Relining Dan Rebasing Drg Bambang
-
Upload
hegar-s-pribadi -
Category
Documents
-
view
202 -
download
33
Transcript of Relining Dan Rebasing Drg Bambang
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
1/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
2/57
Oleh:
drg.Bambang Tri Hartomo
JURUSAN KEDOKTERAN GIGI
FKIK UNSOED
Senin 08 April 2014
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
3/57
PROBLEM PEMAKAIAN GIGI TIRUAN
RESORBSI EDENTULOUS RIDGE
RETENSI
GT TERGANGGU
STABILISASI
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
4/57
GIGI TIRUANBENDA ASING
PERLU PERAWATAN
PEMAHAMAN :
FAKTOR MEKANIK
FAKTOR BIOLOGIK FAKTOR FISIK
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
5/57
RESORBSI PROGRESIF / PATOLOGIS
- RETENSI
- STABILISASI GT HILANG
- SUPPORT
BOUCHER (1980) , JOHNSON & KROL (1983)
SYARAT YANG HARUS DIMILIKI GT :
RETENSI
STABILISASI
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
6/57
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB RESORBSI TULANG :
OSTEOPOROSIS
GANGGUAN HORMONAL
PENYAKIT GINJAL
TUBERCULOSIS
GANGGUAN GASTROINTESTINAL
GANGGUAN KESEIMBANGAN KIMIA DARAH
PERUBAHAN TERSEBUT TIDAK DAPATDIHILANGKANMEMERLUKAN PERAWATAN
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
7/57
WATT & MC. GREGOR (1996)
JOHNSON & STRATTON (1980)
MINIMAL 8 MINGGU SETELAHPENCABUTAN
PEMBUATAN GT
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
8/57
SHARRY (1974)
BOUCHER (1975)
PERLU KONTROL
JOHNSON (1980) PERIODIK 6 BULAN
GRANT (1994) SEKALI
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
9/57
HILANGNYA RETENSI DAN STABILISASI
HILANGNYA VERTIKAL DIMENSI OKLUSI
HILANGNYA JARINGAN PENDUKUNG
WAJAH
PERGESERAN ARAH HORISONTAL GTRELASI OKLUSI SALAH
ORIENTASI ULANG BIDANG OKLUSI
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
10/57
RETENSI :
SUATU PERLAWANAN TERHADAP GAYAYANG MENCOBA MELEPAS GIGI TIRUAN
(BOUCHER 1980) (WRIGHT 1966)
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
11/57
FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHISTABILISASI GT :
-GAYA LATERAL
-KESEIMBANGAN OKLUSI-KONTUR PERMUKAAN POLES
PERLU PERHATIAN :
-PENYUSUNAN GIGI
-PEMILIHAN ANASIR GIGI
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
12/57
STABILISASI
KEMAMPUAN GIGI TIRUAN UNTUKTETAP PADA TEMPATNYA
(JACOBSON & KROL 1983)
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
13/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
14/57
RELINE REBASE
PERUBAHAN PERUBAHAN
SEDIKIT SAMPAI SEDANG SAMPAI
SEDANG MAKSIMAL
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
15/57
D fi i i
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
16/57
Definisi:PROSES MENGKOREKSI ADAPTASI PERMUKAAN CETAKAN GIGITIRUAN (BASIS GIGI TIRUAN TERHADAP MUKOSA
PENDUKUNGNYA DENGAN CARA MENAMBAH RESIN AKRILIKBARU PADA PERMUKAAN TERSEBUT TANPA MENGUBAH RELASI
OKLUSAL GIGI GELIGINYA (FERRYANTO,2013)
PROSES PENAMBAHAN BAHAN / LAPISAN AKRILIK BARU PADA
TEPI / SAYAP GT ATAU PADA BAGIAN PERMUKAAN DALAM /
IMPRESSION SURFACE /FITTING SURFACE GT SEBAGIAN
LEPASAN MAUPUN GT PENUH (PRAYITNO,2014)
Tujuan:untuk memperbaiki adaptasi basis gigi tiruanterhadap mukosa pendukungnya.
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
17/57
Indikasi:
1. GT sudah tidak cekat lagi.2. Oklusi masih dapat dipertahankan dengan sedikit
pengasahan oklusal setelah relining selesai.
