asi alergen

Ge%ala )rni) atau persisten

Ge%ala tida) dapat diatasi denganpencegahan dan pem&erian &at

7/21/2019 Rhinitis Alerg

21/27

9ara Nasal S8a&

Am&il se)ret dan mu)sa )n)ain4erir6media dengan cttn &ud

@arnai dengan pe8arnaan @rights

atau Hansels

Esinphilia psiti4 # alergi !terdapatpada B,- pasien alergi"( NARES !Nn

Allergic Rhinitis EsinphiliaSyndrme"( Sensitiftas thd aspirin

Neutrflia psiti4 # in4e)si

7/21/2019 Rhinitis Alerg

22/27

Nasal S8a&

7/21/2019 Rhinitis Alerg

23/27

Tatala)sana

Terapi ideal # hindari )nta) dengan alergendan eliminasi Edu)asi dan mnitring

Pencegahan primer # cegah sensitisasi

alergen Pencegahan se)under # cegah ge%ala tim&ul

dg cara menghindari alergen dan terapimedi)amentsa

Pencegahan tersier # cegah )mpli)asi atau&erlan%utnya penya)it

7/21/2019 Rhinitis Alerg

24/27

;arma)terapi

Antihistamin nasal spray

Antihistamin ral !sedasi( nn'sedasi"

De)ngestan nasal spray !+': hari" Irigasi nasal

antileu)triens

7/21/2019 Rhinitis Alerg

25/27

Indi)asi imunterapi

Ge%ala tida) dapat diatasi denganpencegahan dan 4arma)terapi

Pasien memerlu)an 4arma)terapi le&ih

dari :'. &ulan Pasien tida) tleran dengan e4e)

samping &at

Penya)it mem&uru) prgresi4 Pasien ingin mengntrl ge%ala tanpa

minum &at %ang)a pan%ang

7/21/2019 Rhinitis Alerg

26/27

7/21/2019 Rhinitis Alerg

27/27