PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI LELANG ULANG NO. 12 / PL / 0714

Diumumkan bahwa BPJS Kesehatan Divisi Regional IX akan mengadakan Lelang Ulang untuk Pekerjaan: PENGADAAN KONTRAKTOR PELAKSANA RENOVASI GEDUNG BPJS KESEHATAN KANTOR CABANG AMBON Syarat-syarat sebagai berikut: 1. Mengajukan Surat Permohonan Pendaftaran untuk didaftar sebagai Calon Peserta Lelang yang ditujukan

kepada Panitia Lelang Pengadaan Kontraktor Pelaksana Renovasi Gedung BPJS Kesehatan Kantor Cabang AmbonTahun 2014 dengan mencantumkan judul pekerjaan sesuai Pengumuman ini.

2. Mengisi formulir pendaftaran sesuai format terlampir.

3. Surat permohonan sebagai Calon Peserta Lelang Pengadaan Kontraktor Pelaksana Renovasi Gedung BPJS Kesehatan Kantor Cabang AmbonTahun 2014 ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan atau wakil yang diberi kuasa lampiran :

a. Apabila Surat Permohonan tersebut dibuat dan ditandatangani oleh Penerima Kuasa, maka harus dilampirkan Asli Surat Kuasa bermeterai Rp. 6.000,- dari Pimpinan Perusahaan kepada Staff Perusahaan yang diberi Kuasa, dengan melampirkan foto copy Surat Pengangkatan Pegawai dari Staff yang menerima Kuasa tersebut.

b. Fotocopy Akte Pendirian Perusahaan awal dan bilamana ada disertai perubahan terakhir.

c. Fotocopy KTA/ Sertifikat Asosiasi/ Sertifikat Bersama sesuai bidang ( Kontraktor ).

d. Fotocopy SIUJK Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi kualifikasi Golongan Menengah atau Besar

yang masih berlaku ( SIUJK Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Bidang Arsitektur Sub Bidang Gedung Non Perumahan lainnya yang masih berlaku, kualifikasi Grade 6 (Enam) atau Kualifikasi B1, sesuai dengan Peraturan LPJK Nasional No. 10 Tahun 2013 tentang Registrasi Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi, Halaman 89, Kolom 4 (Kekayaan Bersih, > 10 M Rp. 50 M);

e. Fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Bidang Arsitektural Sub Bidang Bangunan Non Perumahan Lainnya yang masih berlaku, kualifikasi Non Kecil ( Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Gapensi-AKI/Gapeksi yang diregister oleh LPJKD Bidang Arsitektur Sub Bidang Gedung atau Sertifikat Asosiasi lainnya yang setara yang masih berlaku, kualifikasi Grade 6 (Enam) atau Kualifikasi B1, sesuai dengan Peraturan LPJK Nasional No. 10 Tahun 2013 tentang Registrasi Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi, Halaman 89, Kolom 4 (Kekayaan Bersih, > 10 M Rp. 50 M);.

f. Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku.

g. Fotocopy Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) sesuai bidang pekerjaan/barang yang akan dilaksanakan dan masih berlaku

h. Fotocopy Surat Ijin Tempat Usaha (SITU) yang masih berlaku

i. Fotocopy Neraca Perusahaan dan Laporan Laba Rugi Perusahaan tahun terakhir , untuk pengadaan di atas Rp. 5.000.000.000,- dilengkapi dengan Opini tidak disclaimer (wajar) yang dikeluarkan oleh Kantor Akuntan Publik atau Badan Lain yang Berwenang. Apabila masih dalam proses audit, maka harus melampirkan asli Surat keterangan dari KAP yang menyatakan bahwa masih dalam proses Audit, beserta foto copy Neraca Perusahaan dan Laporan Laba Rugi Perusahaan tahun sebelumnya yang telah diaudit Akuntan Publik dengan opininya Tidak disclaimer (wajar).

j. Fotocopy Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).

k. Fotocopy Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (SP PKP).

l. Fotocopy Tanda terima penyampaian SPT/PPh Badan Pasal 29 Tahun 2013 dan foto copy SPT nya, SSP PPh Badan Pasal 29 Tahun 2013

m. Fotocopy bukti pembayaran Pph Pasal 25 untuk 3 (tiga) bulan terakhir (April - Juni 2014). Apabila jumlah angsuran Nihil atau SSP tidak mendapat validasi, maka melampirkan Bukti Penerimaan Surat atas SPT Masa Pph dimaksud dari DJP.

n. Fotocopy Surat Keterangan Fiskal ( Tax Clearance ) Daerah tentang Kewajiban Wajib Pajak tahun 2013.

o. Fotocopy Surat Keterangan Kinerja Baik oleh LPJKD atau Dinas PU Provinsi

p. Foto copy Surat Keterangan Domisili Perusahaan yang masih berlaku sesuai alamat perusahaan dan dikeluarkan oleh instansi yang berwenang.

q. Fotocopy Surat Referensi Bank yang dibuat khusus untuk mengikuti Pelelangan ini dengan ketentuan bahwa Referensi Bank Luar Negeri harus mendapat rekomendasi dari Bank Indonesia.

r. Fotocopy surat keterangan yang memuat kemampuan keuangan dan paket yang masih berlaku

s. Daftar asli (dibuat) pengalaman kerja berupa SPK/Kontrak di bidang Arsitektural Sub Bidang Bangunan Non Perumahan lainnya dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir terutama untuk pekerjaan sejenis, dengan nilai pekerjaan minimal Rp. 5.000.000.000,- (Lima Milyar Rupiah) , dengan bukti foto copy SPK/Kontrak dan evaluasi kinerja/referensi kinerja atas pelaksanaan pekerjaan SPK / Kontrak pekerjaan sebelumnya. Kecuali untuk perusahaan yang baru berdiri 2 (dua) tahun terakhir yang belum mempunyai pengalaman pekerjaan, maka dapat tidak menyerahkan daftar pengalaman kerja tersebut.

