ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGAFORMAT RESUME HARI KE-1

1. PENGKAJIANa. Inisial Klien: By. NK (L)b. Usia: 10 haric. Diagnosa Medis: Diared. Tanggal Pengkajian: 24-03-2014

2. RIWAYAT PENYAKITa. Keluhan utama :1 hari setelah ibu melahirkan, By. NK mengalami diare dengan frekuensi BAB lebih dari 20 kali sehari. Konsistensi BAB cair. Ibu merawatnya di rumah selama 3 hari. Akibat diare, berat badan anak turun dari berat lahir 2,3 kg menjadi 1,8 kg. Kemudian Ibu membawanya berobat ke bidan terdekat untuk mendapatkan pengobatan. Tetapi bidan merujuknya untuk dirawat di RSMH karena khawatir terjadi hal buruk karena diare akut yang dialami oleh By. NK. Refleks menelan By. NK bagus dan kuat, tetapi payudara Ibu tidak dapat memproduksi ASI. Ibu mengatakan ASI ibu tidak dapat keluar sedikitpun dari pertama Ibu melahirkan. Ibu menganggap bahwa umur merupakan salah satu faktor yang menyebabkan payudara tidak memproduksi ASI. Ibu juga mengatakan beliau hanya memijat payudara seperti yang diajarkan bidan untuk merangsang ASI, tetapi tetap tidak keluar. Saat ini By. NK diberi susu formula untuk intake oralnya. Ibu meminta informasi kepada mahasiswa perawat apakah ada cara lain untuk merangsang produksi ASI. Sebelumnya By. NK mendapat terapi oksigen dan cairan infus. Tetapi ketika mahasiswa pengkajian, By. NK sudah tidak mendapat terapi oksigen dan cairan infus. Saat ini By. NK mendapat terapi antibiotik untuk 21 hari.

b. Riwayat kesehatan yang lalu :Sebelumnya By. NK belum pernah dirawat di Rumah sakit. Ibu melahirkan By. NK di bidan secara normal dengan usia kehamilan cukup bulan. By. NK langsung menangis kuat ketika dilahirkan tanpa komplikasi. Berat badan By. NK ketika dilahirkan yaitu 2,3 kg.

3. ANALISA DATADataAnalisa Data (Berupa Pohon Masalah)Masalah Keperawatan yang Muncul (NANDA)

DO :1. By. NK diberi susu formula untuk intake oralnya.

DS :1. Ibu mengatakan ASI ibu tidak dapat keluar sedikitpun dari pertama Ibu melahirkan.2. Ibu menganggap bahwa umur merupakan salah satu faktor yang menyebabkan payudara tidak memproduksi ASI.3. Ibu juga mengatakan beliau hanya memijat payudara seperti yang diajarkan bidan untuk merangsang ASI, tetapi tetap tidak keluarFaktor-faktor penyebab ASI tidak diproduksi

ASI tidak diproduksi sama sekali

Anomali payudaraKetidakefektifan pemberian ASI

4. CATATAN PERKEMBANGANDiagnosa KeperawatanImplementasi KeperawatanEvaluasi(SOAP)

Ketidakefektifan pemberian ASIberhubungan dengan anomaly payudara ditandai denganDO :1. By. NK diberi susu formula untuk intake oralnya.

DS :1. Ibu mengatakan ASI ibu tidak dapat keluar sedikitpun dari pertama Ibu melahirkan.2. Ibu menganggap bahwa umur merupakan salah satu faktor yang menyebabkan payudara tidak memproduksi ASI.Senin, 24 03 2014, pukul 02.30 03. 00 WIB

1. Mengkaji kemampuan bayi untuk menyusu (refleks hisap, kemampuan menelan, dan kemampuan bayi mencari putting susu)2. Mengkaji beberapa faktor (ibu ) yang mungkin menyebabkan ASI tidak diproduksi3. Mengajari ibu beberapa cara dan kiat agar ASI dapat keluar. DIantaranya, pijat payudara, pijat oksitosin, konsumsi sayuran dan buah, serta kompres payudara.4. Menjelaskan kepada ibu manfaat ASI dibandingkan susu formula5. Mengajari ibu cara pemberian susu formula kepada bayi jika ASI benar-benar tidak keluarSenin, 24 03 2014, pukul 03.00 03.15 WIBS : Ibu mengatakan sebelumnya sudah mencoba pijat payudara tetapi tetap tidak keluar Ibu mengatakan mengerti mengenai hal-hal yang disampaikan oleh mahasiswa Ibu mengatakan mengerti bagaimana cara memberi susu formula kepada bayi

O : Refleks hisap bayi kuat Bayi tidak kesulitann menelan ASI tidak keluar sama sekali dari payudara ibu

A : Masalah teratasi sebagian

P : Intervensi dilanjutkan