11FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI RESPON FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI RESPON

PASIEN TERHADAP OBATPASIEN TERHADAP OBAT

OBATOBAT

DOSIS BIASA / RATA2DOSIS BIASA / RATA2

SEBAGIAN BESAR PASIEN COCOKSEBAGIAN BESAR PASIEN COCOK

PASIEN LAIN TERLALU BESARPASIEN LAIN TERLALU BESAR(TOXIXITAS)(TOXIXITAS)

PASIEN LAIN TERLALU KECILPASIEN LAIN TERLALU KECIL(TIDAK BEREFEK) (TIDAK BEREFEK)

DOSIS YANG DIBERIKAN (RESEP)DOSIS YANG DIBERIKAN (RESEP) KEPATUHAN PASIENKEPATUHAN PASIEN KESALAHAN MEDIKASIKESALAHAN MEDIKASI MUTU OBAT MUTU OBAT

DOSIS YANG DIMINUMDOSIS YANG DIMINUM FAKTOR2 FARMAKOKINETIKFAKTOR2 FARMAKOKINETIK

ABSORBSI, DISTRIBUSI, BIOTRANSFORMASI, EKSKRESIABSORBSI, DISTRIBUSI, BIOTRANSFORMASI, EKSKRESI FARMAKO DINAMIK FARMAKO DINAMIK

INTERAKSI OBAT RESEPTOR INTERAKSI OBAT RESEPTOR KEADAAN FUNGSIONAL JARINGANKEADAAN FUNGSIONAL JARINGAN MEKANISME HOMEOSTATISMEKANISME HOMEOSTATIS

KONDISI FISIOLOGIK KONDISI FISIOLOGIK KONDISI PATOLOGIKKONDISI PATOLOGIKFAKTOR GENETIKFAKTOR GENETIKINTERAKSI OBATINTERAKSI OBATTOLERANSITOLERANSI

33KONDISI FISIOLOGIKONDISI FISIOLOGI

ANAK : ANAK : USIA – 1 BULAN NEONATUSUSIA – 1 BULAN NEONATUS

1 TAHUN BAYI1 TAHUN BAYI 1 – 5 TAHUN 1 – 5 TAHUN 5 – 12 TAHUN5 – 12 TAHUN

BERAT BADANBERAT BADAN LUAS PERMUKAAN BADANLUAS PERMUKAAN BADAN

PREMATUR DAN NEONATUS:PREMATUR DAN NEONATUS:- FUNGSI HEPAR & GINJAL <- FUNGSI HEPAR & GINJAL <- IKATAN PROTEIN PLASMA <- IKATAN PROTEIN PLASMA <- SAWAR DARAH OTAK <- SAWAR DARAH OTAK <

KADAR OBAT TINGGI KADAR OBAT TINGGI RESPON BERLEBIHRESPON BERLEBIHSEHINGGA DOSIS HARUS DIKURANGI SEHINGGA DOSIS HARUS DIKURANGI

44 USIA LANJUTUSIA LANJUT

FUNGSI GINJAL & HEPAR <FUNGSI GINJAL & HEPAR < PENINGKATAN SENSITIFITAS RESEPTORPENINGKATAN SENSITIFITAS RESEPTOR ADANYA BERBAGAI PENYAKITADANYA BERBAGAI PENYAKIT

RESPON BERLEBIHANRESPON BERLEBIHAN

PRINSIP PENGOBATANPRINSIP PENGOBATAN BERIKAN OBAT YANG BETUL2 DIPERLUKANBERIKAN OBAT YANG BETUL2 DIPERLUKAN BERIKAN DOSIS LEBIH RENDAHBERIKAN DOSIS LEBIH RENDAH MONITOR KADAR OBAT DALAM PLASMAMONITOR KADAR OBAT DALAM PLASMA EVALUASI PENGOBATANEVALUASI PENGOBATAN

55KONDISI PATOLOGISKONDISI PATOLOGIS

PENYAKIT SAL CERNAPENYAKIT SAL CERNA HINDARKAN OBAT IRITASIHINDARKAN OBAT IRITASI HINDARKAN OBAT LEPAS LAMBATHINDARKAN OBAT LEPAS LAMBAT

PENYAKIT KARDIOVASKULARPENYAKIT KARDIOVASKULAR MENGURANGI DISTRIBUSI DAN ELIMINASI OBATMENGURANGI DISTRIBUSI DAN ELIMINASI OBAT MENYEBABKAN EFEK BERLEBIHAN (TOXIC)MENYEBABKAN EFEK BERLEBIHAN (TOXIC)

