resiko pasien jatuh

7/22/2019 resiko pasien jatuh

1/12

Tugas Kelompok : Manajemen Resiko dan Keselamataan Pasien

Dosen : Husniati S.Kep, Ns

PENGURANGAN PASIEN RESIKO JATUH

DISUSUN O!H :

K!OMPOK "I

K!#S $

MUH#MM#D I%H# : &'(()&))(*& "IKRI #M$U! : &'(()&))

MUH. DI#N +UI#NS#H : &'(()&))(*' #%HM#D N#U-# N : &'(()&))

#D! SU%IPT# !M# : &'(()&)))*& IR##N H. H#S#N : &'(()&))

MUNIRU /UUU$ : &'(()&))&&& #SS!R #R#-##T : &'(()&))

TRI R#M#DH#N : &'(()&)) MUH. S##HI : &'(()&))

MUH. #RIS : &'(()&)) T#RMIN H. MURS# 0 &'(()&))

PRO1R#M STUDI IMU K!P!R##T#N

-#KUT#S K!S!H#T#N M#S#R#K#T

UNI"!RSIT#S MUSIM INDON!SI#

()&*


2/12

LANDASAN TEORI

1. PENGERTIAN CEDERA

%ede2a atau luka adala3 sesuatu ke2usakan pada st2uktu2 atau 4ungsi tu5u3

6ang dika2enakan suatu paksaan atau tekanan 4isik maupun kimia7i. uka juga

dapat me2ujuk pada luka 5atin atau pe2asaan.

2. MACAM-MACAM CEDERA

uka 5aka2 adala3 8ede2a 6ang diaki5atkan ole3 sesuatu 6ang panas.

Pata3 tulang atau 42aktu2, 8ede2a pada tulang.

uka pada kulit 6ang dapat mengaki5atkan penda2a3an atau 3an6a le8et.

Mema2 adala3 penda2a3an di dalam tu5u3, di kulit te2li3at 7a2na ke5i2uan.

uka 5atin.

3. PENGERTIAN JATUH

+atu3 me2upakan suatu kejadian 6ang dilapo2kan pende2ita atau saksi

mata 6ang meli3at kejadian mengaki5atkan seseo2ang mendadak

te25a2ing9te2duduk dilantai9tempat 6ang le5i3 2enda3 dengan atau tanpa

ke3ilangan kesada2an atau luka Da2mojo, ())';.

+atu3 me2upakan suatu kejadian 6ang men6e5a5kan su56ek 6ang sada2

menjadi 5e2ada di pe2mukaan tana3 tanpa disengaja. Dan tidak te2masuk jatu3

aki5at pukulan ke2as, ke3ilangan kesada2an, atau kejang. Kejadian jatu3

te2se5ut adala3 da2i pen6e5a5 spesi4ik 6ang jenis dan konsekuensin6a 5e25eda

da2i me2eka 6ang dalam keadaan sada2 mengalami jatu3 Stanle6, ())


3/12

isti2a3at 6ang dapat dili3at9di2asakan atau kejadian jatu3 6ang tidak dapat dili3at

ka2ena suatu kondisi adan6a pen6akit sepe2ti st2oke, pingsan, dan lainn6a.

4. FAKTOR RESIKO

a. -akto2 int2insik

-akto2 inst2insik adala3 =a2ia5el>=a2ia5el 6ang menentukan mengapa

seseo2ang dapat jatu3 pada 7aktu te2tentu dan o2ang lain dalam kondisi

6ang sama mungkin tidak jatu3 Stanle6, ())ti5a 6ang dise5a5kan ole3

5e2ku2angn6a ali2an da2a3 ke otak dengan gejala lema3, pengli3atan

gelap, ke2ingat dingin, pu8at dan pusing um5anto5ing, ())';.

5. -akto2 ekst2insik

-akto2 ekst2insik me2upakan 4akto2 da2i lua2 lingkungan sekita2n6a;

dianta2an6a 8a3a6a 2uangan 6ang ku2ang te2ang, lantai 6ang li8in,

te2sandung 5enda>5enda Nug2o3o, ()));. -akto2>4akto2 ekst2insik

te2se5ut anta2a lain lingkungan 6ang tidak mendukung meliputi 8a3a6a

2uangan 6ang ku2ang te2ang, lantai 6ang li8in, tempat 5e2pegangan 6ang

tidak kuat, tidak sta5il, atau te2geletak di 5a7a3, tempat tidu2 atau %

6ang 2enda3 atau jongkok, o5at>o5atan 6ang diminum dan alat>alat 5antu

5e2jalan Da2mojo, ())';.

