resume 1

B. Analisa Data

No Data Etiologi Masalah

1.

2.

Ds :

- Ny.T sering mengeluh kalau kaki

khusus nya ditumit sakit jika di injakan

ditanah

- jika mulai lelah sedikit kakinya suka

kesemutan sendiri tampa ditekuk

- Ny.T sering berolahraga setiap minggu

untuk menghilangkan kepegalan

kakinya.

- Ny.T mengatakan kalau dulu sering

merokok dan minum – minum yang

berakohol.

- Ny.T mengatakan sakit di tangan

DO :

- Saat datang kerumah Ny.T terlihat

sedang meluruskan kaki nya karena

habis jalan jauh.

- Nyeri kaki dibagian sebelah kanan

- Nyeri tidak menjalar

- Saat dilakukan tes darah kolestrol

hasilnya, kolestrol 200mg/dl.

Ds :

- Ny.T sering mencari informasi lain ke

tetangga dan teman perkumpulan ngaji

saat dilakukan pemeriksaan kolestrol

- Ny.T mengatakan senang saat perawat

datang kerumah

KMK mengenal

masalah kesehatan

keluarga dengan

penyakit kolestrol

KMK mengenal

masalah kesehatan

keluarga dengan

penyakit kolestrol

Resiko

ketidakseimbanga

n nutrisi: lebih

dari kebutuhan

tubuh

Ketidakefektifan

pemeliharaan

kesehatan

Do :

- Ny.T sangat senang saat perawat datang

kerumahnya karena bisa bertanya lebih

banyak tentang kolestrol

- Ny.T tampak antusias saat di beri

pertanyaan dan bertanya.

C. Diagnosa Keperawatan

1. Resiko ketidakseimbangan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh pada keluarga Tn.U

khususnya Ny.T.

2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Tn. U khusus nya Ny. T

D. Diagnosa Keperawatan Skoring

1. Resiko ketidakseimbangan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh pada keluarga Tn.U

khususnya Ny.T

No Kriteria Nilai Bobot Perhitungan Pembenaran

1. Sifat

masalah :

Aktual

3 1 3/3 x 1 = 1 Saat ini Ny.T sering mengalami sakit

dan kebas di bagian tangan, sering

merasa kesemutan, dan mudah lelah

dan jika tidak ditangani akan

menyebabkan masalah lebih lanjut :

Stroke, gangguan jantung, dan

diabetes

2. Kemungkinan

masalah

untuk diubah :

Mudah

2 2 2/2 x 2 = 2 Kemungkinan masalah untuk diubah

mudah hal ini dapat dilihat dari Ny.N

mau memantang makan.

3. Potensial

masalah

untuk dicegah

: Cukup

2 3 2/3 x 1 = 2/3 Adanya perhatian Ny.T dengan

memantang makan – makanan rendah

lemak dan kalori, namun Ny.T

bingung untuk ke pelayanan terdekat

karena sibuk bekerja.

4. Menonjolnya

masalah :

segera di

tangani

1 k

k

k

k

2/2x 1 = 1 Hal ini dapat dilihat dari Ny.T yang

mau untuk diet rendah lemak dan

kalori, dan mau menerima saran.

Jumlah 2

2.Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Tn. U khusus nya Ny. T

No Kriteria Nilai Bobot Perhitungan Pembenaran

1. Sifat

masalah :

Aktual

3 1 3/3 x 1 = 1 Saat dilakukan pengkajian dan

ditanya tentang masalah kesehatan

yang dihadapi Ny.T tau tentang

penyakit yang diderita nya.

2. Kemungkinan

masalah

untuk diubah :

sebagian

1 2 1/2 x 2 = 1/4 Kemungkinan masalah untuk diubah

sebagian karena Ny.T selalu membiar

kan masalah nya dan tidak mau

pantang untuk makanan.