3. Desain rangka GT masih baik & menempel baik padapermukaan gigi.
4. Keadaan dasar GT masih baik.
5. Elemen tidak patah, rusak atau aus berlebihan
6. Penderita puas dengan apperance.7. Tepi GT masih cukup baik & tidak memerlukan
perubahan besar.
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
18/57
Kontra indikasi :
1.Resorbsi banyak2.Jaringan mukosa luka
3.Kelainan pada sendi rahang4.Estetis GT sangat jelek
5.Hubungan relasi RA & RB tidak baik
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
19/57
Kerugian:
1. Adanya garis sambung antara bahan lama
dengan baru.2. Perbedaan warna bahan akrilik lama denganbaru.
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
20/57
Tehnik relining:
1. Relining satu kunjungan / immediate relining.
-Bahan: cold-cure akrilik.-Diletakan pada permukaan GT bawah yg menghadapjaringan untuk memperoleh bentuk jaringan yangtepat.
-Warna tidak stabil.-Tidak dapat untuk jangka panjang.
2. Relining konvensional= conventional relining
-dilakukan di laboratorium, menggunakan flask.
-bahan: heat-cure , cold-cure
-pemanasan 60 0 C > tidak merubah dasar GT lama.
C
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
21/57
Cara :
1.Daerah undercut linggir dikurangi dan
dibuat retensi (basis lama)2.Dengan self curing acrylic pada daerahretensi tadi ditekankan langsung pada
mulut pasien sampai komposisi akrilikplastis lalu dikeluarkan dari mulut
3.Instruksi pasien untuk kumur dengan
air dingin,sisa akrilik dibuang4.Masukkan kembali ditunggu hingga
keras 12-15 menit), lalu poles dan siap
dipakai
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
22/57
2. Relining konvensional= conventionalrelining
-dilakukan di laboratorium, menggunakan flask.-bahan: heat-cure , cold-cure
-pemanasan 60 0C > tidak merubah dasar GT
lama.
C
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
23/57
Cara :
1. Sendok cetak adalah GTP lama yang
telah dibuang daerah undercut dandibuatkan retensi
2.Tanam dalam cuvet
3.Buang sisa cetakan
4.Packing,curing,finishing dan polishing
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
24/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
25/57
REBASING
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
26/57
Definisi:
PROSES PENGGANTIAN SELURUH BASIS GIGITIRUAN DENGAN BASIS GIGI TIRUAN YANGBARU,DENGAN TETAP MENGGUNAKAN GIGITIRUAN YANG LAMA DAN TANPA MERUBAHPOSISI SERTA OKLUSI GIGI TIRUAN(FERRYANTO,2013)
PROSES PENGGANTIAN SELURUH BASIS GT
DENGAN YANG BARU DIMANA ANASIR GT YANGLAMA TETAP DIGUNAKAN TANPA MERUBAHLETAK GIGI DAN RELASI OKLUSI GT(PRAYITNO,2014)
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
27/57
Indikasi:
1. GT longgar.2. Oklusi masih dapat dipertahankan dengan sedikit
pengasahan oklusal setelah rebasing selesai.
3. Design rangka GT masih terlihat baik pada gigi
penyangga.
4. Elemen tidak patah, rusak atau aus berlebihan
5. Dasar resin terlihat buruk karena pemakaian yang
lama atau bekas relining.6. Bila bahan relining terdahulu telah berubah warna.
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
28/57
1.METODE JIG
2.METODE KUVET
(MORROW, dkk, 1986)
YANG BIASA DIGUNAKANMETODE JIG
ALAT : HOOPER DUPLICATORDARI TELEDYNE DENTAL PRODUCTS Co.