5. AKIBAT JATUH

+atu3 dapat mengaki5atkan 5e25agai jenis 8ede2a, ke2usakan 4isik dan

psikologis. Ke2usakan 4isik 6ang paling ditakuti da2i kejadian jatu3 adala3 pata3

tulang panggul. +enis 42aktu2 lain 6ang se2ing te2jadi aki5at jatu3 adala3 42aktu2

pe2gelangan tangan, lengan atas dan pel=is se2ta ke2usakan ja2ingan


4/12

lunak. Dampak psikologis adala3 7alaupun 8ede2a 4isik tidak te2jadi, s6ok

setela3 jatu3 dan 2asa takut akan jatu3 lagi dapat memiliki 5an6ak konsekuensi

te2masuk ansietas, 3ilangn6a 2asa pe28a6a di2i, pen5atasan dalam akti=itas

se3a2i>3a2i, 4ala4o5ia atau 4o5ia jatu3 Stanle6, ())


5/12

5enda ke8il 6ang susa3 dili3at, pe2alatan 2uma3 tangga 6ang suda3 tidak

aman lapuk, dapat 5e2ge2se2 sendi2i; se5aikn6a diganti, pe2alatan 2uma3

ini se5aikn6a diletakkan sedemikian 2upa se3ingga tidak mengganggu

jalan9tempat akti=itas lanjut usia. Kama2 mandi di5uat tidak li8in se5aikn6a

di5e2i pegangan pada dindingn6a, pintu 6ang muda3 di5uka. %

se5aikn6a dengan kloset duduk dan di5e2i pegangan di dinding.

5. Penilaian keseim5angan dan ga6a 5e2jalan gait;

Setiap lanjut usia 3a2us die=aluasi 5agaimana keseim5angan

5adann6a dalam melakukan ge2akan pinda3 tempat, pinda3 posisi. $ila

go6angan 5adan pada saat 5e2jalan sangat 5e2isiko jatu3, maka

dipe2lukan 5antuan lati3an ole3 2e3a5ilitasi medis. Penilaian ga6a 5e2jalan

juga 3a2us dilakukan dengan 8e2mat, apaka3 kakin6a menapak dengan 5aik,

tidak muda3 go6a3, apaka3 pende2ita mengangkat kaki dengan 5ena2

pada saat 5e2jalan, apaka3 kekuatan otot ekst2emitas 5a7a3 pende2ita

8ukup untuk 5e2jalan tanpa 5antuan. Kesemuan6a itu 3a2us diko2eksi 5ila

te2dapat kelainan9penu2unan.

8. Mengatu29 mengatasi 4akto2 situasional.

-akto2 situasional 6ang 5e2si4at se2angan akut 6ang dide2ita lanjut

usia dapat di8ega3 dengan peme2iksaan 2utin kese3atan lanjut usia se8a2a

pe2iodik. -akto2 situasional 5a3a6a lingkungan dapat di8ega3 dengan

mengusa3akan pe25aikan lingkungan , 4akto2 situasional 6ang 5e2upa

akti4itas 4isik dapat di5atasi sesuai dengan kondisi kese3atan lanjut usia.

#kti4itas te2se5ut tidak 5ole3 melampaui 5atasan 6ang dipe25ole3gkan 5agin6a

sesuai 3asil peme2iksaan kondisi 4isik. Maka di anju2kan lanjut usia tidak

melakukan akti4itas 4isik 6ang sangat melela3kan atau 5e2isiko tinggi untuk

te2jadin6a jatu3.

