7/28/2019 Renpra Defisit Perawatan Diri

1/4

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

KLIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Nama : Ny. R Dx. Medis :

Usia : Alamat : RT 1 RW 25 Dusun Lengkong Desa Wonosari

Tgl DiagnosaKeperawatan

Perencanaan Rencana Tindakan Keperawatan RasionalTujuan Kriteria Evaluasi

Defesit PerawatanDiri

TUM: klien dapatmandiri dalam

perawatan diri

TUK 1

Klien dapat membina

hubungan saling

percaya dengan

perawat

Dalam 1 kali interaksi

klien menunjukkan

tanda-tanda percaya

kepada perawat;

a. wajah cerah,

tersenyum

b. mau berkenalan

c. ada kontak matad. menerima kehadiran

perawat

e. bersedia menceritakan

perasaannya

1. Bina hubungan saling percaya;

a. beri saran setiap berinteraksi

b. perkenalkan nama, nama

panggilan perawat dan tujuan

perawat berkenalan

c. tanyakan nama dan panggilan

kesukaan kliend. tunjukkan sikap jujur dan

menepati janji setiap kali

berinteraksi

e. tanyakan perasaan dan masalah

yang dihadapi klien

f. buat kontrak interaksi yang jelasdengarkan ungkapan perasaan

klien dengan empati

g. penuhi kebutuhan dasar klien

1. Menjalin hubungan terapeutik

a. Agar klien dapat menjadi

lebih baik saat berinteraksi

b. Untuk memulai komunikasi

diperlukan perkenalan lebih

dulu

c. Agar mengetahui nama

kesukaan kliend. Agar klien dapat percaya

dengan perawat

e. Untuk mengetahui perasaan

dan masalah yang sedang

dihadapi klien

f. Mengetahui interaksi yangakan dibicarakan dengan

klien

g. Memenuhi kebutuhan klien

7/28/2019 Renpra Defisit Perawatan Diri

2/4

Tgl Diagnosa

Keperawatan

Perencanaan Rencana Tindakan Keperawatan Rasional

Tujuan Kriteria Evaluasi

TUK 2.

Klien dapat

menjelaskan

keuntungan melakukan

perawatan diri dan

kerugian tidak

melakukan perawatandiri.

Dalam 1 kali interaksi

klien mampu

menjelaskan keuntungan

melakukan perawatn diri

dan kerugian tidak

melakukan perawatan

diri

2.1 Menjelaskan keuntungan

melakukan perawatan diri

2.2 Menjelaskan dampak dan kerugian

tidak melakukan perawatn diri

Memberikan informasi kepada

klien dan klien mampu memahami

keuntungan dan kerugian yang

didapatkan dari menjaga

kebersihan diri.

TUK 3.Klien dapat

menjelaskan cara-cara

menjaga perawatan diri

Dalam 1 kali interaksiklien menjelaskan cara

menjaga perawatan diri;

a. Cara mandi

b. Cara menggosok gigi

c. Cara keramas

d. Cara berpakaian

e. Cara berhias

f. Cara gunting kuku

3.1 Diskusikan cara praktek perawatandiri yang baik dan benar :

a. mandi

b. gosok gigi

c. keramas

d. berpakaian

e. berhias

f. gunting kuku

3.2 Berikan pujian untuk setiap respon

klien yang positif

3.1 agar klien dapat melakukanperawatan diri dengan baik dan

benar

3.2 untuk memberikan

penghargaan kepad klien atas

respon positif yang dilakukannya

TUK 4.

Klien dapat

melaksanakan

perawatan diri dengan

bantuan perawat

Dalam 2 kali interaksi

klien mempraktekkan

perawatan diri dengan

dibantu oleh perawat

1. Mandi2. Gosok gigi

3. Keramas

4. Ganti pakaian

5. Berhias

6. Gunting kuku

4.1 Bantu klien saat perawatan diri ;

a. mandi

b. gosok gigi

c. keramas

d. ganti pakaiane. berhias

f. gunting kuku

4.2 Beri pujian setelah klien sesuai

melaksanakan perawatan diri

4.1 memberikan bantuan kepada

klien pada saat melakukan

perawatan diri

4.2 untuk memberikan

pengharagaan atas hasil yang telah

dilakukan.