HANAU DIVISION
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
29/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
30/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
31/57
PHERIPERAL BORDERGT DIPOTONG 2 MMDARI BATAS MUKOSA BERGERAK TIDAKBERGERAK
DAERAH UNDERCUTPADA PERMUKAANDALAM GT DIHILANGKAN
DILAKUKAN BORDER MOULDING
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
32/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
33/57
PENCETAKAN RAHANG (CETAKFUNGSIONAL) DENGAN BAHANELASTOMER (DOUBLE IMPRESSION)
HASIL CETAKAN DIISI DENGAN ADONANGIPS KERAS TIPE III
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
34/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
35/57
PADA SAAT MENCETAK RAHANG,PENDERITA DALAM KEADAAN OKLUSIDENGAN TUJUAN UNTUK
MEMPERTAHANKAN TINGGI GIGIT GT PADA MODEL DIPASANG PADA
BAGIAN ATAS DUPLICATOR /ARTIKULATOR
DIBUATJIG DENGAN CARA :BAGIAN BAWAH DARI DUPLIKATOR/ARTIKULATOR DIBERI ADONAN GIPSLUNAK KEMUDIAN BAGIAN ATASDUPLIKATOR DIPASANG. PERMUKAAN
ANASIR GIGI TIRUAN TERTANAM 1-2MMPADA GIPS, KEMUDIAN TUNGGU GIPSLUNAK HINGGA SETTING (MENGERAS)
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
36/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
37/57
GIGI TIRUAN DILEPAS DAN BASIS GT DIBUANG SEDANGKAN SUSUNAN ANASIR GT(LENGKUNGNYA) DIPERTAHANKAN
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
38/57
ANASIR GT DIPASANG KEMBALI PADAJIGDAN DIFIKSASI DENGAN MALAM PEREKAT
MODEL PADA BAGIAN ATAS DUPLIKATOR
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
39/57
MODEL PADA BAGIAN ATAS DUPLIKATORDIBUAT LEMPENG GIGIT DARI MALAMMERAH KEMUDIAN DIPASANG PADAJIG
SELANJUTNYA DI KONTOUR
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
40/57
DILAKUKAN FLASKING KEMUDIANACRYLIC PACKING DAN FINISHING
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
41/57
PADA PASANG PERCOBAAN GT, DIPERIKSA :RELASI SENTRIS
OKLUSI SENTRIS
KETEPATAN PERIPHERAL SEAL
BILA OKLUSI TIDAK ADA PERUBAHAN MAKALANGSUNG DILAKUKAN SELECTIVE GRINDING DIDALAM MULUT
BILA MERAGUKAN SEYOGYANYA DILAKUKANINTERMAXILLARY RECORDUNTUK DILAKUKANSELECTIVE GRINDINGDI LUAR MULUT
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
42/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
43/57
Meliputi:
1.
Perbaikan GT retak.2. Penyatuan kembali bagian2dasar/plat yang patah.
baik terbuat dari resin maupun logam.
3. Penggantian bagian2yang rusak / hilang.
4. Perluasan GT.
5. Penambahan gigi.
6. Perbaikan dan penambahan cengkeram.
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
44/57
PATAHNYAPLAT GT DAN
PATAHNYAGIGI
KESALAHANKONSTRUKSI
FAKTOR DIDALAMMULUT
FAKTOR DILUARMULUT
LEPASNYAGIGI
KURANGNYAAKRILIK SEWAKTU
PACKING
TERDAPATMINYAK,
SEPARATINGMEDIUM PADA
GIGI RESIN
MELEWATI DOUGHSTAGE
PATAHNYALENGAN
CENGKERAM
KELUAR MASUKMELALUI
UNDERCUT YANGDALAM
KEGAGALANSTRUKTURAL
KESALAHANPENDERITA
PATAHNYAOKLUSAL REST
PENAMBAHANGIGI
KLASIFIKASI
JARANGTERJADI
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
45/57
PATAHNYA PLAT GIGI TIRUAN DAN PATAHNYA GIGI
KESALAHANKONSTRUKSI
PENEMPATAN GIGI POSTERIOR DI LUAR RIDGE PLAT AKRILIK TIPIS
KONSISTENSI ADONAN AKRILIK TIDAK TEPAT
FAKTORDALAM MULUT
TEKANAN BERLEBIH SELAMA PENGUNYAHAN BAD HABBIT BRUXISM, CLENCHING
RESORBSI TULANG ALVEOLAR
BIASA DIMULAI DI FRENULUM LABIALIS
FAKTORDILUAR MULUT
TEKANAN BERLEBIH SEWAKTU PEMBERSIHAN
TERJATUH/KECELAKAAN
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
46/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
47/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
48/57
Tehnik:
1. Bagian yg patah digabungkan kembali > difixaxi.2. Bagian yg patah diperlebar 3-4 mm.
3. Flasking > Packing > Polishing ( lab).
Tehnik:
1. Cetak GT dalam mulut.
2. Buat bentuk malam > try-in.
3. Flasking > Packing > Polishing ( lab).
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
49/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
50/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
51/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
52/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
53/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
54/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
55/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
56/57
-
5/25/2018 Relining Dan Rebasing Drg Bambang
57/57