t. Foto copy Sertifikat Jaminan Mutu ISO 9001:2008 yang masih berlaku (bila ada)

u. Asli Surat Pernyataan bermeterai Rp. 6.000,- ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan yang menandatangani Surat Permohonan sebagai Calon Peserta Lelang yang menyatakan :

1. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas, peralatan dan personil yang diperlukan untuk

pelaksanaan pekerjaan dimaksud; a. Melampirkan fotocopy Surat Keterangan Ahli (SKA) untuk tenaga Ahli yang diusulkan dalam posisi:

- Project Manager, memiliki pengalaman ijazah teknik sipil/arsitektur, SKA ahli madya pelaksana struktur penaglaman 7 tahun

- Site Manager, memilik ijazah teknik sipil SKA Ahli Muda Struktur pengalaman 5 tahun - Tenaga Ahli Struktur - Tenaga Ahli Arsitektur - Tenaga Ahli Mechanical/ Electrical/ Plumbing - SKT juru gambar/ draft man, pendidikan STM sipil/ D3 pengalaman 3 tahun - SKT juru ukur survey dan pemetaan, pendidikan STM, D2, D3 pengalaman 3 tahun - Tenaga logistik, pengalaman 5 tahun - Tenaga administrasi dan keuangan, pengalaman 5 tahun

b. Melampirkan daftar peralatan yang harus disediakan :

2. Bahwa dokumen-dokumen yang disampaikan adalah benar. 3. Bahwa tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak dalam proses hukum, tidak bangkrut, kegiatan

usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau tidak sedang menjalani sanksi pidana.

4. Dokumen tersebut disusun sesuai urutan di atas, dibendel dan disampaikan dalam 2 (dua) rangkap.

1 Molen beton 10 2 Unit Dump Truck 2 Theodolite dan water-pass 11 2 Unit Concrete Mixer 3 Penggetar beton 12 2 Unit Concrete Vibrator

4 Pompa air jika diperlukan 13 1 Unit Tangki Air (Kapasitas 5.000 Liter) 5 Mesin pemadat 14 1 Unit Wheel Loader 6 Mesin genset 15 1 Unit Stamper 7 Scafolding min. 150pcs 16 1 Unit Welding Set 8 1 Set Bar Bender 17 1 Unit Excavator 9 1 Set Bar Cutter

5. Berkas permohonan diserahkan kepada Panitia Lelang Pengadaan Kontraktor Pelaksana Renovasi Gedung BPJS Kesehatan Kantor Cabang Ambon Tahun 2014

6. Persyaratan administrasi dalam Pengumuman ini adalah merupakan syarat administrasi minimal yang harus dipenuhi. Apabila terdapat persyaratan yang tidak dipenuhi, maka hal tersebut menggugurkan kepesertaan sebagai Peserta Lelang.

7. Dokumen yang disampaikan kepada Panitia Lelang akan diseleksi dan Peserta yang dinyatakan lulus dalam seleksi akan diundang melalui surat undangan.

8. Pendaftaran Calon Peserta Lelang: a. Dibuka

tanggal : 10 Juli 2014, Jam 09.00 Waktu Setempat

(hari dan jam kerja) b. Ditutup

tanggal : 14 Juli 2014, Jam 15.00 Waktu Setempat

(hari dan jam kerja) c. Tempat : BPJS Kesehatan Cabang Ambon

Jl. Ir. M. Putuhena, Wailela, Ambon Atau BPJS Kesehatan Divisi Regional IX Jl. Andi Pangerang Pettarani No. 78 Makassar

9. Asli dokumen fotocopy yang disampaikan tersebut akan diperiksa/dievaluasi pada saat Pembukaan Penawaran.

Makassar, 07 Juli 2014 Panitia Lelang Pengadaan Kontraktor Pelaksana

Renovasi Gedung Kantor BPJS Kesehatan Cabang Ambon Tahun 2014

ttd

A R T I L E R I

Ketua

Contoh Surat Permohonan Pendaftaran

KOP PERUSAHAAN Nomor : Lampiran : 1 (satu) bundle Perihal : Permohonan Pendaftaran Calon Peserta Lelang Pengadaan Kontraktor Pelaksana Renovasi Gedung BPJS Kesehatan Kantor Cabang Ambon

Tahun 2014

Yth. Panitia Lelang Pengadaan Kontraktor Pelaksana Renovasi Gedung BPJS Kesehatan Kantor Cabang Ambon Tahun 2014

Sesuai Pengumuman Prakualifikasi Lelang Ulang Nomor : 12/PL/0714 tanggal 07 Juli 2014 perihal Pengumuman Lelang Pekerjaan Pengadaan Kontraktor Pelaksana Renovasi Gedung BPJS Kesehatan Kantor Cabang Ambon Tahun 2014 , dengan ini kami mengajukan Pendaftaran sebagai Calon Peserta Lelang, dengan lampiran sebagai berikut :

1) . 2) Dst sesuai kebutuhan

Demikian disampaikan untuk dapat menjadi bahan pertimbangan. Nama Perusahaan TTD & cap Perusahaan (Nama Pimpinan Perusahaan) Jabatan