7/28/2019 Renpra Defisit Perawatan Diri

3/4

Tgl DiagnosaKeperawatan

Perencanaan Rencana Tindakan Keperawatan Rasional

Tujuan Kriteria Evaluasi

TUK 5.

Klien dapat

melaksanakan

perawatan diri secaramandiri

Dalam 4 kali interaksi

klien melaksanakan

praktek perawatan dirisecara mandiri

a. Mandiri 2X sehari

b. Gosok gigi sehabis

makan

c. Keramas 2x seminggu

d. Ganti pakaian 1x

sehari

e. Berhias sehabis mandi

f. Gunting kuku setelah

mulai panjang.

5.1 Pantau klien dalam melaksanakan

perawatan diri:

a. Mandib. Gosok gigi

c. Keramas

d. Ganti pakaian

e. Berhias

f. Gunting kuku

5.2 Beri pujian saat klien melaksanakan

perawatan diri secara mandiri.

5.1 mengetahui tingkat

kemampuan klien dalam

melakukan perawatan diri.

5.2 memberikan

pengharagaan atas apa yang

telah dilakukannya klien

secara mandiri.

TglDiagnosa

Keperawatan

PerencanaanRencana Tindakan Keperawatan Rasional

Tujuan Kriteria Evaluasi

TUK 6.

Klien mendapatkan

dukungan keluarga

untuk meningkatkan

perawatan diri

Dalam 1 kali interaksi

kelurga menjelasakan

cara-cara membantu

klien dalam memenuhi

kebutuhan perawatan diri

6.1 Diskusikan dengan keluarga:

a. Penyebab klien tidak melaksanakan

perawatan diri

b. Tindakan yang telah dilakukan klien

selama di rumah sakit dalam menjaga

perawatan diri dan kemajuan yangtelah dialami oleh klien

c. Dukungan yang bisa diberikan oleh

keluarga untuk meningkatkan

kemampuan klien dalam perawatan

diri

6.1 melibatkan keluarga

dalam perawatan diri klien

sangat penting

a. Mengetahui penyebab

klien tidak melakukan

perawatan dirib. Mengetahui tindakan

yang telah dilakukan

oleh klien dalam

melakukan perawatan

diri

c. Mengetahui dukungan

yang bisa diberikan oleh

keluarga pada klien

7/28/2019 Renpra Defisit Perawatan Diri

4/4

Dalam 1 kali interaksi

keluarga menyiapkan

sarana perawatan diri

klien sabun mandi, pastagigi, sikat gigi, shampoo,

handuk, pakaian bersih,

sandal, dan alat berhias

6.2 Diskusikan dengan keluarga tentang:

a. Sarana yang diperlukan untuk menjaga

perawatan diri klien

b. Anjurkan kepada kelurga menyiapkansarana tersebut

6.2 melibatkan keluarga

dalam menyiapkan sarana

perawatan diri

a. Keluarga mengetahuisarana yang diperlukan

untuk melakukan

perawatan diri

b. Agar keluarga terlibat

aktif dalam perawatandiri klien

TglDiagnosa

Keperawatan

PerencanaanRencana Tindakan Keperawatan Rasional

Tujuan Kriteria Evaluasi

Keluarga mempraktekan

perawatan diri pada klien

6.3 Diskusikan dengan keluarga hal-hal yang

perlu dilakukan keluarga dalam perawatan

diri:

a. Anjurkan keluarga untuk

mempraktekkan perawatan diri (mandi,

gosok gigi, keramas, ganti baju,

berhias dan gunting kuku)

b. Ingatkan klien waktu mandi, gosok

gigi, keramas, ganti baju, berhias, dan

gunting kukuc. Bantu jika klien mengalami hambatan

dalam perawatan diri

d. Berikan pujian atas keberhasilan klien

6.3 agar keluarga dapat

melakukan perawatan diri

pada klien secara mandiri

a. Melibatkan keluarga

dalam perawatan diri

klien

b. Agar klien tidak lupa

saat melakukan

perawatan diri

c. Keluarga dapatmemberikan bantuan

jika kelian mengalami

hambatan dalam

perawatan diri

d. Memberikan

penghargaan kepadaklien atas

keberhasilannya