Dalam upa6a mengu2angi 2esiko pasien 8ede2a ka2na jatu3 kita pe2lu

mempe23atikan 5e5e2apa 3al sepe2ti usia, 2i7a6at jatu3, akti=itas, de4isit

pengli3atan, pendenga2an;, kogniti4, pola $#$ dan $#K, mo5ilitas9moto2i. Kita


6/12

3a2us mempe23atikan usia ka2ena 2esiko jatu3 o2ang 6ang lanjut usia misal 3al te2se5ut ada juga se5ua3 pedoman 6ang 5isa kita

lakukan, 8a2an6a te2le5i3 da3ulu kita 5e2i sko2 klien 6aitu kita 5e2i sko2

penilaian untuk setiap item, mulai da2i usia sampai mo5ilitas lalu 3itung jugauntuk 5e25agai 8a2a pengo5atann6a sepe2ti 6ang te2tulis dipa2ag2a4

se5elumn6a. $ila suda3 diakumulasi sko2n6a 5a2u kita li3at pedoman

pen8ega3an pada pasien sepe2ti 5e2ikut :

B Resiko Renda3 sko2 )>@;

&. Pastikan 5el muda3 dijangkau ole3 pasien

(. Roda tempat tidu2 dalam keadaan te2kun8i

*. Posisikan tempat tidu2 pada posisi te2enda3

'. Paga2 pengaman tempat tidu2 dinaikkan

B Resiko Sedang &*;


7/12

&. akukan senua pedoman pen8ega3an untuk 2esiko 2enda3

(. Pasangkan gelang k3usus 7a2na kuning; se5agai tanda pasien

2esiko jatu3

*. Tempatkan tanda 2esiko pasien jatu3 pada data2 nama pasien

7a2na kuning;

'. $e2i tanda 2esiko pasien jatu3 pada pint kama2 pasien

B Resko Tinggi C &';

&. akukan semua pedoman pen8ega3an untuk 2esiko 2enda3 dan

sedang

(. Kunjungi dan monito2 pasien setiap satu jam

*. Tempatkan pasien dikama2 6ang paling dekat dengan nu2se

station jika memungkinkan

8. PENERAPAN DALAM PELAANAN KEPERA!ATAN

%onto3>8onto3 dalam pene2apann6a anta2a lain :

Penam5a3an tempat tidu2 6ang mempun6ai peng3alang disamping

tempat tidu2.

Te2sedia 2est2ain dan alat d2essing 6ang sesuai dengan jumla3 pasien.

O5at>o5atan pe2a7at meli3at e4ek samping o5at 6ang memungkinkan

te2jadin6a jatu3;

Pengli3atan menu2un pe2a7at dapat tetap menjaga dae2a3 6ang dapat

men6e5a5kan jatu3 menggunakan ka8amata, se3ingga pasien dapat

5e2jalan sendi2i, misaln6a pada malam 3a2i.


8/12

Pe2a7at tanggap te23adap pe2u5a3an pe2ilaku pasien.

Pe2a7at menge8ek selu2u3 dae2a3 6ang dapat men6e5a5kan jatu3

misaln6a sepatu atau tali sepatu 6ang tidak pada tempatn6a.

+atu3 dilantai pe2a7at menge8ek pen6e5a5 se2ing te2jadin6a jatu3,

misaln6a te2lalu 5an6ak 4u2nitu2e, dae2a3 6ang gelap, dan sedikit 3ida2asi

pe2a7at menganjutkan untuk minum E gelas pe23a2i ;.

Mengo2ientasikan klien pada saat masuk 2uma3 sakit dan jelaskan sistem

komunikasi 6ang ada

Hati>3ati saat mengkaji klien dengan kete25atasan ge2ak

Supe2=isi ketat pada a7al klien di2a7at te2utama malam 3a2i

#nju2kan klien menggunakan 5el 5ila mem5utu3kan 5antuan

$e2ikan alas kaki 6ang tidak li8in

+aga lantai kama2 mandi aga2 tidak li8in.

A""#"$#%& '#"()* +,& /,0, /,"(#% 0#,", 0,% ,%,)-,%,)


9/12

Penilaian 2isiko jatu3 dilakukan saat pengkajian a7al dengan

menggunakan metode pengkajian 2isiko jatu3 6ang tela3 ditetapkan ole3 RS

Ro6al P2og2ess. Penilaian 2isiko jatu3 pada pasien anak menggunakan s8o2ing

HUMPT DUMPT dan pada pasien de7asa menggunakan s8o2ing MORS!

dan pada ge2iat2i menggunakan SDN! s8o2ing.