3. Potensial

masalah

untuk dicegah

: Cukup

2 3 2/3 x 1 = 2/3 Adanya perhatian Ny.T dari keluarga

membuat potensial maslah untuk

dicegah cukup, suami dan anak – anak

dari Ny.T sangat menyayangkan

maslah kesehatan yang sedang

dihadapi

4. Menonjolnya

masalah :

tidak segera

di tangani

1 k

k

k

k

1/2x 1 = 1/2 Hal ini dapat dilihat dari Ny.T yang

tidak mau datang kepelayanan

kesehatan terdekat untuk

memeriksakan maslah kesehatannya.

Jumlah 1 1/3

Diagnosa

Keperawatan

Tujuan Evaluasi Intervensi

TUM TUK Kriteria Standar

1. Resiko

ketidakseimb

angan nutrisi:

lebih dari

kebutuhan

tubuh

Selama 6

kali

kunjungan

rumah,

kolestrol

turun

1. Selama 1 x 35

menit kunjungan ,

keluarga mampu

mengenal

masalah kolestrol

pada anggota

keluarga

Dengan cara :

a. Menyebutkan

pengertian

kolestrol

Respon

verbal

Pengertian Kolestrol :

kolesterol secara alami sudah ada dalam tubuh kita. tubuh manusia sudah bisa menghasilkan kolesterol sendiri, namun karena manusia mengkonsumsi makan-makanan yang mengandung lemak sehingga menyebabkan seseorang kadar lemak dalam tubuhnya sangat berlebih.

a. Diskusikan bersama keluarga

pengertian kolestrol dengan

menggunakan lembar balik

b. Tanyakan kembali pada

keluarga tentang pengertian

kolestrol .

c. Berikan pujian atas jawaban

yang tepat

b. Menyebutkan

penyebab

kolestrol

Respon

verbal Penyebab kolestrol:

1. Makanan telalu banyak lemak jenuh, seperti mentega, biskuit, dan fast food (makanan siap saji

2. kelebihan berat badan

3. Kurang berolahraga

4. Merokok

5. Gaya hidup yang tidak sehat

6. Stres

7. Diabetes mellitus

8. Minum kopi berlelbihan

a. Diskusikan dengan keluarga

tentang penyebab kolestrol

dengan menggunakan lembar

balik

b. Motivasi keluarga untuk

menyebutkan kembali penyebab

kolestrol

c. Beri reinforcement positif atas

usaha yang dilakukan keluarga

c. Mengidentifikasi

penyebab

kolestrol

Respon

verbal

Menyebutkan penyebab

hipertensi :

- Makan terlalu banyak

lemak seperti goring

gorengan, dan makan

siap saji

- Kurang berolah raga

- Stress

a. Dorong keluarga untuk

mengidentifikasi penyebab

kolestrol

b. Beri reinforcement positif atas

kemampuan keluarga

mengidentifikasi peyebab

kolestrol

- Minum kopi berlebihan

d. Menyebutkan

tanda-tanda

kolestrol

Respon

verbal

Menyebutkan 2 dari 3

tanda kolestrol :

- Gejala kolesterol tinggi pada umumnya tidak begitu tampak. Baru bila kadar kolesterol sangat meningkat,

- tampaklah bercak-bercak kuninig tebal yang khas

- pada kulit, terutama pada kelopak mata, di siku dan tumit.

-


tentang tanda-tanda kolestrol


menyebutkan kembali tanda-

tanda kolestrol .



e. Menyebutkan

pencegahan

kolestrol

Respon

verbal


pencegahan kolestrol :

- Diet rendah kolesterol.

- Aktivitas Fisik.

- Berhenti merokok.

- Menurunkan berat badan bagi yang gemuk.

a. Dorong keluarga untuk

menyebutkan pencegahan

kolestrol

b. Berikan reinforcement positif

atas kemampuan keluarga cara

mencegah kolestrol .