TURUNKAN DOSIS AWAL, SESUAIKAN DOSIS PEMELIHARAAN TURUNKAN DOSIS AWAL, SESUAIKAN DOSIS PEMELIHARAAN

PENYAKIT HATIPENYAKIT HATI MENGURANGI METABOLISME OBAT DI HATIMENGURANGI METABOLISME OBAT DI HATI MENYEBABKAN RESPON BERLEBIHANMENYEBABKAN RESPON BERLEBIHAN DIPILIH OBAT YANG ELIMINASI PADA GINJALDIPILIH OBAT YANG ELIMINASI PADA GINJAL HINDARKAN OBAT HEPATO TOXIXHINDARKAN OBAT HEPATO TOXIX GUNAKAN DOSIS YANG LEBIH RENDAHGUNAKAN DOSIS YANG LEBIH RENDAH

66 PENYAKIT GINJALPENYAKIT GINJAL

DIPILIH OBAT YANG ELIMINASINYA DIPILIH OBAT YANG ELIMINASINYA TERUTAMA MELALUI METABOLISME HATITERUTAMA MELALUI METABOLISME HATI

HINDARKAN OBAT2 NEPHRO TOXICHINDARKAN OBAT2 NEPHRO TOXIC GUNAKAN DOSIS YANG LEBIH RENDAHGUNAKAN DOSIS YANG LEBIH RENDAH

77FAKTOR GENETIKFAKTOR GENETIK

KEMAMPUAN MEMETABOLISME OBAT KEMAMPUAN MEMETABOLISME OBAT DIPENGARUHI OLEH FAKTOR GENETIK DAN DIPENGARUHI OLEH FAKTOR GENETIK DAN LINGKUNGANLINGKUNGAN

FARMAKOGENETIK, MEMPELAJARI FARMAKOGENETIK, MEMPELAJARI PERUBAHAN RESPON OBAT YANG PERUBAHAN RESPON OBAT YANG DISEBABKAN OLEH FAKTOR GENETIK DISEBABKAN OLEH FAKTOR GENETIK (MOLEKULER)(MOLEKULER)

MENGIDENTIFIKASI PERBEDAAN DAN MENGIDENTIFIKASI PERBEDAAN DAN MENGETAHUI SEBAB2NYA SEHINGGA OBAT MENGETAHUI SEBAB2NYA SEHINGGA OBAT YANG SESUAI BISA DIBERIKAN SECARA TEPATYANG SESUAI BISA DIBERIKAN SECARA TEPAT

88FAKTOR2 LAIN FAKTOR2 LAIN

INTERAKSI OBATINTERAKSI OBAT FARMAKOKINETIKFARMAKOKINETIK

TERJADI BILA SALAH SATU OBAT MEMPENGARUHI TERJADI BILA SALAH SATU OBAT MEMPENGARUHI ABSORBSI, DISTRIBUSI, METABOLISME ATAU EKSKRESI ABSORBSI, DISTRIBUSI, METABOLISME ATAU EKSKRESI OBAT KEDUA, SEHINGGA KADAR PLASME OBAT KEDUAOBAT KEDUA, SEHINGGA KADAR PLASME OBAT KEDUA

PENINGKATAN PENINGKATAN TOXICITAS TOXICITAS PENURUNAN PENURUNAN EFEK OBAT BERKURANG EFEK OBAT BERKURANG

FARMAKODINAMIKFARMAKODINAMIK PADA SISTEM RESEPTOR MENYEBABKAN PADA SISTEM RESEPTOR MENYEBABKAN

ADISI ADISI POTENSIASI POTENSIASI ANTAGONISANTAGONISINI DAPAT DIRAMALKAN KEJADIANNYAINI DAPAT DIRAMALKAN KEJADIANNYA

99PANDUAN PRAKTISPANDUAN PRAKTIS

GUNAKAN SESEDIKIT MUNGKIN OBAT GUNAKAN SESEDIKIT MUNGKIN OBAT MINUM OBAT DENGAN AIR PUTIHMINUM OBAT DENGAN AIR PUTIH HATI-HATI PADAHATI-HATI PADA

USIA LANJUTUSIA LANJUT USIA DINIUSIA DINI GANGGUAN FUNGSI HATIGANGGUAN FUNGSI HATI GANGGUAN FUNGSI GINJALGANGGUAN FUNGSI GINJAL IBU HAMIL IBU HAMIL IBU MENYUSUIIBU MENYUSUI