SKALA RISIKO JATUH HUMPTY DUMPTY UNTUK PEDIATRI

parameter kriteria nilai

skor

Usia < 3 tahun

3 7 tahun 7 13 tahun

13 tahun

4321

Jenis kelamin Laki-laki

Perempuan

21

Diagnosis Diagnosis neurologi

Perubahan oksigenasi !iagnosis

respiratorik" !ehi!rasi" anemia"anoreksia" sinkop" pusing" !sb#$

%angguan perilaku & psikiatri

Diagnosis lainn'a

43

21

%angguankogniti(

)i!ak men'a!ari keterbatasan

!irin'a

Lupa akan a!an'a keterbatasan

*rientasi baik terha!ap !iri

sen!iri

321

+aktorlingkungan

,ia'at .atuh & ba'i !iletakkan !i

tempat ti!ur !easa

Pasien menggunakan alatbantu & ba'i !iletakkan !alamtempat ti!ur ba'i & perabotrumah

Pasien !iletakkan !i tempat ti!ur

/rea !i luar rumah sakit

43

21

,esponsterha!ap01# Pembe!aha

n& se!asi &

Dalam 24 .am

Dalam 4 .am

4 .am atau ti!ak men.alani

pembe!ahan&se!asi&anestesi

321


10/12

anestesi

2# Penggunaan

me!ikamentosa

Penggunaan multipel0 se!ati("obat hipnosis" barbiturat"(enotiain" anti!epresan"penahar" !iuretik" narkose

Penggunaan salah satu obat !iatas

Penggunaan me!ikasi lainn'a &

ti!ak a!a me!ikasi

3

21

Sko2 asesment 2isiko jatu3: sko2 minimum F, sko2 maksimum (*;

G Sko2 F>&&: 2isiko 2enda3

G Sko2 &(: 2isiko tinggi


11/12

ONTARIO MODIFIED STRATIFY SYDNEY S!ORIN"

Tan##al $ Nama $

No%Rekam Me&ik $

Parameter

Skrinin# Ja'a(an

Keteran#anNilai

Skor

,ia'at.atuh

apakah pasien !atang kerumah sakit karena .atuh5

6a &ti!ak

alah satu.aaban 'a 8 9.ika ti!ak" apakah pasien

mengalami .atuh !alam 2bulan terakhir ini5

6a&ti!ak

tatusmental

apakah pasien !elirium5ti!ak !apat membuatkeputusan" pola pikir ti!akterorganisir" gangguan!a'a ingat$

6a&ti!ak

alah satu.aaban 'a 814

apakah pasien!isorientasi5 salah

men'ebutkan aktu"tempat" atau orang$

6a&ti!ak

apakah pasien mengalamiagitasi5 ketakutan"gelisah" !an emas$

6a&ti!ak

Penglihatan

apakah pasien memakaikaamata5

6a&ti!ak

alah satu.aaban 'a 8 1apakah pasien mengeluh

a!an'a penglihatanburam5

6a&ti!ak

apakah pasien mempun'ai

glaukoma" katarak" atau!egenerasi makula5

6a&

ti!ak

:ebiasaanberkemih

apakah ter!apatperubahan perilakuberkemih5 (rekuensi"urgensi" inkontinensia"nokturia$

6a&ti!ak

'a 8 2

)rans(er!aritempatti!ur ke

kursi !ankembali ketempatti!ur$

man!iri bolehmenggunakan alat bantu.alan$

; .umlahkan nilaitrans(er !anmobilitas# Jikanilai total ;-3"

maka skor 8 ;#.ika nilai total 4-9" maka skor 87

memerlukan se!ikit

bantuan 1 orang$ & !alampengaasan

1

memerlukan bantuan 'angn'ata 2 orang$

2

ti!ak !apat !u!uk !enganseimbang" perlu bantuantotal

3

obilitas

man!iri bolehmenggunakan alat bantu.alan$

;

ber.alan !engan bantuan 1

orang =erbal & (isik$

1

menggunakan kursi ro!a 2


12/12

resiko pasien jatuh

Documents

Transcript of resiko pasien jatuh