2. Selama 1x35

menit kunjungan

keluarga mampu

mengambil

keputusan untuk

merawat anggota

keluarga yang

menderita

Dengan cara :

a. Menyebutkan

akibat lanjut tidak

diobatinya

kolestrol

Respon

verbal


akibat lanjut dari kolestrol

yang tidak diobati :

- Penyakit jantung

- Serangan otak / Stroke

- Diabetes

a. Jelaskan pada keluarga akibat

lanjut apabila kolestrol tidak

diobati dengan menggunakan

lembar balik


menyebutkan kembali akibat

lanjut dari kolestrol yang tidak

diobati


jawaban keluarga yang tepat

b. Memutuskan

merawat Ibu T

dengan masalah

kolestrol

Respon

verbal

Keluarga memutuskan

untuk merawat anggota

keluarga dengan kolestrol

.

a. Diskusikan kembali dengan

keluarga tentang keinginan

keluarga untuk merawat anggota

keluarga dengan kolestrol

b. Beri reinforcement positif atas

keputusan keluarga untuk

merawat anggota keluarga

dengan kolestrol

3. Setelah 1x 60

menit kunjugan,

keluarga mampu

merawat anggota

keluarga dengan

kolestrol

Dengan cara :

a. Menyebutkan cara

perawatan

kolestrol dirumah

Respon

verbal


pencegahan kolestrol

yaitu :

- Diet rendah kolesterol.

- Aktivitas Fisik.

- Berhenti merokok.- Menurunkan berat

badan bagi yang gemuk.


tentang pencegahan kolestrol


menyebutkan pencegahan

kolestrol



b. Memberikan

minuman rosela .

Psikomotor Keluarga dapat

mendemonstrasikan cara

membuat minuman

rosella, dengan cara

merebus rosella setelah

mendidih masukan rosela

dan matikan kompor lalu

dingin kan dan minum kan

2 kali sehari.

a. Demonstrasikan pada keluarga

cara membuat minuman rosela

b. Berikan kesempatan keluarga

untuk membuat minuman rosela.

c. Berikan reinforcement positif

atas usaha keluarga

d. Pastikan keluarga akan

melakukan tindakan yang

diajarkan.

4. Setelah 1x30

menit kunjungan,

keluarga mampu

memodifikasi

lingkungan yang

dapat mencegah

kolestrol

Dengan cara :

a. Menyebutkan

cara-cara

memodifikasi

Respon

verbal

Menyebutkan 2 dari 4 cara

memodifikasi lingkungan

untuk kolestrol yaitu:

a. Jelaskan lingkungan untuk

kolestrol


lingkungan - Beri lingkungan yang

nyaman

- Jaga kebersihan

rumah

- Lantai tidak licin

mengulangi penjelasan yang

diberikan

c. Beri reinforcement yang positif

atas jawaban keluarga

b. Melakukan

modifikasi

lingkungan yang

tepat bagi anak

Respon

efektif,

respon

psikomotor

Pada kunjungan tidak

terencana keluarga

melakukan tindakan

modifikasi lingkungan

a. Observasi lingkungan rumah

pada kunjungan yang terencana

b. Diskusikan dengan keluarga hal

positif yang sudah dilakukan

keluarga

c. Berikan reinforcement positif

atas usaha yang dilakukan

keluarga

5. Setelah 1x30

menit kunjungan,

keluarga mampu

memanfaatkan

pelayanan

kesehatan

Dengan cara:

a. Menyebutkan

kembali

Respon

verbal

Manfaat kunjungan ke

fasilitas kesehatan:

a. Informasikan mengenai

pengobatan dan pendidikan

manfaat

kunjungan ke

fasilitas

kesehatan

- Mendapatkan pelayanan

kesehatan pengobatan

kolestrol

- Mendapatkan

pendidikan kesehatan

tentang kolestrol

kesehatan yang dapat diperoleh

keluarga di puskesmas


menyebutkan kembali hasil

diskusi


hasil yag dicapai

b. Memanfaatkan

pelayanan

kesehatan dalam

merawat

kolestrol

Respon

efektif,

respon

psikomotor

- Keluarga membawa

anggota keluarga dengan

kolestrol apabila

kondisi: kepala pusing,

tangan dan kaki kebal /

sakit

- Adanya kartu berobat

a. Motivasi keluarga untuk

membawa apabila kondisinya

tidak dapat ditangani di rumah

b. Temani keluarga ke klinik atau

balai pengobatan bila diberikan

c. Berikan pujian atas hasil yang

dicapai

CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Tgl dan waktu implementasi evaluasi

