Rencana Perawatan

Sebelum membuat gigi tiruan cekat yang baru maka perlu dilakukan perawatan

pendahuluan terlebih dahulu. Perawatan pendahuluan adalah tindakan yang dilakukan terhadap

gigi, jaringan lunak dan jaringan keras, dalam rangka mempersiapkan mulut untuk menerima

geligi tiruan. Keberhasilan atau kegagalan gigi tiruan cekat tergantung beberapa faktor seperti:

1. Kondisi rongga mulut pasien

2. Keadaan periodontal gigi abutment

Tujuan perawatan pendahuluan selain untuk mengadakan sanitasi mulut, juga untuk

menciptakan kondisi oklusi yang normal, yang menjamin kesehatan gigi dan jaringan

pendukungnya.

Perawatan pendahuluan meliputi:

1. Tindakan yang berhubungan dengan bedah

Umumnya pembedahan mencakup jaringan keras dan jaringan lunak yang

memerlukan waktu penyembuhan yang cukup sebelum pembuatan gigi tiruan. Makin

lama waktu pembedahan dengan pencetakan, makin sempurna penyembuhan sehingga

gigi tiruan lebih stabil. Salah satu contoh tindakan bedah adalah pencabutan gigi.

Pencabutan ini dilakukan apabila gigi tersebut tidak dapat dipertahankan untuk

keberhasilan perawatan gigi tiruan cekat atau akan menimbulkan kesulitan.

2. Tindakan yang berhubungan dengan perawatan jaringan pendukung gigi

Tindakan ini dilakukan untuk mendapatkan jaringan yang sehat pada gigi yang

tersedia sehingga dapat memberikan dukungan dan fungsi yang baik untuk gigi tiruan.

Contoh tindakan ini adalah menghilangkan kalkulus pada gigi, menghilangkan poket

periodontal, menghilangkan gangguan oklusal, memperbaiki restotasi yang tidak baik

seperti overhanging, overcontoured, atau undercontoured.

3. Tindakan konservasi

Contoh tindakan ini adalah penambalan pada gigi-gigi yang mengalami karies,

pembuatan restorasi inlay. Perlu diperhatikan saat melakukan penambalan pada gigi

abutment yang nantinys akan dibuatkan mahkota dari logam atau PFM maka alloy yang

digunakan harus sama dengan alloy mahkota agar tidak menciptakan arus galvani yang

dapat merusak restorasi dan jaringan di sekitarnya.

Tahap berikutnya setelah jaringan rongga mulut dipersiapkan dengan baik adalah

pembuatan gigi tiruan cekat yang baru. Perlu diperhatikan pemilihan desain yang sesuai agar

nantinya tidak menyebabkan kegagalan lagi pada gigi tiruan yang dibuat.

Penatalaksanaan pada kegagalan gigi tiruan cekat pada skenario adalah dibuatkan gigi

tiruan cekat yang baru. Pertama dilakukan pembongkaran pada gigi tiruan sebelumnya dengan

cara dirusak. Gigi 25 dilakukan perawatan pendahuluan terlebih dahulu berupa perawatan

saluran akar karena terdapat pasak pada gigi tersebut. Untuk radiolusent berbatas jelas di apical

gigi 25 kemungkinan granuloma maka dilakukan pemberian antibiotik. Gigi 27 karena sudah

terdapat fraktur akar palatal dan resorbsi tulang alveolar 2/3 panjang akar gigi maka prognosa

gigi tidak baik atau tidak menguntungkan sehingga dilakukan pencabutan pada gigi tersebut.

Dibutkan gigi tiruan cekat dengan desain 5 unit yaitu 3 abutment, 3 retainer, 4 konektor, dan 2

pontik. Gigi 25 sebagai dowel retainer dengan tambahan abutment pada gigi 24 untuk membantu

menahan beban. Pontik jenis modified ridge lap pada gigi 26 dan 27. Melibatkan gigi 28 sebagai

abutment. Konektor yang digunakan berupa konektor rigid sehingga tipe gigi tiruan menjadi

fixed fixed bridge. Retainer yang digunakan jenis extracoronal retainer PFM. Pontik yang

digunakan adalah pontik porselen.