Resiko

ketidakseimbangan

nutrisi: lebih dari

kebutuhan tubuh

31 oktober 2014

4 November 2014

1. Melakukan

pengkajian kepada

Ny.T dan keluarga

Tn.U

2. Melakukan

pengenalan/

penyuluhan

masalah tentang

S : Ny.T sering mengeluh

kalau kaki khusus nya

ditumit sakit jika di

injakan ditanah, sering

merasa kesemutan

meskipun kaki tidak

ditekuk, mudah lelah

O : Ny.T duduk selalu

meluruskan kakinya,

hasil tes kolestrol 200

mg/dl

A: tujuan masalah

keperawatan teratasi

sebagian

P : intervensi dilanjutkan

- lakuakn pengecekan

kolestro

- melakukan

pengenalan masalah.

S: Ny. T mengatakan

mengerti tentang materi

yang diberikan, saat di

Tanya Ny.T dapat

menjawab pertanyaan

3 November 2014

kolestrol

3. Memberitaukan

obat tradisional

untuk kolestrol dan

mendemostrasikan

pembuatan

seduhan rosela

seperti pengertian

kolestrol, penyebab, cara

pencegahan, akibat lanjut

dari kolestrol

O: Ny. T tampak antusias

menjawab soal

pertanyaan yang

diberikan,

A : tujuan masalah

keperawatan teratasi

sebagian

P :intervensi dilanjutkan

- lakuakn pengecekan

kolestrol

- memberikan

informasi obat

tradisional kolestrol

S : Ny.T mengatakan

bisa membuat seduhan

rosella sendiri, Ny. T

mengatakan sekarang tau

cara perawatan tentang

kolestrol

O : Saat ditanya Ny.T

dapat menjawab manfaat

dari obat tradisional yang

18 November 2014 4. Memberitahuakan

cara diit yang baik

untuk penderita

kolestrol

diberikan, ada respon

balik dari Ny.T, Ny. T

mampu mengulang

demostrasi pembuatan

seduhan rosella.

A: Masalah teratasi

P: intervensi dilanjutkan

- Evaluasi tentang

penyuluhan kolestrol

dan obat tradisional

- Memberi tahukan cara

memodifikasi

lingkungan

S: Ny. T bisa menjawab

bagaimana cara diit

makanan yang baik,

Ny.T bisa menjelaskan

diit yang baik

O: Ny.T tampak antusias

menjawab pertanyaan

yang diberikan, Ny.T

sangat koperatif saat

diberikan penjelasan

A : masalah teratasi

26 November 2014 5. Memberikan

penyuluhan

tentang

memodifikasi

lingkungan dan

tempat pelayanan

kesehatan terdekat

P : intervensi dilanjutkan

- Menjelaskan cara

memodifikasi

libgkungan dan

menjelaskan tentang

pelayanan kesehatan

yang bisa didatangi

S : Ny.T mengatakan

selalu menjaga

lingkungan rumah

dengan baik, Ny. T

mengatakan baru tau

untuk cara memodifikasi

lingkungan, Ny.T

mengatakan jika kurang

enak badan jarang

kepelayanan kesehatan.

O : Ny.T sangat antusias

saat penyuluhan, Ny.T

selalu bertanya tentang

maslah kesehatan nya,

Ny.t sangat koperatif

A : masalaha teratasi

P :

- Untuk perawat :

intervensi di hentikan.

- Untuk Ny.T

intervensi di lanjut

kan, untuk tetap diit

kolestrol, dan berolah

raga

resume 1

Documents

Transcript of resume 1